Когда требуется госпитализация при тендините сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Госпитализация при тендините сухожилия надостной мышцы плечевого сустава показана в случае выраженного болевого синдрома, ограничивающего подвижность конечности, а также при наличии признаков осложнений, таких как образование абсцесса или разрыв сухожилия. Кроме того, если консервативные методы лечения, включая физическую терапию и медикаментозное обезболивание, не приносят облегчения, следует рассмотреть возможность стационарного лечения.

Также госпитализация может быть необходима при наличии сопутствующих заболеваний или травм, ухудшающих состояние пациента и требующих комплексного медицинского вмешательства. В таких случаях наблюдение специалистов и возможность проведения хирургических вмешательств позволяют улучшить прогноз и ускорить восстановление функции плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы

Тендинит или тендинопатия надостной мышцы относится к одной из форм синдрома ротаторной манжеты плеча. Это травма, возникающая от постоянного перенапряжения, которая представляет собой постепенное «изнашивание» сухожилия в результате постоянных однообразных нагрузок. Заболевание может развиваться в течение многих лет и в конечном итоге привести к серьезным последствиям, включая полный разрыв сухожилия и потерю функциональности конечности. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова, чтобы справиться с дискомфортом в плече, остановить прогрессирование недуга и избежать осложнений.

Тендинит надостной мышцы: стоимость услуг в клинике доктора Глазкова в Москве Тендинит, также известный как тендинопатия надостной мышцы, представляет собой одну из форм синдрома ротаторной манжеты плеча. Это травма, связанная с «усталостью», которая характеризуется постепенно нарастающим «износом» сухожилия из-за повторяющихся физических нагрузок. Заболевание может развиваться в течение многих лет и в конечном итоге привести к серьезным последствиям, включая полный разрыв сухожилия, что существенно нарушает функцию руки. Посетите Клиники доктора Глазкова, чтобы избавиться от боли в плече, остановить дальнейшее прогрессирование заболевания и избежать осложнений.

Наиболее распространенные симптомы: Острые боли при скручивающих движениях Острые боли при любое движении Ощущение инородного объекта в суставе Дискомфорт

Нет эффекта от консервативного лечения
Лечение: Новейший стационар Проведение местной анестезии. Безболезненно Процесс лечения
Сутки в клинике

Реабилитация на протяжении 7 дней

• Доступный визит к травматологу-ортопеду, к.м.н. всего от 6000 рублей
• Скоро Возможность записаться на прием в тот же день
• Рядом всего 8 минут от станции метро "Алексеевская"
• Удобно Персонализированный прием по предварительной записи

Тендинит или тендинопатия надостной мышцы является одним из вариантов синдрома ротаторной манжеты плеча. Это «усталостная» травма, которая представляет собой постепенный «износ» сухожилия под влиянием однотипных физических нагрузок. Болезнь прогрессирует в течение многих лет, но затем может привести к тяжелым последствиям, включая полнослойный разрыв сухожилия с нарушением функции руки. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова, чтобы избавиться от боли в плече, остановить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения.

Наш медицинский центр — квалифицированный многопрофильный институт травматологии и ортопедии в Москве, который избегает назначения лишних процедур.

Свыше 20 лет мы занимаемся лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и точно уверены, какой подход будет наиболее эффективен в вашем случае.

Глазков Юрий Константинович — главный врач клиники, специалист в области травматологии и ортопедии

Автор статьи

Юрий Константинович Глазков Главный врач

• ортопед-травматолог
• хирург-травматолог
• травматолог в спортивной медицине
• ортопед

Симптомы

• дискомфорт в боковой или передней части плеча;
• ощущение мышечной слабости;
• боли ночью;
• интенсивные боли в плечевом суставе;
• боль при медленном активном опускании руки.
• лечение медикаментами;
• физиотерапевтические процедуры;
• упражнения лечебной физкультуры;
• инъекции плазмы, богатой тромбоцитами;
• субакромиальная декомпрессия.

