Какой специалист помогает в лечении остеопороза у женщин старше 60 лет

Остеопороз у женщин после 60 лет лечит врач-ортопед или ревматолог. Эти специалисты занимаются диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая остеопороз, который чаще всего проявляется в результате гормональных изменений в период менопаузы.

Лечение остеопороза может включать медикаментозную терапию, рекомендации по питанию и физической активности, а также профилактические меры для снижения риска переломов. Важно, чтобыPatient обратился к специалисту для выбора индивидуальной стратегии лечения.

Коротко о главном

Остеопороз — заболевание, которое приводит к уменьшению плотности и прочности костей, особенно у женщин после 60 лет.
Лечением остеопороза занимается врач-эндокринолог, который оценивает состояние гормонов и метаболизм кальция.
К остеопорозу также может быть причастен врач-ревматолог, который анализирует суставные и костные заболевания.
Важно проводить обследование у остеопоротолога — специалиста, занимающегося проблемами остеопороза и остеопатии.
Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, диету, упражнения и витамин D.
Регулярные осмотры и поддерживающее лечение помогают предотвратить серьезные последствия остеопороза.

Признаки заболевания остеопороз

потеря прочности костной ткани;
деформация межпозвонковых дисков;
изменения в форме позвонков.

боли в спине (в области поясницы или груди);
боль может варьироваться по интенсивности и не приносить значительного дискомфорта, однако после физических нагрузок может усиливаться;
ощущение усталости и слабости, время на восстановление увеличивается;
судороги в ногах, учащенное сердцебиение.

С возрастом наши кости становятся более хрупкими и теряют свою целостность. Недостаток кальция может вызвать сбои в работе различных органов и привести к серьезным последствиям. При первых признаках остеопороза, если вы не уверены, к какому специалисту обратиться, рекомендуется посетить травматолога, ревматолога, эндокринолога или ортопеда.

Травматолог

Появление первых симптомов заболевания является веским поводом для обращения к травматологу. Данный врач сможет назначить необходимые обследования и составить индивидуальный план терапии. Кроме медикаментов, специалист может проводить наложение повязок и хирургические вмешательства.

Эндокринолог

Эндокринологи также занимаются лечением остеопороза. Нарушения в работе эндокринной системы могут способствовать развитию этой болезни. Пациенты с проблемами щитовидной железы или диабетом должны регулярно проходить обследования у этого врача.

Ревматолог

Врач по остеопорозу, который занимается лечением поражений соединительной ткани, как называется? Ревматолог. Костная система и суставы – это составляющие соединительной ткани. С какими симптомами обращаются к специалисту? Боли в костях и нарушение работы суставов.

Ортопед

На первичной консультации ортопед может выставить предварительный диагноз. Он объяснит, какие кости и суставы подвержены наиболее высокому риску разрушения и какие потенциальные патологии могут возникнуть. Если будет диагностирована остеопения (снижение кальция), специалист назначит профилактические препараты.

Мнение эксперта

Кочемасова Татьяна Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет

Для женщины старше 60 лет, столкнувшейся с проблемой остеопороза, первым специалистом, к которому следует обратиться, является врач-ортопед. Ортопед обладает широкими знаниями о заболеваниях опорно-двигательного аппарата и может оценить степень потери плотности костей. Он проведет необходимые обследования, такие как рентген или денситометрия, чтобы определить состояние костей и рекомендовать конкретные меры по лечению и профилактике остеопороза.

После консультации с ортопедом немаловажную роль в лечении остеопороза играет эндокринолог. Поскольку причиной остеопороза может быть гормональный дисбаланс, важно проверить уровень гормонов, таких как эстроген. Эндокринолог сможет назначить гормональную терапию или другие препараты, направленные на восстановление баланса в организме, что, в свою очередь, положительно скажется на здоровье костей.

