Атерома – это доброкачественное образование, представляющее собой кисты сальной железы, которые чаще всего располагаются под кожей. Для диагностики атеромы в медицинской практике часто используется ультразвуковое исследование (УЗИ).
На УЗИ атерома обычно отображается в виде округлого или овального образования с четкими краями, имеющего однородную эхоструктуру. Размеры атеромы могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно она не вызывает изменений в окружающих тканях, однако в некоторых случаях возможны воспалительные изменения, которые могут проявляться как увеличение кровотока в зоне образования.
При УЗИ атерома выглядит как анэхогенное (темное на экране) образование, так как оно заполнено жидкостью или полутвердым содержимым. Если атерома инфицирована, на УЗИ могут быть видны признаки воспаления, такие как утолщение окружающих тканей и повышенный кровоток.
Важно отметить, что УЗИ – это не единственный метод диагностики атеромы. В некоторых случаях может потребоваться пункция или биопсия для уточнения диагноза, особенно если есть подозрение на злокачество.
Если у вас есть подозрения на атерому или другие кожные образования, рекомендуется обратиться к врачу, который сможет назначить необходимое обследование и дать рекомендации по лечению.
Атерома: причины возникновения и способы лечения (удаление)
Атерома представляет собой доброкачественное кожное образование, образующееся из-за чрезмерной активности сальных желез, когда происходит частичное или полное закрытие их протоков, что приводит к накоплению кожного сала. Атеромы чаще встречаются у людей в возрасте 20–30 лет, а у детей они могут появляться из-за аномалий развития желез.
Также данное образование называется жировиком и по Международной классификации болезней (МКБ) имеет код L72.1.
Причины атеромы
Кожа человека усеяна сальными железами, которые относятся к экзокринному типу, поскольку их секрет выводится наружу. Исключения составляют только ладони и подошвы ног. Их функционирование регулируется мужским гормоном тестостероном, который увеличивает секрецию, и женскими гормонами — эстрогенами, снижающими её.
- расположенные на поверхности кожи (часто встречаются на губах, веках, сосках, наружном слуховом проходе, на головке полового члена и крайней плоти);
- в волосяных фолликулах (одна железа может быть связана с несколькими фолликулами).
Секрет сальных желез включает триглицериды, жирные кислоты, восковые эфиры и сквален, которые не только увлажняют кожу и волосы, но и выполняют защитные и бактерицидные функции, а также обеспечивают кожу витамином E.
При блокировке выводного протока, что наблюдается у 5–10% населения, секрет начинает накапливаться, что приводит к растяжению железы и появлению клинических признаков.
- наследственная предрасположенность (у некоторых людей сальные железы могут не иметь выводных протоков);
- повышенное потоотделение;
- плохая гигиена кожи;
- анатомические особенности протока (сужение);
- увеличенная вязкость секрета, В условиях хронического стресса;
- гормональные нарушения;
- механические травмы (рубцы на месте повреждений могут перекрывать протоки желез);
- термические повреждения кожи (ожоги или обморожения);
- использование антиперспирантов (вещества в их составе могут блокировать поры);
- воздействие ультрафиолетового и ионизирующего излучения.
Факторы, способствующие появлению атеромы
Процесс формирования атеромы начинается с закупорки сальных желез секретом, что может происходить как из-за недостаточной гигиены, так и под воздействием различных естественных или патологических факторов. Разнообразные причины могут влиять на развитие проблемы, включая заболевания эндокринной системы и другие расстройства. Данное заболевание чаще наблюдается у женщин и людей младше 30 лет (средний возраст возникновения составляет около 25 лет). Мужчины страдают от этого значительно реже, что связано с более стабильным уровнем гормонов и особенностями функционирования сальных желез.
Выявление причин, способствующих образованию новообразований, является задачей врача. Это крайне важно, так как не зная первопричину, можно столкнуться с риском рецидивов (вновь возникающих атером).
Патогенез заболевания
Процесс формирования заболевания имеет множество причин. В большинстве случаев атерома развивается под влиянием следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- изменение объема выделяемого секрета;
- изменение структуры самого секрета;
- гормональные сбои и нарушения обмена веществ;
- повреждение кожных покровов.
Однако атерома может и проявляться с рождения. В некоторых случаях у плода внутриутробно формируются сальные железы без протоков, что приводит к их естественной закупорке, так как секрет не имеет выхода. Такие образования могут встречаться сразу после рождения и быть как единичными, так и множественными (иногда их количество может быть значительным).
