Укол для суставов, который делают ребенку раз в неделю, называется «медикаментозная терапия». Обычно этот вид уколов применяется для лечения различных заболеваний суставов, таких как ювенильный идиопатический артрит.
Одним из распространенных препаратов для таких инъекций является метилпреднизолон, однако точное название препарата и частота инъекций должны определяться врачом в зависимости от состояния ребенка и его индивидуальных потребностей.
- Название укола: Укол, который обычно делают детям для лечения суставов, называется «метотрексат».
- Показания: Применяется при аутоиммунных заболеваниях, таких как ювенильный идеопатический артрит.
- Частота введения: Укол делают раз в неделю.
- Способ применения: Инъекция может выполняться подкожно или внутримышечно.
- Побочные эффекты: Возможные реакции включают тошноту, усталость и изменения в крови, требуется контроль со стороны врача.
- Важно: Назначение и дозировка должны определяться врачом, учитывая индивидуальные особенности ребенка.
Румалон ® (Rumalon ® )
Прозрачный либо слегка опалесцирующий раствор, который варьируется от светло-желтого с коричневыми нотами до желтовато-коричневого оттенка, обладающий характерным запахом.
Фармакологическое воздействие — активизация регенерации хрящевой ткани.
Фармакодинамика
Препарат, состоящий из компонентов животного происхождения, включает в себя комплекс гликозаминогликанов и пептидов. Его эффект объясняется синергией активных веществ. Он способствует нормализации обмена веществ в гиалиновой хрящей: увеличивает синтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, активирует восстановление суставного хряща, снижает активность ферментов и замедляет катаболические процессы в хрящевой ткани.
Исследования не проводились.
Чем уколы лучше таблеток, когда уколы не нужны
Инъекции в мышцы и суставы применяются, когда требуется быстрое и заметное улучшение во время терапии.
- вещества попадают прямо в систему кровообращения и пораженные области;
- не разлагаются при всасывании через слизистую оболочку пищеварительного тракта, что повышает их концентрацию в организме и минимизирует риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ;
- быстро накапливаются, способствуя более быстрому наступлению лечебного эффекта и его значительному продлению;
- позволяют уменьшить продолжительность курса терапии и быстрее перейти к поддерживающим дозам медикаментов;
- инъекции успешно справились с задачей (облегчили наиболее выраженные симптомы заболевания), и необходимость в введении концентрированных препаратов отпала;
- необходимо сохранить и продлить терапевтический эффект с помощью сниженных или минимальных доз медикаментов;
- признаки заболеваний суставов не являются столь выраженными, чтобы потребовать инъекционного лечения;
- суставы больны, но отсутствует возможность для проведения укола.
Показания и противопоказания к назначению уколов
Инфекционные заболевания в области инъекций (такие как пиодермия, стрептодермия, флегмона или абсцесс)Дегенеративные и дистрофические изменения (начинаются с нарушений обменных процессов, далее переходят в изменения структуры тканей и завершаются разрушением и деформацией суставов, к примеру, деформирующий артроз)Злокачественные опухоли в области суставов, а также метастазы рака в их ткани. Инъекции в коленный сустав не рекомендуются при глубокой деформации.
Ярко выраженная деформация коленных суставов вследствие артрита. В таких случаях внутрисуставные инъекции не проводятся.
Действие хондропротекторов для суставов
Использование хондропротекторов способствует облегчению болевого синдрома, замедлению развития заболевания и улучшению гибкости сустава. Эти препараты особенно полезны при лечении крупных суставов, таких как колени, локти и тазобедренные суставы.
Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:
- симптоматическое воздействие (снижение дискомфорта при повреждении хрящевой ткани);
- структурное воздействие (улучшение хрящевой структуры, предотвращение дальнейшего разрушения).
Принцип действия хондропротекторов заключается в том, что они активируют рост хондроцитов, увеличивают их устойчивость к окислительным процессам и ингибируют деятельность ферментов, ответственных за разрушение хряща. В результате вместо повреждённой хрящевой ткани происходит формирование здоровой, достаточно прочной, что позволяет хрящу вновь выполнять свои функции в суставе. Также данное средство обладает лёгким противовоспалительным действием и способствует уменьшению отеков.
