При шейном остеохондрозе и сопутствующих головных болях ксефокам и мовалис могут быть эффективными, но их механизмы действия различаются. Ксефокам (лазолван) является более мощным обезболивающим препаратом, который часто используется для быстрого снятия сильной боли, тогда как мовалис (мелоксикам) представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, эффективно уменьшающее воспаление и боль в течение длительного времени.
Выбор между этими препаратами зависит от состояния пациента и рекомендаций врача. Если требуется быстрое облегчение боли, может подойти ксефокам, тогда как мовалис часто назначается для продолжительной терапии остеохондроза, уменьшая воспаление и дискомфорт.
- Шейный остеохондроз: распространенное заболевание, приводящее к болям в шее и голове.
- Ксефокам: противовоспалительное средство, обладающее сильным анальгезирующим эффектом. Эффективен при острых болях.
- Мовалис: ненаркотическое анальгезирующее средство, подходит для длительного лечения, менее эффективно при острых болях.
- Сравнение: выбор между Ксефокамом и Мовалисом зависит от типа боли и необходимой продолжительности лечения.
- Рекомендации: перед использованием препаратов важно проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего лечения.
Уколы от шейного остеохондроза: показания, виды и эффективность
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это хроническое состояние, которое характеризуется чередованием фаз ремиссии и обострения. Ухудшение состояния может произойти в любой момент. В таких ситуациях применение таблеток и мазей не всегда дает желаемый и оперативный обезболивающий эффект, поэтому оптимальным решением становятся инъекции при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Такая интенсивная терапия обеспечивает быстрое и эффективное избавление пациента от мучительной боли, позволяя ему оперативно вернуться к привычной жизни, так как с помощью инъекций активное вещество сразу попадает в системный кровоток и быстро достигает необходимого места действия.
В этой статье будет рассмотрено, какие инъекции применяются при шейном остеохондрозе, их механизм действия, показания и противопоказания к использованию.
Преимущества инъекций
Инъекционное введение медикаментов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет ряд преимуществ перед таблетированными формами лекарств:
- Высокая скорость действия и эффективность. При введении препарата внутримышечно или внутривенно оно оперативно попадает в системный кровоток и мгновенно достигает нервных окончаний, мышц и других поражённых тканей при остеохондрозе. В случае с приёмом таблетки, лекарство сначала должно пройти через желудочно-кишечный тракт до тонкого кишечника, где и происходит его всасывание. При этом не вся доза активного вещества попадает в кровь, и не сразу: например, если таблетка принята на полный желудок, то в кровоток поступает только 50% препарата. Следовательно, эффект заметен через минимум 30-40 минут, и он менее выражен по сравнению с инъекциями.
- Возможность точного определения дозы. Весь объём лекарства, вводимого инъекцией, точно доставляется к месту назначения, в отличие от таблеток.
- Инъекции препаратов не приводят к неприятным проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта, что является особенно важным для пациентов с уже имеющимися гастроэнтерологическими заболеваниями.
- Метод внутривенного введения позволяет постепенно доставлять лекарства на протяжении значительного времени, что способствует поддержанию стабильной терапевтической концентрации в крови и эффективно снижает проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Нестероидные противовоспалительные средства
Для устранения острой боли в области головы, сосредоточенной в затылке или висках, применяют внутримышечное введение растворов НПВС 1-2 раза в день. В других случаях помогают мази и таблетки, содержащие активные вещества нимесулид, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Каждое из этих средств, проникая к источнику боли, препятствует образованию медиаторов воспаления и лихорадки из арахидоновых кислот. Состояние пациента улучшается в течение 15-30 минут в зависимости от формы лекарства НПВС.
| НПВС для терапии шейного остеохондроза с мигренью | Наименования препаратов |
| Инъекционные формы | Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Кеторол, Ксефокам, Кеторолак, Мовалис |
| Капсулы, драже, таблетки | Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Целекоксиб, Эторикоксиб |
| Гели, мази, кремы | Индометацин, Долгит, Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен, Быструмгель |
| Пластыри | Кетотоп, Вольтарен |
Для нестероидных противовоспалительных препаратов характерны выраженные анальгетические, противоотечные эффекты, способность быстро снижать системную и местную температуру тела. Но при их курсовом использовании повышается вероятность изъязвления слизистой оболочки желудка. Предотвратить его позволяет одновременный прием ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Пантопразола, Рабепразола.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови
Препараты, способствующие улучшению кровообращения, находят свое применение при лечении остеохондроза независимо от его локализации. Однако именно при патологиях шейного отдела они назначаются в первую очередь. В этом участке позвоночника располагаются артерии, которые поставляют кислород в мозг. При их сжатии нарушается кровоснабжение, и центральная нервная система начинает реагировать головными болями. Для устранения состояния недостатка кислорода применяются следующие средства:
- Ксантинол никотинат для улучшения микроциркуляции, насыщения кислородом и питания головного мозга;
Для оптимизации мозгового кровообращения используются препараты, содержащие тиоктовую кислоту. В аптечной сети можно встретить такие лекарства, как Берлитион, Октолипен, Тиогамма. Эти препараты не только облегчают головные боли, но и помогают при вестибулопатии. Это состояние связано с нарушением функции вестибулярного аппарата и проявляется головокружениями, шумом в ушах, ощущением кома в горле, «мушками» перед глазами и заложенностью носа. Восстановление кровоснабжения головного мозга способствует нормализации артериального давления и помогает избавиться от панических атак и депрессивных состояний.
