Хронический тонзиллит представляет собой повторяющееся воспаление, вовлекающее миндалины и порождающее частые рецидивы. Пациенты сталкиваются с дискомфортом при глотании, ощущением щекотки в горле и неприятным запахом изо рта.
- Причины обострения: инфекции верхних дыхательных путей, переохлаждение, ослабление иммунной системы.
- Симптомы: боль в горле, затрудненное глотание, увеличение лимфатических узлов.
- Диагностика: физикальный осмотр, лабораторные анализы, обследование на наличие бактерий.
- Методы лечения: антибиотики, противовоспалительные препараты, полоскания солевыми растворами.
- Хирургическое вмешательство: показано при частых обострениях или наличии осложнений.
- Профилактика: укрепление иммунитета, соблюдение гигиенических норм, регулярные осмотры у врача.
Данная форма ангины функционирует как источник инфекции внутри организма и может стать причиной заболеваний суставов, а также нарушений в работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем. При обострениях хронического тонзиллита требуется повышенное внимание и забота о здоровье.
Причины хронического тонзиллита
Миндалины и лимфатические узлы действуют как защитный барьер, препятствуя попаданию вредоносных бактерий в легкие и бронхи.
При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую оболочку гланд начинается воспалительный процесс — острый тонзиллит.
Если вовремя не начать лечение, острое состояние может перейти в хроническое с регулярными обострениями в случае благоприятных условий.
Обострение ангины и переход в хроническую стадию может быть вызвано faktory, включающими:
- перенесенные простуды и вирусные инфекции,
- продолжительное охлаждение,
- прием антибиотиков, гормональных и иммуносупрессивных препаратов,
- недостаток витаминов,
- воспалительные заболевания ротовой полости: стоматит, гингивит, пародонтит,
- кариес,
- эндокринные расстройства,
- гормональные нарушения,
- хронические ушные инфекции, гаймориты.
Иммунитет пациента не в состоянии полностью подавить вредные бактерии, благодаря чему стафилококки остаются в небных миндалинах и их складках. Рецидивы происходят, когда защитные функции организма значительно ослабевают и не могут предотвратить размножение патогенных микроорганизмов.
Кроме того, одной из причин хронической ангины является нарушение дренажа экссудата из лакун, что проявляется при замене нормальной ткани соединительной после перенесенного гнойного или язвенно-некротического тонзиллита.
Специалисты отмечают, что обострения хронического тонзиллита у взрослых могут быть спровоцированы целым рядом факторов, включая вирусные и бактериальные инфекции, переохлаждение, стресс и ослабление иммунитета. Неправильное лечение острых респираторных заболеваний и наличие аллергий также могут усугубить состояние. Важно, чтобы обращение к врачу происходило на ранних стадиях, поскольку запущенная форма заболевания может привести к серьезным последствиям.
Для терапии хронического тонзиллита рекомендуется комплексный подход. Прежде всего, требуется диагностика и выявление возбудителя инфекции. При бактериальной природе заболевания могут быть назначены антибиотики. Также важна поддержка иммунной системы через витамины и здоровый образ жизни. Использование местных антисептиков и полоскание горла поможет облегчить проявления симптомов. В некоторых случаях может потребоваться операция, например, тонзиллэктомия, если консервативные методы оказываются неэффективными.
Хронический тонзиллит у взрослых часто обостряется из-за различных факторов, таких как сезонные вирусные инфекции, переохлаждение, стресс и снижение иммунитета. Важно отметить, что бактериальные инфекции, вызванные стрептококками, также могут играть значительную роль в exacerbation. Недостаточная гигиена полости рта и плохое общее состояние здоровья могут усугубить ситуацию. Я наблюдаю, что пациенты, игнорирующие постоянные боли в горле, часто оказываются в группе риска. Это приводит к постоянному воспалению миндалин и их гипертрофии, что в свою очередь затрудняет дыхание и глотание.
