Каковы признаки послеоперационных отечных изменений в позвонках C6 и C7 с узурированными замыкательными пластинами

Послеоперационные отечные изменения в телах позвонков C6 и C7 могут проявляться в виде увеличения мягкотканевого компонента, что приводит к изменению контуров смежных замыкательных пластин. Узурирование этих пластин указывает на их повреждение или изменение структуры, что может быть результатом как хирургического вмешательства, так и сопутствующих воспалительных процессов.

Важно учитывать, что подобные изменения могут сопровождаться болевым синдромом и ограничением подвижности в шейном отделе, что требует внимательного контроля за состоянием пациента. Рекомендуется регулярное мониторирование и, при необходимости, коррекция лечебной тактики для предотвращения осложнений.

Операции

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ: Ярко выраженный остеохондроз в области шейного отдела позвоночника. Полидискоз. Секвестрированная грыжа межпозвоночного диска С6-С7 справа с сужением позвоночного канала и компрессией дурального мешка. Радикулопатия С6-С7 справа. Устойчивый выраженный вертеброгенный болевой синдром.

Особенности течения болезни. Пациент поступил в отделение с жалобами на боли в шейной области позвоночника, которые сильно иррадиируют в правую руку, а также на нарастающую слабость и онемение в правой руке. Анамнез заболевания: страдает долгое время, испытывает головные боли и шеечные боли.

Ухудшение состояния за последний год, когда усилились боли в шейном отделе позвоночника, появились онемение и слабость в правой руке. Лечение не дало результата. По результатам МРТ – секвестрированная грыжа диска С6-С7 справа, сопровождающаяся сужением канала и компрессией нервного корешка и дурального мешка.

Госпитализирован в отделение нейрохирургии РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России для хирургического лечения. Неврологический статус при поступлении: общее состояние удовлетворительное, в ясном сознании, адекватен. Зрачки D=S, глазодвижения не страдают, реакция зрачков на свет адекватная. Другие ЧМН – сглаженность правой носогубной складки.

Активные движения, мышечная сила и тонус в конечностях: отмечается незначительное снижение силы в правой руке до 4.5 баллов. Сухожильные рефлексы на руках понижены D≤S, в ногах – повышены D=S. Симптом Бабинского отрицательный. Наблюдается болезненность паравертебральных точек на шее с обеих сторон, более выраженная справа. Обнаруживается защитное напряжение паравертебральных мышц шейного отдела по обе стороны, с большим напряжением справа.

Ограничены активные движения в шейном отделе. Симптом Нери положительный в шейной и верхнегрудной области. Шаткость при выполнении теста Ромберга без явной стороны. Интенция и мимопопадание при простимуляции обеих сторон. Стойкая выраженная цервикобрахиалгия справа. Гипестезия в области иннервации дерматомов С6-С7 справа. Вегетативно-трофических нарушений не выявлено.

Судороги отсутствуют. Нарушений тазовой функции нет.

Данные МРТ-обследования пациента до оперативного вмешательства:

Пациенту в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство: передний трансцервикальный доступ справа, микродискэктомия С6-С7 с удалением секвестрированной парамедианной грыжи диска С6-С7 справа, микродекомпрессия невральных структур, межтеловой корпородез С6-С7 кейджем Cornerstone 6 мм Medtroniс и шейной титановой пластиной Element Express 27 мм Medtroniс.

Процесс операции: под общим анестезированием пациент находится в положении на спине с валиком в области между лопатками, голова откинута назад. Из правого переднего цервикального доступа, в районе С6-С7, выполнен линейный разрез кожи и мягких тканей длиной до 4 см. После выделения переднего края кивательной мышцы, визуализирован основной сосудисто-нервный пучок шеи, который был смещен латерально, выполнен межфациальный трансцервикальный доступ справа с обнажением предпозвоночной фасции и передних поверхностей тел шейных позвонков.

Предпозвоночная фасция была мобилизована вместе с длинными мышцами шеи с обеих сторон, и рана расширена с помощью Каспар-расширителя. С применением металлической метки и интраоперационного рентгенологического исследования осуществлена локализация промежутка С6-С7. После резекции краевых остеофитов выполнена дискотомия С6-С7 с максимальным удалением ткани межпозвоночного диска.

