Назарел — это местный назальный препарат, содержащий активное вещество флутиказон, который относится к группе глюкокортикостероидов. Он применяется для лечения аллергического ринита, включая сезонный и круглогодичный, а также для контроля симптомов, таких как заложенность носа, чихание и зуд.
Кроме того, Назарел может быть использован для уменьшения воспаления и отека слизистой оболочки носа при синусите. Препарат помогает улучшить общее качество жизни пациентов, уменьшая проявления аллергических реакций и способствуя более комфортному дыханию.
Назарел
Состав вспомогательных веществ: полисорбат-80 0,005 мг; микрокристаллическая целлюлоза и кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза) 1,55 мг; декстроза 5,00 мг; бензалкония хлорид (50% раствор) 0,04 мг; фенилэтанол 0,25 мг; очищенная вода до необходимого объема.
Представляет собой белую или почти белую непрозрачную суспензию, которую помещают во флакон из тёмного стекла (тип 1) с дозировочным устройством и защитным колпачком, доступным в объёмах на 60, 120, 150 доз. Каждая доза содержит 50 мкг флутиказона пропионата.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат является глюкокортикостероидом для местного использования. При соблюдении рекомендованных доз он обладает заметным противовоспалительным, противоаллергическим и противоотёчным эффектом. Противовоспалительное действие осуществляется за счёт взаимодействия с рецепторами глюкокортикостероидов.
Он подавляет пролиферацию тучных клеток, а также эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и нейтрофилов, снижая продукцию и выделение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (включая гистамин, простагландины, лейкотриены, цитокины) на этапах аллергической реакции. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2–4 часа после первого применения.
Способствует снижению зуда в носу, устранению чихания, насморка и заложенности носа, облегчая неприятные ощущения в области околоносовых пазух и давление в области носа и глаз. Дополнительно облегчаются зрительные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Эффект препарата сохраняется в течение суток после единственного применения. При использовании в терапевтических дозах флутиказон не имеет системных эффектов и почти не влияет на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Фармакокинетика
Абсорбция:
Распределение:
Флутиказон в равновесном состоянии демонстрирует большой объём распределения, примерно 318 л. Степень связывания с плазменными белками составляет 91%.
Метаболизм:
Препарат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизируется в печени с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, формируя неактивный карбоксильный метаболит.
Выведение:
Период полувыведения (T½) составляет 3 часа. Основным путём выведения является кишечник. Почечный клиренс флутиказона меньше 0,2 %, а клиренс карбоксильного метаболита составляет менее 5%.
Показания
Применение назначается для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз (сенную лихорадку) у пациентов старше 4 лет, направлено на устранение симптомов, таких как боль и давление в области околоносовых пазух, заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу, и слезотечение.
Если за 4 дня не наблюдается улучшение или состояние ухудшается, следует проконсультироваться с врачом.
Противопоказания
Данный препарат не рекомендуется к применению в следующих случаях:
— если имеется аллергия на флутиказон или другие его компоненты, упомянутые в разделе 6 инструкции;
— если недавно были перенесены травмы носа или операции в области носа.
Назарел 50 мкг/доза 120 доз спрей назальный
Применяется для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз (сенную лихорадку) у пациентов с 4 лет, с целью устранения симптомов: болей и давления в области околоносовых пазух, заложенности носа, насморка, чихания, зуда в носу и слезотечения.
Характеристики
- Производитель: Тева Чешские Предприятия с. р. о.
- Срок годности: длительный
Способ применения и дозы
Препарат необходимо использовать только интраназально. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Максимального эффекта можно достичь через 3-4 дня использования. Для взрослых и детей старше 12 лет в первую неделю: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день (200 мкг в сутки).
Со второй недели до 3 месяцев: по 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день (100-200 мкг в сутки). Максимальная дневная доза – 200 мкг (не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю). Для пожилых пациентов доза стандартная для взрослых. Для детей в возрасте от 4 до 12 лет – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю один раз в день (100 мкг в сутки).
Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку (100 мкг в сутки). Дети в возрасте от 4 до 12 лет должны применять препарат как можно короче, только для достижения контроля симптомов. Обязательно необходимо уведомить врача, если применение препарата превышает 2 месяца в год.
Максимальная суточная доза для детей — 100 мкг (не более 1 впрыскивания в каждую ноздрю). В случае отсутствия эффекта от применения препарата у любой группы пациентов необходимо обратиться за медицинской помощью.
Инструкция: Перед использованием флакон следует осторожно встряхнуть. Держите флакон, помещая указательный и средний пальцы по бокам от распылителя, а большой палец под донышком. Перед первым использованием или после более чем недельного перерыва проверьте работоспособность распылителя: направьте его от себя и сделайте 6 нажатий, пока не появится небольшой облачок.
Затем следует очистить нос (высморкаться). Закройте одну ноздрю и вставьте наконечник в другую, слегка наклоните голову вперёд, удерживая флакон вертикально. Начните вдыхать через нос и, продолжая вдыхать, нажмите на распылитель для введения препарата. Выдохните через рот.
Повторите процесс для второго впрыскивания в ту же ноздрю, если нужно. После этого выполните всю процедуру для другой ноздри. После использования необходимо аккуратно протереть наконечник чистой салфеткой и закрыть его колпачком. Распылитель следует очищать не реже одного раза в неделю.
Для этого аккуратно снимите наконечник и промойте его в тёплой воде. Стряхните лишнюю воду и оставьте сушиться в теплом месте, избегая перегрева. Затем осторожно установите наконечник обратно на верхнюю часть флакона и наденьте защитный колпачок.
Если наконечник забился, снимите его как указано выше и оставьте в тёплой воде на некоторое время. Затем промойте его холодной водой, высушите и наденьте обратно на флакон. Не очищайте наконечник с помощью булавок или других острых предметов.
Показания
Данный препарат предназначен для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз (сенную лихорадку) у взрослых и детей с 4 лет, с целью устранения симптомов, таких как: боль и ощущение давления в области околоносовых пазух, заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу и слезотечение.
Состав
Одна доза содержит: активное вещество — флутиказона пропионат 50 мкг; вспомогательные ингредиенты: полисорбат 80 0,005 мг; микрокристаллическая целлюлоза + кармеллоза натрия (авицел RC-591) 1,55 мг; безводная глюкоза 5,00 мг; бензалкония хлорид (50% раствор) 0,04 мг; фенилэтанол 0,25 мг; очищенная вода до 100 мг.
Противопоказания
• Гиперчувствительность к флутиказону пропионату или любому другому компоненту препарата. • Возраст до 4 лет. • Недавние травмы носа или хирургические вмешательства в области носа. С осторожностью следует применять препарат при следующих условиях: консультация врача необходима, если проводите лечение следующими препаратами: • препаратами против ВИЧ, такими как ритонавир; • глюкокортикостероидами для лечения астмы, аллергии или кожных заболеваний; • противогрибковыми средствами, такими как кетоконазол; • другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A, например, итраконазол.
Также рекомендуется обсудить с врачом наличие глаукомы или катаракты. Следует быть внимательными при наличии инфекций в носовой полости или синусах. Инфекции носа требуют соответствующего лечения, однако это не является противопоказанием для использования назального спрея Назарел. Использование во время беременности и кормления грудью требует консультации с врачом. Женщинам в положении и кормящим мамам препарат назначается только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или малыша.
Особые указания
Препарат предназначен исключительно для интраназального применения. Для взрослых и детей старше 12 лет не рекомендуется использовать спрей Назарел более 3 месяцев. Если потребуется продолжительная терапия превышающая 3 месяца, следует обратиться к специалисту.
Для детей в возрасте от 4 до 12 лет не рекомендуется применять назальный спрей более 2 месяцев. При необходимости использования более 2 месяцев необходима консультация врача. При длительном использовании следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников. Применение назальных глюкокортикостероидов может приводить к системным эффектам, особенно при использовании высоких доз в течение продолжительного времени.
