Катаральный эзофагит: диагностика, причины и эффективные методы лечения

Катаральный эзофагит представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку пищевода. Это заболевание может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Острая форма обычно развивается под действием неблагоприятных факторов на слизистую, тогда как хронический вариант характеризуется постоянным воздействием вредных веществ.

Основные причины возникновения этой болезни включают регулярное потребление сильно горячей или холодной пищи, а также блюд с острыми приправами, маринадов и жесткой пищи, как, например, строганина. Острый эзофагит может Возникать при употреблении продуктов, содержащих высокие уровни кислот или щелочей, йода и других активных химических веществ.

Классификация

Эзофагит может быть двух типов — острым и хроническим. В зависимости от факторов, способствующих его возникновению, можно выделить следующие виды эзофагита:

• Алиментарный эзофагит, который возникает из-за неправильного питания.
• Аллергический эзофагит.
• Застойный эзофагит.
• Профессиональный эзофагит.
• Инфекционный эзофагит.

Классификация эзофагита может проводиться также по морфологическим изменениям:

• Катаральный эзофагит является самой распространенной формой, которая может развиваться на фоне недостаточности кардии и приводить к другим видам заболеваний.
• Отечный эзофагит.
• Эрозивный эзофагит сопровождается образованием поверхностных эрозий на слизистой пищевода, чаще всего из-за химического ожога, рефлюкса или некоторых инфекций.
• Геморрагический эзофагит обычно вызывается инфекциями.
• Псевдомембранозный эзофагит, при котором формируется фибринозная пленка, не прочно соединяющаяся со слизистой оболочкой пищевода, также связан с инфекцией.
• Эксфолиативный эзофагит, вызванный инфекцией, отличается тем, что фибринозный выпот плотно прикрепляется к слизистой.
• Некротический эзофагит развивается в результате одной из вышеперечисленных форм на фоне снижения иммунитета при тяжелых заболеваниях.
• Флегмонозный эзофагит – острое гнойное воспаление, возникающее при попадании инородного тела в пищевод.

Этиология

Если пациент часто употребляет жесткую или плохо пережеванную пищу, алкоголь, крепкий чай и кофе, а также продукты, обладающие высокой кислотностью и щелочностью, это может стать причиной возникновения катарального эзофагита. В некоторых случаях острое проявление может спровоцировать ахалазия пищевода (расстройство его моторики), стеноз или недостаточность, что нарушает защитные механизмы слизистой.

Кроме того, острое состояние может быть вызвано образованиями в брюшной полости, беременностью и другими факторами, повышающими внутрибрюшное давление.

Дистальный катаральный эзофагит выявляется только при выполнении фиброгастроскопии. Это состояние возникает из-за различных инфекционных повреждений, гастритов или рефлюкса желудочного сока и желчи в пищевод. В медицине это явление называется катаральным рефлюкс-эзофагитом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Симптомы

Существует три основных признака катарального эзофагита:

1. Жжение в нижней части груди, проявляющееся после приема пищи (особенно острой) или во время еды. Со временем боль может усиливаться, становиться колющей или резкой и распространяться на шею и лопатку, что затрудняет глотание.
2. Увеличенное слюноотделение, как защитная реакция организма на раздражающие продукты. На начальной стадии это может быть незначительным.
3. Отрыжка и рвота — это общие симптомы, характерные для большинства заболеваний желудка и кишечника, но при остром эзофагите они происходят сразу после еды.

Причины катарального эзофагита

Одной из главных причин является нарушение питания:

• Преобладание кислых, копченых, острых, маринованных и слишком соленых блюд;
• Употребление крепкого чая, кофе и алкогольных напитков;
• Прием пищи высокой и низкой температуры, а также смешение продуктов с разными температурами;
• Недостаточная жевательная обработка и переедание.

Другой важный аспект — это повышенное давление в брюшной полости, вызванное рядом факторов:

• Избыточный вес;
• Стеноз пищевода;
• Опухоли в брюшной полости;
• Беременность.