Лечение хронического тонзиллита должно быть комплексным и индивидуальным. Важно начать с оценки состояния пациента, а затем подобрать адекватные методы терапии. Я часто рекомендую местные антисептики, полоскания (например, с растворами соли и соды), а также физиотерапию, которая помогает снизить воспаление. В случаях частых обострений необходимо рассмотреть антибиотикотерапию, особенно если выявляются стрептококковые инфекции. Важным аспектом остается поддержание и укрепление иммунной системы пациента, что может включать назначения иммуномодуляторов и витаминотерапию.
В некоторых случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, я предлагаю рассмотреть возможность хирургического вмешательства, то есть тонзиллэктомии. Это особенно актуально для пациентов с частыми обострениями, серьезно влияющими на качество жизни. Однако перед принятием такого решения важно тщательно взвесить все плюсы и минусы, обсудив их с пациентом. В конечном итоге, успех лечения хронического тонзиллита зависит от взаимопонимания врача и пациента, а также от готовности следовать рекомендациям и соблюдать режим лечения.
Симптомы и осложнения хронической формы
Хронический тонзиллит имеет волнообразный характер. Периоды ремиссии сменяются обострениями, которые наблюдаются 1–3 раза в год, чаще всего осенью и зимой. В латентной стадии человек может ощущать себя здоровым, иногда чувствуя лишь легкое першение в горле и незначительное повышение температуры до 37,5°C.
С утра появляется неприятный запах изо рта, возникает ощущение инородного тела в гортани и уплотнение лимфоузлов под челюстью. Гипертермия обычно наблюдается в вечерние часы и сопровождается повышенным потоотделением, головной болью, которая может иррадиировать в ухо или шею.
При обострениях хронической ангины ухудшаются симптомы, температура может достигать 39°C, миндалины становятся гиперемированными, отечными и воспаленными, на них может образовываться белый налет или мелкие гнойники.
Присутствуют признаки общей интоксикации: тошнота, рвота, диарея, мигрень, потеря аппетита. Боль усиливается, затрудняя глотание, кислые продукты раздражают слизистую.
Последствия хронического тонзиллита
Миндалины становятся причиной хронической бактериемии. Патогенные микробы попадают в кровоток и распространяются по всему организму. При запущенном состоянии страдают почки, сердце и сосуды, развиваются аутоиммунные болезни, такие как ревматизм, системная красная волчанка, псориаз и геморрагический васкулит.
К местным осложнениям хронического тонзиллита относятся паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Эти состояния могут представлять угрозу жизни, так как вскрытие гнойника может привести к распространению некротических тканей на мышцы шеи, вызвать флегмону, медиастинит, стеноз гортани и сепсис.
Хронический тонзиллит — это болезнь, вызывающая множество споров как среди пациентов, так и врачей. Многие отмечают, что обострения происходят в зимний период и после перенесенных вирусных заболеваний. Главными факторами, вызывающими обострения, являются снижение иммунитета, аллергические реакции и наличие хронических инфекций в организме. Пациенты сообщают, что регулярные прогулки на свежем воздухе и правильное питание способствуют лучшему самочувствию и предотвращению рецидивов.
Что касается методов лечения, то мнения разделяются. Некоторые предпочитают применение консервативных мер, таких как полоскания, ингаляции и физиотерапия, в то время как другие рассматривают хирургические процедуры, такие как тонзиллэктомия, как единственное решение проблемы. Индивидуальный подход и консультация с врачом имеют критическое значение для выбора наилучшей стратегии лечения.
Виды хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит подразделяется на простую и токсико-аллергическую формы. Первая форма характеризуется доминированием местного воспалительного процесса и увеличением ближайших лимфоузлов. Уплотненные края небных дужек отечны, гиперемированы, из лакун выделяются гной или формируются некротические пробки.
Декомпенсированная стадия хронического тонзиллита делится на 2 подгруппы. Аллергическая форма заболевания проявляется не только местными признаками. Пациенты ощущают быструю утомляемость, общую слабость и периодическое повышение температуры до субфебрильных значений. Боль в суставах и мышцах, по ощущениям, усиливается в прохладную и сырую погоду. Процесс выздоровления затяжной и длительный.