Также атерома может возникать на фоне чрезмерной выработки кожного сала. Патологические изменения могут появляться спонтанно, под влиянием гормональных нарушений и внешних факторов. Изменения могут происходить Во время беременности, после травм или вследствие неправильного питания. Причин может быть множество.
Важно, чтобы специалист разбирался в том, что привело к чрезмерной выработке сала.
Не только количество секрета может меняться; иногда состав остается неизменным, но изменяется химическая структура. Это может приводить к увеличению вязкости секрета, который труднее выводится и закупоривает сальные железы, что является основной причиной проблемы.
Атеромы в коже могут развиваться вследствие гормональных сбоев и нарушений обмена веществ. Далее, эти нарушения могут возникнуть как из-за естественных факторов (беременность, подростковый период, либо прекращение репродуктивной функции), так и в результате патологий (например, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и прочее).
Жировики часто возникают после травм кожных покровов и тканей дермы, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием кожи после повреждений как у детей, так и у взрослых.
Поиск причин заболевания — это задача для медицинской команды, или хотя бы для врачей-дерматологов, которые специализируются на кожных патологиях. Они могут оценить размер новообразования и выбрать подходящий метод лечения или удаления в зависимости от клинической ситуации.
Факторы риска
Факторы риска существенно увеличивают вероятность появления атеромы. Вероятность возрастает, если в анамнезе пациента присутствует хотя бы один из следующих факторов:
- воспаление кожных покровов, независимо от их локализации;
- естественные гормональные изменения, такие как беременность, пубертатный период или начало климакса (как у мужчин, так и у женщин);
- гормональные дисбалансы на фоне эндокринных заболеваний: например, из-за проблем с щитовидной железой или гипофизом;
- женский пол, так как женщины страдают от этого заболевания примерно в два раза чаще, чем мужчины;
- неблагоприятные экологические условия, при которых наблюдается загрязнение воздуха;
- неудовлетворительные условия труда;
- повышенное потоотделение, особенно в жаркую погоду;
- недостаток личной гигиены;
- молодой возраст, как правило, проблемы возникают до 30-35 лет, за редким исключением;
- дефицит витаминов, особенно витаминов А и Е, участвующих в регуляции обмена веществ в коже;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит или дисбактериоз, которые могут влиять на состав кожного сала.
Обратите внимание!
Курение является значительным фактором риска, наряду с употреблением алкогольных напитков. Здесь необходимо учитывать как непосредственные причины, так и перечисленные факторы риска.
В дополнение добавлены факторы, такие как дефицит витаминов и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые также могут влиять на развитие атеромы.
Внешний вид атеромы
Aтeромы представляют собой округлые подкожные образования, обладающие плотной консистенцией и четкими границами, которые не сращены с подлежащими тканями или кожей.
Кожа, находящаяся над атеромой, может не показывать никаких изменений. Чтобы точно диагностировать атерому, врачи могут использовать ультразвуковое исследование.
На УЗИ атерома отображается как округлое образование с четкими границами и отсутствием признаков кровотока. Иногда Видна капсула.
Размер атеромы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и чаще всего они располагаются на коже головы, шеи, спине и за ушами. Эти образования могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у людей средних лет.
Атеромы обычно безболезненны, однако в редких случаях могут воспаляться или инфицироваться, что приводит к покраснению и боли. В таких ситуациях важно обратиться к врачу для исключения более серьезных заболеваний и возможного лечения.
Лечение атеромы включает в себя хирургическое удаление, особенно если она вызывает дискомфорт или косметический дефект. Процедура обычно проводится амбулаторно под местной анестезией и восстановление занимает минимальное время.
Удаление атеромы лазером
Лечение атеромы требует хирургического вмешательства — либо с использованием скальпеля, либо лазера, и обязательно включает полное извлечение капсулы. Атеромы имеют свойство рецидивировать, так как любое вмешательство может привести к повреждению соседних желез, что в свою очередь может вызвать новые атеромы рядом с удаленной.
Поэтому лечение атеромы включает не только их удаление, но и поиск причин, способствующих их образованию. Понимание причины позволяет врачам предпринять все возможные меры для их предотвращения.
В клинике «Алодерм» операции проводятся как традиционным хирургическим способом с применением скальпеля, так и с использованием лазера Pixel CO2 от Alma Lasers.
Лазерное удаление атеромы имеет несколько преимуществ перед традиционным хирургическим методом.
