Лучшие обезболивающие средства для уколов при болях в пояснично-крестцовом отделе

При болях в пояснично-крестцовом отделе можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кеторолак или диклофенак, которые эффективно снимают боль и уменьшают воспаление. Эти препараты можно вводить внутримышечно, однако перед применением необходимо проконсультироваться с врачом для определения дозировки и исключения противопоказаний.

Также, в случае сильных болей, может быть показано использование опиоидных анальгетиков, но их назначение также должно осуществляться специалистом. Обезболивающие должны применяться с учетом общего состояния здоровья пациента и текущих заболеваний.

Блокада при болях в пояснице

Поясничный отдел позвоночника представляет собой хорошо организованную структуру, состоящую из костной, суставной, нервной, связочной и мышечной тканей. Эти элементы взаимодействуют друг с другом, что обеспечивает нормальное функционирование данной области. Однако данная сложная система также подвержена травмам и болевым ощущениям. Боль в этом регионе может иметь разные причины, поэтому качественное обследование крайне важно для выбора соответствующего лечебного подхода.

Для устранения болей в поясничной зоне обычно применяются консервативные методы лечения: медикаменты, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Блокировки при болях в пояснице представляют собой относительно безопасный метод как для лечения, так и для диагностики. Если инъекция уменьшает боль в области, куда было введено средство, это может указывать на то, что данный участок является источником проблемы. Блокада называется терапевтической, если она временно устраняет болевые ощущения.

Медикаментозные средства

Чаще всего для блокады используют анестетики с местным действием, которые приводят к анестезии в области введения. Процедура подразумевает применение таких средств:

• Лидокаин – это быстро воздействующее средство, однако его эффект сохраняется только на несколько часов. По этой причине данный препарат чаще применяется в диагностике, чем в роли длительного обезболивающего.
• Бупивакаин (Маркаин) – альтернативная форма анестетика, которая используется для облегчения болей в спинном мозге. Эффект проявляется не так оперативно, однако анестезирующее действие длится дольше, нежели у Лидокаина.
• Кортизон представляет собой сильное стероидное средство с противовоспалительными свойствами. Обычно его применяют совместно с местным анестетиком для уменьшения воспалительного процесса в пораженном области. Данный препарат обладает длительным действием и способен к медленному высвобождению, что позволяет надолго избавиться от болезненных ощущений. Эффект может начаться в течение нескольких дней после введения, а его продолжительность может составлять несколько месяцев.

В некоторых ситуациях для повышения эффективности используется комбинация Кортизона с анестетиками, содержащими опиоиды (такими как Морфин и Фентанил). Существует множество типов спинальных инъекций, которые врач применяет для купирования боли, например, при остеохондрозе.

Типы препаратов

Изучая, какое лечение будет наиболее эффективным, когда и что следует употреблять, какие инъекции нужно делать при грыже, когда возникают боли в спине и пояснице, и что действительно приносит облегчение, важно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода. [2]

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой препараты, предназначенные для уменьшения болевого синдрома. Они останавливают воспалительный процесс, что позволяет снизить давление на нервные окончания. Кроме того, обладают жаропонижающим эффектом.

У этих медикаментов есть ряд побочных эффектов. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к лечению нестероидными противовоспалительными средствами. Врачи назначают их главным образом в качестве скорой помощи при интенсивной боли.

Когда у женщин или мужчин возникает острая боль в пояснице, прострел, сильный ревматизм, то возникает вопрос, что делать для обезболивания и снятия боли, как и чем лечить, какие уколы помогают при таких симптомах? Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, но они не лечат. А значит, чтобы приступы не повторились, придется пройти курс терапии.

Миорелаксанты

Что делать, если возникли сильные боли в спине, какие инъекции необходимы при болях в пояснице и спине из-за грыж, какое мощное обезболивающее лучше всего использовать, когда боли в позвоночнике становятся невыносимыми? Эти вопросы возникают у каждого, кто столкнулся с проблемами, неожиданно возникшими или хронически беспокоящими спиной. Ответ на них можно получить только от лечащего врача.