Причины тендинита в области плечевого сустава

Плечевой сустав сложен по строению, он образован плечевой костью и лопаткой. Отвечает за большое количество движений руки: с его помощью мы ежедневно поднимаем и переносим предметы, выполняем разнообразную физическую работу. Сустав укреплен прочными связками, а с разных его сторон расположены сухожилия мышц. Они и обеспечивают движения в суставе в разных плоскостях.

Сухожилие представляет собой плотную ткань, которая соединяет мышцу с костью. Для повышения подвижности руки Важно акромиально-ключичное соединение, формируемое ключицей и акромиальным отростком лопатки, находящееся немного выше и позади плечевого сустава.

Хотя сухожилие обладает высокой прочностью, оно плохо растягивается, что делает его уязвимым для травм. Тендинит или тендинопатия в области плеча могут затрагивать сухожилия таких мышц, как надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная, составляющие вращательную манжету, а также двуглавую мышцу плеча.

Механизмы, способствующие развитию данной патологии, пока не выяснены, однако наиболее распространенными причинами повреждения сухожилий являются:

• 1 Травмы в области плечевого сустава
• 2 Чрезмерные нагрузки на плечо, возникающие из-за выполнения определенных повторяющихся движений
• 3 Накопление кальциевых солей в сухожилиях. Причины этого явления остаются неясными. Исследователи предполагают, что оно возникает в результате сочетания травмы и обменных нарушений
• 4 Ревматические болезни

К факторам, увеличивающим риск возникновения данной патологии, относятся:

Синдром ротаторной манжеты плеча или импиджмент-синдром

Импиджмент синдром — это состояние, которое возникает при ущемлении между акромионом и головкой плечевой кости двух сухожилий — бицепса, и ротаторной манжеты.

Вращающаяся манжета плеча представляет собой комплекс из четырех мышц и их сухожилий, играющих ключевую роль в прочности и стабильности движений плеча.

При поднятии руки выше уровня плечевого пояса, головка плечевой кости задевает об акромион, пережимая проходящие под ними сухожилия. Это приводит к нарастающей по интенсивности боли. В дальнейшем возникает существенное ограничение функций плечевого сустава.

Лечение надостного тендинита и подакромиально-поддельтовидного бурсита

В остром начальном этапе к плечу прикладывают ледяные компрессы на 20 минут для эффективного охлаждения глубоких тканей. Пациенту рекомендуется временно ограничить подвижность плечевого сустава в условиях острого воспалительного процесса и назначить салицилаты или другие противовоспалительные препараты. В случаях с выраженными симптомами возможно применение постепенно уменьшающихся доз преднизона или введение инъекций стероидной анальгезирующей смеси (небольшими количествами через каждые 1—2 мм) в область с наиболее выраженной болезненностью.

Когда острый процесс утихает, вместо холода используют теплые компрессы и массаж. Наиболее эффективными методами теплового лечения являются диатермия и ультразвук. Всем больным рекомендуется выполнять круговые упражнения для предотвращения ригидности плечевого сустава. Пациентам с острым кальцифицирующим бурситом может быть полезна аспирация кальция иглой с широким каналом, если кальций имеет пастообразную консистенцию.

После этого в синовиальную сумку вводят стероидные гормоны. Следует подчеркнуть, что плечо никогда не следует иммобилизовать на любой относительно продолжительный период времени, поскольку у больных старше 40 лет это может привести к развитию слипчивого капсулита.

