Какой список продуктов помогает при функциональном расстройстве желудка и дискинезии желчевыводящих путей

Функциональное расстройство желудка и дискинезия желчевыводящих путей требуют тщательного подхода к питанию. Основные рекомендации заключаются в употреблении легкоперевариваемых продуктов, таких как нежирное мясо, рыба, отварные овощи и каши. Важно избегать жирной, острой и тяжелой пищи, которая может усугубить симптомы.

Лучше всего ограничить потребление кофе, алкогольных напитков и сладостей, так как они могут вызывать раздражение желудка и желчевыводящих путей. Рекомендуется также увеличивать количество клетчатки в рационе, что способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Функциональные расстройства работы желчного пузыря

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это функциональное расстройство, влияющее на работу всех элементов билиарной системы. Этот термин охватывает разнообразные симптомы, связанные с нарушениями в процессе выделения и перемещения желчи. Поскольку желчь играет ключевую роль в пищеварении, любые сбои в ее движении могут значительно сказаться на здоровье и качестве жизни человека.

Дискинезия означает "нарушение движения". В контексте ДЖВП это отражает сложности в нормальном перемещении желчи от печени к желудку, где она участвует в процессе переваривания пищи.

Другой термин — "дисфункция желчного пузыря" — обозначает более широкую проблему. Он указывает на то, что орган не способен эффективно выполнять свои функции, такие как накопление, концентрация и выделение желчи.

Джвп что это? Чтобы лучше понять, что это такое, важно знать, как работает желчная система. Главным ее органом является печень. Она производит желчь, необходимую для переваривания жиров. В свою очередь эта жидкость проходит через систему протоков и собирается в желчном пузыре, маленьком органе, расположенном под печенью.

Когда пища, содержащая жиры, достигает начальной части тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), выделяется гормон холецистокинин, который способствует сокращению желчного пузыря. Желчь, попадая в кишечник, играет важную роль в переваривании жиров. После выполнения своей функции большая часть желчи возвращается в печень для повторного использования.

Ключевым элементом этой системы является сфинктер Одди — мышечное кольцо, которое регулирует выделение желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Эффективная работа этого органа крайне важна для нормального процесса пищеварения и профилактики таких заболеваний, как дискинезия желчевыводящих путей.

Причины

ДЖВП может возникать по нескольким причинам. К наиболее частым факторам относятся:

• Неправильное питание. Чрезмерное потребление пищи, особенно жирной или остроконечной, приводит к избыточному выделению желчи и увеличивает давление в протоках. В то же время, нерегулярное питание или длительные перерывы между приемами пищи могут нарушать функции желчного пузыря.
• Нервные срывы. Стресс, чрезмерная усталость и неврологические состояния негативно влияют на тонус мышц желчных путей и могут способствовать дискинезии.
• Заболевания печени и желчного пузыря. Хронические недуги (гепатит, цирроз печени и холецистит) нарушают нормальное функционирование всей системы.

Кроме того, гормональные изменения также могут быть причиной. В группе повышенного риска находятся женщины старше 30 лет.

Рекомендации по диетотерапии при дискинезии жёлчного пузыря и сфинктера Одди

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Популярная гастроэнтерология», содержащий публикации для пациентов по различным аспектам гастроэнтерологии, а в разделе «Видео» также имеется подраздел «Популярная гастроэнтерология», содержащий видео для пациентов.

Общие рекомендации по питанию и лечебной диете у детей при функциональных расстройствах желчевыводящих путей (дискинезии желчного пузыря и сфинктера Одди)

При любых типах дискинезий рекомендуется питаться небольшими порциями в течение дня (5–6 раз), а также избегать жареной пищи, шоколада, какао, кофе, насыщенных бульонов, копчёностей и газировок.

Гипермоторные дискинезии

Питание должно быть с ограничением жиров, цельного молока и булочек из сдобного теста.

Исключаются: мясные, грибные и рыбные бульоны, зелёные щи, жирные сорта мяса и рыбы, копчёности, жиры — говяжий, бараний, свиной, гусиный, комбинированный, а также жареные блюда, оладьи, блины, растительное масло, свежевыпеченный хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста, яичные желтки, консервы, колбасы, копчёности, горчица, перец, хрен, лук, чеснок, щавель, редька, уксусная эссенция, какао, шоколад, мороженое, яблоки (антоновка), клюква, грибы, продукты, вызывающие газообразование (ржаной хлеб, горох, бобы).

