Лучшие физические упражнения для восстановления при смещении позвоночника в крестцовой зоне

При смещении позвоночника в крестцовой зоне важно выбирать щадящие физические упражнения, которые не будут усугублять состояние. Рекомендуются легкие растяжки и укрепляющие упражнения для мышц кора, такие как укороченные мосты, которые помогут стабилизировать позвоночник и улучшить его поддержку. Важно выполнять движения медленно и осторожно, прислушиваясь к своему организму.

Также полезны упражнения на гибкость, такие как сидячие наклоны и легкие повороты, которые помогут улучшить подвижность и снизить напряжение в области таза. Однако перед началом любых тренировок обязательно следует проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации, чтобы избежать риска ухудшения состояния.

Какие физические упражнения можно делать при смещении позвоночника в крестцовой зоне

В большинстве случаев хирургическое вмешательство на поясничном отделе позвоночника существенно облегчает болевой синдром и помогает вернуться к привычной жизни. Соблюдение наших советов поможет значительно снизить дискомфорт в поясничной зоне и минимизировать болевые ощущения после операции.

Мы уверены, что вы сможете вернуться к активному образу жизни в максимально короткий срок, если будете выполнять наши рекомендации. Эти рекомендации относятся не только к соблюдению двигательных правил, но и к рациональному питанию, поддержанию положительного эмоционального фона, а при необходимости, медикаментозной поддержке.

Данная брошюра включает только основные рекомендации, поскольку невозможно учесть все возможные ситуации. Поэтому при возникновении любых вопросов всегда следует консультироваться с вашим врачом.

БОЛЬ

Болевые ощущения в области спины после операции, особенно сильные по утрам, являются обычным явлением и не должны вызывать у вас тревогу. Обычно такие ощущения продолжаются на протяжении 3-4 месяцев после вмешательства. Наибольшая интенсивность боли наблюдается в первый месяц — это период заживления тканей (как кожи, так и более глубоких слоев). Боли, как правило, локализуются в области пояснично-крестцового соединения.

Прием нестероидных противовоспалительных средств в вечернее время значительно помогает снизить данные неприятные ощущения. Как правило, спустя 4-6 недель после хирургического вмешательства необходимость в анальгетиках отпадает. Основными способами борьбы с дискомфортом и болевыми синдромами выступают умеренные физические нагрузки, прогулки и упражнения на расслабление. Если указанные мероприятия не приносят облегчения, обратитесь за консультацией к своему врачу.

ПРОГУЛКИ

Прогулки оказывают положительное воздействие на пациентов с заболеваниями позвоночника. Вы можете начать их сразу после выписки из медицинского учреждения и возвращения домой. Важно избегать прогулок в плохую погоду, а Выбирать маршруты по ровным и нескользким дорожкам. Обувь должна быть комфортной и спортивной.

Начните с медленного шага, постепенно разогревая мышцы. Убедитесь, что живот подтянут, ягодицы слегка напряжены, а спина прямая. В начале регулируйте время прогулок в зависимости от своих ощущений; если почувствуете усталость или болезненные ощущения, вернитесь домой и отдохните в лежачем положении.

Спустя 4-6 недель после хирургического вмешательства вам следует проходить не менее километра в день, постепенно увеличивая расстояние на километр каждую неделю. Ваша окончательная задача – достичь ежедневного пробега в 5 километров (эту дистанцию можно разделить на две прогулки). Регулируйте темп прогулки в соответствии с вашей физической подготовкой.

ПИТАНИЕ

ОСАНКА

Корректная осанка имеет большое значение, особенно для тех, кто перенес операцию. Правильное положение тела помогает избежать болей, мышечных спазмов и развития сколиоза.

Сидя

При сидении важно, чтобы позвоночник человека сохранял все три своих естественных изгиба. Удерживая голову, плечи и таз в одной линии, вы избегаете напряженности и искривления в области поясницы. Прижмите ягодицы к спинке стула (старайтесь не смещаться от спинки!), и держите поясницу прямой, слегка наклонив её вперёд. Регулярно контролируйте свою осанку.

