Лучшие эссенциальные фосфолипиды для взрослых при циррозе печени

При циррозе печени рекомендуется использовать эссенциальные фосфолипиды, содержащие фосфатидилхолин, так как они способствуют восстановлению клеточных мембран печени и улучшению её функции. Особенное внимание стоит обратить на препараты, основанные на соевом лецитине или подсолнечнике, так как они хорошо усваиваются организмом и обладают доказанной эффективностью.

Важно помнить, что перед началом любого лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить индивидуальную дозировку и курс терапии. Эссенциальные фосфолипиды могут быть частью комплексной терапии, направленной на улучшение состояния печени, однако не заменяют основное лечение цирроза.

Эссенциальные фосфолипиды в лечении заболеваний печени

В настоящее время одной из главных задач гепатологии является предоставление медицинской помощи пациентам, страдающим от нарушений функции печени, независимо от их происхождения — алкогольного, неалкогольного, лекарственного или токсического. Актуальность данной проблемы в значительной степени связана с необходимостью проведения эффективного лечения, подразумевающего применение различных групп медикаментов и немедикаментозных способов. Хорошими средствами для патогенетической терапии, способствующими улучшению структуры и функциональности гепатоцитов, а также повышающими их защитные свойства против негативных воздействий, являются гепатопротекторы. К числу самых исследованных и безопасных препаратов данной категории можно отнести эссенциальные фосфолипиды.

Немедикаментозные методы лечения заболеваний печени сосредоточены на устранении причин, вызвавших развитие патологического процесса.

Определите свой индекс массы тела сейчас!

• Пациентам с алкогольной болезнью печени настоятельно рекомендуется полностью исключить алкоголь из рациона и сбалансировать питание (увеличив потребление белка). Эти действия помогают улучшить функциональное состояние печени, участвующей в метаболизме этанола, и существенно снижают вероятность возникновения жировой дистрофии и фиброзных изменений.
• Людям с неалкогольным стеатогепатозом назначается индивидуальная диета, направленная на снижение веса и исключающая жирные продукты. Обязателен постоянный контроль уровня глюкозы, а также умеренная физическая активность.
• Если повреждение печени связано с приемом гепатотоксичных медикаментов, что вызывает функциональные и структурные расстройства органа, требуется отмена этого препарата (это решение принимает только врач), с учетом анамнеза пациента. Если отмена не представляется возможной, необходимо изменить форму и скорректировать дозу, а также одновременно применять лекарства с гепатопротекторным действием.

Лекарственная терапия различных заболеваний печени

При лечении заболеваний печени неинфекционной природы, как правило, применяются средства патогенетической терапии, способствующие восстановлению поврежденных печеночных клеток. По мнению специалистов, наиболее эффективными и безопасными ЛС, способствующими восстановлению внутриклеточного метаболизма, являются эссенциальные фосфолипиды. Встраиваясь в мембраны клеток печени, они оказывают гепатопротекторное и антифибротическое действие, снижают дефицит в строительном материале, противодействуют процессам перекисного окисления, создают условия для нормальной работы ферментных систем. Благодаря способности данных препаратов уменьшать продукцию коллагеновых волокон существенно замедляются процессы разрастания соединительной ткани в печени, что снижает риск развития цирроза.

Несмотря на положительное воздействие эссенциальных фосфолипидов на структуру и функции печени, они не способны полностью устранить воспаление, что часто становится причиной патологических изменений. Комбинация их с глицирризиновой кислотой может стать оптимальным решением, так как она усиливает действие фосфолипидов и обладает выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и антифибротическими свойствами.

Как базовое средство для терапии, способствующее нормализации морфофункционального состояния печени, рекомендуется применение «Фосфоглив*». Этот комбинированный гепатопротектор содержит фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, что способствует снижению оксидативного стресса и воспалительных процессов, а также тормозит образование соединительной ткани, стимулируя регенерацию клеток печени и уменьшая риск цирроза и фиброза.