Допускаются: подсушенный хлеб, несладкое печенье; супы на основе овощного бульона, фруктовые супы, гречневая и овсяная крупы, макароны; нежирные виды мяса и рыбы в варёном виде; белковый омлет, а также одно яйцо раз в неделю; сметана как добавка в блюда; обезжиренный творог в сыром или запечённом варианте; сыры с жирностью до 30%; нежирные кисломолочные продукты на один день (кефир, простокваша и т.д.); овощи в сыром, варёном и печёном виде (лук добавляется после варки); фрукты, кроме кислых. Напитки: отвар из шиповника, некислые соки, разведенные наполовину с водой, чай, кофе с молоком, компоты из сухих фруктов.

В стационаре — диета № 5.

Гипомоторные дискинезии

Рекомендуются: овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (курага, клубника, малина, овсяная мука, сушёный шиповник и др.), пшеничные отруби. Диета обогащается растительными рафинированными жирами, их добавляют в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработке. Белковые липотропные продукты: творог, рыба, яичные белки, нежирное мясо. Пищу дают в отварном или запечённом виде, измельчение её не обязательно. Температура готовых блюд обычная.

Холодные напитки не допускаются.

В условиях стационара рекомендуется диета номер 5.

Источник: В.В. Тихонов. «Рекомендации по диетотерапии при заболеваниях ЖКТ у детей». В сборнике «Детская гастроэнтерология: руководство для врачей» / под редакцией профессора Н.П. Шабалова. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 536 с.

Запрещенные продукты при ДЖВП

В лечебном питании при данном заболевании запрещаются продукты, которые усиливают секрецию желчи, повышают сократительную функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Не рекомендуются также блюда, способствующие застою и сгущению желчи, исключаются продукты, вызывающие раздражение не только желчевыводящих путей, но и желудка.

• пурины;
• экстрактивные компоненты;
• щавелевая кислота;
• эфирные экстракты;
• холестерин.

Эти компоненты делают желчь более густой и вязкой, что может привести к нарушению ее оттока и образованию камней.

Не рекомендуется употреблять в избытке тяжелые жиры, так как они затрудняют процесс расщепления и усвоения питательных веществ.

В список запрещенных продуктов входят:

• пекарские изделия, включая свежий хлеб и мучные лакомства (блины, пирожки, оладьи);
• богатые бульоны из птицы, мяса, грибов и рыбы;
• жирные виды мяса и мякоть с жилками (свинина, баранина);
• разные виды жиров, в том числе сало;
• птица (утка, гусь, кормилица с кожей);
• острые и пряные овощи (редька, репа, редис, зеленый лук, чеснок в сыром виде, щавель, шпинат), содержащие много щавелевой кислоты;
• бобовые культуры;
• яйца, жаренные и вареные (из-за высокого содержания холестерина);
• субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
• почти все виды колбас и копченостей;
• маринованные продукты, квашеная капуста;
• мясные и рыбные консервы, икра;
• специи (перец, хрен, горчица, уксус);
• жирные молочные продукты и продукты с кисломолочными бактериями (сметана, сливки, творог, кефир и ряженка);
• шоколад, кондитерские изделия с кремом, мороженое;
• черный кофе, какао, крепкие чаи, газированные и холодные напитки, квас;
• жирные виды рыбы (форель, угорь, скумбрия, осетр);
• суши и блюда быстрого питания;
• многие сладкие ягоды и фрукты в естественном виде (финики, инжир, виноград, малина).
• Если вы больны, это не означает, что вам нужно мучиться.
• Используйте дискомфорт как возможность прекратить страдание и наполнить жизнь счастьем.

Разрешенные продукты

• хлеб пшеничный или ржаной, вчерашний либо подсушенный, галеты, крекеры, хлеб из отрубей, сухарики;
• овощные супы, приготовленные без мясного бульона (борщи, щи, крупяные, с вермишелью, фруктовые или молочные);
• нежирные сорта мяса (кролик, телятина, говядина, индейка);
• нежирная рыба (судак, минтай, хек, треска);
• крупы (гречка, овсянка, манная, рис), каши протертые или полувязкие;
• птица (отварная курица или индейка без кожи);
• яйца (омлеты из белков, до 1-2 желтков в неделю);
• молоко, творог, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, сметана и мягкие несоленые сыры в ограниченных количествах;
• крахмалистые овощи (картошка, кабачки, тыква, цветная капуста, белокочанная капуста, салат, помидоры, сладкий перец, свекла);
• сладкие и зрелые яблоки, бананы в ограниченном количестве, гранаты, сухие фрукты, а также другие фрукты в форме муссов, желе, запеченные или вареные;
• фаршированная рыба, заливная рыба, вымоченный сельд;
• салаты из свежих овощей с растительным маслом;
• несоленое сливочное масло, различные растительные масла (хлопковое, подсолнечное, оливковое, кукурузное);
• приправа (петрушка, укроп, корица, ванилин), соусы из молока, сметаны и овощей без остроты;
• безе, зефир, мармелад, пастила, варенье с умеренной сладостью;
• чай с молоком или лимоном, настой шиповника, разбавленные фруктовые и овощные соки (свекла, капуста), негазированная щелочная минеральная вода («Ессентуки»).

