Лучшие лекарства для снятия воспаления в суставах и восстановления хрящевой ткани

Для снятия воспаления в суставах часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. Эти лекарства помогают уменьшить боль и отечность, улучшая общее состояние суставов.

Что касается наращивания хрящей, то здесь могут быть полезны хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани и могут замедлять ее разрушение, что делает их важными в комплексной терапии заболеваний суставов.

Хондропротекторы — спасение для суставов?

Хрящ в суставе получает питание и увлажнение благодаря синовиальной жидкости, содержащей как одно-, так и полисахариды. В случае травм, чрезмерной физической нагрузки или различных системных болезней состав этой жидкости может меняться, что приводит к снижению ее вязкости, и она уже не в состоянии обеспечить нормальное скольжение.

Составляющие хондропротекторов, попадая в синовиальную жидкость, способствуют восстановлению ее свойств и функцией хрящевых клеток. Это ведет к уменьшению болевых ощущений и отечности суставов, а также улучшению их подвижности. Вместе с применением хондропротекторов важно применять и другие методы для активного восстановления и питания хрящевой ткани, такие как физиотерапия, лечебная физкультура и противовоспалительные препараты.

Средства на основе глюкозамина и хондроитина активно защищают суставы от нехватки питательных веществ и от химически активных веществ, которые накапливаются в результате воспалительных процессов. Поэтому их часто назначают в качестве вспомогательной терапии при остеохондропатиях — болезнях, приводящих к омертвению губчатой костной ткани (например, головок костей). Хондропротекторы применяются для лечения и профилактики таких состояний:

• остеохондроз;
• остеоартроз (как первичного почерка, так и вторичного — на фоне воспалительных артритов, или посттравматического природой);
• спондилёз (спондилоартроз);
• асептический некроз.

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Лекарственные средства данной группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани, например, при их деформации, а также при грыжах и протрузиях. Хондроитинсульфат демонстрирует высокую эффективность в качестве вспомогательного средства при лечении кератитов (воспаления роговицы глаза). Хондропротекторы назначаются на 1-2 стадии артроза.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений — коленного, локтевого, тазобедренного.

Эффект хондропротекторов при артрозе можно разделить на два направления:

• симптом-модифицирующее (помогает уменьшить дискомфорт, вызванный износом хрящевой ткани);
• структурно-модифицирующее (нормализует состояние хряща и предотвращает его дальнейшее разрушение).

Механизм действия хондропротекторов заключается в том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их устойчивость к окислению и подавляют активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань. В результате вместо дефектного хряща начинается формирование прочной ткани, что позволяет хрящу вновь выполнять свои функции в суставе. Кроме того, средства обладают слабо выраженным противовоспалительным воздействием, что помогает снизить отеки.

Хондропротекторы обладают накопительным эффектом и действуют медленно, но в течение длительного времени. Это делает их полезными для снижения необходимости пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикостероидных препаратах, а также для продления ремиссии. Глюкозамин предотвращает вымывание кальция из костей, а хондроитин помогает нормализовать обмен кальция и фосфора.

Как принимать хондропротекторы

Хондропротекторпьют курсами, 1-3 месяца 2-3 раза в год , в зависимости от состояния ваших суставов. По 1 капсуле 1 раз в день во время еды, в восстановительный период после травм и повреждений — 2 раза в день.

Рекомендуется принимать коллаген от Prime Kraft один раз в день в целях профилактики или дважды в день для активного восстановления суставов. Для этого нужно растворить одну мерную ложку (6 г порошка) в 150-180 мл холодной питьевой воды в стакане или шейкере — избегая сочетания с приемами пищи и особенно с протеином.

По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.

Какие физиотерапевтические методы снижают боль

Физиотерапевтические практики не дают мгновенного результата. Для достижения успеха необходимо пройти полный курс, но и полагаться только на этот метод не стоит. Наилучший результат будет достигнут в сочетании с медицинскими препаратами. Наиболее эффективные методы для долгосрочной борьбы с болевыми симптомами:

• Ударно-волновая терапия. Динамичные импульсы способствуют улучшению кровообращения в суставе и активируют синтез хрящевой и костной ткани. Они также помогают разрушать воспалительные спайки и накопления солей.
• Миостимуляция. Работает с околосуставными мышцами, помогая тренировать и расслаблять их, что снижает болевые ощущения за счет уменьшения нагрузки на поврежденный сустав.
• Фонофорез. Способствует регенерации клеток суставов и улучшает циркуляцию крови.
• Лечебная физкультура. Укрепляет мышечный тонус, увеличивает диапазон движения сустава и уменьшает нагрузку на поврежденный сустав.
• Лимфодренажный массаж. Растягивает и укрепляет связки и мышцы, расширяет полость сустава.
• Механотерапия. Способствует улучшению подвижности суставов и укреплению мышц с использованием специализированных ортопедических тренажеров.