Вторая форма — токсико-аллергическая сопровождается нарушениями работы сердца, отраженными на ЭКГ. Гипертермия продолжает сохраняться, меняется ритм сердца (тахикардия или брадикардия). Может возникнуть воспаление суставов, почек или печени. Дополнительно могут развиваться сопутствующие заболевания, затрагивающие эндокринную, мочеполовую и иммунную системы.
Аллергическая форма хронического тонзиллита отмечается обострениями более трех раз в год, что приводит к серьезным осложнениям. Кроме симптомов ангины, появляются признаки поражения внутренних органов и верхних дыхательных путей. Человек постоянно ощущает слабость, температура длительно держится на уровне субфебрильных значений.
Диагностика хронического тонзиллита
Правильная диагностика основывается на данных анамнеза. Пациент сообщает о частых случаях ангины, образовании перитонзиллярных гнойников и периодическом повышении температуры тела, а также о плотных лимфоузлах в области нижней челюсти.
При осмотре ЛОР-врач уделяет внимание гортани, внешние проявления заболевания могут быть незаметны или наблюдается легкая отечность, гиперемия миндалин. При надавливании на гланды с помощью шпателя могут быть обнаружены гнойные пробки или выделения некротических масс.
Для целей диагностики применяется проба Ясиновского, которая включает последовательные полоскания зева. При острых формах ангины в 1 мм³ жидкости может быть найдено от 80 до 200 лейкоцитов, тогда как при хронических формах это число колеблется от 140 до 500 единиц.
Также пациенты проходят общий и биохимический анализы крови и мочи, цитологические мазки из горла для определения микрофлоры, тесты для оценки иммунного статуса и ЭКГ.
При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита осуществляется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований пораженных органов, а больной направляется на консультацию к профильным специалистам.
Медикаментозное эффективное лечение
При разработке схемы лечения хронического тонзиллита учитываются его форма и текущая стадия: ремиссия или обострение. Терапия направлена на устранение воспалительных процессов, облегчение симптомов и предотвращение осложнений, а также на уменьшение частоты рецидивов.
Лечение начинается с санации источников инфекции, таких как стоматит, гингивит, хронический отит, гайморит, и лечения кариеса. Если рецидивы чинимыз инфекционные, вирусные или простудные заболевания, их необходимо удалить.
Местная терапия
Чтобы снизить отеки и воспаление миндалин, рекомендуется регулярно полоскать горло антисептическими растворами, такими как Хлоргексидин, Фурацилин, Хлорофиллиптом или Ротоканом. В домашних условиях можно приготовить раствор с содой или добавить в воду несколько капель йода. Эту процедуру следует выполнять 5–6 раз в день.
Если в миндалинах имеется гной, необходимо провести их промывание. Эта процедура осуществляется врачом: с помощью специального шприца с насадкой он вводит антисептическое средство и осторожно удаляет некротические участки. Afterwards, in the resulting cavity, antibacterial drugs are administered.
Помимо этого, промывание при хроническом тонзиллите может выполняться с помощью вакуумного аппарата «Тонзиллор». Этот метод является более эффективным, так как позволяет глубже очищать карманы, даже в труднодоступных участках. Совмещение данной процедуры с ультразвуком и фонофорезом способствует разжижению гнойных образований и уничтожению патогенных микроорганизмов. Ультразвуковые волны помогают активным веществам лучше проникать в пораженные ткани.
Назначение антибиотиков
Антибиотики при хроническом тонзиллите назначают исключительно в период обострения. Выбор лекарств основывается на результатах бактериологического анализа мазка или могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия.
