При гепатите С рекомендуется включать в рацион фрукты, богатые витаминами и антиоксидантами, такие как яблоки, груши и цитрусовые. Эти продукты помогают поддерживать иммунитет и улучшают общее состояние печени.
Важно избегать чрезмерного потребления сладких и кислых фруктов, так как они могут вызывать дополнительные нагрузки на печень. Оптимально выбирать свежие и натуральные продукты, чтобы минимизировать риск негативного воздействия на организм.
Диета при гепатите С
Вирусный гепатит С (ВГС) — это инфекционное заболевание, главным образом поражающее печень, в большинстве случаев имеющее склонность к хроническому течению и возможному развитию таких осложнений, как цирроз печени или первичный гепатоцеллюлярный рак.
Правильное питание является ключевым аспектом для поддержания хорошего самочувствия и ускорения процесса восстановления.
Соблюдение диеты при гепатите С способствует более быстрому восстановлению функций и структуры печени, а также положительно воздействует на обмен веществ в организме.
Показания к данной диетотерапии включают:
острую и хроническую формы гепатита, цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.
Диетическое питание для взрослых при гепатите С требует ограничения продуктов, которые могут вызвать брожение в кишечнике и активное выделение желчи.
Поэтому следует свести к минимуму потребление жиров и сои, а пищу предпочтительно готовить на пару, запекать или тушить, жарка – под строгим запретом!
Ни в коем случае не допускается употребление алкоголя!
Рекомендуется питаться дробно, 4-5 раз в день.
В таблице приведен перечень продуктов, которые стоит включить или исключить из рациона.
Напитки: отвар шиповника, ромашка, чай, компот, кисель.
Запрещены газированные и алкогольные напитки, соки, какао и кофе.
Продукты животного происхождения: мясо, рыба, грибы.
Злаки: гречка, овсянка, кус-кус, киноа, все виды риса, булгур. Ограничьте: ячневую и перловую крупу.
Предпочитайте нежирное мясо и рыбу.
Колбасы, копчености, соленые и консервированные продукты – под запретом.
Хлеб: предпочтение следует отдавать бездрожжевому (в основном подсушенному) и изделиям из пресного теста.
Запрещены выпечка и слоеные изделия.
Необходимо употреблять нежирные молочные и кисломолочные продукты.
Жирные молочные продукты следует исключить.
Овощи: картофель, морковь, цукини, брокколи, тыква, свекла, огурцы, авокадо.
Чеснок, лук, зелень, имбирь, белокочанная капуста, баклажаны – в ограниченном количестве.
Фрукты и ягоды в сушеном или запеченном виде.
Термически необработанные фрукты и ягоды исключить.
Яйца: ограничьте употребление желтка.
Сливочное масло (до 20 г в день).
Растительное масло – по вкусу.
Сладости: зефир, мармелад, леденцы, желе.
Запрещены шоколад, халва, орехи и сгущенное молоко.
Каждый день рекомендуется есть небольшими порциями каждые три часа, в спокойной обстановке, а перед сном выпивать кефир (1%-2%).
Понедельник
· Завтрак: порция гречки, тост, 70 г сыра моцарелла, чай.
· Через 3 часа — десерт из яблок с киноа (1 чашка киноа, 1 яблоко, 1/4 чашки молока, мед, 5 г сливочного масла).
· Обед: тарелка супа (цукини, брокколи, морковь, ложка сметаны), куриная грудка, булгур, кисель из сушеной клубники.
· Полдник: 4 шт. мармелада, чай.
· Ужин: порция дикого риса, запеченная рыба с соусом из авокадо или белым соусом, 1/2 огурца, 2 тоста, компот из персиков.
Вторник
· Завтрак: тарелка овсяной каши, кусочек отварной индейки, белый соус, чай.
· Через 3 часа – сладкий тыквенный пудинг, морс.