Чем отличаются Ксефокам и Мовалис?
Существуют противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом
НПВС принято делить на две категории: с избирательным (селективным) и неизбирательным (неселективным) воздействием. К избирательным относится Мовалис, тогда как Ксефокам является неизбирательным. Если говорить проще, то большинство неизбирательных препаратов действуют быстрее и интенсивнее, но с большей жесткостью. Селективность же помогает уменьшить негативное воздействие болеутоляющего на организм, хотя и за счет снижения скорости и силы эффекта.
Мовалис — это анальгетик с селективным действием, содержащий мелоксикам. Он является оригинальным препаратом, так как стал первым нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), разработанным немецкой фармацевтической компанией. После истечения срока действия патента на него появилось множество дженериков (более доступных аналогов), включая российские производители, такие как Артрозан и Амелотекс. Тем не менее, Мовалис продолжает оставаться наиболее востребованным брендом. У мелоксикама имеются два основных преимущества:
- Продолжительное действие (благодаря длительному периоду полураспада), что позволяет принимать его всего один раз в день;
- Он вызывает меньше нежелательных эффектов по сравнению с неселективными НПВС, особенно в отношении слизистой оболочки кишечника и желудка, которые наиболее подвержены повреждениям при длительном применении подобных препаратов.
Основной недостаток Мовалиса вытекает из преимущества. Обезболивающий эффект наступает медленнее и в целом не так выражен после разового приема. Впрочем, как экстренное средство он и не позиционируется.
Ксефокам — это медикамент, который производится в Австрии и содержит лорноксикам в качестве активного компонента. В отличие от своего аналога, Ксефокам практически не имеет прямых субститутов с тем же действующим веществом. Лорноксикам относится к группе неселективных НПВС и выделяется среди оксикамов благодаря своему относительно короткому эффекту.
Основное достоинство данного препарата заключается в его обезболивающем эффекте, который сопоставим с кетопрофеном и индометацином, однако он имеет лучшие показатели переносимости. Согласно клиническим исследованиям, проведённым в области ортопедической хирургии, болеутоляющее действие лорноксикама после операций не уступает некоторым наркотическим анальгетикам. Основной недостаток заключается в коротком периоде действия, который составляет в среднем 3-5 часов при рекомендованных дозах (4-8 мг), причём максимальная суточная доза не должна превышать 12-18 мг, в зависимости от возраста пациента.
Сравнительная таблицаКсефокам Мовалис
| Активное вещество | |
| лорноксикам | мелоксикам |
| Формы | |
| таблетки по 4 или 8 мг | таблетки по 7,5 или 15 мг |
| флаконы с порошком для приготовления раствора (8 мг) | ампулы с раствором (15 мг) |
| Макс. кратность приема в сутки | |
| 2-3 | 1 |
| Скорость действия | |
| быстрее | медленнее |
| Сила обезболивания | |
| выше | ниже |
| Среднее время действия | |
| 5 часов | сутки |
| Избирательность действия | |
| неселективное (подавление ЦОГ-1,2) | селективное (меньше подавляет ЦОГ-1) |
Несмотря на отличие в механизме воздействия, метаболизм обоих препаратов протекает в печени, поэтому не рекомендуется одновременно использовать Ксефокам и Мовалис. Так как Лорноксикам действует и выводится быстрее, через несколько часов после его применения можно с осторожностью принять еще одну таблетку (при этом не превышая предельную суточную дозу) или сменить препарат. Мелоксикам имеет очень длительный период полураспада (до 50 часов), он продолжает оставаться в организме и участвовать в обменных процессах, что следует учитывать при необходимости дополнительных приемов лекарства.
Что лучше?
Хотя Ксефокам или Мовалис относятся к группе оксикамов и имеют схожие показания, при выборе нужно исходить из выраженности болевого синдрома и необходимости долгого применения. Ксефокам лучше и быстрее справится с сильной и умеренной болью, хорошо подойдет для разового или кратковременного симптоматического лечения артралгий. Мовалис лучше для длительного применения в составе комплексной терапии.
