Каковы вирусы гепатита, с которыми наиболее высок риск заражения при трансфузии

При трансфузионных процедурах наиболее вероятным риском заражения являются вирусы гепатита B и C. Оба этих вируса способны передаваться через кровь, что делает их особенно опасными для пациентов, получающих переливания. Вирус гепатита B также имеет более высокую устойчивость в окружающей среде и может передаваться даже при контакте с загрязненной кровью.

Современные методы скрининга донорской крови значительно снижают риск передачи гепатитов, однако полностью исключить возможность заражения невозможно. Поэтому важна тщательная проверка доноров на наличие инфекций, а также соблюдение всех стандартов безопасности при проведении трансфузий.

К вирусам гепатита которыми наиболее вероятно заражение при трансфузиологии

Межрегиональная общественная организация по поддержке людей с вирусными гепатитами

Вирусные гепатиты, а также некоторые другие инфекции, такие как ВИЧ, имеют схожие механизмы передачи. Их распространение происходит через биологические жидкости (кровь, сперма, выделения из влагалища) в результате употребления инъекционных наркотиков, переливаний крови, половых контактов и прочих способов. В связи с этим иногда происходит одновременно заражение несколькими инфекциями, такими как гепатит В и ВИЧ; гепатиты В и С; В и D. В некоторых случаях может наблюдаться сочетание более двух инфекций, что и называется коинфекцией.

Инфекции могут попасть в организм как одновременно, так и поэтапно.

Заражение несколькими инфекциями одновременно может изменить клиническую картину заболевания, добавить новые симптомы и значительно усложнить его течение.

Гепатит D (дельта) представляет собой вирус, содержащий РНК. Для его жизнедеятельности требуется наличие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg). Это означает, что инфекция D может развиваться исключительно в паре с В. Вирус гепатита D, подобно C, способен угнетать размножение вируса гепатита В. В результате, часто в анализах крови не обнаруживаются ДНК вируса гепатита В и HBeAg.

У 10-15% пациентов с хроническим гепатитом В есть признаки наличия вируса гепатита С. Сочетание хронической вирусной инфекции В+С влияет на течение гепатита: поражение ткани печени более выражено, прогрессирование с исходом в цирроз происходит быстрее.

Некоторые пациенты с ВИЧ-инфекцией также заражены вирусом гепатита В. Если человек страдает от нескольких вирусных инфекций одновременно, это называется коинфекцией. Это связано с тем, что оба вируса имеют схожие способы передачи — заражение происходит через кровь. Наиболее распространённые способы передачи: трансфузия непроверенной крови, использование одного и того же шприца, а также половые контакты. Вероятность заражения вирусом гепатита В увеличивается, если у пациента были другие заболевания, передающиеся половым путём, особенно если они сопровождаются язвами на половых органах (например, сифилис или герпес).

В процессе сбора данных для нашего сайта мы обращаемся за консультациями к экспертам ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. МОО «Вместе против гепатита» не предоставляет медицинские услуги. Все медицинские услуги, упомянутые на сайте, осуществляются медицинскими учреждениями, обладающими всеми необходимыми лицензиями.

Гепатит А: кто в зоне риска?

Вирусный гепатит А чаще всего выявляется в странах с низким уровнем жизни. Этот тип инфекции чаще всего встречается у детей, которые успевают перенести заболевание до достижения десятилетнего возраста и выработать к нему иммунитет.

Болезнь Боткина передаётся фекально-оральным способом

По данным статистики, гепатит, проявляющийся ярко выраженными симптомами, диагностируется реже, чем форма заболевания, протекающая без желтухи. В таких случаях у пациента обнаруживают антитела к вирусу гепатита А (HAV), но характерные признаки болезни отсутствуют.

Гепатит А является довольно распространенным, однако он считается наименее опасным из всех типов. Инкубационный период может длиться от 7 до 56 дней.

Существует несколько путей передачи гепатита:

• через пищу и воду, содержащие инфекцию;
• при контакте с предметами, использованными больным;
• через немытые руки.

Кроме того, болезнь Боткина (гепатит А) может передаваться через кровь и слюну.