· Обед: тарелка овощного супа (морковь, кусочки помидоров, рис), пшеничные сухарики, гречка, телятина, свежий огурец, кисель.
· Полдник: фруктовый салат (яблоко, банан, чайная ложка джема).
· Ужин: сушеные фрукты, творог со сметаной или йогуртом по вкусу, отвар ромашки.
Среда
· Завтрак: пшенная каша, кусочек индейки, отвар шиповника.
· Через 3 часа: сушеная дыня, йогурт, яблочный компот.
· Обед: французский суп (тыква, картофель, сельдерей, несколько капель оливкового масла, 30 мл молока), пшеничные сухарики, кабачковые рулетики с куриным фаршем, тост, компот.
· Ужин: запеканка из творога и черники, отвар ромашки.
Четверг
· Завтрак: простой омлет, рис (по желанию можно добавить 5 г сливочного масла), чай.
· Через 3 часа: творог, сушеные ягоды, ложка сметаны (по желанию), компот.
· Обед: морковный суп-пюре, пшеничные сухарики, картофельное пюре, три фрикадельки из телятины, натертая свекла, несколько капель оливкового масла, морс.
· Полдник: шесть сухариков, яблочный джем, йогурт, ягодный кисель.
· Ужин: паста с креветками и брокколи под соусом из авокадо, тертый сыр (по желанию), ромашковый чай.
Пятница
· Завтрак: салат (овощи, яблоко, кусочек телятины), чай.
· Через 3 часа: морковный пудинг с йогуртом и клубничным джемом.
· Обед: суп (морковь, цукини, картофель, 20 мл молока), ржаные сухарики, брокколи, запеченная рыба с белым соусом (по желанию), морс.
· Полдник: молочно-персиковое желе, ягодный компот.
· Ужин: гречка (по желанию 5 г масла), паровая индейка, тост, ломтик сыра, отвар ромашки.
Суббота
· Завтрак: вареный картофель, 2-3 фрикадельки (по желанию с молочным соусом), 2 тоста, чай.
· Через 3 часа: 6 кусочков сушеной дыни, стакан воды.
· Обед: овощной суп-пюре с брокколи, пшеничные сухарики, паста с ломтиками авокадо, кальмарами, сыром и морской капустой, компот.
· Полдник: зефир (2-3 шт.), морс.
· Ужин: 4 сырника, ложка сметаны или джема, отвар ромашки.
Воскресенье
· Завтрак: один запеченный картофель с белым соусом, две котлеты из курицы, тост, чай.
· Через 3 часа: натертая морковь с ложечкой ягодного джема или меда.
· Обед: свекольник (по желанию с ложкой сметаны), булочка из пресного теста, булгур, мясо кролика и салат из огурцов и помидоров.
· Полдник: запеченное яблоко с кусочками кураги, творог с медом (1 ч.л.), кисель.
· Ужин: кус-кус с сахарным сиропом или джемом и черносливом, ягодный компот.
Индивидуальный подход к диетическому питанию способствует улучшению общего состояния пациентов и повышению эффективности других методов лечения.
Почему важно придерживаться
диеты при гепатите C?
- белков и аминокислот,
- жиров,
- углеводов,
- гормонов,
- витаминов,
- микроэлементов.
Почти половина белка, который образуется в организме, синтезируется в печени. При заболеваниях данного органа эта функция страдает, и организму требуется получать достаточно белка из пищи.
У 50-80% людей с острой формой гепатита C заболевание переходит в хроническую стадию. Часто затем возникает цирроз, при котором нормальная ткань печени заменяется рубцовой. Это приводит к нарушению всех функций органа, что может вызвать проблемы с пищеварением. Поэтому людям с гепатитом C крайне важно следить за своим рационом.
Что разрешено есть при гепатите C?