Стоя

Оправляйте голову, плечи и таз ровно. Расслабьте плечи, поддерживайте таз в нейтральной позиции (не склоняйте его вперёд или назад). Подтяните брюшные мышцы, немного напрягите ягодицы. Слегка присогните колени и ощутите, как вес вашего тела распределяется на стопы, а не на поясницу. Это же правильное положение сохраняйте и во время прогулок.

Кашель

Если вам необходимо откашляться или чихнуть, немного откиньтесь назад, увеличив изгиб в пояснице. Не сгибайте спину в этот момент!

СЕКСУАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ

Сексуальные отношения являются одной из форм физической активности, которая также требует соблюдения определенных мер предосторожности. Будьте внимательны, так как занятия сексом могут увеличить чувствуемые боли в спине. Рекомендуем избегать половых контактов, пока сохраняются болевые ощущения в области послеоперационной раны. Не забывайте держать поясницу прямой.

Не торопитесь, передавайте инициативу вашему партнеру. Избегайте резких движений, особенно круговых движений тазом. Наилучшие позиции, бережно относящиеся к спине: на боку или на спине с согнутыми в коленях ногами.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Если вы планируете беременность после хирургического лечения, мы настоятельно рекомендуем выдержать не менее 6 месяцев после операции до зачатия. Если вы подверглись реконструктивной операции на поясничном отделе (с установкой фиксирующей системы) период ожидания должен быть не менее года. Соблюдение этих временных интервалов позволит свести к минимуму риск возникновения повторных проблем с вашей спиной. Важно предупредить акушера, который будет наблюдать вас во время беременности о ваших проблемах со спиной и необходимости строго контролировать прибавки веса.

ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Если вам была проведена реконструктивная операция на пояснице с установкой фиксирующей системы, скорее всего, у вас имеется существенная операционная рана, требующая продолжительного времени для заживления и восстановления. Время заживления такой раны составляет не менее 6 недель. Важно помнить, что после такого вмешательства первостепенной задачей является формирование костного блока между позвонками, что обеспечивает стабильность. Период раннего сращивания костей, известный как корпоредез, может занять до 6 месяцев.

После того как вас выпишут из стационара, следует ограничиться короткими прогулками по дому. Не рекомендуется начинать полноценные прогулки до истечения 4 недель после операции. Упражнения на расслабление можно начинать через 6-8 недель. Кроме того, курс реабилитации стоит начинать не ранее чем через 3 месяца (обязательно проконсультируйтесь с врачом). Спустя 6 месяцев возникнет костный блок, и к этому времени у вас будет возможность вернуться к привычной активности (исключая движения, связанные со скручиванием спины).

После этого вмешательства вам абсолютно противопоказано курение (у курящих формирование костного блока хуже на 25%!).

ЧТО ДЕЛАТЬ И ЧЕГО ИЗБЕЖАТЬ

Начинайте сидеть спустя месяц после операции. Сидите как можно реже; если есть возможность не садиться, избегайте этого. При сидении старайтесь поддерживать естественный изгиб поясничного отдела. Опирайтесь на ноги, когда находитесь в сидячем положении. По возможности вставайте, выпрямляя ноги и сохраняя спину прямой.

Не сидите на низких мягких диванах и креслах. Убедитесь, что ваши колени не находятся выше уровня таза! Спина должна оставаться прямой, без округлений. При сидении не вытягивайте ноги вперед, так как это повышает нагрузку на поясницу.

Если вам нужно стоять продолжительное время, ставьте одну ногу на низкую скамейку или стульчик для облегчения нагрузки. Настройте своe рабочее место под свой рост. Избегайте выполнения работы стоя с согнутой спиной. При необходимости наклоняться, используйте сгибание коленей вместо наклона в пояснице.