В следующем этапе была проведена дистракция тел позвонков с использованием межтелового дистрактора. После этого из промежутка удалены остатки диска, а также участки поврежденной и утолщенной передней продольной связки, секвестры грыжи с правой стороны, которые существенным образом сжимали дуральный мешок и воронку корешка с правой стороны.

Затем были дополнительно обработаны краевые остеофиты в области унковертебральных суставов С6-С7 справа, что способствовало дополнительной декомпрессии корешковой воронки. Удалены замыкательные пластинки тел соседних позвонков. Проведена проверка необходимых размеров, и подготовлено место в телах позвонков для установки межтелового кейджа Cornerstone Medtroniс с размерами 6.0х14.0х11.0 мм.

Кейдж наполняется костной стружкой. После проведенной дополнительной тракции в зоне шейного отдела позвоночника кейдж надежно установлен в межтеловой промежуток между С6 и С7, точно в проекции передней плоскости тел позвонков, дистракция завершена.

Далее на передние поверхности тел позвонков С6 и С7 установлена межтеловая одноуровневая титановая шейная пластина Element Express 27 мм Medtroniс, которая фиксирована к телам позвонков четырьмя шурупами под заданным углом. Пластина укреплена дополнительно блок-винтами.

Контрольный рентген-снимок в ходе операции показал, что расположение кейджа, пластины и шурупов в порядке, винты установлены корректно. Рана была обработана раствором хлорамина. Для этапного гемостаза использовалась перекись водорода. В области раны установлен активный дренаж через контраппертуры. Рана была ушита послойно.

Ас. повязка.

Операцию проводил заведующий нейрохирургическим отделением, нейрохирург высшей квалификации, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.

Ниже представлены данные рентген-исследования больного после операции перед выпиской из стационара:

Послеоперационный период протекал успешно, без каких-либо осложнений. Пациент был выписан из медучреждения на восьмые сутки после хирургического вмешательства, находясь в удовлетворительном состоянии и полностью избавившись от корешковых болей.

Что значит отек костного мозга?

Губчатая ткань (трабекулярная структура) образована неупорядоченными слоями и перегородками. Пустоты между ними занимают костный мозг, который играет ключевую роль в процессе кроветворения и поддержании иммунной системы человека. Отек губчатой ткани приводит к накоплению экссудата в трабекулярных слоях. Объем жидкости может увеличиваться до 20% (в нормальных условиях составляет 10%).

Трабекулярный отек, зафиксированный на МРТ-изображении позвоночника (затемненный участок обозначен красным цветом)

Согласно особенностям течения различают три вида гипергидратации костного мозга:

• вазогенный – увеличение проницаемости или разрушение стенок капилляров приводит к накоплению жидкости в межклеточном пространстве;
• интерстициальный – под воздействием экссудата коллагеновые волокна увеличиваются в размере;
• цитотоксический – наблюдается увеличение объема клеток костного мозга (остеоцитов, остеобластов, остеокластов).

На начальных этапах заболевание протекает без выраженных симптомов. При отсутствии адекватного лечения оно оказывает негативное воздействие на состояние и работу костного мозга. На фоне увеличения отека происходит развитие аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Нарушения в процессе кроветворения проявляются в снижении выработки клеточных элементов:

• эритроцитов;
• моноцитов;
• лимфоцитов.

При длительном течении процесса у пациента наблюдаются:

• кровотечения из носа;
• образование синяков и гематом без очевидной причины;
• недостаток гемоглобина в крови.

Увеличение отека костного мозга приводит к росту объемов губчатой ткани, что вызывает набухание тел позвонков. Эти изменения затрагивают соседние структуры, включая нервные волокна и субарахноидальное пространство.

Деформация позвонков может привести к стенозу спинномозгового канала и сжатию спинного мозга. Это сжатие вызывает негативные изменения в нервных тканях. Отек спинного мозга имеет клинические проявления, которые зависят от места локализации поврежденной области. Чем выше расположение очага, тем более серьезные последствия могут проявиться.

Наиболее выраженные симптомы наблюдаются при поражении шейного отдела позвоночника. В случае неблагоприятного течения заболевания возможен летальный исход.