Рацион должен включать основные группы продуктов: фрукты, овощи, злаки, мясо, рыбу и молочные изделия. Врачи рекомендуют при гепатитах придерживаться следующей диеты:
- Супы. Можно готовить вегетарианские супы с овощами или крупами, а также на слабом, нежирном бульоне из мяса или рыбы с добавлением паровых или вареных фрикаделек. В суп можно добавлять вареное и протертое мясо.
- Мясо и птица. Разрешены нежирные сорта (говядина, курица, индейка, кролик) без сухожилий. Мясо следует употреблять отварным или в виде суфле и паровых котлет. Лучше пропускать фарш через мясорубку с мелкой решеткой 2-3 раза.
- Рыба. Можно есть вареную судака, щуку, карпа и треску.
- Молочные продукты. Разрешен некислый творог и блюда из него (сырники, ленивые вареники, запеканки), нежирные сыры, кисломолочные продукты (кефир, простокваша), ограниченное количество сметаны.
- Яйца. 2-3 раза в неделю допустимо употребление 1-2 яиц, которые могут быть вареными или в виде паровых омлетов. При плохой переносимости предпочтительнее готовить белковые омлеты.
- Фрукты и овощи. Эти продукты являются источниками клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, помогает выводить продукты обмена веществ и нормализовать кишечную флору. Клетчатка также обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Фрукты полезны как в сыром виде, так и после термической обработки. Из овощей можно готовить салаты и гарниры, а из фруктов – компоты, кисели и пудинги.
Диета при вирусных гепатитах
Вирусные гепатиты влияют на функции печени — самой крупной железы, которая вырабатывает желчь для переработки жиров. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему и избежать негативного воздействия продуктов на лекарства, пациентам следует соблюдать определенные диетические рекомендации. Режим питания значительно различается для острого и хронического гепатита, а также зависит от типа вируса, так как для различных форм заболевания используют разные противовирусные препараты, которые могут конфликтовать с некоторыми продуктами и напитками.
При остром воспалении необходимо избегать пищи, способной вызывать механическое, химическое или термическое раздражение желудочно-кишечного тракта. До тех пор, пока состояние пациента не улучшится, рекомендуется щадящая диета, основанная на следующих принципах:
- Питание маленькими порциями 4-6 раз в день по строгому расписанию;
- Исключение жареных, жирных, острых и кислых блюд;
- Отказ от копченых изделий, вяленого мяса и рыбы, чеснока и лука;
- Сокращение общего потребления жиров, особенно насыщенных животных жиров (масло, сметана, жирное мясо и рыба);
- Обеспечение достаточного количества легкоусвояемых белков: курица, индейка, говядина, нежирная рыба, молочные продукты с низким содержанием жира;
- Умеренное потребление углеводов (в основном за счет круп и овощей) и ограничение простых сахаров (выпечка, шоколад, сладкие фрукты);
- Снижение потребления грубой клетчатки (волокнистые овощи, цельнозерновые продукты);
- Отказ от холодных блюд и напитков, так как они могут спровоцировать спазмы в желудочно-кишечном тракте.
Важнейшим аспектом диеты при остром гепатите является метод приготовления пищи. Рекомендуется использовать такие способы, как отваривание, приготовление на пару, тушение и запекание. Эти методы помогают минимизировать образование экстрактивных и раздражающих веществ, что способствует хорошему и быстрому усвоению пищи. Кроме того, следует исключить использование пряностей и максимально ограничить количество соли. Алкоголь полностью запрещен.
Питание при хронических гепатитах
Рекомендации по питанию зависят от лечения, которое получает пациент. В случаях, когда не проводится специфическая противовирусная терапия, можно рекомендовать стандартную диету, не зависящую от причины хронического гепатита. Ранее предписывалась строгая диета на протяжении всей болезни, но современные клинические практики отвергли такой подход. Полноценное питание с любимыми блюдами и продуктами благоприятно сказывается на качестве жизни и переносимости терапии.