Ношение корсета

Носите фиксирующий пояс в течении 4 недель после операции. Пояс ограничивает движения в поясничном отделе, что способствует лучшему заживлению раны и ограничивает вас от «неправильных» движений (скручивания, наклоны). Носите пояс только когда ходите, лежа снимайте его.

По истечении четырех недель начинайте постепенно отказываться от использования корсета, так как длительное и постоянное ношение пояса может привести к ослаблению мышц спины. Занимайтесь физической активностью – вашу поддержку должны обеспечить естественные мышцы спины и пресса. В будущем применяйте пояс только в случаях, когда ожидается значительная нагрузка.

Подъем тяжестей

Если есть возможность не поднимать тяжести, лучше этого не делать. В случае, если подъем неизбежен, придерживайтесь правильной техники. При подъеме старайтесь держать спину прямой, избегайте сутулости и наклонов. Чтобы поднять предмет с пола, присядьте рядом с ним или встаньте на одно колено. Надежно захватив его, поднимайте с помощью силы ног.

Поднимайте предмет плавно и спокойно, без рывков, неловких движений, сгибаний и скручивания спины. Если вы идете из магазина с покупками, распределите груз в две сумки и несите в обеих руках, держа спину ровно и без перекашивания. В течении 6 недель после операции не рекомендуется поднимать более 2 килограммов.

Спите на ровной и упругой поверхности. Если ваш матрас проваливается, можно подложить под него фанеру или специальные рейки. В качестве временного решения подойдет вариант с укладкой матраса на пол. Если вы предпочитаете спать на спине, под腰ницу можно положить небольшую плоскую подушечку. Спать на животе не рекомендуется.

Вождение автомобиля

Рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля в течение 6 недель после операции. В любом случае старайтесь водить автомобиль как можно реже. Быть пассажиром в этом случае предпочтительнее, чем управлять транспортным средством. Приобретите специальный валик, который фиксируется на кресле водителя на уровне поясницы, это поможет избежать нарушений осанки во время вождения. Сидите в автомобиле с прямой спиной.

Ваши колени не должны находиться выше уровня таза. Если кресло водителя невозможно отрегулировать должным образом, используйте специальную плоскую подушку для сидения.

МЕДИЦИНСКАЯ ГИМНАСТИКА

Для скорейшего восстановления после операции важны занятия лечебной физкультурой. Это позволяет укрепить мышечный корсет (мышцы спины и пресса), уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Вашим основным упражнением является ходьба (об этом мы писали выше). Увеличение преодолеваемой дистанции и времени прогулок полезно не только для спины, но и для укрепления вашей сердечно-сосудистой системы.

Простые физические упражнения можно начинать выполнять спустя 2-3 недели после операции, постепенно увеличивая их сложность и добавляя новые элементы. Основной набор упражнений рекомендуется начинать через 4-6 недель. Мы советуем выполнять упражнения три раза в день. Перед их началом хорошо делать легкую прогулку для разминки мышц.

После завершения комплекса упражнений стоит немного полежать и расслабиться. Упражнения не должны вызывать у вас болевые ощущения; если вы испытываете дискомфорт, это может свидетельствовать о том, что вы начали их выполнять слишком рано или неправильно. Избегайте упражнений с наклонами вперед или скручиваниями в пояснице. Обращайте внимание на свою осанку и дыхание во время выполнения упражнений.

Симптомы

Это заболевание проявляется различными неврологическими и ортопедическими симптомами. Они могут быть как субъективными, так и объективными.

К субъективным медики относят боли в позвоночнике, которые отдают в нижние конечности, а также парестезии (то есть патологии, связанные с определенными нарушениями нервной системы, когда появляются реакции, никак не обусловленные внешними раздражителями). Это ощущение тяжести в ногах, ползающих по коже мурашек и т. д. Обычно все признаки появляются при стоянии или движении.

Иногда для человека бывает достаточно преодолеть всего лишь небольшое расстояние. Если парестезии возникают при стоянии, то есть в вертикальном положении, это может указывать на спондилолистез, связанный с остеохондрозом. Если же парестезии наблюдаются даже в состоянии покоя, это может свидетельствовать о сужении позвоночного канала. В такой ситуации происходит компрессия спинного мозга, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу без задержек.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль может локализоваться не только в поясничной области, но и в ягодицах. Она иррадиирует в нижние конечности из-за давления на корешки.

К объективным симптомам относятся:

• атрофия мышц нижних конечностей;
• напряжение мышц, иногда – ограничение подвижности;
• периодическая слабость в ногах;
• уменьшение ахилловых, коленных и даже брюшных рефлексов;
• дисфункция мышц, вплоть до полной потери подвижности;
• усиленная чувствительность к холоду в области стоп.

Атрофия мышц является редким явлением. Она, как правило, наблюдается у подростков с 3-4-й степенью смещения L5. Более распространены нарушения рефлекторной функции.

Консервативное лечение

Лечение спондилолистеза предполагает использование как консервативных, так и хирургических методов. Оно направлено на укрепление мышц, обеспечивающих поддержку позвоночного столба. Чтобы лечение дало желаемый результат, принимают следующие меры:

1. Создают мышечный корсет с помощью лечебной физкультуры. Эффективны занятия йогой и плаванием. Выполняется электростимуляция мышц в области поясницы.
2. Снимают болевые ощущения. При наличии таких симптомов часто наблюдается связь с люмбалгией или ишиасом. Для ликвидации болевого дискомфорта используют как анальгетики, так и препараты с противовоспалительным действием. К примеру, это средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – Диклофенак, Ибупрофен. Также могут быть задействованы Нимесулид и Индометацин. Нестероидные противовоспалительные препараты доступны в различных формах. Это могут быть как таблетки, так и мази. Вместо этого возможно длительное местное применение таких мазей, так как у них минимальные побочные эффекты. Многие из них обладают эффектом согревания, как, например, Фастум гель. Для устранения боли используются различные методы, такие как электрофорез с введением прокаина и иглорефлексотерапия.
3. Помогают бороться с неврологическими проблемами. В данном случае специалист назначает сосудистые препараты. Это внутренние инъекции Декстрана, Пентоксифиллина (в 5%-ном растворе глюкозы) и ксантинола никотината. Данная терапия проводится на протяжении 5 дней. После этого начинается пероральный прием указанных Пентоксифиллина и ксантинола никотината. Этот этап лечения длится 2-3 недели.
4. Уменьшают отечность. Для этой цели рекомендован фонофорез с гидрокортизоном на пораженных участках. Фуросемид применяется в виде внутримышечных инъекций. Учитывая, что данный препарат “вымывает” калий вместе с мочой, необходимо следить за уровнем этого микроэлемента в сыворотке крови.

Массаж, различные лечебные процедуры и использование корсета играют значительную роль в процессе восстановления. Их особенности требуют более подробного рассмотрения.

Симптомы заболевания

Спондилистез чаще всего возникает в области поясницы (хотя бывает и в шейном отделе) и, как правило, наблюдается с обеих сторон. Смещение позвонков делится на четыре степени, исходя из того, насколько один позвонок смещается относительно нижележащего, включая полное смещение. Позвоночные суставы могут перемещаться вперед, назад или в боковую сторону.

Серьезность этого заболевания можно определить с помощью рентгенологического исследования. Выделяют стабильную и нестабильную формы спондилолистеза. При стабильной форме движения пациента не изменяют взаиморасположение позвонков в затрудненной области. Нестабильная форма проявляется в подвижности поврежденного позвонка при физической активности.

Клиническая картина характеризуется болевым синдромом умеренной или выраженной интенсивности. Боль, первоначально появляющаяся в районе поясницы или копчика, может передаваться в нижние конечности. В целом специфика болевой симптоматики зависит от степени сдвига сустава, а Возраста пациента.

У людей в возрасте 40-50 лет боли в пояснице могут сочетаться с дискомфортом в верхней части позвоночника. Спондилолистез может привести к развитию грудного кифоза или поясничного лордоза. Возможно смещение костей таза.

Явная степень заболевания проявляется в укорочении корпуса, при котором наблюдается несоответствие между длиной рук и ног. В мышцах спины формируются контрактуры. Патологические изменения могут также затрагивать мышечные ткани нижних конечностей. В некоторых случаях фиксируются неврологические расстройства.

Причиной этого может быть негативное воздействие остеологического расстройства на нервную систему. В результате пациенты ощущают тяжесть или изменяются ощущения в ногах. При обследовании специалист может зафиксировать увеличение коленного рефлекса, в то время как другие рефлексы ослабляются.

В основном, консервативное лечение сосредоточено на укреплении мышц, которые поддерживают позвоночник, а также на снижении избыточного веса, если такая проблема присутствует. Болевые проявления снимаются с помощью анальгетиков или новокаиновых блокад. В случае врожденного спондилолиза и спондилистеза детям и подросткам накладываются гипсовые повязки, фиксирующие позвоночник, таз и бедренные кости. После нахождения в гипсе в течение 2-3 месяцев пациентам рекомендуется избегать физической нагрузки и носить специальный корсет.

Методы активной терапии могут включать массаж, пресную и грязевую терапию, а также другие физиотерапевтические подходы.

Когда диагностика выявляет, что смещение позвонка превышает 50%, особенно в случаях нестабильного спондилистеза, вызывающего неврологические глаза, и при неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Спондилодез позволяет вернуть смещенный позвонок на место. При этом, если существует риск повреждения спинного мозга и нервных корешков, полное восстановление позвонка не проводится. Изменения в тканях спинного мозга, обусловленные сужением позвоночного канала, являются показанием для ламинэктомии — удаления дуг позвонков.

Первым шагом в диагностике заболевания является непосредственное обследование больного. Учитываются жалобы пациента и его возможность выполнять те или иные движения.

К числу технических методов относятся:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Методы визуализации позволяют оценить степень и характер заболевания, подвижность или фиксированность смещенных позвонков, а также состояние отростков, дужек и позвоночного канала в целом.

Опыт других людей

При спондилолистезе в области пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенты замечают значительную эффективность занятий гимнастикой и лечебной физкультурой. Постоянные тренировки способствуют укреплению мышечного корсета спины, что помогает уменьшить нагрузку на позвоночник и повысить его подвижность. Гимнастические упражнения также улучшают осанку и помогают предотвратить дальнейшее смещение позвонков. Лечебная физкультура активизирует кровообращение в поясничной области, уменьшает болевые ощущения и способствует общему улучшению самочувствия. Люди, страдающие от спондилолистеза, уверены, что регулярные занятия специализированными упражнениями помогают им справляться с симптомами и повышают качество жизни.

Лечебная физкультура остается основной методикой, помогающей остановить развитие спондилистеза. Полностью исправить механическое повреждение позвонка невозможно, однако укрепление мышечного аппарата обеспечит здоровую физическую форму и не даст появиться возможным осложнениям болезни. Комплекс ЛФК, выполняемый при спондилолистезе, активно способствует уменьшению неестественного выгибания позвоночника. Сильная мускулатура живота и спины могут держать ровную осанку на протяжение долгого время. При ровной фиксации мышцами позвоночника предупреждается дальнейший сдвиг позвонков и негативное влияние на нервную систему.

Наиболее частая локализация

Наиболее часто смещение наблюдается в районе пятого поясничного позвонка. Это объясняется тем, что соединение пятого поясночного позвонка с крестцом — самая уязвимая и слабая часть позвоночного столба.

Чаще всего межпозвоночная грыжа диска возникает в зоне 5 и 4 поясничных позвонков.

Симптомы зависят от того, где именно расположен патологический процесс. Например, при смещении пятого позвонка чаще всего наблюдаются боли в нижних конечностях. В то время как повреждение третьего позвонка может привести к проблемам с кишечником.

Стадии развития спондилолистеза

В зависимости от степени смещения определяется стадия прогрессии заболевания. На различных этапах болезни проявления симптомов могут варьироваться:

1. На начальной стадии болезни смещение позвонка составляет до 25%. На этом этапе человек обычно не испытывает никаких симптомов. В редких случаях могут появляться боли в пояснице, которые усиливаются при наклонах, значительных физических нагрузках или резких движениях.
2. Вторая стадия отмечается увеличением болевых симптомов. На этом этапе смещение позвонка достигает 25-49% от его общей длины. Частые и длительные приступы боли становятся обычным явлением. Болевые ощущения усиливаются при активных движениях, выполнении физических упражнений и поднятии тяжестей.
3. На третьем этапе заболевания патологические изменения в тканях позвоночника становятся особенно заметными, что проявляется выраженными симптомами. Смещение позвонка достигает 50-74%. В области поясницы возникают интенсивные боли, движения ограничены, позвоночник оседает из-за изнашивания межпозвоночных дисков и утраты их упругости. Это приводит к повреждению нервных окончаний.
4. На четвертой стадии у человека наблюдаются необратимые изменения в организме. Позвонок сдвигается более чем на 75%. В это время заметно меняется походка, ноги часто сгибаются в коленях. Больной постоянно чувствует усталость и терпит хронические болевые ощущения. Пребывание в сидячем положении, а также ходьба или стояние становятся невозможными из-за сильных болей. Боли и онемение охватывают не только нижние конечности, но и кисти и пальцы рук. Возникают судороги в ногах.

При отсутствии соответствующего и оперативного лечения смещения позвонков в поясничном районе у человека развивается инвалидность, так как болезнь приводит к нарушениям в функционировании всего опорно-двигательного аппарата.

Работа над поясничным отделом

При поясничной протрузии дисков упражнения направлены на восстановление и сохранение подвижности и гибкости позвоночника. Стандартный комплекс включает следующие элементы:

• Боковые наклоны. Тело поворачивается так сильно, как позволяет спина. При этом руки и ноги остаются в неподвижном состоянии. Их нужно расслабить. Повторять движение до 20 раз.
• «Ножницы». Это упражнение выполняется на полу, лежа на спине. Не отрывая ноги от обстановки, необходимо раздвигать и сближать их. Количество повторов — 15–20.
• Упражнение «Дуга» выполняется в положении лежа. Нужно максимально поднять таз вверх и задержать его в такой позиции на несколько секунд. Бедра и спина должны оставаться в спокойном состоянии на полу. Повторять движения до ощущения усталости.
• «Лодочка» выполняется иначе: нужно перевернуться на живот, вытянуть руки вперед и поднять их вверх. Далее необходимо потянуться, задерживаясь в верхнем положении на 30 секунд. Рекомендуется выполнить до 15 подходов.
• Лежа на спине, поднимают одну ногу, сгибая её в колене, и касаются коленной чашечки ладонью. Для каждой стороны выполняются движения поочередно, повторяя 5–8 раз.
• Находясь на четвереньках, вытягивают правую руку и левую ногу, а затем меняют их на противоположные. Держать в таком положении следует до 5 секунд. Количество повторений — 5–8.

В программу можно включить перемещение на четвереньках, при этом спина прогибается вниз. Продолжительность такого занятия — от 3 до 5 минут. Кроме того, можно выполнять пресс по упрощённой методике: лечь на коврик и на несколько секунд напрягать мышцы живота, после чего расслабляться. Это действие повторяют до 20 раз подряд.

Крестцовый отдел

Когда дорзальная протрузия проявляется в области крестца, рекомендуется добавить упражнения для ног. Для этого нужно выпрямиться и поднять одну ногу на 25 см от пола, удерживая её в таком положении 10 секунд, затем сменить ногу. Упражнение следует повторить несколько раз.

На следующем этапе нужно перейти в положение на четвереньках. В этом положении опустите таз к мату, наклоняя его вправо и влево. После этого лягте на спину и тяните носки ног на себя, а затем в обратную сторону. Удерживайте суставы в статическом положении на 3–7 секунд. Это движение также следует повторить 7–10 раз.

Также лежа ноги вытягивают так, чтобы носки были подняты вверх. Затем плавно сгибают колени. Пятки станут приближаться к тазу. Стопы при этом прижимают к полу. Затем, оставаясь в этой же позе, дотрагиваются до груди коленом правой ноги. Плечи и спина должны ровно лежать на полу.

Схожее движение выполняется и левой ногой.

Основной целью данной работы является краткое обобщение методов реабилитации пациентов, перенёсших нейрохирургическое вмешательство из-за спинального стеноза пояснично-крестцовой области позвоночника.

Болезни позвоночника относятся к наиболее распространенным медицинским проблемам, с которыми сталкиваются почти 90% людей. Сейчас наблюдается тенденция к «омолаживанию» этой группы заболеваний. Еще в середине двадцатого века с болевыми ощущениями в области спины сталкивались люди пожилого возраста. Сегодня же среди пациентов высок процент людей в возрасте до 30-ти лет и даже подростков. Это связано с тем, что компьютеризация общества требует сидячего образа жизни, что негативно сказывается на состоянии опорно-двигательной системы человеческого организма.

Трудности лечения заболеваний позвоночника в первую очередь связаны с тем, что этот орган представляет собой комплексную систему, функционирующую нормально лишь тогда, когда все ее элементу в порядке. Другими словами, если один позвонок или нерв находится в нерабочем состоянии, это приводит к сбоям во всей системе позвоночника. Не без основания существует понятие «синдром оперированного позвоночника», которое указывает на то, что любое, даже малозначительное, нарушение в работе этого органа может иметь серьезные последствия.

Спинальный стеноз представляет собой сужение канала позвоночника, в результате которого происходит воспаление спинного мозга или нервных корешков. К редким формам спинального стеноза относится стеноз поясничного отдела позвоночника. Обычно в данном случае требуется хирургическое вмешательство, так как существует риск компрессии спинного мозга или конского хвоста [1].

Наиболее распространенной причиной возникновения спинального стеноза является антеспондилолистез – заболевание, относящееся к нарушениям опорно-двигательного аппарата, возникающее из-за смещения одного позвонка по отношению к другому. Процесс смещения позвонка инициируется разрушением межпозвоночного диска.

Достичь улучшения исходов лечения пациентов с патологией позвоночника можно только путем дифференцированного подхода к лечению различных клинических форм поражений [4, c .9].

Как и в случае с другими заболеваниями позвоночника, при антеспондилолистезе используют разнообразные подходы к лечению: медикаменты, физиотерапевтические процедуры, физические упражнения и контроль массы тела. Если состояние пациента ухудшается и ограничивает его подвижность, может потребоваться переход к более инвазивным методам, таким как эпидуральные инъекции стероидов или хирургическое вмешательство. Исследования показывают, что ключевым фактором, влияющим на результаты лечения, является степень тяжести первоначальной травмы спинного мозга и его структур, приводящая к необратимым морфологическим изменениям в ткани мозга [5, c .109].

Хирургическое вмешательство. В 65-70% случаев заболеваний позвоночника нейрохирургия включает установку различных фиксирующих имплантов. Одним из таких нарушений является спондилолистез, требующий нейрохирургического лечения с применением имплантатов и металлоконструкций, так как нестабильность позвонков и их смещение относительно нормального положения не поддаются решению с помощью неинвазивных методов, таких как физиотерапия и медикаментозное лечение.

Имплантаты для позвоночника представляют собой специализированные конструкции разных форм и размеров, которые внедряются в позвоночник и выполняют функцию стабилизаторов, корректируя положение и высоту позвонков или полностью заменяя их. Чаще всего импланты изготавливаются из сплавов титана.

Реабилитация после проведения операции на позвоночнике.

Одним из ключевых аспектов восстановления после хирургического вмешательства на позвоночнике выступают занятия лечебной физкультурой.

Основные задачи реабилитации после операции включают:

– стабилизацию состояния пациента, а также ликвидацию воспалительных явлений;

– снять ограничения подвижности;

– восстановление нормальной работы позвоночника.

Крайне важно понимать, что выполнение этих упражнений возможно только по указанию лечащего врача и под его наблюдением. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом по лечебной физкультуре с учетом индивидуальных особенностей пациента. Главная цель данных упражнений — восстановление подвижности позвоночника и укрепление мышечного корсета спины.

Пациенту рекомендуется использовать специальный корсет (Рис. 2), который ограничивает резкие движения, поддерживает позвонки в стабильном положении и предотвращает их смещение.

Рис. 2. Ортопедический корсет.

Врач также предоставляет рекомендации по поведению пациента в домашних условиях, чтобы избежать рецидивов болезни. Упражнения следует выполнять регулярно. Не рекомендуется долгое пребывание на ногах. Каждые 90 минут нужно давать отдых позвоночнику (лежать в течение 20-25 минут) [2].

В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения следует выполнять лёжа на спине. Гимнастика проходит в присутствии врача.

Травматологи часто советуют пациентам, перенесшим операции на позвоночнике, заниматься в бассейне. Упражнения в воде являются весьма эффективными и не оказывают нагрузки на позвоночник, так как вода поддерживает тело и уменьшает напряжение мышц. Плавание и выполнение упражнений в воде способствуют укреплению спинных мышц, улучшению кровообращения и помогают успокоить нервную систему.

Реабилитация включает в себя не только соблюдение рекомендаций по восстановлению, но и осознание того, что противопоказано для пациента. После операции на позвоночнике не следует:

долго оставаться в одной позе;

поднимать вес более 3 кг;

долго находиться в корсете (более 3 часов);

подвергать себя физическим нагрузкам;

прибегать к мануальной терапии;

выполнение скручивающих движений.

Чтобы предотвратить возникновение заболеваний в позвоночнике и его компонентах, специалисты советуют: проводить ежедневные упражнения для укрепления мышц спины; посещать плавательный бассейн; избавиться от вредных привычек; регулярно обращаться к неврологу; контролировать свое питание и вес; не реже одного раза в год проходить МРТ или МСКТ спины.

Одной из самых действенных методик по восстановлению спинальных больных является методика Дикуля. Система реабилитации Дикуля делает упор на скрытые возможности человеческого организма. Целителем было доказано, что нервные импульсы, идущие к неработающим мышцам, могут обходить поврежденный участок и подходить к ним не напрямую, а в обход. Травмированные участки окружены здоровыми и неповрежденными тканями, которые готовы выполнять функции поврежденных и активизировать их к восстановлению. Чтобы заставить мышцы воспринимать нервные импульсы, необходимы физические упражнения. Они способствуют росту тканей, в том числе нервной, за счет чего восстанавливаются функции организма

Ключевыми аспектами технологии Дикуля выступают:

реабилитационная физическая культура Дикуля для спины;

Комплекс упражнений Дикуля для спины подходит всем, кто сталкивается с нарушениями в области позвоночника. Он характеризуется простотой и эффективностью [2].

Гимнастика Дикуля должна проводиться через день. Для каждого упражнения предусмотрено восемь повторений. Между подходами отдых две минуты. Все движения должны быть с плавной амплитудой, направлены на флексию и экстензию суставов позвоночника, и вытяжение его мышц. Не делать рывков и движений с резкими амплитудами, чтобы не спровоцировать болей и мышечных спазмов.

В итоге создается прочный мышечный корсет, который поддерживает и защищает позвоночник. Параллельно постепенно восстанавливаются утраченные функции.

В целом, лечебная физкультура играет ключевую роль в реабилитации пациентов, прошедших операции на позвоночнике. Эти упражнения помогают не только вернуть функции поврежденных тканей, но и оздоровить и укрепить весь организм, что невозможно достичь другими способами.