Подозрения на развитие трабекулярного отека позвонков и спинномозгового канала возникают при наличии:

• постоянная тянущая боль в области спины, усиливающаяся при физической активности;
• парестезии, а также потеря чувствительности и движения в руках и ногах;
• необъяснимые сбои в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• боль во время мочеиспускания и дефекации (в случаях, когда проблема затрагивает область копчика);
• жалобы на частые судороги;
• дисфункция мочеполовой системы.

Одной из характерных черт клинической картины при отеке губчатой ткани позвонка является то, что болевой синдром локализуется выше зоны поражения. Это связано с сжатием соседних спинальных корешков измененными образованиями.

Перелом позвоночного тела и симптомы отека костного мозга (обозначены стрелками)

Кроме болевого синдрома, сжатие нервных стволов вызывает сбои в функционировании внутренних органов грудной области, живота и малого таза.

Причины отека костного мозга

Повреждения губчатой ткани чаще всего происходят из-за травм спины, таких как падения, ушибы, ранения и другие механические воздействия. При травматизации тела позвонка могут возникать:

• нарушение структуры костей;
• разрывы кровеносных и лимфатических сосудов;
• выделение экссудата в зону губчатого вещества.

Отеки, которые возникают в таких случаях, называются первичными. Этот процесс может затрагивать околопозвонковые тканевые структуры, включая мышцы, сухожилия, связки и синовиальные оболочки.

Причинами вторичных отеков костного мозга служат патологические явления в окружающих тканях:

• инфекционные недуги (спондилит, остеомиелит, туберкулез позвоночника);
• воспалительные процессы суставных компонентов при остеоартрите;
• аллергические реакции;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• операционные вмешательства на позвоночнике;
• эндокринные расстройства и заболевания, связанные с нарушением клеточного обмена;
• дегенеративные и дистрофические процессы (остеохондроз, грыжи, деформирующий артрит и др.)

Воспалительные изменения костной ткани позвонка приводят к повышению проницаемости капилляров губчатого вещества и сопровождаются активным выделением жидкого экссудата в межклеточные пространства. Опасны патологии, при которых формируются множественные гнойные очаги, способствующие увеличению отечности окружающих тканей.

В результате прогрессирования онкологического процесса в области позвонков наблюдается разрыв трабекул. В зоне костного мозга возникает перифокальный отек. Опухоли могут нарушать целостность кровеносных сосудов, что приводит к увеличению объема жидкости в губчатом веществе.

На МРТ изображении видны метастатические участки и признаки перифокального отека в костном мозге

Дегенеративно-дистрофические патологии приводят к изменению структуры позвонка, снижают трофику тканей и вызывают асептическое воспаление костных и хрящевых элементов. Возможно развитие субарахноидального и трабекулярного отеков.

Гипергидратация костного мозга чаще всего служит защитным механизмом в ответ на повреждение губчатой ткани. Для успешного лечения данной патологии важно определить ее причины и устранить негативное воздействие.

Отек костного мозга, что покажет МРТ позвоночника?

При накоплении жидкости в костной ткани позвонки начинают увеличиваться в размере и принимать более округлую форму. Если их размер становится таким, что они начинают давить на спинной мозг, который проходит в позвоночном канале, это ведет к появлению неврологических симптомов. На рентгеновских снимках наблюдаются изменения в структуре спинномозговых корешков и самого спинного мозга. Это представляет собой серьезную опасность, приводящую к:

• Нарушениям моторики и чувствительности в нижних конечностях при поражении поясничного отдела позвоночника, а также сбоям в работе тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией и половой функцией).
• При повреждении шейной области позвоночника нарушается иннервация верхних конечностей (изменяется чувствительность, ограничиваются движения). В случае выраженного отека спинной мозг может подвергаться сжатию не только в области шеи, что влияет на кровоснабжение и затрагивает выше расположенные участки. Возможны дополнительные симптомы, такие как нарушения зрения, головные боли, менингеальные проявления, рвота и увеличение внутричерепного давления из-за отечности и компрессии нервов и оболочек мозга. В продолговатом мозге находятся критически важные центры, отвечающие за дыхание и сердечную деятельность, и их вовлечение в патологический процесс может привести к фатальным последствиям.

Отек спинного мозга, нервов и мозговых оболочек проявляется увеличением интенсивности сигнала по сравнению с нормальными тканями. При гидроцефалии наблюдается расширение желудочkov мозга.