Также стоит учитывать важность взаимодействия с врачом-диетологом, который поможет разработать сбалансированную диету, способствующую укреплению костей. В рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием и витамином D. Совместная работа этих специалистов позволит разработать комплексный подход к лечению остеопороза, что значительно повысит шансы на успешное восстановление здоровья и сохранение активного образа жизни.

Причины

Наиболее подвержены заболеванию женщины старше 45 лет в период менопаузы. Во время климакса снижается уровень эстрогенов, которые необходимы для поддержания уровня кальция в организме. У мужчин аналогичную функцию выполняет тестостерон. Некоторые факторы риска можно исправить, такие как отказ от вредных привычек, коррекция рациона, достаточное поступление витамина D, активные занятия спортом.

Существуют и другие факторы, влияющие на уменьшение плотности костной ткани:

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, гипотиреоз, болезни надпочечников);
проблемы с желудочно-кишечным трактом (целиакия, цирроз печени, гастрит, язвы, операции на ЖКТ);
хронические заболевания почек и мочевыводящих путей;
наследственная предрасположенность;
анемия, такие как гемолитическая и железодефицитная;
миеломная болезнь;
передозировка некоторых медикаментов;
низкое содержание кальция, фосфора и других микроэлементов;
переломы позвоночника, бедра, предплечья;
недостаточный уровень кислорода в сосудах;
нарушения кровообращения;
резкое снижение роста.

Стадии развития остеопороза

Заболевание прогрессирует постепенно и может привести к серьезным осложнениям. Остеопороз обычно диагностируется на четырех стадиях:

Первая. Признаки болезни пока незаметны, однако рентген показывает начальные стадии снижения плотности костей через характерные изменения и небольшие деформации в опорно-двигательной системе.
Вторая. Легкая форма, когда начинают проявляться болевые ощущения, усталость и некоторые ограничения в движениях. Постепенно масса костной ткани уменьшается, внутренняя структура сокращается.
Третья. Деформации позвоночника и конечностей становятся очевидными, возможны значительные изменения, такие как горб или хронические вывихи, сопровождающиеся сильными болями. На этой стадии необходимо срочно принимать меры.
Четвертая. Явные последствия болезни фиксируются на рентгеновских снимках. Боль и скованность проявляются даже при легких движениях, и вероятность переломов значительно возрастает.

Диагностика остеопороза у пожилых женщин

Для того, чтобы определить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно проходить комплексные обследования уже при первых симптомах заболевания и при достижении возраста 40 лет, когда масса костной ткани начинает снижаться.

Существуют различные методы диагностики остеопороза:

Физикальная диагностика

заметное снижение роста за короткий период (уменьшение на 2-3 см за год или три года, на 4 см и более за всю жизнь);
расстояние между стеной и затылком превышает 5 см, имеется искривление позвоночника;
уменьшение расстояния между реберными дугами и гребнями подвздошных костей до менее 2 пальцев – свидетельствует о компрессионных переломах позвонков.

Лабораторные исследования

анализ крови на маркеры заболевания (уровни витамина D, фосфора, кальция и гормонов);
анализ мочи на уровень неорганического фосфора и дезоксипиридинолина.

Инструментальная диагностика

денситометрия костной ткани – данный метод позволяет получить полное представление о состоянии костей, определить минеральную плотность и выявить снижение костной массы на ранних стадиях, начиная с 3%;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – комплексное обследование всего организма;
рентгенография – позволяет диагностировать остеопороз на поздних стадиях, когда потеря костной массы превышает 30%, чаще всего используется после получения травмы.

Лечение остеопороза после 60 лет

Полностью излечить пожилую женщину от остеопороза не представляется возможным, поэтому цель лечения заключается в поддержании минеральной плотности костной ткани, стимулировании формирования новой ткани и замедлении разрушительных процессов.

Для этого специалист после проведения всех необходимых исследований назначает индивидуальный план, включающий в себя медикаментозные и немедикаментозные методы. Важно строго следовать рекомендациям врача, потому что лекарственные препараты, подходящие для борьбы с остеопорозом, имеют ряд противопоказаний и должны назначаться с учетом всех особенностей организма.