Жителей развитых стран волнует тема вероятности заражения гепатитом А. Несмотря на редкость случаев этой болезни, она все же возможно. «Болезнь грязных рук» встречается среди них редко, что объясняется высоким уровнем санитарной культуры и эффективной работой служб благоустройства. В организме таких людей содержится небольшое количество антител к этому вирусу, вследствие чего риск инфицирования при контакте с заболевшим достаточно велик. Заражение чаще происходит во время поездок в страны Африки и Азии.

Вероятность заражения

Чтобы выяснить, можно заразится гепатитом А или нет, нужно провести анализ крови на антитела к вирусу HAV. Если иммуноглобулины присутствуют в организме, то вероятность заражения равна нулю. При отсутствии антител необходимо провести вакцинацию.

Заболевание типа А может передаваться при повторном использовании одноразового шприца.

Гепатит передается от инфицированного человека к здоровому. Поэтому, если ваши родные страдают от этого недуга, вакцинация становится обязательной. Инфекция может передаваться половым путем, что касается как традиционных, так и однополых контактов. Заболевание также распространяется через кровь, и риск заражения особенно велик у лиц, употребляющих инъекционные наркотики, а также тех, кто посещает салоны татуировок, стоматологов или мастеров маникюра.

Дети, проживающие в странах с высокой заболеваемостью, часто становятся жертвами гепатита. Кроме того, существует высокий риск заражения у людей, которые путешествуют или командируют в регионы с высоким уровнем заболевания Боткина.

Пациентов интересует вопрос о том, можно ли заразиться HAV и не заболеть. Как утверждают медики, избежать болезни можно в том случае, если человеку заранее сделали прививку. Тогда после проникновения вируса он будет уничтожен антителами. Если иммуноглобулины отсутствуют, то пациент заболеет.

Иммуноглобулин используется для срочной профилактики гепатита. Данный препарат вводится либо до предполагаемого заражения, либо в течение 14 дней после него.

Меры предосторожности

Иногда бывает так, что вы находитесь в непосредственной близости от инфекционного пациента. В такой ситуации возникает вопрос, может ли он заразить других. Ответ – да. Если в семье есть человек, больной болезнью Боткина, то его близким следует сдать анализ крови на антитела к HAV. В случае, если иммуноглобулины не найдены, необходимо сделать прививки.

Для предотвращения инфекций важно следовать гигиеническим нормам.

Также следует мыть руки с использованием антибактериального мыла после посещения туалета, перед едой или перед тем, как готовить пищу.

Статистика по гепатиту В

Гепатит B в основном диагностируется у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет. У молодежи и подростков случаи заболевания встречаются реже, что связано с профилактическими вакцинациями.

Инфекция типа Б чаще регистрируется у пациентов от 20 до 50 лет

В странах Африки и Азии данный недуг чаще всего наблюдается у детей. Среди взрослых процент зараженных вирусом HBs составляет 7–9% от общего числа населения. В этих регионах гепатит В зачастую перерастает в рак печени.

Период инкубации варьируется от 30 до 180 дней. После его завершения возникают симптомы болезни.

Вирус HBs передается через кровь, что делает возможным инфицирование при использовании инъекционных наркотиков, а Во время визитов в салоны красоты или парикмахерские. К сожалению, гепатиты, включая тип В, которые передаются через кровь и другие биологические жидкости, могут быть подхвачены и в медицинских учреждениях.

Основные способы передачи гепатита В

Медики выделяют следующие пути передачи гепатита: кровь, слюна, моча, сперма и другие биологические жидкости заражённого пациента. Инфицирование происходит при попадании биологического материала в кровь здорового человека, при отсутствии антител к HBs.

Гепатит В может распространяться через кровь, слюну, сперму, мочу и другие биологические жидкости.

Вирус может быть передан через колющие и режущие инструменты, такие как шприцы. Поэтому, посещая салоны или медицинские учреждения, важно следить за тем, чтобы инструменты подвергались дезинфекции перед использованием. Риск заражения значительно увеличивается при совместном использовании шприцев для введения наркотиков. Также существует опасность инфицирования, если ребенок проходит через родовые пути матери, инфицированной вирусом.

Основные способы передачи гепатита В:

• Многих интересует, возможен ли половой путь передачи гепатита. По словам врачей, это действительно так, если один из партнеров является носителем HBs. Чем больше половых партнеров у человека, тем выше вероятность заболевания.
• В случаях, когда беременная женщина поражена гепатитом B, риск инфицирования ребёнка значительно возрастает. Инфекция может произойти во время родов или при повреждении плаценты. Согласно статистическим данным, у таких детей болезнь нередко приобретает хронический характер, что может привести к различным осложнениям. Именно поэтому после рождения ребёнка медики настоятельно рекомендуют вакцинацию. После вакцинации матери, инфицированной гепатитом, разрешается грудное вскармливание без угрозы для здоровья младенца.
• Вирус HBs может распространяться через поцелуи, слюну и фекалии инфицированного человека. Существует небольшой риск заражения, если биологические жидкости попадают на поврежденные участки кожи или слизистых оболочек. Дети чаще подвергаются этому риску. В случае, если вирус окажется на неповрежденных наружных покровах, заражение не произойдет. HBs не передается через бытовые контакты, воздушно-капельным путем или пищей.

Эти основные способы передачи вируса вполне можно предотвратить.

Кто в группе риска?

Гепатитом могут заболеть люди, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь. Это в частности касается мужчин, состоящих в гомосексуальных отношениях. Кроме того, риск заражения значительно возрастает у тех, кто применяет инъекционные наркотики.

HBs встречается у пациентов, которые часто посещают салоны, где использую не стерильные инструменты

Вирусный гепатит может перейти от заразного члена семьи к здоровому, если в организме последнего нет антител. В группу риска Входят новорожденные, чьи матери страдают от гепатита, и медицинские работники.

Пациенты часто задаются вопросом о возможности передачи гепатита В через переливание крови. Инфицирование происходит, если переливается кровь от человека, имеющего это заболевание. Риск также повышен для пациентов на гемодиализе, при котором кровь очищается вне почек.

Чтобы определить степень вероятности заражения, необходимо провести анализ крови на наличие антител к вирусу HBs.

Как избежать гепатита В?

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом и не заболеть. Это реально только для лиц, которые ранее переболели или сделали прививку от вируса. У всех остальных заболевание развивается после проникновения патогенного микроба в организм.

Младенцам, чьи матери имеют гепатит, вводится специальный иммуноглобулин, который защищает их от дальнейшего развития заболевания. Чтобы избежать заражения гепатитом, который может передаваться различными путями, взрослым рекомендуется вакцинация при наличии риска заразиться. Игнорировать эту профилактическую меру не стоит, так как в противном случае вирус почти наверняка передастся.

На первоначальных стадиях болезнь проявляется остро, но без адекватного лечения может перейти в хроническую стадию. При ослабленной иммунной системе инфекция также может стать хронической.

В случае полного выздоровления и наличия антител к HBs в организме риск повторного заражения остается крайне низким.

Общение с людьми, страдающими от гепатита В, допустимо, но обязательно следует соблюдать меры личной гигиены.

Гепатит С

Гепатит С, также известный как посттрансфузионный гепатит, является наиболее серьезной формой вирусного заболевания печени.

Гепатит С или посттрансфузионный гепатит — самая тяжелая форма вирусного поражения печени. До 1989 года болезнь называли «гепатит ни А, ни В». Посттрансфузионным называют эту болезнь потому, что заражение чаще происходит при переливании крови или через нестерильные шприцы.

Ключевой чертой вируса гепатита С является его генетическая изменчивость; известно шесть основных генотипов этого вируса. Иммунная система не успевает эффективно вырабатывать необходимые антитела, так как у одного пациента могут одновременно присутствовать несколько генотипов. Гепатит С часто называют «ласковым убийцей». Он является самым распространенным среди всех вирусных гепатитов.

Это обусловлено большим числом бессимптомных проявлений заболевания. Наиболее часто страдают молодые люди, однако риск заболевания существует для всех, особенно принимая во внимание, что заболеваемость гепатитом С увеличивается с каждым годом. Врачи связывают это с ростом наркомании. Хронический гепатит С занимает ведущее место среди причин, вызывающих необходимость пересадки печени.

Вирус имеет хорошую устойчивость вне организма: при температуре комнатной он может оставаться активным до 16 часов, а иногда даже до 4 дней. Основные способы передачи вируса гепатита С: гематогенный и парентеральный (через кровь). Чаще всего инфекция передается при использовании одной иглы для инъекций или во время совместного употребления наркотиков.

Заразиться можно в тату-салонах, при процедуре маникюра. Высокий риск заражения в тюрьмах. Медперсонал может заразиться на рабочем месте — при травме во время работы с инфицированной кровью. Так как кровь, предназначеную для переливания, проверяют очень тщательно, веротность заражения очень мала.

В странах с развивающейся экономикой стоит серьезный риск заражения в результате медицинских процедур. В принципе, при значительных нарушениях санитарных стандартов заразиться можно даже в любом другом государстве. Половой путь передачи инфекции не является главным, но все же имеет место.

В менее чем 5% случаев заражение происходит во время родов, когда инфицированная мать передает вирус новорожденному, проходя через родовые пути. Часто случаются ситуации, когда выяснить точный источник заражения не удается.

Диагностика После сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных исследований: анализ на антитела к вирусу гепатита С, биохимический анализ крови, ПЦР-диагностику, общий анализ крови, коагулограмму, УЗИ органов живота и пункционную биопсию печени. Симптомы гепатита С Инкубационный период варьируется от 15 до 160 дней, в среднем же он составляет 50 дней.

Основная часть пациентов с гепатитом С не испытывает никаких симптомов на протяжении многих лет. В некоторых случаях, когда проявляются первые признаки, повреждение печени может уже быть значительным. Начальные симптомы гепатита С схожи с классическими проявлениями вирусных гепатитов и включают характеристики общего недомогания в стадии без желтухи.

Среди этих симптомов можно выделить общую слабость, головные боли, повышение температуры тела, боли в суставах, мышцах, а Возможные тошноту, рвоту, насморк и боль в горле. Затем наступает так называемый «желтушный» период. Моча становится «темного пива», склера глаз желтеют. Если обратить внимание на язык, можно заметить желтизну слизистой рта. Сначала желтеют ладони, а затем постепенно окрашиваются в желтый цвет и другие участки кожи.

После начала желтушного периода общее недомогание уменьшается. Но как бы взамен этого появляются тяжесть и боль в правом подреберье. Может быть обесцвечивание кала, это связано с закупоркой желчных протоков. Сейчас с уверенностью можно сказать, что в 80-90% случаев гепатит С полностью излечим, нужно только воврем обратиться к врачу.

В случае неосложненного острого гепатита С восстановление наблюдается спустя 3-4 месяца после начала желтушного этапа. Однако, если к заболеванию подключаются другие виды вирусного гепатита, состояние пациента может значительно ухудшиться, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Острый гепатит имеет вероятность перехода в хроническую форму.

Лечение гепатита С В настоящее время для борьбы с гепатитом С активно применяется комбинированная противовирусная терапия. Чаще всего используют интерферон-альфа и рибавирин, как по отдельности, так и в комплексе. Для эффективного лечения гепатита С также необходимы гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, силимар), иммуномодуляторы (задаксин) и вспомогательная терапия.

Профилактика гепатита С Должны отметить, что специфических мер профилактики гепатита С не существует, вакцинирование против него невозможно. Если вы относитесь к группе риска и активно общаетесь на работе или в личной жизни с инфицированными или потенциально инфицированными лицами, настоятельно рекомендуется сделать прививку от гепатита В, так как существует вероятность заражения и этой инфекцией. Ни в коем случае не делитесь зубными щетками, бритвами и другими предметами, которые могут соприкасаться с кровью, например, маникюрными ножницами. Если вам проводят медицинские процедуры, помните, что они должны осуществляться исключительно в специализированных учреждениях с использованием одноразовых инструментов. Это также касается маникюра и татуировок.

Обследования на вирус гепатита С

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 550 руб.