Физиотерапия дает результаты не быстро.

Какие природные анальгетики вам могут помочь?

Если медикаменты и физиотерапия не справляются, если у вас нет возможности посетить ортопеда или ревматолога, временно обратитесь к природным анальгетикам, например, таким:

• Оливковое масло первого холодного отжима. Рекомендуется употреблять 1-2 чайные ложки для быстрого краткосрочного облегчения боли. В отличие от фармацевтических препаратов, этот продукт не несет вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт и сосуды.
• Куркума. Содержит куркумин, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
• Рыбий жир. Омега-3 жирные кислоты в нем замедляют выработку цитокинов и лейкотриенов, вызывающих боли и воспаление в суставах.
• Черника. Антиоксиданты, содержащиеся в ней, помогают выводить свободные радикалы из организма, способствуя снижению боли.
• Ромашка. Прекрасное средство при болях в суставах, мышечном воспалении и общем недомогании, часто встречающемся при артрозе.

Чай из ромашки обладает мягким обезболивающим эффектом.

Классификация препаратов для суставов

Для лечения суставов используются следующие группы препаратов²:

• анальгетики – действенные и быстро действующие обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – блокируют активность медиаторов боли и воспалительных процессов – циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2);
• глюкокортикостероиды, вводимые внутрь суставов – гормоны, которые эффективно подавляют иммунные и воспалительные реакции на длительный срок;
• миорелаксанты – устраняют спазмы в мышцах;
• хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин (относительно эффективные средства, действующие медленно и замедляющие прогрессирование остеоартроза).

Важно!

Комбинированное лечение остеоартроза следует начинать в первые 2-3 месяца после появления первых симптомов. В этом случае вероятность сохранения трудоспособности в течение следующих 10 лет возрастает до 75%³.

Чаще всего назначают препараты разных групп. Сначала убирают признаки острого воспаления, затем прописывают средства, помогающие восстановить компоненты сустава.

ТОП препаратов для суставов

Вопрос выбора медикаментов остается за врачом. Далее мы проанализируем 15 препаратов, которые назначаются наиболее часто при заболеваниях суставов.

1. Стронция ранелат. Препараты на основе стронция ранелата эффективны при остеопорозе. Они замедляют разрушение костной ткани, восстанавливают поступление питательных веществ к хрящам. Доказана их эффективность и безопасность при лечении остеоартроза коленных суставов. Применяют длительно (годами).

2. Диклофенак натрия – это наиболее эффективное средство для суставов при травмах, особенно среди спортсменов. Часто используются в комбинации местные (пластырь, мази) и системные формы (инъекции, таблетки) для достижения максимальной эффективности. Диклофенак имеется в группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и угнетает действие воспалительных изоферментов – циклооксигеназ 1 и 2. У него умеренный риск негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему⁶. Не рекомендуется для длительного применения.

3. Нимесулид. Данный препарат также относится к НПВП, его действие зависит от дозы. Он быстро проникает в воспаленные участки, где накапливается в больших количествах, чем в крови⁷. Кроме подавления ЦОГ-2, он демонстрирует следующие физические эффекты:

• замедляет разрушение хондроцитов, составляющих хрящ;
• снижает активность воспалительных клеток – макрофагов и нейтрофилов;
• косвенно демонстрирует антигистаминное воздействие, сравнимое с противоаллергическими средствами – уменьшает отеки и покраснение.

Важно!

Длительное использование нимесулида может негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Менее выражены побочные эффекты со стороны печени и сердечно-сосудистой системы⁷. Нимесулид хорошо переносится больными, подходит как для быстрого обезболивания, так и для курсового симптоматического лечения.

4. Мелоксикам. Этот препарат из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) осуществляет целенаправленное блокирование фермента ЦОГ-2 в терапевтических дозах. Он меньше вредит желудочно-кишечному тракту, сердцу и почкам⁸. Мелоксикам не только эффективно облегчает болевые ощущения, но и замедляет развитие остеоартроза в коленных суставах. По активности он сопоставим с диклофенаком, но переносится значительно легче⁸.

5. Ибупрофен. Это один из первых препаратов из группы НПВП, который подавляет активность обеих форм ЦОГ без избирательности. Он медленно проникает в суставы, помогая уменьшить воспаление и болевой синдром. Имеет невысокую частоту негативных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, включая риск развития пептических язв и НПВП-гастропатии. Применение противопоказано при серьезных заболеваниях печени и почечной недостаточности.

При длительном приеме нужно следить за появлением побочных эффектов, чтобы вовремя предупредить опасные осложнения.

6. Кетопрофен. Один из старейших представителей НПВП с нецелевым действием. Он обеспечивает сильный обезболивающий эффект и хорошо подходит для снятия острого болевого синдрома. Существует в форме таблеток, капсул, инъекционных растворов и мазей.