Организация питания должна соответствовать основным принципам здорового образа жизни:
- полное отсутствие алкоголя;
- регулярные приемы пищи 4-5 раз в день;
- ограничение сладких напитков (соки, газированная вода);
- отказ от жирного мяса, колбасных изделий и копченостей;
- избежание жареных блюд и пищи, приготовленной с большим количеством масла;
- поддержание сбалансированности между белками, жирами и углеводами;
- основу рациона составляют крупы, овощи, нежирное мясо, рыба и молочные продукты;
- необходимо следить за количеством кислых или сладких фруктов и ягод.
Если у пациента с хроническим вирусным гепатитом происходит значительное повреждение печени (фиброз, цирроз) и развиваются признаки печеночной недостаточности, потребуется особый режим питания. В таком случае происходит ограничение белка, чтобы избежать отравления организмом продуктами азотистого обмена. Соль также минимизируют или полностью исключают, а потребление жиров должно быть резко ограничено.
Пациенты, которые проходят курс противовирусной терапии, должны учитывать дополнительные ограничения. Это особенно актуально для вирусных гепатитов B, C и D, для которых разработаны этиотропные препараты. Далее представлены специфические рекомендации для каждого типа гепатита.
Гепатит C
В период противовирусной терапии следует свести к минимуму употребление грейпфрутов, горьких апельсинов, лаймов и помело. Эти цитрусы содержат много фурокумаринов, которые угнетают активность системы цитохрома P450 в печени, в частности, влияют на работу фермента CYP 3A4. Он участвует в метаболизме таких противовирусных препаратов, как Софосбувир, Велпатасвир, Даклатасвир и других. Снижение активности фермента может привести к повышению концентрации препаратов в крови и увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.
Значительное влияние на активность цитохрома оказывают высокие уровни фурокумаринов. Пациентам разрешается есть не более одной-двух дольок цитрусовых, которые не приведут к негативным последствиям. Настоятельно советуется избегать грейпфрутового и других цитрусовых соков, которые представляют собой концентрат всех биологически активных веществ и оказывают более сильный ингибирующий эффект на метаболизм медикаментов.
Также следует отказаться от травяных чаев с добавлением зверобоя. Эта трава наоборот активирует ферменты цитохрома P450, что может ускорить метаболизм противовирусных препаратов. Частое употребление зверобоя может уменьшать эффективность лечения, так как лекарства быстрее покинут организм.
Гепатит B
Запрет на алкоголь распространяется на всех пациентов с гепатитом. Однако для лечения гепатита B это правило особенно критично. В терапии часто применяются энтекавир и тенофовир, которые могут нарушать метаболизм и провоцировать лактат-ацидоз. Этанол является сильным токсином, способствующим развитию данного типа ацидоза. При нарушении трезвости во время терапии противовирусными препаратами риск возникновения побочных эффектов резко возрастает.
Гепатит D
Для лечения гепатита D используется современный инъекционный препарат Булевиртид, который вводится подкожно. В настоящее время нет данных о том, что особенности питания влияют на его действие, поэтому специальных диетических рекомендаций нет.
Что включать в рацион диеты номер 5
Пациенты с гепатитом C иногда не знают, какие продукты им разрешены. На самом деле, выбор довольно разнообразен. Рекомендуется ознакомиться с продуктами и напитками более детально, чтобы подобрать для себя наиболее подходящее меню.
Блюда на основе круп
- Семена льна.
- Разнообразные каши на основе кускуса, булгура, гречки, овсянки и т.д. Их можно готовить как на воде, так и на молоке.
- Макароны из твердых сортов пшеницы.
- Различные запеканки и суфле на основе круп.
- Каши с добавлением сухофруктов, предпочитая менее сладкие варианты.
Напитки
- Компоты из свежих или сушеных фруктов.
- Несильный черный чай, с добавлением молока или лимона.
- Домашние соки с обязательным добавлением воды.
- Отвар из шиповника.
- Различные кисели и компоты.