Какие эссенциальные фосфолипиды лучше принимать взрослым при циррозе печени

Данная работа обобщает основные взгляды на терапевтические свойства гепатопротекторов на основе эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) в лечении распространенных заболеваний печени. Рассматриваются этиопатогенетические механизмы неалкогольной жировой болезни печени, метаболического синдрома и алкогольной болезни печени. Приводятся противоречивые данные о применении ЭФЛ в терапии указанных заболеваний. Делается вывод о целесообразности их использования в лечении заболеваний печени.

Заболевания печени (ЗП) распространены среди населения различных регионов мира [1, 2]. Неблагоприятные факторы, такие как метаболические и эндокринные расстройства, вредное питание, злоупотребление алкоголем, токсические воздействия (включая лекарственные), играют ключевую роль в их развитии. Все эти факторы могут приводить к серьезным повреждениям тканей и структур печени, включая жировую дистрофию (стеатоз), которые часто определяются терминами «алкогольная болезнь печени» (АБП) и «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП).

В случае АБП четко прослеживается связь между заболеванием и злоупотреблением алкоголем, врачи разработали основные протоколы и схемы его лечения, тогда как ситуация с НАЖБП требует более глубокого анализа.

В настоящее время НАЖБП рассматривается гастроэнтерологами как поражение печени в рамках метаболического синдрома (МС) [3]. МС – распространенное патологическое состояние взрослого населения, при котором прослеживаются увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентность) и гиперинсулинемия, что приводит к нарушениям углеводного, липидного и пуринового обменов.

Помимо развития сахарного диабета (СД) 2 типа для МБ характерны стойкая артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. Инициирующим фактором развития МС принято считать инсулинорезистентность. Первоначально именно она вызывает нарушение метаболизма жирных кислот в гепатоцитах. Жир начинает проникать в ткань печени, накапливается там, и это приводит к жировой дистрофии, или стеатозу.

Стеатоз печени представляет собой состояние, при котором жировая масса составляет 3–10% веса печени. Это состояние обычно возникает на фоне оксидантного стресса. При соблюдении специального режима и приеме определенных лекарств состояние пациента на данной стадии может стабилизироваться и протекать без симптомов. Тем не менее, в случае нового травмирующего воздействия может развиться стеатогепатит с фибротическими изменениями ткани печени, в дальнейшем приводя к циррозу, что сопровождается признаками портальной гипертензии.

Для диагноза НАЖБП необходимо подтвердить наличие нескольких критериев, включая определение жира в ткани печени и исключение других причин жировой инфильтрации (умеренное употребление алкоголя или его отсутствие в анамнезе, вирусные инфекции) [3]. Поскольку при всех заболеваниях печени происходят повреждения мембран гепатоцитов, назначение лекарств, направленных на восстановление структуры и нормализацию функций клеточных мембран, становится логичным.

Такими свойствами обладают гепатопротекторы (ГП). Среди ГП выделяют несколько групп с различным механизмом действия на метаболические процессы: антиоксиданты, производные урсодезоксихолевой кислоты, флавоноиды и эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). ГП можно также условно разделить на три группы: растительного происхождения, синтетического происхождения и гомеопатические ГП. В настоящее время ГП представлены как лекарствами, так и биологически активными добавками (БАД) к пище. В нашей стране ГП составляют 9,2% от общего количества лекарств [4].

В клинической практике ЭФЛ используются более 50 лет, накоплена масса результатов экспериментальных и клинических исследований, указывающих на терапевтическую эффективность препаратов этой группы и целесообразность их применения при ЗП. В проведенных работах гепатопротективный эффект ЭФ неоднократно подтверждался, определены основные составляющие механизма их действия.

Субстанцией ЭФЛ является очищенный экстракт из бобов сои, содержащий молекулы фосфатидилхолина с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот. Основным действующим веществом ЭФЛ является 1,2-дилинолеоил-фосфатидилхолин. Синтез этого соединения в организме невозможен.