Так же стоит отметить и болезни органов пищеварения:

• Грыжа;
• Язвенные поражения;
• Панкреатит.

К другим причинам относятся:

• Длительный прием медикаментов;
• Результаты определенных медицинских процедур (например, ЭФГДС);
• Лучевая терапия;
• Частая рвота и изжога.

Диагностика

Для точной диагностики заболевания необходим тщательный сбор анамнеза и анализ клинических симптомов. Рекомендуется пройти эзофагоскопию (осмотр внутренней поверхности пищевода) и рентгенографию.

Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

• Тупые боли в области пищевода после еды или дискомфорт при глотании.
• Изжога и отрыжка.
• Чувство жжения или покалывания в грудной клетке во время приема пищи.
• Слюнотечение.
• Срыгивание мокротой.

В некоторых случаях боль может иррадиировать в межлопаточную область (в таких ситуациях необходимо провести дифференциальную диагностику с сердечно-сосудистыми заболеваниями), а также ощущаться в челюсти или шее.

Для более точной диагностики применяются такие инструментальные методы:

1. Внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая оценить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, его частоту и продолжительность;
2. Рентгенография, необходимая для исключения онкологических процессов и сужения пищевода; также помогает выявить отечность слизистой;
3. Эзофагеальная манометрия, оценивающая моторику пищевода;
4. Эзофагоскопия, наиболее эффективный метод при подозрениях на воспаление, позволяющий врачу оценить состояние слизистой, но не рекомендуется в остром периоде болезни из-за риска повреждения.

При катаральном рефлюкс-эзофагите

При естественном попадании желудочного сока или содержимого кишечника в пищевод, нижний его отдел повреждается, что в свою очередь затрудняет процессы пищеварения, вызывает болевые ощущения и изжогу.

Обычно, уровень pH в нижней части пищевода составляет 6,0.

Если уровень кислотности опускается ниже четырех или поднимается выше семи, то попавшее в пищевод желудочное содержимое начинает раздражать слизистую оболочку и провоцировать воспалительные процессы.

Одним из наиболее распространенных признаков данной патологии является отрыжка. У детей наблюдается выход воздуха или молока. Характерны такие симптомы, как отрыжка с кислым привкусом и боли в области груди, которые могут иррадировать на межлопаточную зону, шею, левую часть груди и нижнюю челюсть. Возможны спазмы в животе.

Лечение катарального эзофагита

1. Ингибиторы протонной помпы, уменьшающие избыточное образование соляной кислоты в желудке. Среди таких препаратов — Омез, Контролок, Нольпаза, Париет и Нексиум. Нексиум следует принимать целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. В случае проблем с глотанием можно растворить таблетку в половине стакана воды. Продолжительность курса составляет 4 недели, по 1 таблетке ежедневно. Противопоказан детям до 12 лет и людям с непереносимостью фруктозы. Средняя цена — около 500 рублей.
2. Н2-блокаторы также помогают снизить кислотность желудочного сока и относятся к группе препаратов, блокирующих гистаминовые рецепторы. Наиболее действенными являются Ранитидин и Фамотидин. Рекомендуется принимать их дважды в день — утром и вечером перед сном. Длительность лечения составляет от 6 до 12 недель. При осложнениях дозу можно увеличить вдвое. Противопоказаны для детей до 12 лет, а также для беременных и кормящих женщин. Средняя стоимость — примерно 100 рублей.
3. Антациды снижают уровень кислотности в желудке и обладают противовоспалительными свойствами. Эти лекарства включают Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон и Маалокс. Альмагель обычно принимают по 5-10 мл 3 раза в день. Порошковые формы принимают по 1 пакетику трижды в день. Курс терапии длится 2-3 месяца, после приема антацидов не рекомендуется пить воду в течение 15 минут. Противопоказания включают возраст до 10 лет, острый аппендицит, хроническую диарею, геморрой и язвенный колит. Средняя цена составляет 200 рублей.
4. Прокинетики предотвращают обратный заброс кислоты из желудка в пищевод, повышая тонус пищевого сфинктера и мышц желудка. Наиболее эффективными являются препараты Мотилиум, Домидон и Церукал. Мотилиум предназначен для взрослых и детей старше 12 лет с весом от 35 кг. Необходимо принимать по 1 таблетке 3 раза в день перед едой. Длительность курса лечения составляет 1 неделю. Противопоказания включают печеночную недостаточность, сердечные заболевания и нарушения функции почек. Средняя стоимость — порядка 200 рублей.