Хондропротекторы для суставов обладают накопительным действием, характеризуются медленным эффектом и длительностью воздействия. Их применяют с целью уменьшения необходимости пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратах, а также для продления периодов ремиссии. Глюкозамин помогает предотвратить вымывание кальция из костных тканей, в то время как хондроитин способствует нормализации обмена кальция и фосфора.
Показания и противопоказания к приему хондропротекторов
Основное применение в медицине у хондропротекторов — защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.
Кому нужны хондропротекторы для суставов?
Проблемы с суставами являются частым явлением у спортсменов, работников физического труда и людей, ведущих сидячий образ жизни. В группу риска Входят пожилые люди, у которых наблюдаются изменения в гормональном фоне, и лица старше 45 лет.
Начинать прием глюкозамина и хондроитина рекомендуется:
- на I и II стадиях остеоартроза и других ревматических заболеваний;
- при патологиях связок и сухожилий;
- после травм и хирургических вмешательств на суставах;
- при болезнях с риском повреждения суставов;
- в других ситуациях по рекомендации врача.
Кому нельзя принимать хондропротекторы?
Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов — это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:
- женщины в положении и кормящие матери;
- дети младше 12 лет;
- люди с астмой (при затруднениях с дыханием необходимо прекратить прием препарата);
- больные диабетом (глюкозамин может повлиять на уровень глюкозы);
- аллергики (особенно с аллергическими реакциями на разные белки и моллюсков);
- пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в активной фазе (гастрит, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
- лица с почечными заболеваниями (включая желчнокаменную и мочекаменную болезни, недостаточность почек) и печеночной недостаточностью;
- больные сосудистыми заболеваниями (в том числе варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и патологиями свертываемости крови;
- пациенты с оксалурическим диатезом;
- люди с диагностированными опухолевыми образованиями.
Способ применения и дозы
Дипроспан может применяться для:
- введения в мышцы;
- инъекций в суставы;
- введения в мягкие ткани рядом с суставом (блокад);
- ввода в синовиальные сумки;
- внутрикожного применения.
Этот препарат не предназначен для введения внутривенно или подкожно. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от конкретного заболевания и его степени тяжести.
Для системного лечения (введение в мышцы) Дипроспан назначают в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшая терапия проводится по мере необходимости, с учетом состояния пациента.
Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:
- крупные – 1-2 мл;
- средние – 0,5-1 мл;
- мелкие – 0,25-0,5 мл.
Обычно курс терапии включает от 1 до 5 инъекций с недельным промежутком. По достижении необходимого эффекта следует постепенно снижать дозировку препарата до минимально эффективного уровня. Только после этого можно рассмотреть возможность полной отмены. Если симптомы заболевания вновь дают о себе знать, то дозу Дипроспана увеличивают.
Обычно для купирования сильной боли требуется всего 1-4 инъекции Дипроспана.
Побочные действия и противопоказания
Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
Основные побочные эффекты:
- изменение обменных процессов в организме (увеличение уровня натрия, уменьшение калия, ожирение, возникновение алкалоза и липоматоза);
- появление сердечной недостаточности и повышение давления;
- слабость мышц и их атрофия, остеопороз, возможность переломов и разрывов сухожилий;
- развитие гастритов и язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, gastrointestinal bleeding;
- активация скрытой инфекции, развитие кандидоза и угнетение иммунной системы;
- возникновение стероидной акне, растяжек на коже;
- увеличение внутричерепного давления, судороги, головные боли, головокружение и бессонница;
- нарушения менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
- вызывание катаракты, глаукомы, экзофтальма;
- аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
Частота появления нежелательных эффектов и их выраженность зависят от способа введения медикамента и его применения. Обычно все побочные реакции эффективно устраняются снижением дозировки препарата.
Вот такие растяжки могут быть побочным действием длительного применения Дипроспана
Применение Дипроспана противопоказано в следующих случаях:
- при системных грибковых инфекциях;
- для внутривенного и подкожного введения;
- для инъекций в суставы при инфекционных артритах и нестабильности суставов, возникшей из-за болезней связочного аппарата;
- при наличии кожной инфекции в области инъекции;
- в возрасте младше 3-х лет;
- при аллергии на данный препарат или другие глюкокортикоиды;
- при системных паразитарных и инфекционных заболеваниях;
- при дефиците иммунитета;
- в период после вакцинации;
- при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- при гипертонии и тяжелой сердечной недостаточности;
- при сахарном диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
- при почечной недостаточности;
- при остеопорозе.