Во-первых, лазер обеспечивает более точное и аккуратное воздействие, что снижает риск повреждения окружающих тканей. Во-вторых, процедура проходит с минимальной потерей крови и небольшими разрезами, что ускоряет процесс заживления и снижает болевые ощущения после операции.
После удаления атеромы лазером пациенты могут вернуться к своим привычным делам уже через несколько дней, в отличие от более длительного восстановления после традиционной операции. Кроме того, лазерное удаление оставляет менее заметные шрамы, что особенно важно для людей, заботящихся о внешнем виде.
Перед проведением процедуры обязательно требуется консультация врача, который оценит состояние атеромы и предложит наиболее подходящий метод лечения. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как наличие сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на выбор способа удаления атеромы.
Клинические проявления заболевания
Атеромы могут появляться на любых частях тела и головы, включая волосистую часть. Для их образования необходимы сальные железы и их протоки на этом участке кожи. Наиболее распространенные места появления атером — это волосистая часть головы, шея, лицо и верхняя часть спины. Первичные атеромы чаще располагаются в области промежности.
Сравнительно с ложными образованиями, атеромы обычно имеют гораздо большие размеры. Чаще всего они диагностируются у новорожденных. Ни ложные, ни атеромы не образуются на ладонях и стопах.
Внешний вид атеромы характеризуется округлой формой и мягко-упругой консистенцией. Она поднимает верхний слой кожи, не изменяя его цвет. На поверхности кисты можно заметить закупоренный выводной проток. При пальпации можно ощутить движение содержимого атеромы. Образование легко смещается относительно кожных покровов.
Атеромы могут вызывать эстетические неудобства, но в большинстве случаев они не приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Тем не менее, если атерома начинает увеличиваться в размерах, воспаляться или причинять discomfort, рекомендуется обратиться к врачу. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления атеромы.
Диагностика атеромы основана на клиническом осмотре, однако в отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое исследование для подтверждения природы образования. Профилактика атером заключается в поддержании надлежащей гигиены кожи и своевременном обращении к специалисту при появлении новых кожных образований.
Размер атеромы обычно составляет 1-2 см, хотя в отдельных случаях они могут достигать 10 см в диаметре. Увеличение размера атеромы зачастую не вызывает дискомфорта или болевых ощущений, за исключением тех случаев, когда атерома подвергается механическому воздействию, например, натирается о одежду или повреждается
Диагностика атером
Процесс диагностики атеромы, как правило, не представляет особых сложностей. Важно, чтобы врач провел дифференциальную диагностику с другими образованиями, имеющими схожие симптомы. Для этого специалист расспросит о ваших жалобах, соберет анамнез заболевания и жизни, а также проведет физикальное обследование. Он внимательно осмотрит новообразование, проведет пальпацию и оценит перетекание содержимого.
Если это необходимо, медицинские специалисты могут прибегнуть к инструментальным методам диагностики. Чаще всего для выявления новообразований применяется ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить характер опухоли, проанализировать её структуру, размеры и положение в мягких тканях. На УЗИ атерома выглядит как округлое образование с четкими границами и заполнена неоднородным содержимым.
Исходя из всех информации, собранной во время диагностики, врач-хирург сформулирует диагноз и назначит дату для удаления новообразования.
Дифференциальная диагностика
В процессе диагностики атеромы необходимо исключить другие кожные образования, которые могут проявляться схожими симптомами. К ним относятся:
- Липома — доброкачественное образование, возникающее в областях, насыщенных жировой тканью, но в отличие от атеромы, не вызывает воспалительных реакций;
- Фиброма — доброкачественная опухоль, состоящая из волокнистой соединительной ткани, часто может сочетаться с разрастанием других типов тканей, таких как мышечная, сосудистая и железистая. Она образуется на коже, слизистых оболочках, в матке, сухожилиях и молочных железах;
- Кисты — атеромы могут напоминать различные кистозные образования, находящиеся на разных слоях кожи и имеющие разнообразное содержимое;
Себорейный кератоз — это доброкачественное образование, которое может визуально смахивать на атерому, но имеет характерную неровную поверхность.
Какие методы лечения атеромы
Лечение атеромы чаще всего включает хирургическое удаление, особенно если образование большое, причиняет неудобство или выглядит неэстетично. Процедура, как правило, выполняется амбулаторно под местной анестезией. Дерматолог выполняет небольшой разрез для полного удаления образования, что способствует снижению риска рецидива.
Если атерома воспалена или инфицирована, требуется первоначальное консервативное лечение, которое может включать в себя антибиотики, противовоспалительные препараты и применение компрессов и мазей местного действия.