Наличие двух эссенциальных жирных кислот обеспечивает преимущество этой формы фосфолипидов по отношению к эндогенным фосфолипидам [5]. ЭФЛ восстанавливают клеточные структуры печени, формируют двойной липидный слой, обеспечивают снижение уровня холестерина и триглицеридов, повышают концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), что отражает нормализацию липидного состава крови. Помимо этого ЭФЛ уменьшают жировую инфильтрацию гепатоцитов, улучшают физико-химические свойства желчи, нормализуют ферментативную активность клеток печени, оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действия, участвуют в синтезе простагландинов. Еще одним важным аспектом действия ЭФ является возможность снижения активности цитохрома Р-450 2Е1, что способствует обратному развитию жировой дистрофии [4].

На протяжении многих лет препараты на основе ЭФЛ активно применяются для лечения заболеваний печени, сопровождающихся жировой дистрофией: АБП и НАЖБП. Фосфолипиды, содержащиеся в медикаментах, ближе к эндогенным фосфолипидам, но значительно превосходят их по содержанию полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот.

Помимо гепатопротективного действия на фоне приема ЭФЛ нормализуется транспорт веществ через мембрану клеток печени, стабилизируются физико-химические свойства желчи. При изучении фармакокинетических показателей определено, что более 90% ЭФЛ всасываются в тонкой кишке. Основное их количество под влиянием фосфолипазы А распадается до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого сразу этилируется до полиненасыщенного фосфатидилхолина еще в процессе всасывания в тонком кишечнике. Далее полиненасыщенный фосфатидилхолин поступает в кровь через лимфатические сосуды в комплексе с ЛПВП и транспортируется в печень. Максимальная концентрация фосфатидилхолина в крови фиксируется через 6–24 часа после приема лекарств и составляет около 20%.

Многие годы ЭФЛ были препаратом выбора при лечении АБП, экспериментально были изучены механизмы гепатопротективного действия этой группы лекарств при алкогольных поражениях печени [6]. Данные клинических исследований свидетельствуют об эффективности ЭФЛ при АБП, улучшении на фоне приема этих препаратов клинической картины, биохимических показателей, гистологической картины при биопсии [7, 8].

Лечение АБП включает полное исключение алкоголя, полноценное питание (с акцентом на белковую диету), увеличение присутствия ненасыщенных жирных кислот и микроэлементов в рационе. С.Д. Подымова [9] утверждает, что поддержание указанных рекомендаций в сочетании с приемом ЭФЛ может способствовать почти полному регрессу патологического процесса в печени. Лечение АБП предполагает длительный прием ЭФЛ на протяжении 6–8 месяцев с последующими курсами через 4–6 месяцев с контролем ультразвуковыми исследованиями печени и биохимическими анализами.

НАЖБП включает разнообразные заболевания — от неалкогольной жировой печени и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) до цирроза у людей, не злоупотребляющих алкоголем. Большинство пациентов с НАЖБП имеют сопутствующие метаболические нарушения, ожирение, сахарный диабет и дислипидемию.

В нашей стране, по данным исследования DIREG-L 01903, проведенного в РФ в 2007 г. с участием большой популяции больных (30 754 пациента), НАЖБП определялась у 27% всех обследованных, при этом стеатоз был диагностирован у 77% больных, НАСГ – у 20%, а цирроз печени – у 3% [10]. Несмотря на высокие показатели распространенности НАЖБП, общепринятые стандарты ее лечения окончательно не установлены.

Улучшение функционального состояния печени при лечении и профилактике состояний, связанных с НАЖБП (ожирение, гиперлипидемия, диабет 2 типа), достигается за счет коррекции массы тела с помощью диет и повышения физической активности.