- Каковы особенности Ксефокама Рапид по сравнению с его стандартной версией?
- В каких аспектах Диклофенак превосходит или уступает Ксефокаму?
- Сравнение Аркоксии и Мовалиса по их эффективности и безопасности
Инфильтрационная терапия болевых и рефлекторных синдромов
Для терапии чувствительных и двигательных расстройств, связанных с остеохондрозом, все чаще применяются медикаментозные блокады. В паравертебральные ткани вводят Лорноксикам, разведенный с помощью Новокаина или Лидокаина. Данный раствор используется для воздействия на триггерные точки, болевые зоны и нейрофиброзные узлы.
Рефлекторные синдромы возникают из-за перенапряжения мышц и раздражения периферических нервных окончаний. Они проявляются в виде болей, парестезий, а также нарушений двигательной и чувствительной функций. У пациента могут возникать ощущения, будто по конечностям ползают мурашки, руки или ноги становятся онемевшими, а движения конечностей затрудняются.
Схема блокады позвоночника.
Для шейной формы заболевания проводятся медицинские блокады в следующих случаях:
- интенсивные боли в области головы и шеи (цефалгии, цервикаглии);
- болевой синдром в области плеч и лопаток;
- синдром позвоночной артерии;
- различные синдромы в области плечевого пояса и грудной клетки.
Показания для инфильтрационного введения обезболивающих при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:
- люмбалгия, люмбаго некомпрессионного характера;
- синдром квадратной мышцы поясницы;
- лигаментоз межостистых связок;
- болевые и рефлекторные синдромы в области таза и нижних конечностей.
Перед выполнением блокады важно установить причинно-следственную связь между остеохондрозом и развитием определенных синдромов. Выбор лекарственного препарата и места его введения осуществляет врач индивидуально. При отсутствии эффекта от первых блокад лечение сразу же прекращают, а пациента дообследуют.
Медикаментозная блокада представляет собой инвазивную процедуру, аналогичную хирургическому вмешательству. Проводить её может исключительно врач.
Для грудного отдела
Для эффективной терапии хондроза в грудной области требуется активное сотрудничество между пациентом и врачом. Это зона, чувствительная к медикаментозному лечению. Для облегчения боли в грудном отделе позвоночника часто используются:
- Обезболивающие препараты в таблетированной форме. В данном случае такая форма считается наиболее удобной. Например, Ибупрофен может оказать помощь. Однако важно помнить, что длительное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) более 5-7 дней может привести к серьезным побочным эффектам, что подчеркивается в инструкции к лекарству.
- Локальные препараты на основе глюкокортикостероидов. Эти средства эффективно уменьшают болевые ощущения и способствуют улучшению самочувствия пациента. Не стоит опасаться гормональных препаратов, так как активные компоненты используется в небольших дозах для наружного применения.
- Инъекционные методы. В случаях интенсивной боли применяются блокады. Использование местной анестезии помогает облегчить спазмы, снизить отечность и в целом улучшить состояние пораженной области. Однако эффект будет кратковременным, и боль может соответственно восстановиться.
Устранение болевого синдрома в пояснице
При наличии остеохондроза в поясничной области рекомендуется использовать местные препараты. Все составляющие поясничного отдела позвоночника, такие как позвонки и межпозвоночные диски, прекрасно реагируют на мази, кремы и гели.
Меновазин
Он имеет свойства отвлечения. Активные вещества в его составе воздействуют на нервные окончания и способствуют расширению сосудов, что вызывает облегчение боли и создает ощущение сменяющейся прохлады и тепла.
Апизартрон
Входящий в его состав пчелиный яд обладает мощнейшим противовоспалительным действием, благодаря чему многие патогены в области нанесения крема подавляют активность. Также мазь хорошо справляется с сильной отечностью при хондрозе, способствует растворению инфильтратов, гематом и рубцов, а Выводит токсины из организма. Среди противопоказаний – нарушения работы почек.
Апизартрон включает в себя множество биологически активных компонентов, которые способствуют улучшению обмена веществ и помогают облегчить боль и спазмы в области поясницы.
Нимесил
Этот медикамент также доступен в форме мази. Рекомендуется применять ее на пораженный участок 3-4 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.
Нанопласт
Этот пластырь удобно применять в условиях вне дома, например, для облегчения боли на рабочем месте. Продолжительность курса лечения Нанопластом составляет 9 дней. При неправильном применении могут проявиться местные аллергические реакции.
Необходимо помнить, что любое медикаментозное средство обладает противопоказаниями, поэтому не следует самостоятельно приобретать и использовать их. Рекомендуется проконсультироваться со специалистами о возможности применения того или иного препарата.