Следуя рекомендациям по лечебному питанию при заболеваниях желчевыводящих путей, можно восстановить процессы выделения и образования желчи, а также улучшить пищеварение и нормализовать стул. Кроме того, правильная диета помогает предотвратить приступы недуга и различные осложнения.

Лечебный рацион отвечает основам здорового питания, способствует снижению веса при избыточной массе, улучшает психоэмоциональное состояние и внешний вид, а также снижает риск развития атеросклероза.

Что можно есть при дискинезии желчевыводящих путей?

В случае дискинезии желчевыводящих путей, правильное питание играет важную роль в улучшении общего состояния и снижении симптомов. Правильно сбалансированная диета поможет снизить давление на желчные пути и улучшить их функционирование. В этой статье мы рассмотрим некоторые продукты, которые рекомендуется употреблять при дискинезии желчевыводящих путей.

• Яблоки: они насыщены клетчаткой и пектином, что способствует улучшению работы желчевыводящих путей.
• Груши: тоже содержат клетчатку, которая полезна для нормализации процессов пищеварения.
• Цитрусовые: лимоны, апельсины и грейпфруты обогащены антиоксидантами и витамином С, что способствует очищению желчных протоков.
• Капуста: брокколи, цветная и белокочанная капуста содержат индол-3-карбинол, который помогает активизировать метаболизм желчи.
• Морковь: насыщена витамином А и каротиноидами, которые способствуют восстановлению функций желчевыводящих путей.

Злаки и зерновые

• Овсяные хлопья: способствуют снижению холестерина и благоприятно влияют на работу пищеварительной системы.
• Киноа: содержит клетчатку, белок и незаменимые аминокислоты, которые могут поддерживать здоровье желчевыводящих путей.
• Пшеничные отруби: являются отличным источником клетчатки и помогают регулировать кишечную перистальтику.
• Вода: способствует гидратации и очищению организма, включая желчевыводящие пути.
• Зеленый чай: насыщен антиоксидантами, способствующими восстановлению функций желчевыводящих путей.

Необходимо иметь в виду, что каждый организм уникален, и у некоторых людей может наблюдаться непереносимость определённых продуктов. Поэтому перед началом следования режиму питания стоит обратиться за советом к врачу или диетологу. И помните, что главное — это сбалансированное и регулярное питание, чтобы ваша железа могла функционировать должным образом и поддерживать здоровье всего организма.

Обратите внимание, что эта информация предоставлена исключительно для ознакомления и не заменяет рекомендации квалифицированного специалиста. Рекомендуется получить профессиональную консультацию перед использованием каких-либо советов, изложенных в данной статье.

Диагностика и лечение дискинезии желчевыводящих путей

Заболевания дискинезии желчевыводящих путей диагностирует и подбирает лечение гастроэнтеролог. Пациенту могут быть предложены такие процедуры(6):

• холецистография и холангиография (рентгеновское исследование желчного пузыря и его протоков);
• УЗИ или МРТ органов брюшной области.

При дискинезии желчевыводящих путей проводят лабораторные анализы крови и мочи. Они позволяют определить уровень СОЭ, лейкоцитов и другие важные показатели, повышение которых указывает на воспалительный процесс. Благодаря биохимическому анализу можно выявить, повышен билирубин или он в норме, узнать уровень холестерина, печеночных ферментов, липидов. Общий анализ мочи при холестазе укажет на наличие желчных пигментов, которые в норме отсутствуют. В анализе кала при холецистите выявляют жирные кислоты.

