Каковы последствия кривошеи у младенцев и их влияние в будущем на школьный возраст

Кривошея у грудничков, если не лечить, может привести к различным последствиям в школьном возрасте. Ребёнок может испытывать проблемы с осанкой, что в свою очередь может вызвать болевые ощущения в спине и шее, а также снизить физическую активность. Кроме того, ограничения в движении головы могут повлиять на качество зрительного восприятия и даже поведение ребенка в школьном коллективе.

Также, у ребёнка могут возникнуть трудности в развитии координации и моторики, что может сказаться на его успехах в спорте и столь важных для обучения навыках, как письмо и чтение. Раннее вмешательство и адекватная терапия способны предотвратить многие из этих проблем и обеспечить нормальное физическое и эмоциональное развитие малыша.

Кривошея у грудных детей

Кривошея является одной из самых распространенных ортопедических проблем среди новорожденных детей. Ее появление связано с повреждением шеечных мышц или аномалиями в строении шейных позвонков. Без своевременной терапии кривошеи могут развиться серьезные осложнения. Педиатры рекомендуют родителям обращаться за советом к детскому неврологу в Калининграде при любых подозрениях на данное состояние. В клиниках «Эдкарик» в Калининграде вы можете получить помощь опытного специалиста.

Первые знаки патологии могут быть замечены уже в первые дни жизни, однако чаще всего матери начинают замечать неправильное положение головы у двухмесячного малыша, когда он пытается удерживать голову самостоятельно.

Ключевые симптомы недуга:

• головка малыша наклонена в одну сторону (во время сна он постоянно лежит на одном боку), ее поворот в противоположную сторону вызывает затруднения;
• ребенок способен наклонить голову лишь в сторону поражения;
• при ощупывании шейных мышц и попытке повернуть голову в другую сторону, малыш начинает капризничать и плакать;
• наблюдается деформация затылка (скошенность в одну сторону) из-за нарушений в развитии черепных костей, асимметрия лица;
• плечевой пояс и лопатка с пораженной стороны находятся на большей высоте;
• шейные мышцы имеют уплотнение.

Чем опасно заболевание?

• Тяжелые и невылеченные формы болезни могут привести к возникновению вторичных заболеваний, таких как нарушения осанки, остеохондроз, проблемы со зрением и слухом, а также развитие косоглазия.
• У детей могут возникать частые заболевания дыхательных путей и расстройства дыхания. Это связано с деформацией трахеи и грудной клетки, вызванной ненормальным положением головы.
• Кривошея может привести к нарушениям психического состояния, проявляющимся в ухудшении памяти, замедлении умственных процессов и проблемах с концентрацией внимания.

Патология может быть врожденной и приобретенной. Признаки врожденной кривошеи проявляются в родильном отделении либо на первом месяце жизни. Приобретенная форма развивается постепенно, спустя некоторое время с того момента, как начал воздействовать повреждающий фактор.

Существуют следующие категории врожденной кривошеи:

• миогенная — возникает из-за недостатков развития шейных мышц (гипертрофия или гипоплазия кивательной и трапециевидной мышц);
• остеогенная — проявляется при аномалиях шейных позвонков (их несращении или образовании дополнительного клиновидного позвонка);
• дермодесмогенная — связано с наличием врожденных кожных складок на шее.

Интересный факт! Наиболее распространенной причиной появления врожденной кривошеи является гипоплазия кивательной мышцы, относящаяся к миогенной форме.

К причинам, способствующим возникновению врожденной формы, относятся:

• осложненная токсикозом или маловодием беременность;
• особенности развития плода в утробе (многоплодная беременность, ягодичное предлежание, патологические процессы, вызывающие повреждение кивательной мышцы плода);
• сложные роды, которые сопровождаются стимуляцией процесса родов и применением акушерских щипцов;
• операция кесарева сечения;
• травмы шейных мышц во время родов.