Как выглядит отек костного мозга на МРТ?

На МРТ, при отеке костной ткани, наблюдается гиперинтенсивность в костном мозге. Это явление впервые описал Уилсон в 1988 году, и оно получило название отек костного мозга. Некоторые специалисты рассматривают его как начальную, обратимую стадию остеонекроза. Обычно данное определение используется как клинико-радиологический синдром для уточнения основного диагноза.

И лишь после исключения всех возможных иных заболеваний устанавливают диагноз отек костного мозга. Для дифференциальной диагностики проводятся исследования, включая МСКТ с контрастом, МРТ с контрастированием, рентгенографию, а также анализ на онкомаркеры в крови, ревматоидный фактор и пункцию с последующей биопсией костного мозга.

После определения с диагнозом выбирают лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является единственным методом, позволяющим обнаружить отек костного мозга в области позвоночника. На полученных снимках отображается состояние всех окружающих мягких тканей, включая нервы, связки, мышцы и кровеносные сосуды, что позволяет визуализировать грыжи на ранних сроках. Эта информация имеет высокую ценность, поскольку помогает определить оптимальный подход к лечению: кому-то потребуется экстренная операция, другим назначат антибиотики, гормональную терапию, сосудистые препараты, диуретики, бисфосфонаты, а также препараты кальция, ингибиторы простагландинов, витамин D или ношение корсета. Многие клинические заболевания проявляются болями в спине, и для каждого пациента может потребоваться индивидуальный подход к лечению. В этом отношении МРТ играет ключевую роль в выборе правильного направления терапии.

Причины развития изменений по типу Модик

Не существует единой причины, способствующей формированию деформаций по Модик. Тем не менее, исследователи предполагают несколько теорий относительно появления изменений в позвоночнике.

Классификация по причинам:

Дегенеративно-дистрофические процессы

В результате прогрессирования дегенеративных процессов в студенистом ядре уменьшается содержание воды, что приводит к снижению высоты межпозвонкового диска. Это, в свою очередь, вызывает цепочку дегенеративных взаимодействий между диском и позвонками, способствуя образованию мелких повреждений на концевой пластинке тел позвонков. В области травмы и ближайшем костном мозге увеличивается приток веществ, вызывающих воспаление, что приводит к возникновению реактивного отека тканей, который на МРТ отображается как Модик 1.

Воздействие инфекции

Согласно некоторым исследованиям, после травмы межпозвонкового диска вокруг него начинается рост сосудов. Через капилляры может происходить проникновение бактерий в сам диск, концевые пластинки тел позвонков и костный мозг. Эти бактерии, как, например, Cutibacterium Acnes, в обычных условиях не вызывают воспалительных процессов, однако в поврежденных дисках находят благоприятную среду для размножения. Это может привести к образованию бактериальных веществ, способствующих воспалению.

Аутоиммунные реакции

Повреждение концевых пластинок тел позвонков провоцирует активацию иммунного ответа, в результате чего клетки организма начинают атаковать собственные ткани — возникает аутоиммунная реакция против клеток пластинок, что приводит к воспалению и реактивному отеку костной ткани, вызывая боли в пояснице. А также клетки межпозвонкового диска могут способствовать возникновению аутоиммунной реакции.

Обычно, к развитию патологического процесса на магнитно-резонансной или компьютерной томографии (КТ) по классификации Модика приводят несколько причин, но может преобладать какая-либо одна из них.

Факторы риска

Факторы риска сами по себе не вызывают деформаций, но они значительно чаще наблюдаются у людей с:

мужским полом

преклонным возрастом

сахарным диабетом

наследственной предрасположенностью — если в роду имелись заболевания позвоночника

курением

избыточным весом

деформациями позвоночника

интенсивными физическими нагрузками

Чаще всего процесс развивается в поясничном отделе позвоночника, из-за чего возникает поясничная боль. Она имеет тупой характер. При спондилодисците могут спазмироваться мышцы, что только усиливает боль, формируя порочный круг. В связи с тем, что изменения иногда диагностируются не сразу, болевой синдром может стать хроническим.

Лучевая диагностика синдрома оперированного позвоночника

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника. Т2-взвешенное сагиттальное МРТ изображение. Стеноз спинального канала.