Регулярная мышечная активность способствует метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность. Похудение на 10–20 кг за год положительно влияет на выраженность стеатоза, воспаления и степень фиброза печени [3]. Сегодня в лечении НАЖБП, стеатогепатита, ассоциированного с СД 2 типа, достаточно широко применяются бигуаниды (метформин) и тиазолидиндионы (глитазоны).

Обоснованием их применения служит версия, будто лекарства, снижающие степень инсулинорезистентности, могут способствовать комплексной терапии неалкогольных ЗП. Вместе с тем результаты мета-анализа, проведенного G. Vernon et al. [11], свидетельствовали об отсутствии выраженного действия на гистологическую картину в печени при лечении метформином, в связи с чем авторы не рекомендовали этот препарат в качестве специфического гепатотропного средства. Всемирная гастроэнтерологическая организация (ВГО, WGO) в своих рекомендациях указывает на целесообразность использования метформина в лечении инсулинорезистентности при СД, но не в качестве средства терапии НАСГ. Одним из компонентов комплексной терапии при МС, сочетающемся с НАЖБП и атерогенной дислипедемией, является прием ЭФЛ. Имеются подтверждения целесообразности применения ЭФЛ для коррекции метаболических расстройств при СД обоих типов, дислипопротеинемии и висцеральном ожирении [12, 13].

В рекомендациях ВГО подчеркивается, что в данный момент не существует адекватной терапии НАЖБП и НАСГ, основанной на принципах доказательной медицины. Рекомендации сводятся к снижению массы тела на 10% в течение года, соблюдению диеты и занятиям спортом или увеличению физической нагрузки. Из средств терапии приоритет отдается витамину Е (как антиоксиданту) и пентоксифиллину.

Метформин показан больным с диабетом, его использование при НАСГ рассматривается как экспериментальное [14]. Мнения российских гастроэнтерологов во многом совпадают с мнением зарубежных коллег в этом вопросе. Однако накопленный в нашей стране опыт применения ЭФЛ в лечении заболеваний печени позволяет врачам выразить более оптимистичное мнение о преимуществах данной группы препаратов при четко установленном диагнозе и соблюдении пациентами основных условий лечения и последующего наблюдения за ними [3, 4, 9, 13]. Важно отметить, что ЭФЛ практически безопасны для пациентов, и лишь изредка вызывает дискомфорт в области живота.

На отечественном фармацевтическом рынке уже несколько десятилетий присутствует ряд лекарственных препаратов, созданных на основе ЭФЛ, некоторые из них являются монокомпонентными лекарствами, содержащими «чистую» субстанцию ЭФЛ, что, по мнению ряда исследователей [3, 7, 15], улучшает их переносимость и допускает применение высоких доз. Другие лекарства помимо ЭФЛ содержат витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В и витамина Е (токоферол), являющегося сильным антиоксидантом.

Во многих сравнительных многоцентровых исследованиях была продемонстрирована их эффективность при лечении пациентов с АБП в стадии жировой дистрофии: на фоне назначенной терапии снижалась выраженность астенического синдрома, улучшалась ультразвуковая картина гепатопанкреатической зоны (уменьшение размеров печени, снижение ее эхогенности и др.), а также нормализовались уровни трансаминаз (АСТ, АЛТ), γ-глутамилтранспептидазы, альбумина, глобулинов, общего белка, щелочной фосфатазы в крови. Также была отмечена положительная динамика уровней глюкозы, общего билирубина, амилазы, улучшалась белково-синтетическая функция печени. Больные в процессе лечения отмечали улучшение общего состояния и качества жизни [16–19]. Отметим, что ЭФЛ находят применение не только в гепатологии, но и достаточно широко используются в терапевтической практике при нарушениях обмена веществ у детей и взрослых, для коррекции нарушений липидного баланса у больных СД, назначаются для лечения псориаза и токсикозов беременности, при радиационном синдроме [18].