Вероятность возникновения этих эффектов значительно ниже, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь
Вероятность возникновения побочных реакций гораздо ниже при использовании местных глюкокортикостероидов, чем при пероральном применении, и может варьироваться как у разных пациентов, так и между различными стероидами. Среди возможных системных эффектов могут возникать синдром Иценко-Кушинга, характерные признаки, связанные с этим синдромом, снижение функции надпочечников, замедление роста в детском и подростковом возрасте, катаракта, глаукома и, реже, некоторые психологические или поведенческие расстройства, включая гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию или агрессивность (особенно у детей).
У детей, принимающих интраназальные глюкокортикостероиды в рекомендованных дозах, было зафиксировано замедление роста. Рекомендуется периодически контролировать развитие детей, получающих длительное лечение данными препаратами.
При выявлении замедления роста следует рассмотреть возможность коррекции лечения, снижая дозу интраназального глюкокортикостероида до минимума, необходимого для эффективного контроля симптомов, и проконсультироваться с педиатром. Избегайте одновременного назначения ритонавира и флутиказона пропионата, за исключением ситуаций, когда ожидаемая польза от терапии превышает риск системных побочных эффектов от применения глюкокортикостероидов.
Максимальный эффект флутиказона пропионата в форме назального спрея может наблюдаться лишь через 3-4 дня после начала лечения. В случае отсутствия улучшения стоит прекратить использование препарата и обратиться за медицинской помощью.
Визит к врачу также необходим, если у вас появились новые симптомы, такие как сильная боль в области лица, густые назальные выделения, что может указывать на инфекцию и не связано с аллергией. Инфекции носовой полости или пазух не противопоказаны для использования назального спрея Назарел, однако требуют соответствующей терапии.
Большинство пациентов отмечают, что назальный спрей флутиказона пропионата эффективно справляется с симптомами сезонного аллергического ринита, но в условиях высокого уровня аллергенов в воздухе может потребоваться дополнительное лечение. Для снятия глазных симптомов при успешной терапии сезонного аллергического ринита может понадобиться индивидуальная медикаментозная поддержка.
Для достижения максимального терапевтического результата надо придерживаться регулярного графика применения препарата. Необходимо проявлять осторожность при переводе пациентов с системной терапии глюкокортикостероидами на флутиказон пропионат, особенно если существуют нарушения в функции надпочечников. Назарел содержит бензалкония хлорид, который может вызывать бронхоспазм. В случае контакта с пациентами, болеющими ветряной оспой, корью или при изменениях зрения, следует прекратить применение и проконсультироваться с врачом. По клиническим исследованиям данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют, однако следует учитывать возможные побочные эффекты.
Упаковка и форма выпуска
Назальный спрей дозированный, 50 мкг на дозу, в флаконе по 120 доз с дозирующим механизмом и защитным колпачком.
Коды и индексы
АТХ код
МКБ-10 код
Нет данных
DrugBank ID
Нет данных
Механизм действия
Нет данных
Иммунологические свойства
Нет данных
Фармакодинамика
Флутиказона пропионат — это соединение с мощным противовоспалительным действием. При интраназальном введении не наблюдается значительного системного эффекта и угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
Не были выявлены существенные изменения суточной площади под фармакокинетической кривой сывороточного кортизола после введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут по сравнению с плацебо (соотношение было 1,01, 90% доверительный интервал от 0,9 до 1,14).
Флутиказона пропионат оказывает противовоспалительное действие благодаря взаимодействию с глюкокортикостероидными рецепторами, подавляя пролиферацию различных клеток: тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и нейтрофилов, а также уменьшая выработку медиаторов воспаления и других biologически активных соединений (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) как в ранней, так и в поздней фазах аллергической реакции.
Действие флутиказона пропионата возникает довольно быстро: противовоспалительные эффекты проявляются на слизистой носа, а противоаллергические — через 2-4 часа после первого применения. Он облегчает симптомы такие как чихание, зуд, насморк, заложенность носа, дискомфорт в области околоносовых пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме этого, он помогает облегчить глазные симптомы аллергического ринита. Снижение выраженности симптомов (особенно заложенности носа) продолжается до 24 часов после одного применения спрея дозировкой 200 мкг. Флутиказона пропионат улучшает общее качество жизни пациентов, включая их физическую и социальную активность.
Фармакокинетика
Всасывание. После интраназального применения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут высокие концентрации в плазме крови, как правило, не наблюдаются (менее 0,01 нг/мл). Высшее значение было зафиксировано на уровне 0,017 нг/мл.
Вероятность непосредственного всасывания из носовой полости невелика из-за низкой растворимости в воде и значительной доли проглатываемого препарата. Абсолютная пероральная биодоступность низка (менее 1%) из-за неполного всасывания в желудочно-кишечном тракте и активного метаболизма в печени после первого прохождения. Таким образом, общая степень системного всасывания крайне минимальна.
Распределение. Флутиказона пропионат демонстрирует большой объём распределения в равновесном состоянии (около 318 л). Связь с плазменными белками составляет 91%.
Метаболизм. Флутиказона пропионат активно выводится из системного кровообращения преимущественно путем метаболизма в печени с образованием неактивной карбоновой кислоты с помощью изофермента СYР3А4 системы цитохрома Р450. Таким же образом происходит метаболизм проглоченной дозы при первой проводке через печень.
Выведение. Линейное выведение флутиказона пропионата наблюдается в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг, и оно характеризуется высоким плазменным клиренсом (1,1 л/мин). Максимальная концентрация в плазме снижается примерно на 98% в течение 3-4 часов; только при крайне низких концентрациях в плазме наблюдается окончательный период полувыведения — 7,8 часов. Клиренс флутиказона пропионата через почки незначителен (менее 0,2%), а неактивного метаболита — карбоновой кислоты — менее 5%. В основном, флутиказона пропионат и его метаболиты выводятся с желчью через кишечник.
Применение
Показания
Применяется для лечения как круглогодичного, так и сезонного аллергического ринита, включая поллиноз (сенную лихорадку) у взрослых и детей старше 4 лет (для устранения таких симптомов как: боль и давление в области околоносовых пазух, заложенность носа, насморк, чихание, зуд в носу и слезотечение).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к флутиказона пропионату или другим компонентам препарата.
- Возраст до 4 лет.
- Недавние травмы или хирургические вмешательства в полости носа.
С осторожностью
Перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, если вы принимаете:
- Лекарства для терапии ВИЧ, такие как ритонавир;
- Глюкокортикостероиды для лечения астмы, аллергии или кожных заболеваний;
- Антигрибковые препараты, например, кетоконазол;
- Другие мощные ингибиторы изофермента СYР3А, такие как итраконазол.
Также нужно обсудить с врачом наличие глаукомы или катаракты.
С осторожностью следует применять при инфекциях носа или околоносовых пазух. Несмотря на это, инфекции носа требуют соответствующего лечения, но не исключают возможность использования назального спрея Назарел.
Беременность и лактация
Перед применением Назарела во время беременности и в период кормления грудью требуется консультация со специалистом.
Препарат может назначаться беременным и кормящим женщинам только в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода или ребенка.
Фертильность
Нет данных
Рекомендации по применению
Для достижения полного терапевтического эффекта препарат нужно использовать регулярно. Максимальный эффект может быть достигнут через 3-4 дня терапии.
Взрослые и дети старше 12 лет:
1-я неделя: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день (200 мкг в сутки).
Со 2-й недели до 3-х месяцев: по 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день (100-200 мкг в сутки).
Максимальная суточная доза составляет 200 мкг (не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю).
Особые группы пациентов:
Пациенты пожилого возраста должны быть под наблюдением, но могут использовать обычную дозу для взрослых.
Инструкция по применению Назального спрея
Для взрослых и детей старше 4 лет: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день (100 мкг в сутки). Не превышайте рекомендуемую дозу (100 мкг в сутки). Дети в возрасте от 4 до 12 лет должны использовать этот препарат максимально короткий срок, необходимый для контроля симптомов болезни. Врач должен быть уведомлен, если ребенку нужно использовать препарат в течение более чем 2 месяцев за год.
Предельная суточная доза составляет 100 мкг (не более одного распыления в каждую ноздрю).
Если препарат не дает ожидаемого результата у пациентов всех возрастов, следует обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом.
Методика применения
Перед использованием следует аккуратно встряхнуть флакон, затем взять его, расположив указательный и средний пальцы с обеих сторон от распылителя, а большой палец — под основанием флакона.
При первом применении или после перерыва более недели необходимо проверить работоспособность распылителя, направив его от себя и сделав 6 нажатий, пока не образуется небольшое облако. Затем надо очистить нос (высморкаться). Закрыть одну ноздрю и вставить наконечник в другую.
Наклонить голову немного вперед, держа флакон вертикально. Далее следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, сделать одно нажатие для распыления препарата. Выдохнуть через рот. При необходимости повторить процедуру для второго распыления в той же ноздре.
После этого необходимо повторить весь описанный процесс для другой ноздри. По завершении используйте чистую салфетку или носовой платок для протирания наконечника и накройте его колпачком.
Распылитель нужно очищать не реже одного раза в неделю. Для этого аккуратно снимите наконечник и промойте его в теплой воде. Удалите излишки воды и оставьте сушиться в теплом месте, избегая перегрева. Затем аккуратно установите наконечник обратно на флакон.
Закройте защитным колпачком. Если отверстие распылителя забилось, снимите его и подержите в теплой воде некоторое время. После этого промойте под струей холодной воды, высушите и снова установите на флакон. Не используйте острые предметы для прочистки отверстия распылителя.
После открытия упаковки препарат можно использовать в течение трех месяцев.
Побочные эффекты
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко отмечаются реакции гиперчувствительности, такие как бронхоспазм, кожные высыпания, отеки лица и языка, анафилаксия, анафилактоидные реакции.
Нарушения в работе нервной системы: часто наблюдаются головные боли, а также неприятные вкусовые и обонятельные ощущения.
Случаи возникновения головной боли, а также дискомфортных вкусовых и ароматических ощущений зарегистрированы и при использовании других назальных спреев.
Нарушения со стороны органов зрения: очень редко возможны глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта. Небольшое количество сообщений связано с длительным применением препарата.
Нарушения со стороны системы дыхания, органов грудной клетки и средостения: очень часто возникает носовое кровотечение; часто — сухость и раздражение слизистой носа и горла.
Эти нежелательные эффекты, включая носовые кровотечения, также отмечались при использовании иных интраназальных средств.
Очень редко — возможно возникновение перфорации носовой перегородки (сообщалось и в связи с другими интраназальными глюкокортикостероидами).
Использование некоторых интраназальных глюкокортикостероидов может вызвать системные эффекты, особенно при высоких дозах на протяжении длительного времени (см. раздел «Особые указания»).
Передозировка
Нет сообщений о случаях острого или хронического передозирования флутиказона пропионата.
Исследования с участием здоровых добровольцев показали, что введение 2 мг флутиказона пропионата дважды в день на протяжении 7 дней не влияло на функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (дозы в 20 раз превышали терапевтические). Использование препарата в дозах выше рекомендованных на длительный срок может привести к временному снижению функций надпочечников.
При подозрении на передозировку следует обратиться к врачу.
Взаимодействия
Ритонавир (мощный ингибитор изофермента CYP3A4 фермента системы цитохрома Р450) способен значительно увеличивать уровень флутиказона пропионата в плазме, что приводит к резкому снижению уровня кортизола в сыворотке.
Совместное использование флутиказона пропионата (инъекционно или интраназально) и ритонавира может вызывать системные эффекты, связанные с глюкокортикоидами, такие как синдром Иценко-Кушинга и подавление коры надпочечников. Поэтому рекомендуется избегать применения этих препаратов одновременно, за исключением случаев, когда польза превышает риски системных эффектов.
Совместное применение флутиказона пропионата для ингаляционного использования и менее мощных ингибиторов изофермента CYP3A, например, кетоконазола и итраконазола, приводит к увеличению уровня флутиказона пропионата и повышению вероятности появления системных побочных эффектов. Рекомендуется проявлять осторожность и, по возможности, избегать длительного совместного применения.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 приводят к минимальному (эритромицин) или незначительному (кетоконазол) увеличению концентрации флутиказона пропионата в плазме, которые не приводят к заметному снижению уровня кортизола в сыворотке. Тем не менее, следует быть осторожным при совместном использовании ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, кетоконазола) вместе с флутиказоном пропионатом из-за возможного повышения уровня последнего в плазме.
Совместное применение флутиказона пропионата с кобицистатсодержащими средствами увеличивает риск системных побочных эффектов. Следует избегать одновременного использования, кроме случаев, когда потенциальная польза превышает риск развития побочных системных эффектов глюкокортикоидов. При подобном сочетании следует внимательно контролировать развитие побочных эффектов у пациентов.
Особые указания
Препарат предназначен исключительно для интраназального применения.
Для взрослых и детей старше 12 лет: назальный спрей Назарел не следует использовать более трех месяцев. При необходимости продолжения лечения свыше трех месяцев требуется консультация врача.
Для детей в возрасте от 4 до 12 лет: назальный спрей Назарел не должен применяться дольше двух месяцев. Если необходимо продолжить лечение более двух месяцев, также потребуется консультация врача. При длительном использовании необходим регулярный контроль функций коры надпочечников.
Использование назальных глюкокортикостероидов может привести к системным эффектам, особенно при применении высоких доз на протяжение длительного времени. Вероятность таких эффектов значительно ниже, чем при пероральном применении глюкокортикоидов, и может варьироваться между пациентами и различными препаратами.
Системные эффекты могут включать синдром Иценко-Кушинга, признаки кушингоидного состояния, угнетение функций надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, психические или поведенческие изменения, такие как гиперактивность, бессонница, тревога, депрессия или агрессивность (особенно у детей).
У детей, получающих лечение некоторыми интраназальными глюкокортикостероидами в разрешенных дозах, отмечается замедление роста. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, проходящих длительное лечение интраназальными глюкокортикостероидами. При замедлении роста следует пересмотреть лечение с целью снижения дозы интраназального глюкокортикостероида до минимально эффективной, обеспечивающей контроль симптомов, и обратиться к педиатру.
Совместного применения ритонавира и флутиказона пропионата желательно избегать, кроме случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Полный эффект флутиказона пропионата в форме назального спрея может проявиться через 3-4 дня после начала лечения.
Рекомендуется прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом, если не наблюдается улучшения в течение 4 дней. Также следует обратиться к врачу, если появились новые симптомы, такие как сильная боль в лице или обильные выделения из носа, что может указывать на инфекционное заболевание, не связанное с аллергией.
Инфекции носовой полости или придаточных пазух не являются противопоказанием для применения назального спрея Назарел, но требуют соответствующей терапии.
У большинства пациентов назальный спрей флутиказона пропионата эффективно устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, однако при очень высоком уровне аллергенов в воздухе может потребоваться дополнительное лечение.
Для облегчения симптомов со стороны глаз, возникающих при успешной терапии сезонного аллергического ринита, может понадобиться дополнительное лечение.
Для достижения наилучшего терапевтического результата следует придерживаться регулярного графика применения.
Рекомендуется быть осторожным при переходе пациентов с системной терапии глюкокортикостероидами на лечение назальным спреем флутиказона пропионата, особенно если имеются расстройства функции надпочечников с учетом необходимого контроля.
Назарел
Назарел — назальный спрей водного типа содержит бензалкония хлорид, который может вызвать бронхоспазм.
При контакте с пациентами, страдающими от ветряной оспы или кори, а также при возникновении изменений со стороны зрения, рекомендуется прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами
В рамках клинических испытаний не были выявлены данные о том, как данный препарат влияет на управление транспортными средствами и другими механизмами. Тем не менее, следует принимать во внимание побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании препарата.
Упаковка
Препарат доступен в флаконах из темного стекла (тип 3) объемом на 60, 120 или 150 доз, оснащенными дозирующим устройством и защитным колпачком. Каждый флакон, совместно с инструкцией по применению, упакован в картонную коробку.