Кривошея, возникающая вторично, классифицируется следующим образом:

• миогенная — обусловлена воспалением мышц (миозитом), спазмом трапециевидной и кивательной мускулатуры, саркомой мышц шеи;
• остеогенная — развивается в результате повреждения шейного отдела позвоночника, ротационного подвывиха первого шейного позвонка или туберкулеза костей;
• нейрогенная — возникает из-за паралича мышц шеи при заболеваниях нервной системы (опухолевые процессы, детский церебральный паралич);
• дермодесмогенная — возникает в результате наличия рубцов после ожогов и травм в области шеи, а Воспаления лимфатических узлов шеи;
• отогенная — обусловлена воспалением в среднем ухе и снижением слуховых способностей;
• рефлекторная — проявляется при наличии паротита;
• артрогенная — возникает из-за повреждения суставов шейных позвонков;
• кривошея, возникающая в результате нарушения работы зрительного анализатора (астигматизм).

Чем опасна кривошея?

Головка ребёнка повёрнута в одну сторону, ухо «прижимается» к плечу? Возможно, у вашего ребенка кривошея. Кривошея может развиться у ребёнка в первый месяц после рождения. Проявляется не сразу, иногда родители замечают странное положение головы ребёнка только ближе к месяцу. Причины различны: врождённое недоразвитие мышцы, растяжение во время родов, обвитие пуповины вокруг шеи во время родов, длительное положение ребёнка в одном положении на одном боку.

Мышечная ткань теряет свою гибкость, становится менее податливой, что, в свою очередь, приводит к отставанию в развитии от здоровой мышцы на противоположной стороне.

Чтобы поддерживать спину в прямом положении, ребёнок будет чрезмерно напрягать мышцы плеч, что увеличивает вероятность возникновения сколиоза!

Существует риск повреждения сосудов, ответственных за питание мозга, что может привести к нарушениям в его кровообращении и отрицательно сказаться на развитии таких функций, как речь и зрение у ребёнка.

Поэтому необходимо как можно скорее устранить кривошею, сразу же при первых признаках заболевания. Комплексное лечение кривошеи включает: подбор ортопедической подушки или воротника Шанса, назначение курса лечебной физкультуры и профессионального массажа, а также применение мазей и физиотерапевтических процедур, например, глубокого прогрева мышц или электрофореза на шейный отдел позвоночника. При таком лечении обычно достаточно одного-двух курсов для избавления от мышечной кривошеи.

Клиническая картина

Врожденная мышечная кривошея обычно проявляется в течение первого месяца жизни малыша. Тем не менее, симптомы заболевания могут быть слабо выражены, что усложняет выявление патологического процесса у новорожденных. Главным и основным признаком данного заболевания является наклон головы к правому или левому плечу, при этом подбородок поворачивается в противоположную сторону. Принудительное приведение головы в правильное срединное положение вызывает у детей哭泣.

Асимметрия лица при кривошее

Симптоматика кривошеи у детей:

• наклон головы в одну сторону;
• плач и крик при попытке исправить положение головы;
• короткость шеи;
• при пальпации шеи на стороне поражения можно обнаружить плотное болезненное уплотнение (кивательная мышца);
• асимметрия лицевого черепа (смещение уха, глаза, брови с пораженной стороны ниже, чем с противоположной);
• деформация грудины и ключиц;
• снижение слуха и зрения на пораженной стороне;
• нарушение функционирования органов грудной клетки (сердечно-сосудистая и дыхательная системы);
• позднее появление молочных зубов;
• замедление физического и психического развития;
• сопутствующие врожденные аномалии (нарушение прикуса, «заячья» губа, «волчья» пасть).

Признаки кривошеи у взрослых:

• патологический наклон головы в сторону;
• острые болевые ощущения при движении в области шеи;
• поднятое плечо с пораженной стороны;
• ограниченная подвижность шеи;
• раннее развитие остеохондроза и межпозвонковых грыж;
• невозможность самостоятельно установить голову в правильное положение (требуется посторонняя помощь);
• асимметрия лица (если заболевание появилось в раннем детстве);
• частые головные боли;
• колебания артериального давления;
• болезненная спастичность мышц шеи;
• непроизвольные движения головой, усиливающиеся при ходьбе и эмоциональном напряжении.

Ортез для шеи

При двустороннем поражении не характерно изменение положения головы. При этом движения головой вызывают резкую боль, повороты и наклоны резко ограничены. При несвоевременном лечении или отказе от терапии последствия кривошеи могут привести к появлению инвалидности и обезображиванию лица, что ухудшает социальную адаптацию больных.