Они позиционируются как дополнительный источник ЭФЛ и витаминов группы В, что может способствовать поддержанию клеточной структуры печени при ее поражениях. Кроме того, эти БАДы улучшают качество жизни пациентов. Достаточно короткий курс применения (1 месяц) делает эти средства безопасными в отношении витаминной передозировки.

Введение умеренных доз эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ) и витаминов при прогрессирующем нарушении функции печени может усилить компенсаторные механизмы органа, что в сочетании с улучшением питания пациента способствует благоприятным изменениям в здоровье. По данным исследований, у больных с алкогольной болезнью печени отмечается нехватка витаминов группы В и фолиевой кислоты, поэтому использование добавок, содержащих ЭФЛ и витамины, представляется обоснованным. Выбор витаминов группы В также не случаен: витамин В1 защищает клеточные мембраны от негативного влияния продуктов окислительного стресса, выступая в роли антиоксиданта, витамин В2 активирует функции центральной нервной системы, а витамин В6 является коферментом для ключевых ферментов, участвующих в обмене аминокислот и белков. Таким образом, вопреки значительному опыту применения ЭФЛ в качестве гепатопротекторов в терапии заболеваний печени, среди гастроэнтерологов продолжаются дебаты о различных препаратах с этим веществом, их эффективности и целесообразности использования. Однако до тех пор, пока не будут получены надежные данные о лечебной эффективности конкретных медикаментов на основе доказательной медицины, ЭФЛ по-прежнему должны оставаться частью терапевтической практики врачей.

Инструкция по применению Эссенциальные фосфолипиды капсулы 300мг

Гепатит (острый и хронический). Жировая дистрофия печени различного генеза (сахарный диабет, хронические инфекции). Токсический гепатит. Алкогольный гепатит. Цирроз печени.

Гестоз.

Лучевая болезнь.

Псориаз (в качестве дополнительного терапевтического средства). Нарушения функций печени при различных соматических недугах. Профилактика рецидивов образования желчных камней. Токсикоз во время беременности.

Способ применения и дозировка

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан). Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых препарат рекомендуется принимать по 2 капсулы — 3 раза в день во время еды. Как правило, продолжительность применения не ограничена.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость фосфатидилхолина или иных вспомогательных компонентов препарата. Возраст до 12 лет (не хватает данных для достаточной оценки). Применение во время беременности и в период лактации. Назначение возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Не рекомендуется использование во время грудного вскармливания из-за отсутствия данных о безопасности препарата.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Эссенциальные фосфолипиды составляют основу структуры оболочек клеток и их органелл.

При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации. Фосфолипиды, входящие в состав препарата, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот.

Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ.

Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов. Фосфолипиды, входящие в состав препарата, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Эти вещества нормализуют обмен липидов и белков; усиливают детоксикационную функцию печени; восстанавливают и поддерживают структуру клеток печени и связанных с фосфолипидами ферментных систем, что, в свою очередь, помогает предотвратить развитие соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеточной структуры. Вывод фосфолипидов в желчь способствует снижению литогенного индекса и стабилизации желчи.

Фармакокинетика. Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочки кишечника.

Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С.

Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от введенной дозы. Полужизнь холинового компонента составляет 66 часов. Максимальная концентрация 14С достигается через 4-12 часов и достигает 27,9% от назначенной дозы. Полужизнь этого компонента — 32 часа.

В кале можно обнаружить 2% от введенной дозы и 4,5% от дозы 14С, в моче — 6% от введенной дозы и лишь следы 14С. Более 90% обоих изотопов успешно абсорбируется в кишечнике.

Побочное действие

Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. Для оценки частоты нежелательных эффектов применяются следующие критерии: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, > 1/1000, > 1/10000) — при передозировке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Применение препарата Эссенциале ® форте Н при беременности не рекомендуется без наблюдения у врача. Отсутствует достаточное количество исследований.

