Какой отдел позвоночника связывает тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав относится к поясничному отделу позвоночника, поскольку он соединяет нижнюю конечность с тазом, который является частью скелета ниже поясничной области. Этот сустав образует функциональную связь между позвоночником и ногами, обеспечивая возможность движений, необходимых для ходьбы и других физически активных действий.

Несмотря на то, что тазобедренный сустав находится ниже поясничного отдела, его функционирование во многом зависит от здоровья и состояния всей области позвоночника, включая поясницу. Поэтому любые нарушения в поясничном отделе могут повлиять на работу тазобедренного сустава и общий уровень мобильности.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав, или art. coxae, формируется за счет полушаровидной вертлужной впадины, acetabulum, расположенной на тазовой кости, более конкретно — её facies lunata, куда вставляется головка бедренной кости. Вдоль всего края вертлужной впадины находится волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare, который увеличивает глубину впадины, что в совокупности с ободком делает её глубину более чем половину радиуса шара. Этот ободок переходит в виде мостика над incisura acetabuli, образуя lig. transversum acetabuli.

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом лишь на участке facies lunata, в то время как fossa acetabuli заполнена рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность, которую занимает бедренная головка и сочетающаяся с acetabulum, в целом составляет две трети сферы. Она также покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава охватывает полностью окружность вертлужной впадины.

Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди проходит по всей длине linea intertrochanterica, а сзади следует вдоль бедренной шейки параллельно crista intertrochanterica, отклоняясь от него к медиальной стороне.

Благодаря описанному расположению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris, которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli; верхушкой своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.

Эта структура выступает в роли эластичной прокладки, которая смягчает резкие нагрузки на сустав, а также обеспечивает проходимость сосудов к головке бедренной кости. Именно поэтому сохранение данной оболочки при переломах шейки бедренной кости предотвращает некроз головки.

Тазобедренный сустав классифицируется как шаровидное соединение ограниченного типа (чашеобразный сустав), что позволяет ему выполнять движения, хотя и в меньших пределах по сравнению со свободными шаровидными суставами, вокруг трех основных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно выполнение кругового движения, известного как circumductio.

При вращении вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание нижней ноги. Из этих двух движений наиболее выраженным является сгибание, так как фиброзная капсула сзади не прикреплена к шейке бедра, что устраняет напряжение. Максимальное сгибание колена достигает 118—121°; в этом положении конечность может быть максимально прижата к животу. В разогнутом состоянии угол сгибания снижается до 84—87°, поскольку натяжение задних мышц бедра ограничивает движение, тогда как при сгибании эти мышцы расслабляются.

Разгибание ноги, которая была изначально согнута, осуществляется до достижения вертикального положения. После этого дальнейшее движение назад ограничивается примерно 19° из-за натяжения lig. iliofemorale. Если мы пытаемся продолжить разгибание ноги, то это происходит за счет сгибания тазобедренного сустава другой ноги. Вокруг сагиттальной оси выполняется отведение ноги (или ног, если они разводятся одновременно в сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно в пределах 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси нижняя конечность вращается внутрь и наружу, что по объему составляет 90°.

Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Связка iliofemorale располагается в передней части сустава. Ее верхушечная часть прикреплена к spina iliaca anterior inferior, а широкое основание — к linea intertrochanterica. Эта связка ограничивает разгибание и предотвращает наклон тела назад при прямохождении. Это объясняет ее максимальное развитие у человека, делая ее самой сильной среди всех связок тела, способной выдерживать нагрузку до 300 кг.

2. Связка pubofemorale расположена на медиально-нижней части сустава, соединяясь с лобковой костью и малым вертелом, встроенная в суставную капсулу. Она ограничивает отведение и замедляет вращение наружу.

3. Lig. ischiofemorale берет свое начало с тыльной стороны сустава у края acetabulum в области седалищной кости, направляется латерально над шейкой бедра и, вплетаясь в суставную капсулу, заканчивается у передней грани большого вертела. Эта связка ограничивает внутреннее вращение бедра и совместно с латеральной частью ligamentum iliofemorale сдерживает приведение.

4. Zona orbicularis представляет собой круговые волокна, расположенные в глубоких слоях суставной капсулы под упомянутыми продольными связками, охватывающиеся в виде петли вокруг шейки бедра, при этом верхняя часть соединяется с костью под spina iliaca anterior inferior. Круговая форма zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Следует отметить, что у человека связки не достигают максимального натяжения, поскольку торможение в определенной степени обеспечивается напряжением мышц, окружающих сустав.

Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Срез таза женщины в фасе, Т1-взвешенное МР-изображение: 1 — внутренняя подвздошная артерия; 2 — матка; 3 — яичник; 4 — тело позвонка; 5 — большая поясничная мышца; 6 — маточная груба; 7 — вертлужная впадина; 8 — головка бедренной кости; 9 — большой вертел бедренной кости; 10 — прямая кишка; 11 — седалищная кость.

Анатомия

Тазовые кости участвуют в формировании трех соединений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав можно представить как шар, находящийся в глубоком округлом гнезде. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав имеют ограниченную подвижность, тогда как чашеобразный тазобедренный сустав обеспечивает одновременно и стабильность тела, и свободу движений ноги, позволяя выполнять широкий диапазон движений.

Тазобедренный сустав относится к наиболее крупным суставам человеческого организма. Поскольку в процессе эволюции человек начал передвигаться на двух ногах, тазобедренный сустав стал ключевым опорным суставом, который выдерживает значительные нагрузки во время ходьбы, бега и переноса тяжестей.

Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование. Она увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью (суставной). Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

Внутри вертлужной ямки располагается головка бедренной кости, соединяющаяся с туловищем бедра через шейку. Шейку бедренной кости иногда ошибочно именуют «шейкой бедра», но это является разговорным выражением. Ниже шейки находятся костные выступы, известные как большой и малый вертелы, к которым крепятся сильные мышцы.

Вокруг тазобедренного сустава расположена суставная капсула, содержащая связки, которые укрепляют этот сустав. Одна сторона этих крепких связок прикрепляется к тазовой кости, а другая — к бедренной. Также имеется мощная связка, именуемая связкой головки бедренной кости или круглой связкой, которая соединяет головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Возможно, что эта связка также способствует стабильности тазобедренного сустава, ограничивая наружное вращение бедра. Аналогично, капсула тазобедренного сустава Выполняет эту функцию, натягиваясь при наружном вращении и разгибании бедра.

Тазобедренный сустав защищён мышцами ягодиц сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости находится в ацетабулярной впадине и окружена суставным хрящом. Толщина суставного хряща в тазобедренном суставе в среднем составляет 4 мм, он обладает очень гладкой белесоватой поверхностью и упругой консистенцией. Наличие этого хряща значительно снижает трение между контактирующими суставными поверхностями.

Кости способны функционировать только при наличии кровоснабжения. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными способами:

1. Сосуды, проникающие к кости через суставную капсулу

2. Сосуды, идущие внутри самой кости

3. Кровеносный сосуд, располагающийся внутри связки головки бедра. У поводов к обращению в молодом возрасте этот сосуд функционирует эффективно, однако с возрастом его стенки, как правило, становятся тоньше и могут закрываться.

Мышцы, ответственные за движение ноги в области тазобедренного сустава, прикрепляются к костным отросткам тазовых костей и верхней части бедренных костей.

Причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых

Определение источника болей в тазобедренном суставе иногда оказывается сложным, так как дискомфорт может возникнуть не только из-за локальных повреждений или заболеваний, но и из-за патологий, затрагивающих брюшную полость, поясничный отдел позвоночника или репродуктивные органы.

Принципиально причины болей в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:

1) повреждения таза и их последствия:

травмы связочного аппарата и суставной капсулы;

синдром APS или синдром АРС;

переломы в области бедренных вертелов;

вывихи в области бедренной кости.

2) заболевания и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава, его связок, окружающих мышц:

свободные внутрисуставные образования в тазобедренном суставе и хондроматоз тазобедренного сустава;

артрит тазобедренного сустава (также известный как остеоартрит, коксартроз, остеоартроз);

синдром мышцы-грушевидной;

тендиниты и теносиновиты;

остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный некроз, асептический некроз);

3) патологии и травматические повреждения других органов и систем, проявляющиеся иррадиирующей болью в области тазобедренного сустава:

невралгия латерального кожного нерва бедра (часто встречается у беременных и пациентов с сахарным диабетом, вызывая боль в области тазобедренного сустава);

неврологические заболевания позвоночного столба;

4) системные болезни:

артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника – болезни Крона);

артропатия Шарко;

инфекционные недуги тазобедренного сустава (болезнь Лайма, синдром Рейтера, туберкулез и прочие).

Также имеются и другие источники болей, которые сложно отнести к определенной категории (токсический синовит, первичные и вторичные опухолевые поражения, остеомаляция, остеомиелит и другие).

Многие из этих причин взаимосвязаны: например, остеартрит тазобедренного сустава может быть следствием хронической травматизации, артрит может носить посттравматический характер и т.д., так что приведенная нами классификация в некоторой степени условна и помимо простого информирования призывает обратиться к специалисту для выяснения точной причины болей в области тазобедренного сустава и лечения.

У детей могут проявляться специфические причины болей в области тазобедренного сустава, такие как эпифизиолиз (соскользнувший эпифиз), болезнь Легга-Кальве-Пертеса, ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Стилла и другие. Наша клиника специализируется на лечении только взрослых пациентов, поэтому мы не будем подробно рассматривать причины болей у детей.

Данная статья призвана исключительно для разностороннего ознакомления с заболеванием и подходами к его терапии. Самолечение может причинить вред вашему здоровью.

Суставные связки

Анатомия тазобедренного сустава Включает в себя систему связок. Связка головки бедра находится внутри самого сустава. Материал, формирующий эту связку, покрыт синовиальной оболочкой. В состав волокон связки входят кровеносные сосуды, которые направляются к головке бедра. Углубление (небольшая ямка) в центральной области суставной впадины является местом начала связки.

Она заканчивается в ямке головной части бедренной кости. Связка способна легко растягиваться, даже если головка бедра выходит из вертлужной впадины. Поэтому хотя связка и оказывает влияние на механику движения сустава, ее роль незначительна.

Крепость соединения костей достигается благодаря тому, что связка головки бедра заполняет промежуток между внутренней стенкой вертлужной впадины и головкой бедра в процессе движений; помимо связки, это пространство также заполняется синовиальной жидкостью

Наиболее крепкая связка во всем человеческом организме относится к тазобедренному суставу. Это подвздошно-бедренная связка. Ее толщина составляет 0,8-10 мм. Начинается связка от передней нижней ости крыла подвздошной кости и заканчивается на межвертельной линии бедренной кости, расходясь к ней веером. Благодаря этой связке, бедро не загибается внутрь.

Сила мощных мышц и крепких связок, расположенных на передней стороне тазобедренного сустава, поддерживает вертикальное расположение человеческого тела. Именно эти компоненты сустава обеспечивают стабильность и устойчивость туловища и таза, удерживаясь на головках бедренных костей. Разгибание ограничивается хорошо развитой подвздошно-бедренной связкой, которая предотвращает излишнее движение. Максимальный угол разгибания составляет от 7 до 13 градусов.

Седалищно-бедренная связка значительно менее выражена. Она располагается на задней части сустава, начинаясь от области седалищной кости, входящей в состав вертлужной впадины. Волокна этой связки направлены наружу и вверх, пересекаясь с задней частью шейки бедра.

Некоторые волокна, составляющие связку, проникают в суставную капсулу. Остальная часть связки примыкает к заднему краю большого вертела бедренной кости. Эта связка ограничивает движение бедра внутрь.

На нижней поверхности тазобедренного сустава расположена тонкая лобково-бедренная связка

Связка от лобковой кости направляется наружу и назад. Ее волокна прикрепляются к малому вертелу бедренной кости и частично внедряются в капсулу сустава. Когда тазобедренный сустав находится в разогнутом состоянии, именно эта связка ограничивает отведение бедра.

Внутри капсулы сустава располагаются коллагеновые волокна, которые называют круговой зоной. Эти волокна крепятся к центру шейки бедра.

Физиология сустава

Способности тазобедренного сустава к движению зависят от его типа. Он классифицируется как ореховидный сустав, который имеет многоосное строение, что позволяет осуществлять движения в различных направлениях.

По фронтальной оси можно выполнять движения с максимальным диапазоном. Эта ось проходит через головку бедра. Диапазон составляет 122 градуса, если колено согнуто. Дальнейшие движения ограничиваются передней брюшной стенкой. Разгибание тазобедренного сустава ограничено и не превышает 7-13 градусов от вертикальной линии.

Продолжение движения в этом направлении сдерживается натяжением подвздошно-бедренной связки. Если бедро продолжает двигаться назад, это возможно благодаря изгибу поясничного отдела позвоночника.

Движение вокруг саггитальной оси обеспечивает отведение и приведение бедра. Совершается движение на 45 градусов. Далее большой вертел упирается в крыло подвздошной кости, что препятствует совершению движения в большем объеме. Отвести бедро на 100 градусов возможно в согнутом положении, так как в этом случае большой вертел обращается назад.

Бедро может вращаться вокруг своей вертикальной оси на 40-50 градусов. Для выполнения круговых движений ногой требуется осуществлять движения вокруг трех осей одновременно.

Тазобедренный сустав отвечает за движение не только бедра, но и таза. Это означает, что движения torso относительно бедер также происходят в тазобедренном суставе. В различных ситуациях происходят такие движения. К примеру, когда человек идет, в определенные моменты одна нога является опорной, а таз в это время выполняет движение относительно бедра этой ноги. Амплитуда этих движений варьируется в зависимости от анатомических особенностей скелета. На нее влияют такие аспекты:

• угол шейки бедра;
• размер большого вертела;
• пропорции крыльев подвздошной кости.

Указанные элементы скелета влияют на размер угла, образуемого вертикальной осью движения, проходящей от головки бедра к опорной точке на стопе, и продольной осью бедренной кости. Обычно этот угол равен 5-7 градусам.

Угол между основной частью бедренной кости и ее шейкой при рождении у человека составляет 150 градусов, у взрослого человека этот угол меньше: у женщин – 112-118 градусов, у мужчин – 125

Когда человек стоит на одной ноге и удерживает равновесие, происходит активация рычажного механизма. Длина верхнего плеча рычага, от верхней части большого вертела до гребня подвздошной кости, оказывается больше расстояния от бедра до седалищной кости. Это приводит к тому, что тяга в сторону большего плеча становится более значительной, и, следовательно, в таком положении таз смещается в сторону опорной ноги.

Из-за увеличенной длины верхнего плеча рычага у женщин возникает особая раскачивающаяся походка.

Лечение позвоночника и тазобедренного сустава

В настоящее время доступно безопасное и эффективное лечение позвоночника и тазобедренного сустава с помощью методов мануальной терапии. Не стоит следовать советам врачей из городской поликлиники, которые предлагают только симптоматическое лечение. Оно предполагает применение фармакологических препаратов, которые лишь временно устранят болевой синдром. При этом многие из них могут усугубить процесс разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков и тазобедренного сустава.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения тазобедренных суставов и позвоночника применяются совершенно иные подходы. Мы не используем фармакологические препараты. Для восстановления поврежденного хрящевого слоя в области тазобедренного сустава отлично подходят кинезиотерапия, лечебная гимнастика, остеопатия, фармакопунктура и другие виды воздействия.

Каждому пациенту курс терапии для позвоночника и тазобедренного сустава составляет индивидуально. Поэтому, если вы испытываете боли, не откладывайте и запишитесь на бесплатную первичную консультацию к вертебрологу или ортопеду в нашей мануальной терапии. Не забывайте, что консервативное лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава эффективно лишь на ранних стадиях. При переходе заболевания на 3-ю стадию, когда хрящевая ткань полностью разрушена, единственным вариантом лечения становится операция по эндопротезированию сустава.

Курс лечения в нашей клинике мануальной терапии может включать в себя:

1. мануальное вытяжение позвоночника и тазобедренного сустава – данная процедура создает условия для полноценного восстановления сжатой хрящевой ткани;
2. остеопатия – посредством специальных техник специалист активирует микроциркуляцию крови и лимфы, что способствует быстрому питанию хрящевых волокон и т.д.;
3. массаж – помогает устранить чрезмерное напряжение мышц, улучшает эластичность и проницаемость клеток мягких тканей в зоне поражения;
4. лечебная гимнастика – способствует улучшению мышечного тонуса и активации нарушенного процесса диффузного питания;
5. рефлексотерапия, активируя скрытые ресурсы организма, запускает процесс естественного восстановления тканей.

Кроме того, мы используем физиотерапевтические процедуры, лазерные методы, кинезиотерапию и многое другое. Вы можете записаться на бесплатную консультацию у ортопеда или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Во время визита вам будут предоставлены персонализированные рекомендации по лечению позвоночника и тазобедренного сустава.

Публикация подтверждена: Трубников В. И.

Кандидат медицинских наук, главный врач клиники

Обследование тазобедренного сустава

Самым простым и дешевым способом определения патологии тазобедренного сустава является рентгенография в прямой и аксиальной проекциях.

На обзорной рентгенограмме тазобедренного сустава можно выявить патологические изменения в области правого тазобедренного сустава (коксартроз).

При анализе рентгенограмм следует учитывать качество костной структуры и индивидуальные анатомические характеристики, что играет важную роль в планировании операции.

Если рентгенографические данные оказываются недостаточными, то может возникнуть необходимость в проведении МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии).

Магнитно-резонансная томография предоставляет значительно больше данных. Однако нередко бывает достаточно стандартных рентгеновских снимков.

Магнитно-резонансная томография демонстрирует четкие участки остеонекроза (разрушения костной ткани) в головках обеих бедренных костей.

В данном случае показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (то есть замена его на искусственный).

Осанка

В первую очередь, состояние изгибов отдельных участков позвоночника определяет корректность осанки. Существуют различные отклонения от нормы, которые играют значительную роль в развитии заболеваний спины, а В возникновении боли и дискомфорта в этой области. По данным исследований, около 70 % людей когда-либо сталкивались с различными болями в нижней части спины.

В классификации типов осанки обычно упоминаются традиционные схемы Штаффеля, который выделил четыре основных типа нарушений осанки.

• Первый тип — это нормальная осанка. Естественные изгибы позвоночного столба четко выражены, проходя волнообразно вдоль всего позвоночника. Если провести прямую вертикальную линию, она пройдет через центр всех основных костных ориентиров: от черепа, через заднюю часть челюсти, тазобедренный сустав, переднюю часть коленных суставов и завершится на уровне лодыжек стопы.

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости классифицируются на сутулую, плоскую, плосковогнутую и круглую.

• Сутулая спина. Характеризуется гиполордозом в поясничной и шейной области, а также гиперкифозом в грудной. Голова смещена вперед (в протракции). Таз наклонен назад, копчик направлен вперед, живот выступает, а тазобедренные суставы находятся в состоянии переразгибания. Лопатки значительно отдалены от позвоночника, плечевые суставы вынесены вперед. Вертикальная линия касается задней части наружной лодыжки.
• Плоская спина. Выражается в грудном гипокифозе и гиполордозе поясницы, сильно выраженном заднем наклоне таза с заметным выступанием копчика. Голова часто расположена в ретракции (заднем наклоне). В тазобедренном суставе наблюдается разгибание, живот втянут, а лопатки ближе к позвоночнику. Вертикальная линия проходит через голеностопный сустав.
• Сглаженная спина. Наблюдается гипокифоз в грудной области при нормальном лордозе в пояснице. Таз выдвинут назад с выраженным передним наклоном, тазобедренные суставы в согнутом положении, колени переразогнуты. Вертикальная ось проходит на уровне середины стопы.
• С округлой спиной. Гиперлордоз в поясничном и шейном отделах и гиперкифоз в грудном. Голова находится в состоянии протракции. Наклон таза в норме. Грудная клетка округла, лопатки и плечевые суставы смещены вперед, колени переразогнуты, вертикальная ось совпадает со средней частью стопы.

Нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. Такой сколиоз развивается при плоской или плосковогнутой осанке, характеризуется изменением угла Кобба. При тяжелых формах может присоединяться изменение в горизонтальной плоскости — ротация позвонков и развитие торсионного сколиоза.

Существует неструктуральный сколиоз, который развивается вследствие компенсаторного мышечного дисбаланса, при этом изменения в позвоночной структуре отсутствуют. В отличие от структурных форм, компенсаторные искривления можно достаточно просто исправить без серьезных медицинских вмешательств.

Примечания

1. ↑ Статья о позвоночнике человека из Большой советской энциклопедии.
2. ↑ Хорда в анатомии — Большая Российская Энциклопедия(рус.). Издательство Большая Российская Энциклопедия, 30 августа 2022. Дата обращения: 12 сентября 2023.
3. ↑ А. И. Ермолаева, Г. А. Баранова. Заболевания нервной системы вертеброгенного характера. Учебное пособие. — Пенза, 2015. — 16 с.
4. ↑ Д. М. Гросс, Д. Фетто, Э. Роузен. Клиническое обследование опорно-двигательной системы, второе издание. Иллюстрированное руководство. — М.: ООО «Издательство Панфилова», 2018. — 43 с. — ISBN 975-5-91839-089-4
5. ↑ Топографическая анатомия и хирургия позвоночника и спинного мозга: учебное пособие / И. И. Хидиятов, Р. З. Нуриманов, А. А. Кульсарин. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2019. — 14 с.
6. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и терапия / И. С. Красикова. — Москва: Корона-Век, 2011. — 192 с.
7. Николаев А. В. Топографическая анатомия и хирургические операции: учебное пособие / А. В. Николаев. — 3-е издание, переработанное и дополненное. — Москва: ГЭОТАРМедиа, 2015. — 736 с.
8. Сапин, М. Р. Нормальная анатомия человека: учебник. В 2 томах. Том 2 / М. Р. Сапин, Г. Л. Билич. — Ереван: МИА, 2010. — 584 с.
9. Синельников Р. А. Атлас анатомии человека в трех томах. — Москва: «Медицина», 1978—1980. — Том 1. — 471 с.

Настоящая статья имеет статус «завершенной». Это не означает, что материал является идеальным, но основная тема в достаточно полном объеме раскрыта. Если вы хотите внести улучшения, не стесняйтесь вносить правки!

Источник — https://znanierussia.ru/articles/index.php?title=Позвоночник_человекаoldid=141785

• Знание.Вики: Готовые статьи по биологии
• Знание.Вики: Статьи, подготовленные по медицинской тематике
• Полный список статей
• Человеческая анатомия