1. Синдром запястного канала: диагностика и терапия
2. Синдром сжатия локтевого и лучевого нервов: диагностика и терапия
3. Контрактура Фолькмана и кисты влагалища сухожилия (ганглии): диагностика и терапия
4. Гнойные заболевания кисти: диагностика и терапия
5. Бурсит в области локтевого сустава: диагностика и терапия
6. Функции плечевого и акромиально-плечевого суставов: анатомия
7. Тендинит надостной мышцы и подакромиально-поддельтовидный бурсит: диагностика и терапия
8. Растяжение либо тендовагинит двуглавой мышцы плеча: диагностика и терапия
9. Вывих сухожилия двуглавой мышцы плеча: диагностика и терапия
10. Синдром болезненной дуги и лопаточно-реберный синдром: диагностика и терапия

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава: методы лечения

В медицинских центрах «Здоровье Плюс» мы предлагаем лечение тендинита надостной мышцы плечевого сустава, используя опытных специалистов и доступные цены. Мы поможем выбрать оптимальный способ терапии, подходящий именно для вас!

С возрастом и при регулярных спортивных нагрузках сухожилия могут утрачивать свою эластичность, становятся восприимчивыми к воспалительным процессам и, при отсутствии своевременных мер, теряют двигательную активность. В результате дает о себе знать опасный патологический процесс – тендинит надостной мышцы плечевого сустава.

Вероятность возникновения необратимых последствий данного заболевания связана с недостаточным вниманием пациента к своей проблеме. При игнорировании настораживающих симптомов болезнь может развиться до запущенной формы, для лечения которой потребуется хирургическое вмешательство. Чтобы избежать таких крайних мер, важно вовремя обращаться за помощью к квалифицированным специалистам в надежную клинику.

В медицинском центре «Здоровье Плюс» вас встретят высококвалифицированные физиотерапевты с обширным опытом работы. Они регулярно работают с пациентами, у которых наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и могут предложить современные методы лечения. Особое внимание уделяется процедуре ударно-волновой терапии, которая помогает быстро избавиться от болей в области плеча, уменьшить отеки, разрушить кальциевые отложения и вернуть нормальную подвижность сухожилиям. Для успешного исполнения этой техники применяется современное швейцарское оборудование, а на первичное обращение к специалисту предоставляются значительные скидки – до 20%. Вы ощутите положительный результат уже после первых 2-3 сеансов терапии.

В этой статье мы дадим подробную характеристику надостному тендиниту. Вы узнаете об основных проявлениях недуга и познакомитесь с действенными лечебными методиками.

• Медицинская клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, дом 154, корпус 1
• Клиника УВТ на ВДНХ (исключительно УВТ) +7 (495) 616-39-11 улица Академика Королева, 8к1
• Клиника на Беговой (без УВТ) +7 (499) 673-44-10 улица Беговая, 24
• Детский медицинский центр в Новопеределкино (только для детей, без УВТ) +7 (495) 132-40-02 улица Лукинская, 8к1

ЧТО ТАКОЕ ТЕНДИНИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

Тендинит плечевого сустава представляет собой воспалительные изменения в сухожилиях плечевых мышц. Эти сухожилия формируются из тонких пучков соединительной ткани, имеющих низкую степень эластичности. Благодаря сухожилиям, мышцы соединяются с костными выступами. При сокращении мышцы, сухожилие ограничивает её чрезмерное смещение и фиксирует её в нужном положении.

Сухожилия растягиваются при каждом движении тела. Когда на них оказывают большое давление, например, при поднятии тяжестей или ежедневных тренировках, в сухожилиях могут возникать небольшие разрывы. В норме после отдыха или сна они зарастают самостоятельно. Однако при длительном сохранении чрезмерной нагрузки к микротравмам присоединяется воспаление.

Воспалённые ткани восстанавливаются менее эффективно, сухожилие заменяется на фиброзную, крайне плотную и жёсткую ткань. Этот процесс напоминает образование рубцов. В рубце могут накапливаться кальциевые соли. Сухожилие становится плотным и «каменным» на ощупь. Оно теряет способность к растяжению.

Мышцы не могут полностью сокращаться, что ведёт к снижению объёма движений в руках.