Диагностика и лечение

Раннее выявление заболевания улучшает прогноз патологического процесса и снижает риск развития осложнений. При подозрении на кривошею ребенка должен осмотреть детский ортопед и невролог, иногда требуется консультация окулиста и отоларинголога. Специалисты оценивают мышечный тонус, рефлексы, подвижность шеи, психическое и физическое развитие, определяют нарушения со стороны лицевого скелета и других костей. На приеме доктор выявляет возможные причины болезни, в том числе нарушение ухода за грудничком в случае установочной причины патологических изменений. Несвоевременное обращение к врачу в детском возрасте приводит к формированию необратимых последствий со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Методы инструментальной диагностики для подтверждения наличия заболевания:

• рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника;
• компьютерная томография и магнитно-резонансное сканирование шеи;
• ультразвуковая диагностика зон шеи и головы;
• электронейрография (изучение нервных волокон и иннервации тканей);
• электромиография (анализ мышечного состояния);
• нейросонография (УЗИ сосудов головного мозга).

Массаж – необходимый метод терапии при мышечной кривошее

Лечение кривошеи осуществляется как консервативными, так и хирургическими методами. В большинстве случаев использование медикаментов и различных физических методов терапии обеспечивает улучшение состояния и выздоровление пациента. При серьезных анатомо-функциональных нарушениях в области шеи рекомендуется плановое оперативное вмешательство. У детей операции проводят только с 1,5 лет.

Способы лечения кривошеи у ребенка:

• правильное размещение в кроватке, чередование ношения на обеих руках, размещение игрушек с обеих сторон от малыша;
• использование воротника Шанса или шейного ортеза;
• вытяжение шеи с помощью петли Глиссона;
• общий и целевой массаж в области шеи и плеч;
• плавательные упражнения в ванне с использованием шейного надувного круга;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, парафинотерапия);
• индивидуально подобранная лечебная физкультура;
• ортопедическая подушка для разгрузки шейных мышц.

Для лечения кривошеи у взрослых могут применяться лекарственные средства:

• миорелаксанты (мидокалм);
• антидепрессанты (прозак);
• противосудорожные средства (финлепсин);
• холинолитики (циклодол);
• продукты на основе ботулотоксина (ксеомин).

Взрослым пациентам могут быть рекомендованы массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры и использование ортопедической подушки для сна.

В трудных клинических ситуациях и при отсутствии положительного результата от консервативного лечения используют хирургическое вмешательство. Выполняются операции по разрезанию или пластике кивательной мышцы, удаляются ненормальные образования в шейном отделе позвоночника, а также иссечены рубцы на коже.

Диагностика и лечение кривошеи остеопатией

У малышей до одного года кривошея лечится успешно и без осложнений, поскольку костно-мышечный аппарат младенцев еще находится в стадии развития и хорошо реагирует на терапию.

Остеопат определяет наличие и степень патологии методом пальпации. Действует врач мягко и аккуратно, исследуя шейно-позвоночный отдел своими чувствительными руками. Все манипуляции при диагностике и коррекции у остеопата для ребенка абсолютно безболезненны.

На основе проведенного исследования осуществляется терапия кривошеи и связанных с ней заболеваний, включая нарушения осанки у детей подросткового возраста.

Лечебные мероприятия нацелены на устранение основного источника проблемы и включают в себя следующее:

• освобождение от мышечного напряжения с применением фасциальных методик, то есть воздействия на соединительные ткани;
• освобождение напряжения в твердой оболочке мозга, восстановление нормального кровообращения в головном мозге и корректировка пульсации костей черепа с помощью краниосакральных техник;
• коррекция осанки и позвоночника для предотвращения сколиоза с использованием таких же мягких, но действенных мануальных техник.

Замедление физического развития у малышей с неизлеченной кривошеей зачастую проявляется в недоразвитии грудной клетки на стороне, где имеется патология. Изменение расположения трахеи может вызывать дыхательные проблемы, однако даже в таких ситуациях остеопатическое вмешательство демонстрирует положительные и длительные результаты.

Постоянное отклонение головы в одну сторону (чаще всего вправо) является серьезным основанием для обращения к остеопату.

К какому врачу обратиться?