Период грудного вскармливания

В настоящее время не установлены риски использования продуктов, содержащих сою, во время грудного вскармливания. Тем не менее, в связи с нехваткой соответствующих исследований с участием женщин, кормящих детей, не рекомендуется применять препарат Эссенциале ® форте Н в этот период.

Способ применения и дозы

Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан).

Для подростков старше 12 лет и весом более 43 кг, а также для взрослых Эссенциале ® форте Н рекомендуется принимать по 2 капс. 3 раза в день во время еды.

Рекомендуемый курс лечения составляет 3 месяца. Он может быть определен врачом индивидуально.

Краткое описание

Эссенциальные фосфолипиды 300 мг — это медикаментозное средство. При заболеваниях печени всегда наблюдается повреждение клеточных оболочек физически, что вызывает нарушения функций связанных с ними ферментов и рецепторных систем, а также снижает функциональную активность клеток печени и их способности к восстановлению.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином. Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

Препарат рекомендован при таких заболеваниях, как: гепатит, жировая дистрофия печени различной этиологии, цирроз печени, предупреждение рецидивов образования желчных камней, токсикоз во время беременности и др. Капсулы необходимо проглатывать целиком с достаточным количеством воды (примерно один стакан). Для подростков старше 12 лет с массой тела более 43 кг, а также для взрослых, рекомендуется принимать по 2 капсулы трижды в день во время трапезы. Обычно длительность использования не ограничена. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Характеристики

• Производитель: ОЗОН ООО
• Срок годности

Длительный срок годности

Способ применения и дозы

Внутрь.Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды (примерно 1 стакан)

Для подростков старше 12 лет и с массой тела более 43 кг, а также для взрослых препарат рекомендуется принимать по 2 капсулы трижды в день во время еды.

Обычно продолжительность применения не ограничена.

Показания

— Гепатит (острый и хронический); — жировая дистрофия печени различной этиологии (сахарный диабет, хронические инфекции); — токсический гепатит; — алкогольный гепатит; — цирроз печени; — гестоз; — лучевая болезнь; — псориаз (в качестве вспомогательной терапии); — нарушения функций печени при других соматических заболеваниях; — профилактика рецидивов образования желчных камней; — токсикоз беременности

Состав

Содержит на 1 капсулу: вспомогательные вещества: спирт этиловый 95% — 4,0 мг.

Состав оболочки капсулы: железо (черный оксид) — 0,53%; железо (красный оксид) — 0,93%; железо (желтый оксид) — 0,2%; диоксид титана — 0,3333%; желатин — до 100%.

Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид черный — 0,53%; краситель железа оксид красный — 0,93%; краситель железа оксид желтый — 0,2%; титана диоксид — 0,3333%; желатин — до 100%.

Противопоказания

Известная повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным компонентам препарата.

Детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточной доказательной базы)Беременность и лактация:

Возможно применение препарата при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата.

Особые указания

Не установлено воздействия на способности управления автотранспортом и механизмами.

Упаковка и форма выпуска

Капсулы, 300 мг — 30 шт. в упаковке.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами

Для оценки частоты возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100)

Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда препарат может провоцировать дискомфорт в желудке, разжижение стула или диарею.

Аллергические реакции: в очень редких случаях возможны кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница, зуд).

Фармакотерапевтическая группа

Это гепатопротекторное средство.

Лекарственное взаимодействие

На текущий момент риски не установлены.

Фармакодинамика

Эссенциальные фосфолипиды являются основными структуры оболочки клеток и клеточных органелл.

При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав этого медикамента, по своей химической структуре аналогичны эндогенным фосфолипидам, но обладают более высокой активностью благодаря большему содержанию полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Интеграция этих энергичных молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает их целостность и способствует регенерации клеток. Цис-двойные связи полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, что «разрыхляет» структуру клеточных мембран гепатоцитов, улучшая их текучесть и эластичность. Это содействует улучшению обменных процессов и активирует зафиксированные на мембранах ферменты, что способствует нормальному протеканию важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени