Лечение артрита коленного сустава в домашних условиях: народные средства и подходящие виды спорта для женщин после 40 лет

Для лечения артрита коленного сустава в домашних условиях у женщин старше 40 лет можно применять народные средства, такие как компрессы с капустным листом, настойку из сабельника или ванночки с морской солью. Эти методы помогают уменьшить воспаление и облегчить болевые ощущения. Важно помнить, что перед применением любых домашних средств следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергических реакций и нежелательных эффектов.

Что касается физической активности, рекомендуется заниматься такими видами спорта, как плавание, йога и легкая гимнастика. Эти занятия помогают укрепить мышцы, поддерживающие суставы, и способствуют улучшению подвижности без чрезмерной нагрузки на колени. Регулярные занятия укрепят суставы и повысит общее самочувствие, что особенно важно при наличии артрита.

Воспаление коленного сустава: симптомы и лечение

Воспаление коленного сустава (артрит, гонартрит, остеоартрит) может возникнуть по различным причинам. Это заболевание может проявляться как в остром, так и в хроническом виде. Основные симптомы включают болевые ощущения различной интенсивности при движении или в покое, нарушения подвижности, отеки и покраснение пораженной области. В лечении применяются медикаментозные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. В более серьезных ситуациях может потребоваться операция.

Проблемы с коленным суставом нередко возникают из-за его сложной анатомии и постоянных нагрузок. Артрит колена является наиболее распространённой формой воспаления сустава, и чаще всего он наблюдается у людей старше 40 лет.

Первичный артрит коленного сустава представляет собой отдельное заболевание. Он возникает вследствие ушибов, травм костей, мышц и связок. Воспалительные процессы могут быть вызваны патогенными микроорганизмами, которые попадают непосредственно в полость сустава. В некоторых случаях гонартрит может развиться как осложнение после диагностической пункции или неудачного хирургического вмешательства.

Вторичная форма развивается на фоне следующих патологий:

• ревматический артрит;
• псориатический артрит;
• системная красная волчанка;
• болезнь Бехтерева или реактивный артрит;
• сильная интоксикация от укусов насекомых, змей;
• инфекции кишечника и мочеполовой системы, туберкулез;
• гнойные заболевания различной локализации — фурункулы, рожа, острое воспаление подкожной жировой клетчатки, остеомиелит;
• гемофилия;
• подагра;
• саркоидоз, новообразования ракового характера внутренних органов.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах возрастает у профессиональных спортсменов и людей с хроническим бурситом или тендинитом. К рисковым факторам относятся избыточный вес, плоскостопие, повышенная подвижность суставов, беременность и гормональные изменения, частое переохлаждение, стрессовые ситуации, а также недостаток жидкости в организме. Важную роль играют изменения в костной и хрящевой ткани, происходящие с возрастом.

Основные проявления воспаления

Артрит коленного сустава оказывает негативное воздействие на весь организм, в результате чего симптомы заболевания проявляются комплексно. Главный и самый первый признак — это болевой синдром. Обычно боль возникает неожиданно, могут ощущаться резкие боли при сгибании или разгибании колена. В хронической форме боль имеет ноющий, распирающий характер и может усиливаться после физической нагрузки или при изменении погодных условий.

• значительная отечность пораженного сустава;
• покраснение, повышение температуры кожи в области колена;
• образование наростов, узлов, деформаций сустава (на ранних стадиях их можно обнаружить только при пальпации, позже они становятся видимыми);
• изменение характера походки;
• ограничение подвижности сустава.

Внестволовые проявления — это повышение температуры, интенсивное потоотделение, увеличение лимфатических узлов, общая слабость, потеря аппетита.

Воспаление в коленном суставе зачастую проявляется в виде онемения, постоянного мышечного напряжения и утренней скованности.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение артрита медикаментозными препаратами — приоритетный способ терапии при данном заболевании. Основные группы лекарств, которые назначают в этом случае врачи:

• противовоспалительные средства, не относящиеся к стероидным — НПВП;
• хондропротекторы.

Если эти препараты оказываются неэффективными, врач может рекомендовать более сильные средства. Тем не менее, важно учитывать, что применение таких препаратов, как правило, связано с большими рисками и возможными осложнениями.

Если не удается достичь нужного эффекта с помощью НПВП, назначают кортикостероиды. Эти гормональные медикаменты могут быть представлены в форме таблеток или инъекций. Лечение гормонами должно назначаться только врачом, который установит правильную дозировку и разработает индивидуальный план терапии, наиболее подходящий для данного пациента. После применения гормонов могут возникнуть побочные эффекты, касающиеся почти всех систем организма, поэтому пациенту рекомендуется находиться под постоянным контролем специалиста во время проходящего курса лечения.

При наличии ревматоидного или псориатического артрита коленного сустава также применяются противоревматические препараты. Эти лекарства могут оказать значительное влияние на весь организм пациента.

При артрите, спровоцированном подагрой, рекомендуются медикаменты, уменьшающие синтез мочевой кислоты в организме. К таким средствам относятся Улориц, Колхицин, Аллопуринол и другие.

Основные НПВП

Первоначальные медикаменты способствуют быстрому облегчению симптомов, уменьшению воспалительных процессов и значительному улучшению состояния пациента.

НПВП — это препараты, которые не лечат болезнь, но в комплексном лечении артрита коленного сустава терапия этими средствами играет огромную роль

В некоторых ситуациях использование НПВП не приносит ожидаемого эффекта, и тогда специалист может назначить кортикостероиды. Оба класса препаратов имеют довольно широкий спектр побочных реакций, однако НПВП в меньшей степени негативно влияют на организм, поэтому, если есть возможность избежать кортикостероидов, предпочтение стоит отдать нестероидным средствам.

На фармацевтическом рынке НПВП делятся на две группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение средств из второй группы приводит к меньшим рискам для здоровья человека, так как они относятся к препаратам нового поколения. Некоторые средства из группы ЦОГ-1 могут оказать вредное воздействие на хрящевую ткань, поэтому, уменьшая симптомы, они одновременно усугубляют состояние сустава. Кроме того, препараты ЦОГ-2 оказывают менее ощутимое влияние на желудочно-кишечный тракт, однако могут более сильно воздействовать на сердечно-сосудистую систему.

В группу ЦОГ-1 входят следующие распространенные медикаменты:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Это первооткрыватель средств данной категории в медицинской практике. На ранних стадиях гонартрита аспирин часто назначают, но его эффективность снижается при прогрессировании заболевания и переходе в более сложные формы. Этот препарат не следует применять пациентам с проблемами свертываемости крови, так как он замедляет этот процесс.
• Ибупрофен. Его действие менее выражено по сравнению с другими средствами из этой группы, но оно хорошо переносится организмом.
• Диклофенак. Этот препарат используется в виде мази или таблеток. Он сохраняет свою популярность более 50 лет. Диклофенак достаточно результативно облегчает боль и снижает воспаление.
• Кетопрофен. Широко используемый препарат, предлагающий разнообразные формы для применения. В случаях артрита колена его можно использовать в виде аэрозоля, геля, мази, раствора для обработки пораженного сустава, а также ректальных свечей. Существует также инъекционная форма, предназначенная для введения уколов.
• Индометацин. Одно из самых мощных средств в данной категории. Обладает быстрым обезболивающим эффектом, но имеет ряд побочных действий, поэтому его следует назначать только в необходимых случаях, когда нужно снять выраженный болевой синдром. Также доступен в разных формах: мази, гели, свечи и таблетки.

Группа ингибиторов ЦОГ-2 включает такие лекарства:

1. Мелоксикам. Этот медикамент обычно можно использовать на протяжении продолжительного времени, что способствует достижению стабильного результата при выраженных болевых и воспалительных процессах. Тем не менее, важно регулярное наблюдение врача. Его можно применять в различных формах: мазь, суппозитории, таблетки или раствор для инъекций.
2. Нимесулид. Помимо снятия болей и воспаления, этот препарат способствует замедлению процесса разрушения хрящевой ткани, что делает лечение артрита коленного сустава более эффективным.
3. Целекоксиб. Обладая сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, данный препарат практически не вызывает побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и организма в целом.
4. Эторикоксиб. Использование этого препарата в минимальных дозах не имеет негативного влияния на организм. В течение первых дней терапии пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача для мониторинга артериального давления.

Одним из лекарственных средств, прописываемых для терапии артрита, является Сульфасазалин.

Этот препарат способствует лечению заболевания и обладает противовоспалительными свойствами. Продолжительность курса лечения составляет не менее 2-х месяцев, а первые положительные изменения обычно наблюдаются не раньше чем через 6 недель. Однако достигнутый эффект, как правило, является довольно устойчивым.

Степени и стадии артрита колена

Имеется 4 этапа патологического процесса:

• Артрит коленного сустава 1 степени. Явные симптомы, как правило, отсутствуют. Может наблюдаться лёгкая утренняя скованность сустава, небольшая отёчность и повышенная утомляемость. При 1 степени артрита коленного сустава боль незначительная и возникает периодически (“защемило”). На данном этапе специалисты, как правило, отвечают положительно на вопрос пациентов о возможности излечения артрита коленного сустава. Полное выздоровление реально.
• Артрит коленного сустава 2 степени. Болевой синдром становится более выраженным, отёк сустава заметен. Возможно появление неприятного хруста при сгибании ног. На 2 стадии артрита коленного сустава может наблюдаться покраснение кожи и локальное повышение температуры.
• Артрит коленного сустава 3 степени. Наблюдается заметная деформация сустава, из-за чего изменяется походка пациента. Боль присутствует постоянно, препятствуя нормальной повседневной деятельности и значительно ограничивая пациента, даже при использовании медикаментов для лечения артрита колена.
• Артрит коленного сустава 4 степени. Суставы анкилозируются (срастаются) и практически полностью утрачивают подвижность. Происходят необратимые изменения в костях. Мышцы ног подвергаются контрактурам, а связки укорачиваются. На данном этапе необходимо проводить операцию.

Диагностика артрита коленного сустава

Артрит коленных суставов можно диагностировать на самых начальных стадиях заболевания, когда хрящевые повреждения могут быть полностью восстановлены с помощью медикаментозного лечения. Поэтому, при любом проявлении дискомфорта в области коленей, рекомендуется обратиться к специалисту. Поздняя диагностика — это основная причина, по которой заболевание может перейти в хроническую форму.

Для оценки симптоматики и назначения лечения артрита коленного сустава проводятся следующие процедуры:

• первичный осмотр пациента (включает визуальный анализ, пальпацию сустава, проверку подвижности, а также наблюдение за походкой);
• рентгенография (позволяет обнаружить остеопороз, мелкие трещины, остеофиты и новообразования, сужение суставной щели, а также нарушения нормального расположения костей в суставе и другие специфические признаки);
• УЗИ колена (выявляет изменения в хрящевой ткани и наличие жидкости в суставной полости);
• полный и биохимический анализ крови (для определения признаков воспаления);
• исследование крови на ревмофактор (для диагностики или исключения ревматоидного артрита);
• артроскопия (минимально инвазивный метод обследования сустава через небольшой разрез);
• анализ суставной жидкости (для обнаружения патогенных организмов, уменьшения вязкости, оценки клеточного и белкового состава);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (для получения данных о состоянии мягких тканей);
• сцинтиграфия (показывает активность заболевания и состояние костной ткани).

При помощи этих методов врач (ревматолог, травматолог или ортопед) исключает бурсит, артроз, мышечные боли, кисты и другие симптоматически похожие заболевания, назначает узкоспециализированные лекарства для лечения артрита коленного сустава.

Учитывая, что различные факторы могут вызывать воспаление, необходима дифференциальная диагностика для определения типа артрита.

Диагностика

Существует множество факторов, способствующих поражению коленных суставов, поэтому процесс диагностики может занять значительное время, чтобы врач мог точно установить причину воспаления и выбрать наиболее эффективную терапию как для артрита первой степени, так и для более серьезных повреждений. Проводятся следующие исследования:

• Общий анализ крови и биохимические тесты (изучаются маркеры воспалительного процесса – увеличение числа лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, нарушение соотношения белковых фракций, повышение уровня ферментов);
• Иммунологические анализы – измерение уровня С-реактивного белка и иммуноглобулинов.
• Рентгенография – позволяет оценить стадию артрита и степень изменений в костной ткани.

Если необходимо, дополнительно выполняются компьютерная томография или магнитно-резонансная томография сустава для анализа изменений в мягких тканях и костных структурах, а также проводится диагностическая артроскопия.

Основные принципы лечения

Подход к терапии артрита, поражающего коленные суставы, должен быть комплексным. Изначально применяют консервативные методы лечения в сочетании с лечебной физкультурой и физиолечением. При неэффективности любых консервативных мероприятий врачи могут рекомендовать хирургическое лечение, вплоть до замены коленного сустава эндопротезом.

В лечебных процедурах используются разнообразные медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты имеют ярко выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, что способствует облегчению неприятных ощущений, особенно в ночное время. Их назначают на определенный период под наблюдением специалиста, чтобы минимизировать вероятность побочных эффектов.
• Глюкокортикоиды обладают сильным противовоспалительным воздействием, однако сопровождаются множеством побочных эффектов. Их используют местно или в форме инъекций в сустав, реже – в коротких курсах перорально или при системных заболеваниях.
• В случае инфекционного (гнойного) поражения суставов назначают курс антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя.
• Хондропротекторы. Эти средства способствуют уменьшению воспалительных процессов, замедляют разрушение хрящей и помогают в восстановлении небольших повреждений.
• Введение инъекций гиалуроновой кислоты в сустав способствует снижению болевых ощущений и воспалительных процессов, охраняет его от разрушений, а также активизирует производство хрящевых компонентов и синовиальной жидкости.

Полезная физкультура при артрите

Многие пациенты с диагнозом артрит предпочитают избегать физической активности, опасаясь нанести вред своему состоянию. Тем не менее, правильно подобранные физические упражнения могут благоприятно сказаться на здоровье. Важно выбрать адекватную нагрузку и обязательно проконсультироваться с врачом перед началом гимнастики.

Это особенно актуально для тех, кто ранее полностью отказывался от занятий физической культурой.

Сжатие подушки. Исходная поза — лежа, зажмите подушку между коленями. Оставайтесь в этом положении в течение пяти секунд, затем расслабьтесь. Повторите данное упражнение десять раз.

Тянем сухожилия. Это упражнение способствует развитию гибкости, что помогает снизить риск травм. Начальная позиция — лежа на спине. Сложите простынь в петлю и оберните ее вокруг одной ноги. Потяните за концы простыни, поднимая ногу вверх. Удерживайте ее в этом положении 20 секунд, затем опустите.

С перерывами на отдых повторите это еще дважды и перейдите к потягиванию другой ноги.

Растягиваем икроножные мышцы. Вам нужно будет сохранить равновесие, поэтому можно немного опереться на спинку стула. Обопритесь на согнутую в колене правую ногу, вытянув вперед, а левую ногу старайтесь отвести как можно дальше назад, чтобы вес приходился на пятку правой ноги. Задержитесь в такой позиции на 20-30 секунд, после чего отдохните и повторите это два раза для правой ноги, а затем — для левой.

Вы должны ощущать растяжение икроножной мышцы. Если упражнение выполняется легко, попробуйте отвести заднюю ногу еще дальше. Однако следите за тем, чтобы колено передней ноги не выходило за уровень носка.

Подъемы прямой ноги. Выполняйте данное упражнение, используя усилия мышц, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на суставы. Лягте на спину и приподнимитесь на локтях. Согните одну ногу в колене так, чтобы она была перпендикулярна полу. Поднимите другую ногу и удерживайте ее в воздухе на протяжении трех секунд. Затем опустите ногу и повторите упражнение десять раз. Проведите аналогичное упражнение для другой ноги.

После отдыха сделайте еще подход.

Занимаемся четырехглавой мышцей бедра. Если вам тяжело выполнять описанные ранее упражнения, то это будет отличная альтернатива. Все, что нужно — это напрягать и удерживать четырехглавую мышцу на протяжении 5 секунд. Выполните это 10 раз для каждой ноги и сделайте второй подход.

Сидячая ходьба. Это упражнение полезно для тазобедренных суставов. Сядьте на стул и выдвиньте одну ногу вперед, а другую — назад. Заднюю ногу поставьте на носок. Поднимите переднюю ногу и держите в этом положении три секунды. Затем опустите ногу и повторяйте по 20 шагов для каждой ноги, меняя их каждые 10 шагов.

Подъем на носках. Это упражнение более эффективно в положении стоя, но если у вас возникают трудности, его можно выполнять сидя. Упритесь о спинку стула и поднимитесь на носки на 5 секунд, затем опуститесь. Сделайте это 10 раз.

Разведение ног в сторону. Упершись в спинку стула и стоя на одной ноге, отведите другую в сторону и удерживайте её в воздухе в течение 3 секунд. Повторите это упражнение по 10 раз для каждой ноги.

Приседания. Вам понадобятся стул и одна или две подушки. Уложите подушку на стул и сядьте на неё. Постепенно поднимитесь и снова сядьте. Повторите это 10 раз, руки не используйте.

Равновесие. Для подстраховки выполняйте это упражнение рядом со столом. Стойте на одной ноге, сохраняйте равновесие на 20 секунд. Если не сложно — время можно увеличить. Затем сменить ногу.

Ступенька. Поднимитесь на ступеньку десять раз, используя одну ногу, при этом приставьте другую. Затем смените ноги и повторите то же самое.

Прогулка. Это самое простое и эффективное занятие. Просто прогуляйтесь несколько часов перед сном. Ходите так, как вам удобно!