Для лечения острого тонзиллита обычно применяются Цефтриаксон, Ампициллин, Оспамокс, Сумамед, Амоксициллин, а также бактериостатические антибиотики (такие как Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин), которые препятствуют росту и размножению бактерий. Дозировка и продолжительность терапии подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
| Цефтриаксон | Начиная с 26 рублей. | |
| Ампициллин | Начиная с 17 рублей. | |
| Оспамокс | Начиная от 84 рублей. | |
| Сумамед | Проясняйте | |
| Амоксициллин | Начальная цена — 57 рублей. |
Антибиотические средства также вводятся в очищенные полости лакун после удаления гнойных образований. Не рекомендуется заниматься самолечением и принимать таблетки без назначения врача, так как это может привести к резистентности микроорганизмов к определённым препаратам. В дальнейшем лечебные меры окажутся неэффективными, и болезнь может перейти в хроническую стадию.
Обезболивающие и противовоспалительные средства
Для облегчения сильной боли и устранения воспалительных процессов используются рассасывающие таблетки: Трахисан, Нео-ангин, Стрепсилс, Фарингосепт. Эти медикаменты содержат антисептики и лизоцим, которые способствуют увеличению слюноотделения и активизируют естественные защитные функции слизистых оболочек. Леденцы помогают увлажнить воспаленные участки, что приводит к снижению раздражения, чувству сухости и першения в горле.
| Трахисан | Пожалуйста, уточняйте | |
| Нео-ангинум | Начиная от 160 рублей. | |
| Стрепсилс | Начиная от 170 рублей. | |
| Фарингосепт | Начиная от 172 рублей. |
В составе таблеток присутствуют натуральные экстракты и эфирные масла, которые обеспечивают местный анестезирующий эффект, противодействуют бактериальной активности и имеют фунгицидные свойства. Они также способствуют освежению дыхания и улучшают кровообращение в поражённых участках.
Другие препараты
При токсико-аллергическом тонзиллите необходимо использование антигистаминов, которые блокируют реакцию на гистамин, устраняют зуд и раздражение слизистых оболочек, снижают отёк гортани и миндалин, а также уменьшают общую интоксикацию организма. Рекомендуются препараты такие как Лоратадин, Диазолин и Супрастин.
Если у пациента наблюдается высокая температура, a также тела и суставов, целесообразно принять нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Нурофен или Найз. Для полоскания зева можно пользоваться Люголем, Орасептом или Ингалиптом. В период ремиссии и при облегчении острых симптомов полезно проводить ингаляции с использованием спиртовой настойки эвкалипта, календулы, прополиса, а также Малавита и Мирамистина.
Иммуномодулирующие средства помогают укрепить защитные функции организма, способствуют борьбе с инфекционными агентами и активизируют естественные процессы восстановления. К ним относятся такие препараты, как Ликопид, Арбидол и Деринат. Следует избегать применения данных лекарств при аутоиммунных заболеваниях, значительных повышениях температуры (выше 38°C), сопровождающихся лихорадкой, а также в период беременности.
| Лоратадин | Начиная с 63 рублей. | |
| Ибупрофен | Начиная от 17 рублей. | |
| Ингалипт | Начиная с 113 рублей. | |
| Ликопид | Начиная с 298 рублей. | |
| Препарат Арбидол | Начиная с 180 рублей. |
Когда нужно удалять миндалины
При наличии хронического тонзиллита, который может стать источником бактериальной инфекции и негативно влиять на работу внутренних органов, рекомендуется хирургическое удаление миндалин.
Основные показания для операции:
- рецидивирующие ангинные заболевания более четырех раз в год,
- проблемы с дыханием,
- неэффективность лечения препаратами,
- абсцесс около миндалин,
- поражения органов, таких как почки, сердца или сосуды.
В случае хронического тонзиллита применяются процедуры, такие как прижигание миндалин с использованием жидкого азота, электрокоагуляция, радиочастотная абляция и лазерная терапия. Эти манипуляции чаще всего проводятся под местной анестезией в условиях амбулатории. После операции назначают антибактериальную терапию.
Профилактика обострений тонзиллита
Чтобы избежать рецидивов хронического тонзиллита, важно поддерживать иммунную систему, употребляя витамины и иммуномодуляторы, правильно питаться, избегать переохлаждений, вовремя заниматься лечением сопутствующих заболеваний, отказываться от вредных привычек, осуществлять закаливание и посещать санатории для оздоровления.