Оценка состояния поясничной области позвоночника после хирургического вмешательства представляет собой важную и сложную задачу. МРТ в Санкт-Петербурге предоставляет возможность выбора места для обследования после операции. Правильная интерпретация выявленных изменений напрямую влияет на выбор последующей терапии пациента. Современный подход к данной проблеме можно охарактеризовать как «междисциплинарный», поскольку он требует взаимодействия специалистов различных направлений: спинальных хирургов (нейрохирургов), врачей лучевой диагностики, а также специалистов в области реабилитации (физиотерапевтов и других).

Состояние позвоночника в раннем послеоперационном периоде

В начале после хирургического вмешательства наблюдается отек мягких тканей и их пропитывание кровью. В этот период массоэффект может имитировать наличие неубранной грыжи. Такие результаты при МРТ позвоночника часто обозначаются как «псевдогрыжа». Известно, что её присутствие и размер не связаны с поздними послеоперационными изменениями. Обычно отек проходит примерно через 3 недели после операции, в то время как псевдогрыжи могут сохраняться на протяжении 2 месяцев и более.

В первые месяцы после операции на Т2-взвешенных МРТ фиксируется повышенный сигнал от костного мозга, замыкательных пластинок и пульпозного ядра. Это указывает на отек и асептическое воспаление. Реактивный эпидурит, арахноидит и дисцит могут сохраняться до 6 месяцев после вмешательства. Они проявляются в виде контрастного усиления оболочек, эпидурального пространства и замыкательных пластин.

Разрушение гематоэнцефалического барьера Вызывает контрастирование нервного корешка. У большинства больных после проведения операции отмечается контрастирование дугоотростчатого сустава, которое продолжается более 6 месяцев.

После 6 мес. реактивный отёк и воспаление стихают, диск постепенно приобретает типично низкую интенсивность сигнала и в нём появляется линия фиброза. К 6 мес. отёк в переднем эпидуральном пространстве сменяется фиброзом, который у большинства пациентов уже не уменьшается в объёме, либо уменьшается очень незначительно в течение первого года после операции.

Консервативная терапия

В первую очередь пациентам предлагается консервативный метод терапии грыжи при отсутствии серьезных неврологических проблем и отсутствии секвестрации. Для небольших образований пациентам рекомендуются:

• фармакологическое лечение;
• вытяжение позвоночного столба.

При увеличении выпячивания до 5–7 мм рекомендуется начать занятия лечебной физкультурой, проходить физиотерапевтические процедуры и использовать воротник Шанса. Рассмотрим подробно каждый элемент консервативного подхода к лечению.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов с разнообразными фармакологическими эффектами обеспечивает комплексный подход к решению проблемы. Именно поэтому пациентам рекомендуется курс приема:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – медикаменты, которые помогают облегчить болевые ощущения и обладают противовоспалительными свойствами;
• Миорелаксанты – предназначены для снятия мышечных спазмов, что помогает уменьшить болевые ощущения и способствует правильному распределению нагрузки на мускулатуру;
• Витамины группы В – способствуют улучшению нервной проводимости, что благоприятно влияет на чувствительность кистей рук;
• Хондропротекторы – по утверждениям производителей, способствуют восстановлению хрящей, однако их эффективность еще не имеет окончательных доказательств.

При сильных, нестерпимых болях в области шеи показано выполнение блокад. Процедура проводится в медицинском учреждении медсестрой со специальной подготовкой. Она заключается во введении в особые точки в области пораженного диска растворов анальгетиков и кортикостероидов. В результате передача болевых импульсов блокируется, и пациент избавляется от сильной боли.

Тракционная терапия

Растяжение позвоночника может помочь уменьшить болевые ощущения только в том случае, если грыжа диска 6 и 7 позвонков является небольшой. Метод основан на вибрационно-механическом воздействии на позвоночный столб, что приводит к незначительному увеличению промежутков между позвонками. Это, в свою очередь, снижает давление на межпозвоночные диски и останавливает процессы дегенерации.

Физиотерапия

С целью увеличения эффективности назначенного лечения пациентам могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• фонофорез и другие.

Эти методы помогают активировать кровообращение, способствуют накоплению медикаментов в пораженных зонах, что, в свою очередь, улучшает общее самочувствие.