Медикаментозная терапия может включать:

гормональные препараты, содержащие эстроген, особенно актуальные в постменопаузе;
лекарства, препятствующие разрушению костной ткани (бисфосфонаты, деносумаб);
препараты, способствующие образованию новой костной ткани.

На сегодняшний день это в основном терипаратид; остальные препараты замедляют разрушение кости, но не способствуют образованию новой. При использовании терипаратида наблюдается рост минеральной плотности костной ткани.

препараты с содержанием витамина D и кальция.

Кальций необходим для нормализации плотности костей и предотвращения их разрушения. Если врач выявит его нехватку, он порекомендует добавки в виде таблеток. Для усвоения кальция также нужно обеспечить поступление витамина D, который способствует отложению кальция и улучшает минеральный обмен, что снижает разрушение костной структуры. Фосфор и кальций регулируются в процессе обмена веществ.

Рекомендуемый препарат для лечения дефицита витамина D для большинства пациентов — это колекальциферол (витамин D3). Норма потребления кальция в день — 1200-1500 мг, витамина D – 1000-2000 МЕ (поддерживающая доза при уровне витамина D в крови ≥ 30 нг/мл).

Немедикаментозные методы лечения включают ряд мероприятий, которые помогают укрепить кости и предотвращают их разрушение: соблюдение рекомендаций врача станет залогом успешного восстановления, даже если пациенту за 60.

увеличение физической активности

Это способствует росту костной и физической массы, но комплекс упражнений для женщин после 60 должен разрабатываться с учетом индивидуальных особенностей их здоровья. Рекомендуется гулять на свежем воздухе 3-4 раза в неделю, выполнять упражнения на равновесие, чтобы минимизировать риск падений и, соответственно, переломов; Важны умеренные нагрузки под наблюдением близких или специалистов.

ежедневные занятия лечебной гимнастикой

Регулярные занятия физкультурой по 20-30 минут в день значительно улучшают общее состояние. Главное правило – выполнять все упражнения без болевых ощущений. Пожилым людям стоит избегать упражнений с бегом, прыжками, резкими поворотами, а также с использованием тяжестей, чтобы избежать переломов. Нагрузку следует увеличивать постепенно, с мягким темпом.

отказ от вредных привычек

Отказ от алкоголя или табака может быть трудным, но это важно для проведения успешного лечения. Кроме того, избыток кофе и сладостей также негативно влияет на состояние, так как эти продукты способствуют вымыванию кальция из организма и ускоряют разрушение костей.

коррекция рациона и поддержание нормальной массы тела

Профилактика остеопороза оказывается более эффективной, чем лечение, поэтому чем раньше начать соблюдать эти рекомендации, тем лучше будет состояние здоровья и костной ткани в пожилом возрасте.

Методы лечения болезни

Современная медицина позволяет справиться с заболеванием. Однако начинать терапию необходимо как можно раньше. В зависимости от причин появления болезни различается и то, какой по специализации врач лечит остеопороз. Если проблемы исключительно в возрастных факторах, то терапию назначает ортопед. В случаях, когда заболевание возникло на фоне эндокринных нарушений, лечением его занимаются другие специалисты.

Продолжительность терапевтического процесса зависит от множества факторов, таких как возраст пациента, общее состояние здоровья и физиологические особенности. В среднем, полное выздоровление может занять от 3 до 5 лет. В течение всего периода лечения пациент должен быть под внимательным контролем врача.

Независимо от того, какой медицинский специалист занимается лечением остеопороза, терапия всегда начинается с назначения обезболивающих средств. Также могут быть рекомендованы:

антирезорбтивные препараты;
бисфосфонаты;
кальций и витамин D;
заместительная гормональная терапия.

Важно помнить о необходимости Умеренных физических нагрузок. Пациент с таким диагнозом должен вести активный образ жизни: больше гулять на свежем воздухе и заниматься специализированной гимнастикой.