Для выявления типа дискинезии желчевыводящих путей применяется метод дуоденального зондирования. Основная задача этой процедуры – получить желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки для дальнейшего анализа их состава. Для стимулирования выделения желчи пациенту вводят раствор сульфата магния. Затем с помощью зонда извлекают содержимое из двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и внутрипеченочных желчных путей для оценки их консистенции, химического и бактериологического состава (7).

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей, зависит от полученных результатов исследования. Для восстановления нормального оттока желчи пациенту потребуется пересмотреть образ жизни в целом. К развитию этого заболевания могут способствовать:

• неправильное питание;
• недостаток баланса между работой и отдыхом;
• стрессы.

Общие рекомендации при любой форме дискинезии желчевыводящих путей заключаются в том, чтобы избегать перегрузок, следить за питанием, здоровьем нервной и пищеварительной систем.

Регулярная физическая активность является ключевым элементом для нормального функционирования желчного пузыря. При наличии дискинезии желчевыводящих путей пациентам рекомендуется проводить специальные лечебные массажи или выполнять физические упражнения, способствующие улучшению оттока желчи. Полезными являются лечебная гимнастика (ЛФК), пешие и лыжные прогулки, занятия йогой, плавание, умеренные виды спорта и физиотерапевтические процедуры. Для активации кровообращения в области живота и улучшения оттока желчи рекомендуются наклоны туловища, сгибание и подъем ног, катание на коньках и занятия греблей.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия играет ключевую роль в процессе лечения(8).

Она подбирается врачом строго в зависимости от формы заболевания и его течения. Самостоятельный подбор и прием желчегонного может привести к опасным осложнениям дискинезии желчевыводящих путей на фоне острого воспаления или желчнокаменной болезни. При выборе лекарства врач в первую очередь отталкивается от наличия камней в желчном пузыре.

Для облегчения боли при гиперкинезии пациентам рекомендованы спазмолитические средства. Для активизации выработки и выхода желчи назначают холеретические препараты. Эти средства необходимы при хронических заболеваниях печени, хроническом холецистите и холангите, а также при склонности к запорам.

Данные препараты действуют стимулирующе, восстанавливают уровень желчных кислот, предотвращают застой желчи и формирование камней. Некоторые из холеретиков имеют комбинированное воздействие, снимая спазмы, увеличивая выработку желчи и уменьшая воспалительные процессы. В дополнение к синтетическим средствам, в терапию могут включаться натуральные холеретики: артишок, плоды фенхеля, цветы бессмертника, корни одуванчика и щелочные минеральные воды.

Однако холеретики имеют противопоказания и могут причинить вред при остром холецистите, гепатите, панкреатите, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также желчнокаменной болезни!

Для отделения желчи при гипотонической дискинезии желчевыводящих путей назначают холекинетики – препараты, которые устраняют атонию ЖП, ускоряют поступление желчи в кишечник. В основе лекарств – сульфат магния, ксилит, сорбитол. К этой же категории относят холеспазмолитики (папаверин, дротаверин), которые дополнительно купируют болевой синдром. Дозировка лекарства подбирается врачом.

Употребление холекинетиков при желчнокаменной болезни может спровоцировать приступ и вызвать необходимость в экстренной операции по удалению желчного пузыря! Крупные камни под воздействием этих препаратов способны заблокировать желчные протоки и привести к нарушению их проходимости(8).

В случае глистной инвазии или воспалительных процессов лечение сосредоточено на медикаментах, которые воздействуют на первопричину дискинезии желчевыводящих путей.

Гомеопатия и травы при дискинезии желчевыводящих путей рекомендованы, если патология обусловлена заболеванием нервной системы или имеет психосоматические причины. При гиперкинетической форме ДЖВП назначают успокаивающие фитосборы на основе валерианы, пустырника, пиона, мяты, ромашки. При гипотонической форме заболевания полезны сборы с тонизирующим эффектом, которые содержат женьшень, элеутерококк, китайский лимонник.

Как питаться при гиперкинетической форме?

При активных сокращениях желчных органов, возникающих в результате дискинезии, рацион должен обеспечивать максимальное щадящее воздействие на печень и иные органы пищеварительной системы, а также замедлять образование желчи. Наиболее безопасным способом считается диета № 5щ. Она характеризуется:

• механическим щажением (перетираемые блюда);
• уменьшением содержания как животных, так и растительных жиров;
• увеличением доли легко усваиваемых углеводов;
• ограничением употребления клетчатки и экстрактивных компонентов;
• запретом на сырые овощи и фрукты.

Особое внимание уделяется методам приготовления пищи: жарку следует исключить, предпочтение следует отдавать приготовлению на пару и тушению.