ЛФК

Систематические тренировки лечебной физкультуры способствуют укреплению мышц, что послужит надежной опорой для позвоночника. Это в свою очередь может значительно улучшить самочувствие пациента и снизить риск возникновения грыжи в других сегментах позвоночного столба.

Операция при грыже диска С6–С7

В 20–30% случаев консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. При возникновении неврологических симптомов, сопровождающихся сильной болью и ухудшением качества жизни пациента, необходимо обратиться к нейрохирургу. Если есть соответствующие показания, он сможет рекомендовать выполнение одной из хирургических процедур.

Хирургическое вмешательство в срочном порядке проводится, если грыжи шейного отдела позвоночника 6, 7 или другого сегментов перешли в стадию секвестрации.

В зависимости от характеристик расположения, размеров грыжи и клинической ситуации нейрохирург может порекомендовать следующие процедуры:

• нуклеопластику;
• эндоскопическую операцию;
• микродискэктомию.

Во время этих операций может быть удалена как сама грыжа, так и весь диск целиком. Если невозможно сохранить хрящ, его необходимо заменить на искусственный имплантат или выполнить сращение тел позвонков (спондилодез). Предпочтительнее первый вариант, так как он позволяет сохранить естественную подвижность в позвоночнике.

Для протезирования межпозвоночных дисков в шейном отделе в последнее время активно применяются эндопротезы М6-С. Их конструкция обеспечивает возможность движений по шести осям, а высокая прочность гарантирует надежную эксплуатацию на протяжении многих лет.

Нуклеопластика

Наименее травматичной и самой безопасной методикой хирургического лечения грыжи С6–С7 шейного отдела является нуклеопластика. Ее суть состоит во введении под местным наркозом через прокол диаметром несколько миллиметров в центр диска полого внутри инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или механического действия напора физиологического раствора часть пульпозного ядра разрушается. Это создает предпосылки для постепенного обратного втягивания грыжи и устранения болевого синдрома.

В последнее время все чаще используют гидропластику с использованием устройства SpineGet, то есть методику, основанную на напоре физиологического раствора, поскольку она не требует высоких температур. Это помогает избежать перегрева окружающих тканей и снижает операционные риски.

Тем не менее, любую методику пункционной хирургии можно применять только при небольших грыжах и отсутствии неврологических осложнений.

Эндоскопическая операция

При наличии фораминальных грыж на уровнях С6–С7 или при значительных размерах образований рекомендуется их удаление с использованием эндоскопического оборудования. Манипулятор вводится к пострадавшему диску через небольшой круглый разрез. Нейрохирург контролирует каждое действие, обращая внимание на монитор, подключенный к видеокамере эндоскопа. Так как для создания доступа применяют алмазный шейвер, риск повреждения нервных корешков сведен к минимуму.

Микродискэктомия

В ситуациях с неврологическими нарушениями, секвестрированными грыжами и рядом других случаев использование малоинвазивных технологий оказывается невозможным. В таких случаях целесообразно проводить микродискэктомию.

Операция осуществляется под общим наркозом путем переднего доступа. Послойное отделение тканей и отличная визуализация всех анатомических элементов позволяют удалить все пораженные ткани, восстановить нормальную анатомию сегмента позвоночно-двигательного аппарата на уровне 6 и 7 позвонков, а также освободить зажатые нервные корешки. После этого возможно установить эндопротез вместо необратимо поврежденного межпозвоночного диска или осуществить фиксацию позвонков с помощью титановыз конструкций.

Реабилитация

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма, после которого требуется восстановление. Если после гидропластики или другого вида нуклеопластики он протекает практически незаметно для больного, то после проведения эндоскопической операции или микродискэктомии требуется незначительно откорректировать образ жизни.

В начале реабилитации пациентам рекомендуется проводить медикаментозное лечение для снятия послеоперационной боли и уменьшения воспалительных процессов. Также назначают физиотерапевтические процедуры и использование воротника Шанца. По завершении острого периода продолжается реабилитация с помощью лечебной физкультуры.

Разумеется, любая операция при грыже в области С6–С7 связана с определенными рисками, и ее проведение рассматривается как крайняя мера. Однако в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства невозможно. Современные операции выполняются с минимальным травматизмом, и при правильном выборе опытного нейрохирурга риск осложнений сведен к минимуму, а процесс реабилитации проходит быстро и комфортно.