Другие виды физической активности. При наличии артрита вам помогут плавание, катание на велосипеде или использование велотренажера и т.д. Боль уменьшится, если вы будете активно двигаться. Усиленный кровоток положительно сказывается на состоянии суставов.

Как долго нужно заниматься физкультурой? Полчаса в день будет вполне достаточно. Но наращивайте время постепенно, начиная с 10 минут. Если вы быстро устаете, то тренируйтесь по 10 минут, но несколько раз в течение дня. Если боль становится все сильнее, значит, где-то вы совершаете ошибку.

Обратитесь за советом к специалисту. Небольшая боль — это естественный процесс.

Артрит не должен служить поводом для прекращения физических упражнений; ситуация только усугубится, если вы будете проводить время в лежачем положении. Начните с легких нагрузок, постепенно увеличивая интенсивность и длительность тренировок, и вы увидите позитивные результаты.

Эта статья предоставлена исключительно в информационных целях.

Противопоказания к лечебной гимнастике

Заняться лечебной физической культурой не рекомендуется при:

• усилении симптомов артрита, при которых наблюдаются сильные болевые ощущения;
• острых стадиях заболеваний сердца, сосудов, лёгких и почек;
• тяжёлых инфекциях, таких как ангина;
• недостаточности дыхательной функции;
• серьёзных недугах и врождённых аномалиях сердечно-сосудистой системы.

Комплексы упражнений

Для выполнения упражнений при артрите не требуется никакого специализированного оборудования. Достаточно иметь комфортную одежду, которая хорошо растягивается, и устойчивый гимнастический коврик.

Для коленного сустава

• поочередно сгибайте колени, подтягивая ноги к себе таким образом, чтобы пятки касались ягодиц;
• медленно отводите одну ногу в сторону, затем другую;
• поочередно поднимайте ноги выше пола, фиксируя положение на 20 см в течение 4-5 секунд;
• поднимите прямую правую ногу, на вдохе потяните носок вперед, а на выдохе — пятку; затем выполните это же для левой ноги.
• согните одну ногу под прямым углом и вращайте голенью по кругу, затем смените ногу;
• поднимите ногу так, чтобы она была параллельно полу, задержитесь в этом положении на 4-5 секунд, после чего повторите для другой ноги.
• поочередно качайте ногами вперед и назад в течение 10-20 секунд;
• поднимите ногу горизонтально и зафиксируйте положение на 4-5 секунд, затем повторите с другой ногой.

Для плечевого сустава

• расположите руки на полу, вытяните их вдоль тела, поднимайте прямые руки и снова опускайте на пол;
• согните руки, касаясь плеч кистями, на выдохе разводите руки в стороны и опускайте локти на пол, на вдохе возвращайтесь в исходное положение;
• положите кисти на плечи, вращайте локтями круговыми движениями сначала по часовой стрелке, затем — против часовой стрелки.

Сидя на стуле:

• поднимите одну руку и выполняйте ею круговые движения, затем поменяйте руки;
• опустите руки и расслабьтесь, ритмично поднимая и опуская плечи;
• положите ладони на плечи, прижмите локти к телу, поочередно выдвигайте их вперед, стараясь поднять максимально высоко.

Для пальцев рук

• Ритмично сжимайте и разжимайте кулаки, начиная медленно, затем увеличивая скорость;
• максимально разводите пальцы в стороны, а затем собирайте их снова;
• последовательно прикоснитесь кончиком большого пальца к кончикам всех остальных;
• потрите ладони друг о друга;
• положите ладони на стол и медленно поднимайте и опускайте каждый палец по очереди.

Каждое упражнение для пальцев повторяйте 10 раз.

Почему важно заниматься ЛФК со специалистом

Чтобы лечебная физкультура принесла пользу поражённым суставам и не ухудшила состояние, приступайте к занятиями после назначения врача и под его наблюдением. Специалист подберет подходящие упражнения с учетом того, какой сустав поражен и как быстро прогрессирует болезнь. Проследит, чтобы вы выполняли упражнения правильно. При усилении боли снизит интенсивность нагрузки или подберет другой комплекс.

Источники

Издание «Современная ревматология», работа Т.А. Шелепиной «Движение или отдых: что лучше для больных ювенильным идиопатическим артритом?»

Журнал «Современная ревматология», статья Т.А. Шелепиной «Лечебная гимнастика в комплексной терапии больных ювенильным хроническим артритом»

Статья авторов Е.В. Орловой, Д.Е. Каратеева и А.В. Кочеткова в журнале «Научно-практическая ревматология» под названием «Результаты 6-месячной программы комплексной реабилитации пациентов с ранним ревматоидным артритом»