Также необходимо заботиться о гигиене полости рта, не допускать развития глубокого кариеса, воспаления десен и слизистых. Во время курса антибиотиков стоит дополнительно принимать пробиотики с живыми лактобактериями для поддержания нормального микробного баланса.
Рецидивирующий тонзиллит часто возникает как следствие нелеченной остроконечной ангины, однако хроническая форма бывает выявлена и первым диагнозом. Для успешной терапии данной патологии важно производить местное лечение миндалин, а также принимать антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие средства. При неосторожном отношении может возникнуть ряд серьезных осложнений, затрагивающих внутренние органы.
Видео: Симптомы хронического тонзиллита
Екатерина, 32 года, учитель: Я страдала от хронического тонзиллита несколько лет. Причиной обострений, как я поняла, стало изменение погоды и частые простуды, так как я много времени провожу на улице с детьми. Лечила себя антибиотиками, но поняла, что это не решение проблемы. Врачи рекомендовали удалить миндалины, но я решила попробовать физиотерапию и закаливание. На удивление, это действительно помогло, и я чувствую себя гораздо лучше!
Александр, 45 лет, IT-специалист: У меня хронический тонзиллит с молодости, но в последнее время он начал беспокоить чаще, особенно в осенний и зимний период. Я заметил, что стрессы на работе и недостаток витаминов также влияют на состояние. После консультации с врачом я начал принимать иммуномодуляторы и пропивать курсы витаминов. Кроме того, стал чаще полоскать горло солевыми растворами. Это значительно уменьшило частоту обострений и улучшило общее состояние.
Мария, 28 лет, маркетолог: Я столкнулась с хроническим тонзиллитом после пандемии, и обострения стали частыми. Холодный воздух и низкий уровень солнечного света за ухудшение состояния. После совета подруги я начала посещать ЛОРа и следовать его рекомендациям. Мне стали делать ингаляции и назначили курс местных антисептиков. Я также занялась спортом и больше внимания стала уделять своему питанию. Это привело к положительным изменениям, и обострения стали реже.
Вопросы по теме
Как эмоциональное состояние человека может влиять на обострение хронического тонзиллита?
Эмоциональное состояние, включая стресс и депрессию, может существенно повлиять на иммунную систему. В период эмоционального напряжения организм становится более подвержен инфекциям, что может спровоцировать обострение хронического тонзиллита. Стресс может приводить к снижению сопротивляемости организма, в результате чего микробы, присутствующие в миндалинах, начинают активироваться, вызывая симптомы заболевания. Поддержание психоэмоционального здоровья, такие как занятия медитацией, физической активностью и достаточный отдых, могут помочь снизить риск обострений.
Существует ли взаимосвязь между образом жизни и частотой обострений хронического тонзиллита?
Да, образ жизни играет важную роль в контроле над хроническим тонзиллитом. Курение, неправильное питание и недостаток физической активности могут способствовать ослаблению иммунной системы, что, в свою очередь, увеличивает вероятность обострений заболевания. Употребление большого количества фруктов и овощей, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск хронического тонзиллита. Польза от здорового образа жизни проявляется не только в снижении частоты обострений, но и в улучшении общего самочувствия.
Какие инновационные методы лечения хронического тонзиллита разрабатываются сегодня?
Современная медицина активно исследует новые методы лечения хронического тонзиллита, включая терапию с использованием лазера и плазмотерапии. Лазерная терапия позволяет уменьшить воспаление и боль, а также способствует восстановлению тканей миндалин. Плазмотерапия, основанная на использовании собственных тромбоцитов пациента, может улучшить регенерацию и укрепить иммунный ответ организма. Также разрабатываются новые вакцины и препараты, направленные на укрепление местного иммунитета миндалин. Данные методы ещё находятся в стадии изучения, однако они обещают сделать лечение хронического тонзиллита более эффективным и менее инвазивным.