Anti-HCV — отрицательный — контакт отсутствует

Anti-HCV — положительный — контакт имел место

Наличие антител не всегда указывает на присутствие вируса в крови, поэтому при положительном результате теста Anti-HCV проводится ПЦР-анализ на HCV-РНК. По его результатам мы можем установить, содержится ли вирус гепатита С в крови. Стоимость данного анализа составляет 750 руб.

• с 9:00 до 17:30 во вторник — пятницу

К вирусам гепатита которыми наиболее вероятно заражение при трансфузиологии

В Российской Федерации в настоящее время наблюдается сложная эпидемиологическая ситуация в отношении парентеральных вирусных гепатитов.

С 1991 года официально зарегистрировано 555 500 случаев заболевания вирусным гепатитом В, а с учетом «носителей» общее количество зафиксированных случаев инфицирования вирусным гепатитом С достигает 1 807 280. Парентеральные вирусные гепатиты занимают одно из лидирующих мест в инфекционной патологии человека в России по распространенности, уровню заболеваемости, тяжести течения и частоте перехода в хроническую форму.

По данным ВОЗ ежегодно около 500 тыс. человек инфицируются вирусом гепатита С, ожидается, что к 2015-2020 годам численность инфицированных людей парентеральными вирусными гепатитами во всем мире удвоится.

Гепатит С относится к категории парентеральных вирусных гепатитов и представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы, которое в основном поражает печень. Это состояние часто протекает без симптомов на ранних стадиях и может перейти в хроническую форму, что в свою очередь может привести к циррозу печени или гепатоцеллюлярной карциноме.

На данный момент различают две клинические формы болезни:

острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС).

-ОГС в клинически выраженных случаях (10-30% случаев) может проявляться общим недомоганием, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, реже тошнотой, рвотой, желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов)

-Клинические проявления ХГС могут включать в себя слабость, общее недомогание, потерю аппетита, ощущение тяжести в правом подреберье, увеличение печеночных размеров и желтуху. Тем не менее, в большинстве случаев симптомы заболевания выражены слабо, а уровень аминотрансфераз может оставаться в пределах нормы.

Гепатит С вызывается вирусом, содержащим РНК, который принадлежит к семейству Flaviviridae и роду Hepacivirus, отличающемуся высокой генетической изменчивостью. В настоящее время специалисты выделяют 6 генотипов и более 90 субтипов вируса гепатита С.

Люди, инфицированные вирусом гепатита С, в том числе находящиеся в инкубационном периоде, являются основным источником инфекции. Особенно важно учитывать лица с бессимптомным течением как острого, так и хронического заболевания.

Инкубационный срок (время от заражения до появления антител или клинических проявлений) может варьироваться от 14 до 180 дней, в большинстве случаев составляет 6-8 недель.

Основным способом передачи инфекции является кровь или её составляющие, в меньшей степени – различные биологические жидкости человека (сперма, вагинальные выделения, слезы, слюна и другие).

Инфицирование вирусом гепатита С возможно при:

— при не медицинских процедурах, связанных с повреждением кожи или слизистых оболочек, таких как инъекции наркотиков (наибольшая угроза), татуировки, пирсинг, ритуальные действия, а Во время косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием инструментов, зараженных вирусом гепатита С.

— в ходе медицинских процедур, то есть при трансфузии необследованной донорской крови или её компонентов, а также через нестерильные многоразовые медицинские инструменты и прочие медицинские изделия.

Вирус гепатита С может передаваться следующими способами:

— при попадании крови (ее компонентов) и других биологических жидкостей, содержащих вирус гепатита С, на слизистые оболочки или раневую поверхность кожи,

— при передаче вируса от заражённой матери к новорожденному (вертикальная передача)

— а также половым путём.

Передача вируса гепатита С от зараженной матери к ребёнку может происходить в ходе беременности и родов (риск 1-5%). Вероятность заражения новорожденного значительно увеличивается при высоком уровне вируса гепатита С в крови матери. Случаи передачи вируса гепатита С от матери к ребёнку во время грудного вскармливания не зарегистрированы.