Боли при разных типах дискинезии отличаются по характеру

Чем рекомендуется питаться при гиперкинетической дискинезии?

Для пациентов с гиперфункциональной дискинезией рекомендуются следующие продукты и блюда:

• супы-пюре из овощей с добавлением круп;
• мягкие полужидкие каши из овса, риса и гречки (пшеничная, пшенная и ячневая могут употребляться не ежедневно);
• на паре готовятся котлеты, фрикадельки и тефтели из нежирного мяса курицы, индейки, кролика или телятины;
• в редких случаях можно включить в рацион неострую вареную колбасу;
• отварная нежирная рыба может быть использована в бульонах, котлетах или фрикадельках;
• омлет на основе белков;
• только пшеничный хлеб, подсушенный или в виде сухариков;
• овощные блюда, приготовленные в виде пюре из цветной капусты, моркови, картошки, тыквы и кабачков;
• молочные продукты: нежирное молоко, творог, кефир и йогурт;
• сметану можно использовать в качестве заправки не более трех раз в неделю;
• из сладких ягод и фруктов изготавливают соки, компоты, желе, муссы, запеканки;
• мед можно употреблять при отсутствии ярко выраженных симптомов заболевания и при хорошей переносимости;
• можно немного варенья, мармелада, пастили.

Рекомендуется сократить или полностью убрать из рациона: мясные, рыбные и овощные консервы, острые специи, чеснок и лук, горчицу, хрен, грибы, яичницу и яйца, субпродукты, жирные виды мяса и рыбы (с высоким содержанием холестерина), растительную клетчатку (включая редис, редьку, огурцы, отруби, болгарский перец), экстрактивные вещества из бульонов, а также сырые фрукты и овощи.

Все формы дискинезии вызывают у пациентов раздражительность, порой достигая невротического состояния. Установлено, что в таких ситуациях рекомендуется включить в рацион продукты, богатые магнием: орехи, семена кунжута и тыквы (их можно размолчить), вареную морскую капусту и гречневую кашу. Как долго следует придерживаться этой диеты в каждом конкретном случае подскажет врач. Специалисты по питанию предполагают, что минимальный срок составляет около полугода.

Особенности диетотерапии детей

ДЖВП встречается в детском возрасте довольно часто. Родители не всегда придают значение временным болям и жалобам, спохватываются, когда симптомы становятся явными, повторяются часто. Если ребенок отказывается от еды, не хочет кушать даже любимое блюдо, взрослых должно насторожить его состояние здоровья.

В юном возрасте эффективным методом лечения функциональных изменений является правильное питание. Следование диетическим рекомендациям до достижения взрослого возраста помогает ребенку осваивать выбор полезных продуктов, а также уменьшает вероятность появления хронических заболеваний.

Степень строгости соблюдения диеты при дискинезии определит медицинский специалист

Правила диетотерапии требуют:

• приготовление пищи должно осуществляться на пару, варкой или запеканием, жареные блюда следует исключить;
• организовать питание как минимум пять раз в день с перерывами в 4 часа;
• контролировать размер порций, одна порция для школьника не должна превышать 250 г;
• избегать переедания на праздниках и навязывания голодных диет;
• блюда следует подавать теплыми, запрещается кормить холодными или чрезмерно горячими блюдами;
• ужин должен проходить за 3–4 часа до сна.
• измельчение пищи требуется только при гипертоническом типе дискинезии;
• калорийность рациона должна соответствовать возрасту, весу и уровню активности ребенка;
• из животных жиров разрешено использование сливочного масла, так как оно содержит необходимые для растущего организма арахидоновую кислоту и ретинол, легко усваивается;
• бульоны следует ограничить из-за высоких уровней экстрактивных веществ;
• важно следить за тем, чтобы ребенок не употреблял чипсы, соленые орехи, фастфуд, колбасные изделия и шоколад;
• нельзя пить сладкие газированные напитки, фреши, кофе и какао, рекомендуется употреблять зеленый или травяной чай, отвар шиповника, компоты и кисели.

Специалисты по диетологии рекомендуют избегать жевательной резинки, так как она повышает выработку желудочного сока и нарушает естественные процессы регуляции. Соблюдение диетического питания при дискинезии желчевыводящих путей на ранних стадиях заболевания способствует нормализации функции органов пищеварения. Чтобы правильно составить рацион, необходимо определить тип нарушений и строго следовать установленным рекомендациям.