Ягоды и фрукты
- Арбуз, но не более двух средних кусочков в день.
- Сухофрукты, яблоки и бананы, также можно есть немного граната.
Хлебобулочные изделия
- Хлебцы из проращенных зерен пшеницы.
- Хлеб из ржаной муки, не слишком мягкий.
- Галеты.
- Отруби.
Молочные продукты
- Кисломолочные изделия с жирностью не более 2%.
- Разнообразные виды сыров, однако лучше избегать острых.
Мясные и рыбные блюда
- Нежирные сорта рыбы, такие как минтай, треска, хек и прочие.
- Маленькое количество кальмаров и креветок. Свежие устрицы можно употреблять без ограничений, так как они очень полезны.
- Нежирные сорта мяса: телятина, индейка, кролик, курица.
- Допустимы молочные сосиски, но в ограниченных количествах и с максимально натуральным составом.
Масло
- Растительное масло не более 15 граммов в день.
- Сливочное масло до 30 граммов в день.
Овощи
- Некоторое количество помидоров.
- Сельдерей.
- Салаты с мягким вкусом, без горечи.
- Блюда на основе кабачков, картошки, брокколи, тыквы или свеклы.
- Стручковая фасоль.
- Морская капуста.
Сладкие продукты
- Бисквиты без крема или глазури.
- Леденцы, сделанные дома, так как покупные часто содержат вредные красители и консерванты.
- Желе.
- Натуральный мармелад, приготовленный самостоятельно.
- Конфеты без шоколадной глазури.
- Карамель, изготовленная без добавления других ингредиентов.
Во время болезни гепатитом разрешено употребление куриных яиц, однако не более половины желтка в день.
Питание при гепатите С
Гепатит С – это вирусное заболевание, которое преимущественно поражает печеночные клетки.
«Это заболевание называется «ласковым убийцей», так как протекает почти бессимптомно и может проявить себя с серьезными последствиями спустя много лет после заражения. Появление симптомов свидетельствует о необратимом повреждении. Гепатит С без должного лечения может привести к циррозу печени и первичному раку», — отмечает Мария Андреевна Глухова, заведующая поликлиникой ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3».
На данный момент не существует эффективной вакцины от гепатита С, как это есть для гепатитов A и B, однако, при раннем выявлении заболевание можно полностью вылечить.
Поскольку основной мишенью заболевания становится печень, одной из ключевых частей лечения является правильное питание, которое поможет восстановить поврежденные ткани органа. Грамотное употребление продуктов позволит также минимизировать их негативное воздействие на организм, ведь здоровающая печень помогает справляться с недостатками в рационе.
Энергетическая ценность питания также очень важна: калорийность должна быть достаточно высокой, чтобы поддержать ослабленный организм.
Питание людей, страдающих от гепатита С, должно быть дробным и максимально регулярным – в одно и то же время.
Необходимо переходить на приготовление пищи варкой, паром и тушением.
При гепатите С под строгим запретом находятся:
- копчености,
- консервация и маринованные продукты,
- консервированные изделия,
- острые специи,
- кислые фрукты,
- сладости,
- жирные бульоны и мясо,
- свежий хлеб,
- крепкий чай и кофе,
- алкоголь.
Для ускорения процесса выздоровления полезно:
- вчерашний подсушенный хлеб,
- каши (гречневая, манная, овсяная, рисовая),
- овощные супы,
- белковые омлеты,
- кефир,
- творог,
- большое количество овощей.
«Организму, восстанавливающемуся после повреждения печени, необходима клетчатка, поэтому питание должно включать растительные продукты. Они способствуют выведению холестерина. Несмотря на ограничения, еда должна быть разнообразной и включать достаточное количество витаминов. Соблюдение диеты приводит к быстрому улучшению самочувствия: уходит чувство усталости и слабости, исчезает горечь во рту и боли в области печени», — подытоживает Мария Глухова.