Половой путь передачи возможен как при гетеросексуальных, так и гомосексуальных контактах. Риск заражения гепатитом С среди постоянных гетеросексуальных партнёров, один из которых страдает хроническим гепатитом С, составляет 1,5% (при отсутствии других факторов риска).

Антитела к вирусу гепатита С не обеспечивают защиту от повторного заражения, а только указывают на наличие текущей или ранее перенесенной инфекции. После того как человек перенес гепатит С, антитела могут оставаться в его крови на протяжении всей жизни.

Профилактика гепатита С должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, путей и факторов передачи, а Восприимчивого населения, включая лиц из групп риска. Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики гепатита С и предусматривает информирование населения о данном заболевании, мерах профилактики, важности своевременного обследования, необходимости наблюдения и лечения больных.

Ключевыми методами профилактики считаются давно известные, традиционные способы защиты от инфекций — применение одноразовых инструментов, безопасное сексуальное поведение, использование средств защиты, таких как презервативы, а Воздержание от потребления наркотических веществ.

Осложнения гепатитов

К осложнениям вирусных гепатитов относятся воспалительные и функциональные нарушения желчных путей, а также печёночная кома. Если лечение можно применить к нарушениям работы желчевыводящих путей, то печёночная кома представляет собой серьезный симптом молниеносной формы гепатита, при которой вероятность летального исхода достигает почти 90%.

В 80% случаев молниеносное течение связано с действием вирусов гепатитов B и D в совокупности. Печёночная кома наступает вследствие обширного некроза печёночных клеток. Продукты распада печёночной ткани попадают в кровоток, что приводит к повреждению центральной нервной системы и угасанию жизненно важных функций организма.

Неблагоприятным исходом острого гепатита является его переход в хроническую стадию в основном при гепатите C.

Хронический гепатит представляет собой серьёзную угрозу, так как его лечение при отсутствии соответствует часто приводит к развитию цирроза или даже рака печени. В этом контексте гепатит C считается одним из самых тяжёлых заболеваний. Острая форма этого гепатита в 70-80% случаев переходит в хроническую, несмотря на то, что внешние симптомы могут отсутствовать.

Наиболее сложные формы гепатита возникают при одновременном наличии двух и более вирусов. В таких ситуациях вероятность благоприятного исхода крайне низка. Часто признаки хронического вирусного гепатита выражены слабо, что позволяет людям не придавать значения своему состоянию до тех пор, пока не появятся явные клинические симптомы, которые зачастую выявляются лишь на этапе цирроза.

Цирроз наблюдается примерно у 20% пациентов с вирусным гепатитом C. Это осложнение может быть вызвано также сочетанием гепатита B с гепатитом D или без него. Наличие цирроза препятствует нормальному кровотоку в печени. Еще одной проблемой, возникающей с развитием цирроза, является асцит (скопление жидкости в брюшной полости), который проявляется в увеличении размеров живота.

У некоторых пациентов с циррозом может развиться рак печени, который на начальных этапах можно лечить как медикаментозно, так и хирургически. Как только цирроз печени установился, его уже невозможно полностью устранить, даже если воспаление печени ушло. Поэтому начинать лечение вирусного гепатита необходимо как можно раньше!

Профилактика гепатитов

1. Не пейте воду, не прошедшую кипячение, и обязательно мойте фрукты, овощи и руки.
2. Старайтесь избегать контактов с биологическими жидкостями других людей, особенно с кровью, чтобы предотвратить заражение гепатитом B и C.
3. Не используйте чужие бритвы, зубные щётки или ножницы для ногтей.
4. Никогда не прибегайте к использованию общих шприцов и игл для наркотиков. Также не делайте пирсинг и татуировки с помощью нестерильных инструментов.
5. Особое внимание следует уделять мерам предосторожности во время секса в период менструации и анальных контактов. Оральный секс тоже может представлять опасность.
6. Гепатит может передаваться от матери к ребёнку во время беременности, родов и грудного вскармливания. С помощью должного медицинского наблюдения возможно снизить риск инфицирования новорождённого, что потребует внимательного соблюдения гигиенических норм и медикаментозной терапии.
7. Часто путь передачи гепатита остаётся неясным. Для полной уверенности следует сделать вакцинацию.