СИМПТОМЫ ТЕНДИНИТА В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ

• постоянные ноющие болевые ощущения в области плечевого сустава являются основным признаком. Сначала дискомфорт ощущается лишь при выполнении определённых движений рукой: когда рука вытягивается вперёд или поднимается вверх (например, при попытке достать что-то с верхней полки), а также при надевании одежды или принятии душа. Резкое движение с вытянутой рукой вперёд может вызвать сильную боль в плече.

Боли усиливаются после сна, особенно если рука была прижата к туловищу. Они возникают с любой стороны сустава, могут отдавать в подмышечную впадину, ключицу или лопатку, локтевой сустав.

Мнение эксперта

Формирование зоны некроза является одним из ключевых патогенетических элементов в процессе возникновения заболевания. Тем не менее, некроз может иметь три основных результата: 1. Петрификация – это процесс, при котором участок некроза насыщается кальциевыми солями, если клетки или их остатки не поддаются полной деградации и реабсорбции (из-за отсутствия капсулы в ходе артроскопии удаление кальцифицированных участков представляет собой трудность).

2. Организация-резорбция и замещение соединительной тканью (рубцевание). Процесс организации возможен только при развитии линейного стадийного процесса острого воспаления альтерация-экссудация-пролиферация (клинически характеризуется изменением характеристик болевого синдрома); 3. Инкапсуляция – отграничение участка некроза соединительнотканной капсулой (стабильная клиника). Виды исходов могут переходить друг в друга или заканчиваться разрывом сухожилий вращательной манжеты плеча. Дифференцированный подход к пациентам с кальцифицирующим тендинитом в «СМ-Клиника» с учетом стадии процесса позволяет добиваться наилучших терапевтических результатов.

Врач-ортопед, специализирующийся на травматологии и артрологии, кандидат медицинских наук. Руководит Центром травматологии и ортопедии, расположенным в «СМ-Клиника» на улице Новочеремушкинская

Лечение тендинита плечевого сустава

В настоящее время применяются как консервативные, так и хирургические методы терапии тендинита плеча.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• Применение нестероидных противовоспалительных средств, а также глюкокортикостероидов. Эти медикаменты воздействуют как на хронические, так и на острые воспалительные процессы, что ведёт к временной остановке патологического процесса и несет в себе ограниченные результаты. Нестероиды используются на протяжении длительного времени.
• Физиотерапевтические процедуры. К консервативным методам лечения относится также физиотерапия, которая оказывает влияние на аналогичные механизмы, и ударно-волновая терапия, способствующая трансформации стабильных исходов в активное воспаление и процесс восстановления.
• Лечебная физкультура. Физические упражнения направлены на развитие и укрепление мышечной группы.
• Размягчение кальцинатов под контролем ультразвука с помощью физиологического раствора (нидлинг и слайсинг кальцинатов плечевого сустава).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство предполагает проведение субакромиальной декомпрессии, направленной на устранение I звена – ключевого этиологического элемента, а также изъятие самого кальцификата (если это возможно с учетом его консистенции). Если извлечение кальцификата без ущерба для тканей сухожилия невозможно из-за его свойств (сухая, порошкообразная структура или рентгенологическая «пухлая форма»), то эта процедура не осуществляется. Нетронутые кальцификаты, как правило, исчезают или уменьшаются после артроскопической субакромиальной декомпрессии. В послеоперационный период для снятия болевого синдрома и воздействия на патогенез назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Существует два типа хирургического лечения – артроскопический метод и открытый. Ввиду широкого распространения артроскопического метода, открытый способ в настоящее время практически не применяется. С функциональной точки зрения артроскопическое лечение является более предпочтительным из-за меньшей травматизации дельтовидной мышцы и более быстрого послеоперационного восстановления.

Удаление кальцификатов не рекомендовано в следующих ситуациях:

• если заболевание протекает без выраженной боли;
• при четко видимом на рентгене кальцификате (вне процесса резорбции), который не сопровождается ярко выраженными болевыми ощущениями;
• если кальцификат имеет сухую, мелкую консистенцию, и его удаление может привести к повреждению окружающих тканей.