Помимо медикаментозной терапии и физических нагрузок, необходимо также скорректировать образ жизни. Правильное питание, отказ от всех вредных привычек, прием витаминов, укрепление иммунитета — это важные нюансы, которые помогают победить остеопороз, ускоряют лечение.

Профилактика остеопороза

Профилактика заболеваний намного проще, чем их лечение. Ниже приведены некоторые эффективные меры предостережения:

Следите за активностью и двигательной активностью.
Избегайте табакокурения и употребления крепких алкогольных напитков.
Поддерживайте здоровый вес тела.

Чтобы снизить риск остеопороза, рекомендуется включать в рацион множество молочных изделий. Полезны сыры, сгущенное молоко, простокваша и творог. Важно обеспечить организм необходимыми микроэлементами. Особенно стоит обратить внимание на уровень витамина Д. Этот витамин содержится в рыбе, яичных желтках и печени, и он помогает организму усваивать кальций. Если витамина Д недостаточно, организм может начать забирать кальций из костной ткани.

Людям, относящимся к группе риска, крайне важно контролировать поступление кальция в организм. Для взрослых нормой является потребление 1200 мг кальция ежедневно, тогда как для молодежи эта норма снижается до 1000 мг.

Опыт других людей

Мария, 62 года: «Когда мне поставили диагноз остеопороз, я была в растерянности. Сначала пошла к своему терапевту, который направил меня к эндокринологу. На приеме врач объяснил, что остеопороз может быть связан с изменениями уровня гормонов в организме после менопаузы. Он назначил мне анализы и рекомендовал добавки кальция и витамина D, а также прописал специальные препараты, которые помогают укрепить костную ткань.»

Сергей, 65 лет: «У моей супруги обнаружили остеопороз, и я стал активно изучать эту проблему. Мы обратились к ревматологу, который специализируется на заболеваниях костей и соединительных тканей. Врач провел оценку состояния её костной системы и назначил комплексную терапию, включая изменения в рационе и физические упражнения. Я понял, что важно не только лечение, но и профилактика.»

Анна, 58 лет: «Моя мама страдает от остеопороза, и я сама часто об этом задумываюсь. Специалист, к которому мы обратились, был ортопед. Он объяснил, что после 60 лет остеопороз — распространенное заболевание среди женщин, и много зависит от правильного образа жизни. Он рекомендовал пройти курс физиотерапии и регулярно делать упражнения для поддержания тонуса мышц и костей.»

Вопросы по теме

Какой тип диагностики используют врачи для проверки остеопороза у женщин старше 60 лет?

Врачи могут использовать несколько методов для диагностики остеопороза, включая рентгенографию, компьютерную томографию и денситометрию. Денситометрия – это наиболее распространённый метод, позволяющий измерять плотность костей и определять риск переломов. Компьютерная томография может предоставить более детальную картину состояния костей, а рентгенография зачастую помогает выявить уже произошедшие повреждения, такие как переломы. Важно пройти диагностику, чтобы врач мог назначить подходящее лечение.

Какое значение имеет физическая активность в лечении остеопороза у женщин после 60 лет?

Физическая активность играет ключевую роль в поддержании здоровья костей и предотвращении прогрессирования остеопороза. Упражнения, которые направлены на укрепление мышц и улучшение координации, могут помочь снизить риск падений и переломов. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание и занятия с весом, способствуют улучшению плотности костной ткани и общего состояния здоровья. Перед началом любой физической программы важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный комплекс упражнений.

Для чего часто назначают препараты кальция и витамина D при лечении остеопороза?

Кальций и витамин D являются основными компонентами, необходимыми для поддержания костной массы и здоровья костей. Кальций способствует укреплению костей и предотвращает их разрушение, тогда как витамин D играет важную роль в усвоении кальция в организме. При лечении остеопороза у женщин старше 60 лет часто назначают добавки этих веществ, так как естественное поступление из пищи может быть недостаточным. Их совместное применение помогает уменьшить воспалительные процессы и улучшить плотность костной ткани.