Немедикаментозная терапия

Задача этой терапии заключается в устранении факторов, способствующих возникновению болезни. Включает в себя следующие рекомендации:

1. Регулярные физические упражнения (стоит избегать тяжелых весов).
2. Снижение избыточной массы тела.
3. Строгое соблюдение диеты. Уберите острые, соленые и кислые блюда из меню. Исключите крепкий чай и кофе, а также шоколад и цитрусовые.
4. Следите за режимом питания. Делите прием пищи на небольшие порции и ешьте 5-6 раз в день. Последний прием пищи планируйте за 2 или более часов до сна.
5. Во время еды занимайте сидячее или стоячее положение. Не ложитесь после трапезы в течение 20 минут.

Хирургические мероприятия

Хирургическая помощь при этом заболевании требуется редко. Обычно достаточно использования консервативных методов лечения.

Операция становится необходимой только при наличии осложнений, таких как язвы, рубцы и внутренние кровотечения.

Существует несколько показаний для хирургического вмешательства:

• Отсутствие результатов от консервативного лечения в течение года;
• Сужение пищевода, мешающее прохождению пищи из-за рубцов;
• Кровотечения;
• Частые случаи аспирационной пневмонии;
• Пищевод Баррета.

При проведении операции будет создан специальный клапан, который предотвращает возврат содержимого.

Физиотерапевтические методы

Этот подход к лечению служит прекрасным дополнением для достижения наилучшего результата:

1. При интенсивных болях применяют лазерное воздействие. Врач проводит процедуру с помощью эндоскопа.
2. Гипербарическая оксигенация. Лечение осуществляется с использованием кислорода под высоким давлением.
3. Электрофорез.

Народные средства

Эти средства могут быть полезны только на начальных этапах заболевания. В остальных случаях такие методы стоит рассматривать как дополнение. Вот некоторые из наиболее эффективных народных средств:

1. Ромашка. Имеет выраженные антисептические свойства. Рекомендуется заваривать как чай и пить минимум 5 раз за день перед трапезой.
2. Семена льна. Их заливают горячей водой и настаивают несколько часов. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке не менее 3 раз в день перед едой.
3. Мед. Эффективно справляется с воспалением, но может вызывать аллергию. Перед употреблением убедитесь в ее отсутствии. Рекомендуется принимать 50 г меда в чистом виде или растворенным в теплой воде. Употребляйте мед между приемами пищи, за 2 часа до или после них.
4. Облепиховое масло. Обладает обволакивающим, противовоспалительным и антисептическим действием. Рекомендуется пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой, первый раз утром.

Прогноз и профилактика

С оперативными мерами можно рассчитывать на положительный прогноз, что даст возможность избежать острого течения болезни и добиться продолжительной ремиссии.

Следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

1. Исключите крепкие алкогольные напитки, так как этанол негативно сказывается на здоровье всех органов, особенно пищеварительной системы. Постоянное раздражение и воспаление слизистой пищевода — результат этого.
2. Своевременно лечите заболевания желудочно-кишечного тракта, так как они могут привести к развитию хронической формы катарального эзофагита. Обратите внимание на симптомы гастрита и немедленно принимайте меры.
3. Соблюдайте правильный режим питания, предпочитая частые, но небольшие приемы пищи. Избегайте переедания.
4. Следите за диетой, исключая острые и копченые продукты, чтобы не вызывать раздражение слизистой. Еда должна быть однородной температуры, тщательно пережевывайте пищу.
5. Откажитесь от курения.
6. Следите за питьевым режимом, пейте воду не ранее чем через 1-2 часа после еды.
7. Занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей.