Применяемые для инъекций препараты
При внутрисуставном введении препаратов применяются различные классы лекарственных средств. Выбор конкретных веществ осуществляется квалифицированным врачом с учетом специфики заболевания и состояния пациента. В этом случае чаще всего используются кортикостероиды, хондропротекторы, гиалуроновая кислота и другие препараты.
Кортикостероидная группа
Данные гормональные препараты, основой которых служат кортикостероиды, назначаются для устранения значительных воспалительных процессов. Кортикостероиды в виде таблеток также обладают подобным действием, однако инъекции непосредственно в сустав способствуют более быстрому достижению пораженной области и высокой эффективности лечения. При этом отрицательные эффекты на организм сводятся к минимуму или полностью отсутствуют благодаря локальному применению данных лекарственных средств.
В лечебном процессе рекомендуют отдавать предпочтение кортикостероидным препаратам в виде внутрисуставных инъекций, например, Флостерону, Дипроспану, Гидрокортизону, Кеналогу, Целестону. В некоторых случаях они задействуются в комплексе с анестетиками (Лидокаин) и препаратами витаминной группы.
Внутрисуставные инъекции являются эффективным средством для снижения воспалительных процессов, уменьшения отеков и облегчения болей. Использование подобных препаратов способствует улучшению подвижности суставов. Тем не менее, эти уколы не способны устранить основное заболевание и восстановить хрящевую ткань.
Эффект от их применения обычно длится около 2-3 месяцев. Также стоит отметить еще один минус кортикостероидов – их нельзя использовать при артрите инфекционного характера. В таком случае потребуется выполнение промываний сустава и введение антибиотиков.
Хондропротекторы
Эти средства назначаются при активных дегенеративных процессах в области суставов, которые сопровождают, например, артроз. В результате таких изменений происходит разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы способны притормозить такие негативные изменения и позитивно сказываются на восстановлении сустава.
Механизм действия препаратов данной категории заключается в их способности восстанавливать метаболические процессы и активировать выработку собственного коллагена. Этот элемент критически важен для формирования хрящевой ткани и восстановления повреждений. Однако не стоит ожидать немедленного результата. Эти препараты относятся к средствам, предназначенным для длительной терапии. Ускорить эффект можно с помощью внутрисуставных инъекций.
В процессе терапии часто используется Алфлутоп – простой и в то же время эффективный препарат для внутрисуставных инъекций из группы хондропротекторов. При неосложнённом течении заболевания, как правило, достаточно 4-5 инъекций, чтобы достичь улучшения состояния пациента. Для заболеваний, протекающих в тяжелой форме, необходим более продолжительный курс лечения.
Важно помнить, что эффективность хондропротекторов проявляется не только на начальных стадиях развития дегенеративных процессов. Их можно применять и в запущенном состоянии. Однако в последнем случае их действие в основном будет направлено не на стимулирование регенерации ткани, а на предотвращение дальнейшего разрушения хрящевых структур.
Гиалуроновая кислота
Средства, содержащие этот компонент, показывают высокую эффективность в борьбе с проблемами суставов. Гиалуроновая кислота является составной частью синовиальной жидкости, которая выступает в качестве смазки в суставной структуре. Она помогает предотвратить повреждения при движении.
Инъекции с гиалуроновой кислотой увеличивают плотность и вязкость внутрисуставной жидкости, что позволяет ей лучше выполнять защитные функции. Этот компонент также способствует уменьшению воспалительных процессов и восстановлению хрящевой ткани.
Инъекции кислоты рекомендованы при выявлении суставного артроза. Курс лечения обычно включает 3-5 уколов с интервалом 5-7 дней. Для устранения недуга в легкой форме может быть достаточно одного курса введения препарата.
В более тяжелых формах – при артрозе второй или третьей степени – лекарство задействуется ежегодно в течение 3-4 лет. Позитивным свойством данного терапевтического воздействия является долговременность эффекта – до 1 года. Врачи рекомендуют пользоваться Ферматроном, Остенилом, Синокром.
Газовые уколы
Карбокситерапия представляет собой современный подход, который используется в комплексном лечении заболеваний суставов и позвоночника. Данная методика эффективно помогает уменьшить болевые ощущения. Для инъекций применяется углекислый газ, который вводится с помощью специального оборудования.