Повышение терапевтической дозы приводит к появлению жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, боли в животе, кровотечение.

Кетопрофен активно применяется в хирургической практике, включая ситуации после операций на коленных суставах.

7. Эторикоксиб. Препарат нового поколения из группы НПВП с высоким уровнем обезболивающих свойств и безопасностью⁵. Он минимизирует риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы и сердца. Предназначен для длительного применения, достаточно принимать его всего один раз в день.

Для устранения резко возникшей боли достаточно использования НПВП в течение 1-2 недель, лучше в сочетании с миорелаксантами⁵. При хроническом воспалении курс продлевают до 4-8 недель. Чтобы снизить отрицательное влияние НПВП на слизистую пищеварительного тракта, в схему лечения добавляют антисекреторные препараты– омепразол, пантопразол, эзомепразол⁵.

8. Тизанидин. Этот миорелаксант помогает снизить мышечный тонус, возникающий при болезнях суставов. Он способствует уменьшению болевого синдрома, предотвращает появление контрактур (ограничение пассивной подвижности в суставе) и улучшает работу опорно-двигательной системы. По своей химической структуре относится к имидозоловым производным.

Назначается одновременно с НПВП и другими препаратами для лечения суставов. Тизанидин может уменьшить частоту вызываемых НПВН желудочно-кишечных осложнений. Из побочных эффектов чаще всего отмечается заторможенность, сухость во рту, незначительное снижение артериального давления.

9. Триамцинолон. Это синтетический кортикостероид, который используется для интраартикулярного введения. Он эффективно уменьшает отечность, боль и воспалительные процессы. Максимальный рекомендованный курс лечения включает до трех инъекций в год. Эффект от терапевтических действий сохраняется на протяжении 3-4 недель.

В месте инъекции могут возникать необратимые изменения, такие как атрофия кожи и повреждения нервных волокон.

10. Метилпреднизолона ацетат. Гормон средней продолжительности действия – до 1,5-2 недель. Имеет умеренные противовоспалительные и обезболивающие свойства. Применяется внутри- и околосуставно, особенно при ревматических заболеваниях и посттравматических реакциях.

11. Бетаметазон. Этот глюкокортикостероид с длительным действием используется для инъекций в суставы. Его противовоспалительное и обезболивающее действие может сохраняться до 4-6 недель после одной инъекции. Он не способствует избыточному накоплению кристаллов в суставной полости. Применяется при различных формах артрита и артроза, а также при аутоиммунных заболеваниях.

Доза подбирается врачом в зависимости от размера сустава и выраженности воспаления. В крупный сустав (коленный, плечевой) вводят максимальную разовую дозу – одну ампулу или флакон.

12. Хондроитина сульфат. Этот препарат назначается при остеоартритах, может быть принят внутрь, иногда применяется наружно или вводится внутримышечно. Он относится к классу хондропротекторов, которые, как предполагается, снижают разрушение хрящевых элементов и способствует восстановлению суставов. Однако на практике доказательств эффективности таких препаратов недостаточно, хотя некоторым пациентам они могут приносить облегчение.

Хондропротекторы перевариваются в желудочно-кишечном тракте. Их компоненты могут служить строительным материалом для хряща. Однако эффективность этих дорогих лекарств сопоставима с простым сбалансированным питанием. За границей хондропротекторы классифицируются как биологически активные добавки, а не как лекарства. Их эффективность не подтверждена в обзорах Кокрейна.

13. Глюкозамин. Еще один хондропротектор с сомнительной доказательной базой. Длительный прием субъективно может улучшить состояние больного, но ремиссия не подтверждается рентгенологическим контролем. Поэтому в качестве основного средства для лечения суставных болезней глюкозамин использовать не рекомендуется.

14. Гиалуроновая кислота. Внутрисуставное применение гиалуроновой кислоты Вызывает разногласия по поводу своей эффективности. Смазка внутри сустава постоянно обновляется, поэтому добавление гиалуроновой кислоты в краткосрочной перспективе лишь немного изменяет ее свойства.

15. Парацетамол. Безрецептурный анальгетик, который подходит для купирования как острой, так и хронической боли⁴. Подавляет неприятные ощущения в головном мозге – оказывает центральное действие. Реже, чем НПВП, приводит к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта и крови. Парацетамол рекомендуется использовать для обезболивания при остеоартрозе у пожилых пациентов⁴.

Часто используется в комбинации с НПВС и опиоидами, что может повысить их эффект почти на 30%⁴. Выпускается в форме таблеток для перорального применения, растворов для инфузий и ректальных свечей.

При назначении требуется строго следить за дозировкой: не более 3-4 г в день. Наиболее опасные побочные эффекты связаны с риском повреждения печени, вплоть до летального исхода, поскольку это вещество может быть гепатотоксичным⁴.