Важное из статьи

1. Эзофагит проявляет себя характерными симптомами: боль в области груди после еды, повышенное слюноотделение, изжога и тошнота.
2. Причины заболевания могут исходить от неправильного питания, увеличенного давления в брюшной области, заболеваний желудка и кишечника, а также длительного приема медикаментов.
3. Катаральный эзофагит лечится с использованием ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-рецепторов, антацидов и прокинетиков.
4. Народные средства, такие как ромашка, семена льна, мед и облепиховое масло, также могут помочь в лечении эзофагита.
5. Для скорейшего выздоровления рекомендуется следовать диете, отказаться от вредных привычек, сократить нервное напряжение и увеличить физическую активность.

Опыт других людей

Я, Александр, узнал о катаральном эзофагите, когда начал испытывать дискомфорт в груди и сложности с глотанием. Врач назначил мне гастроскопию, которая и подтвердила диагноз. Основными рекомендациями по лечению стали изменения в диете — нужно исключить острые и кислые продукты, а также назначили препараты, которые помогают заживлению слизистой. Главное, чтобы не было рецидивов, поэтому я стараюсь следить за своим питанием.

Меня зовут Мария, и я столкнулась с катаральным эзофагитом после частого употребления кислых фруктов и газированных напитков. Я решила обратиться к врачу, когда почувствовала, что изжога стала постоянной. Врач объяснил мне, что такое катаральный эзофагит, провел обследование и, как результат, назначил мне курс противовоспалительных средств и советовал избегать провоцирующих факторов. Я теперь более внимательно отношусь к своему рациону и стараюсь не перегружать желудок.

Я Андрей, и совсем недавно мне поставили диагноз катаральный эзофагит. У меня появились симптомы, такие как тяжесть в желудке и редкие боли за грудиной. Я прошел полное обследование, включая эндоскопию, и врач рассказал мне о причинах заболевания. Для лечения мне прописали антациды и диету, где акцент ставился на легкие кушанья, такие как овощные супы и каши. Я чувствую улучшение, но понимаю, что это требует времени и усилий.

Вопросы по теме

Каковы возможные причины возникновения катарального эзофагита?

Катаральный эзофагит чаще всего возникает в результате воспалительной реакции слизистой оболочки пищевода, что может быть вызвано различными факторами. К ним относятся обратный заброс желудочного содержимого (рефлюкс), инфекционные заболевания, аллергические реакции, механические повреждения (например, от проглоченных инородных тел) и химические ожоги. Кроме того, факторы образа жизни, такие как злоупотребление алкоголем и курение, также могут способствовать развитию этого заболевания.

Каковы основные симптомы катарального эзофагита, и как они могут изменяться со временем?

К основным симптомам катарального эзофагита относятся жжение за грудиной, дискомфорт или боль при глотании, а также неприятный привкус в ротовой полости. Эти симптомы могут усиливаться при употреблении острого или горячего питания. Со временем, если заболевание не диагностируется и не лечится, могут проявляться более серьезные симптомы, такие как затрудненное глотание (одинофагия) и увеличение продолжительности дискомфорта, что указывает на возможную прогрессию воспалительного процесса.

Каковы современные методы диагностики катарального эзофагита и их эффективность?

Диагностика катарального эзофагита, как правило, начинается с подробного сбора анамнеза и клинического осмотра пациента. Эндоскопия является одним из наиболее эффективных методов, позволяющим визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и даже взять биопсию для исключения других заболеваний. Дополнительно могут использоваться рентгеновские исследования с контрастом и манометрия пищевода для оценки моторной функции. Эти методы в комбинации позволяют получить полное представление о состоянии пищевода и точно определить диагноз.»