После инъекционной процедуры происходит резкое увеличение концентрации углекислого газа в суставах или мышцах, что вызывает искусственный дефицит кислорода. Это приводит к необходимости восстановления кислородного баланса, и кровь начинает более активно поступать в пораженный участок.
В месте введения внутрисуставной инъекции увеличивается кровообращение, активизируются обменные процессы. Углекислый газ не наносит вреда организму, поскольку быстро и эффективно удаляется в течение короткого промежутка времени. Позитивный эффект лечения сохраняется долго. При применении уколов с газом побочные эффекты не проявляются, т.к. этот компонент выступает естественным результатом протекания метаболизма.
Использование плазмы крови для инъекций
В ходе применения метода PRP используется инъекционное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Внутрисуставное введение этого компонента значительно стимулирует регенерационные процессы в тканях, уменьшая воспалительные изменения в них.
Ключевым преимуществом данного терапевтического подхода является то, что плазма пациента полностью совместима с его организмом. Поэтому аллергические реакции и побочные эффекты отсутствуют. Для одной процедуры необходимо взять до 20 мл крови. Эта потеря не является критичной, хотя медики советуют избегать повышения физической активности.
Применяемый метод предполагает предварительное проведение крови через центрифугу, вследствие чего происходит отделение плазмы. Именно этот элемент и подлежит введению в область сустава. Содержание тромбоцитов в приготовленных 1 мкл плазмы составляет 1 млн. ед., хотя в естественном состоянии концентрация не превышает 200-300 тыс. ед. Длительность терапевтического курса 5-7 уколов с перерывом в 3-7 суток. В последующем частота внутрисуставных инъекций снижается до 1 укола в течение года.
Медицинские эксперты подчеркивают, что курс инъекций может отложить необходимость в хирургическом вмешательстве. Это также способствует уменьшению количества используемых медикаментов, так как процесс заживления поврежденных хрящей происходит более активно. Инъекции эффективно уменьшают болевой синдром и отечность, восстанавливая подвижность суставов.
К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов для внутрисуставных инъекций. Тем не менее, эффективность лечения остается на высоком уровне, а достигнутые результаты сохраняются на длительный срок. Чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуется обращаться исключительно к опытным и квалифицированным врачам.
Лучшие хондропротекторы в таблетках
Наиболее эффективными таблетками для приема внутрь считаются:
- Пиаскледин. Это препарат первого поколения, основанный на маслах бобовых и авокадо. Он восстанавливает структуру тканей, постепенно устраняет дискомфорт и улучшает обмен веществ в суставах.
- Структум. В его основе лежит хондроитин, который препятствует утечке кальция и активизирует обменные процессы. Часто его рекомендуют для профилактики возрастных изменений, а В период восстановления после травм и операций.
- Терафлекс. Этот комбинированный препарат включает глюкозамин и хондроитин. Капсулы способствуют активизации естественных процессов регенерации. Он является хорошей поддержкой для пожилых людей и тех, кто находится в группе риска.
- Артра. Содержит глюкозамин и хондроитин. Этот препарат предотвращает разрушение тканей и восстанавливает хрящи до нормального состояния. Кроме того, он активирует синтез коллагена, необходимого для функционирования опорно-двигательного аппарата и поддержания здоровья кожи.
- Формула-С. Комплексный продукт, в котором хондроитин объединен с глюкозамином, минералами, растительными экстрактами и иммуноглобулином. Его употребление способствует увеличению эластичности и подвижности хрящей и связок.
Уколы при болях в суставах
Растворы для помощи опорно-двигательной системе можно вводить разными методами. Внутримышечный тип (в/м) доставки дает хороший результат, но требует курса в 10-20 дней с 1 уколом ежедневно. После этого можно перейти на капсулы, БАДы, чтобы закрепить эффект. При внутрисуставном (в/с) введении компоненты раствора попадают прямо в полость.
Данный подход позволяет добиться более целенаправленного и эффективного воздействия на проблему. После снятия остроты приступа осуществляется переход на инъекции хондропротекторов или лечение препаратами в порошковой форме.
Оставьте заявку, и мы с вами свяжемся — поможем подобрать подходящего специалиста и запишем на консультацию!
Получить консультацию |