Детям с симптомами кривошеи необходимо пройти диагностику у нескольких врачей, включая педиатра, невролога, детского ортопеда-травматолога, окулиста и ЛОРа. В случае необходимости врач может направить пациента на ультразвуковое исследование мышц шеи, рентген шейного отдела, электромиографию и другие процедуры, которые помогут выявить истинные причины нарушений.

Если оставить без внимания кривошею у младенца, со временем могут возникнуть серьезные осложнения, такие как:

• деформация черепа с нарушением его роста и развития на пораженной стороне;
• проблемы с памятью, снижение уровня внимания и координации;
• головные боли;
• развитие сколиоза;
• деформация верхних дыхательных путей и ухудшение функции дыхания.

Усложнения, связанные с кривошеей, проявляются на более поздних этапах болезни. Однако, если своевременно отреагировать на возникшие проблемы и обратиться к специалистам при первых признаках заболевания, их можно успешно предотвратить.

Как лечить кривошею?

Кривошея поддается терапии, если вовремя отреагировать на проблему и обратиться к квалифицированному врачу. Среди самых действенных методов лечения кривошеи современные медики выделяют:

• лечебный массаж, который способствует укреплению мышц шейного отдела, улучшает кровообращение в пораженных зонах, восстанавливает правильное положение шеи и устраняет застой;
• физические упражнения, направленные на улучшение состояния мышц в области шеи, их укрепление и полноценное развитие;
• физиотерапию с использованием электрофореза, УВЧ-терапии и магнитотерапии, которые помогают улучшить тонус мышц, обеспечить адекватное питание тканей и предотвратить усугубление заболевания;
• водные процедуры в бассейне;
• Для борьбы с мышечными дефектами зачастую используется метод назначения специального воротника или подушки;
• если терапевтический эффект оказывается недостаточным, детям, достигшим возраста одного года и старше, рекомендуется хирургическое вмешательство, связанное с удлинением мышц.

Определить истинную причину кривошеи и предложить действенное лечение может только опытный врач. В клинике восстановительной медицины в Набережных Челнах работают исключительно квалифицированные специалисты с богатым опытом в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей различных возрастов. Мы гарантируем внимательное отношение к каждому пациенту и индивидуальный подход к лечению. Ознакомиться с ценами на наши услуги можно здесь или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Другие статьи

Радикулопатия представляет собой неврологический синдром, который развивается в результате раздражения спинномозговых корешков. В позвоночнике имеются отверстия, предназначенные для выхода корешков. На месте выхода спинномозгового корешка его окружают мышцы, сосудистые структуры и соединительные ткани.

Появление различных патологий в мышцах и сосудистых сплетениях рядом с корешком (например, защемление) ведет к отекам и повышению давления. Эти изменения проявляются в болевых ощущениях и онемениях в области позвоночника. При радикулопатии болевые ощущения могут возникать не только в спине, но и в мышцах, за которые отвечают соответствующие корешки.

Ретролистез тела относится к состоянию, при котором позвонок смещается назад. Ранее данная клиническая проблема именовалась ретроспондилолистезом. Обычно такая деформация наблюдается в шейном и поясничном отделах позвоночника, но иногда может затрагивать и грудной отдел.

Методы лечения кривошеи

Если кривошея не обусловлена повреждением шейных позвонков, терапевтические методы лечения будут консервативными:

• упражнения, направленные на растяжение и укрепление пораженной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез, тепловые процедуры;
• правильное укладывание в кроватке, например, боковое укладывание с поддержкой валиками;
• ношение шейного воротника Шанца – специального ортопедического устройства, которое способствует поддержанию головы ребенка в правильном положении.

В редких обстоятельствах, когда кривошея вызвана анатомическими особенностями шейных позвонков или если консервативные методы не приводят к успеху, может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции кривошеи.

Делаем выводы:

1. Кривошея — это распространенное заболевание опорно-двигательной системы у младенцев. Признаком болезни является специфическое положение головы: наклон и поворот в сторону.
2. Определить кривошею и назначить соответствующее лечение может детский ортопед. Если в вашей клинике такого специалиста нет, стоит обратиться к хирургу или педиатру.
3. Кривошею лечат с помощью гимнастики, массажа, правильного укладывания малыша и ношения воротника Шанца. В запущенных случаях может потребоваться операция.