Межпозвоночные грыжи, остеохондроз, болезнь Бехтерева и множество других недугов, приводящих к постоянным болям, часто возникают из-за хронических мышечных спазмов. Миорелаксанты способствуют расслаблению тканей и одновременно улучшают кровообращение в месте инъекции. Их используют в качестве симптоматического лечения для облегчения болевого синдрома.

Побочные эффекты –усталость, быстрое утомление, головокружение. Но эффект будет временным.

Уколы от боли в спине при радикулите

Когда использование таблеток и мазей оказывается неэффективным, для облегчения состояния при радикулите и болях в спине назначаются инъекционные обезболивающие. Эти препараты быстро действуют, останавливая не только болевые ощущения, но и уменьшая отеки и воспаление. Данная патология чаще всего проявляется в пояснично-крестцовом отделе, что связано с распространенной локализацией остеохондроза, межпозвонковых грыж и деформаций позвоночника именно в этой области.

Область работы: невролог, опыт работы в медицине 10 лет Дата последнего обновления: Дата выхода в свет: Определение радикулита

Радикулит – это патология, связанная с ущемлением нервных корешков. Болезнь не является самостоятельной и часто развивается на фоне других заболеваний позвоночника – грыж, протрузий, остеохондроза, спондилоартроза, механических повреждений. Заподозрить возникновение радикулита можно по таким симптомам:

1. Возникновение сильной боли в пораженной области позвоночника. Для болевого синдрома, связанного с радикулитом, характерны ноющие и стреляющие ощущения, которые усиливаются при ходьбе, поворотах туловища и часто отдают в нижние конечности.
2. Часто возникает ощущение онемения в ногах или покалывание, как будто мурашки бегают по коже.
3. Пациенты с данной патологией быстро устают и испытывают снижение трудоспособности.
4. Обнаруживается скованность мышц спины, которые болезненны при пальпации, что свидетельствует о воспалительном процессе.
5. Подвижность позвоночника значительно ограничена.

Наиболее распространённая форма заболевания локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Это объясняется тем, что нижняя часть спины подвергается максимальной нагрузке при выполнении обычных действий. Дискомфорт часто иррадирует в область ягодиц, крестцового сустава, бедер и пят.

При развитии болезни в шейном отделе дискомфорт может распространяться на затылок, голову и верхнюю часть плечевого пояса. В периоды обострения у пациента часто наблюдаются колебания артериального давления, головная боль и головокружение.

Если заболевание затрагивает грудной отдел, то неприятные ощущения будут ощущаться в области между лопатками, отдавая в руки. В период обострений может Возникать туннельный синдром из-за распространения болевых ощущений.

Что такое радикулит
Ошибки при лечении радикулита Основы фармакологической терапии Категории инъекций Достоинства блокад
Возможные осложнения

Противопоказания к назначениюЗаключениеВидеоОшибки в терапии радикулита

Когда появляются настораживающие неприятные ощущения, многие люди не спешат посетить врача, а предпочитают заниматься самолечением, что является серьезной ошибкой. При возникновении симптомов радикулита пациенты часто начинают применять разогревающие препараты и компрессы, что в итоге может усугубить ситуацию. Данное заболевание связано с воспалением мышечных тканей и нервных корешков, поэтому тепло может привести к дальнейшему ухудшению состояния.

Второе неправильное действие – бесконтрольное использование НПВС без назначения специалиста, что приводит к тяжелым побочным эффектам. Только опытный врач знает, какие схемы лекарств уместно использовать при обострении радикулита. Более эффективный вариант симптоматической терапии – назначение инъекций в виде блокады или внутримышечных уколов. В Клинике Боли врачи подберут оптимальную схему лечения индивидуально, в зависимости от клинической картины болезни у пациента.

Основы фармакологического лечения

Для устранения болевого синдрома при радикулите необходим комплексный подход, включающий как использование медикаментов, так и физиотерапевтические процедуры. Фармакологическая терапия является первым шагом при возникновении боли, ориентированным на снятие обострения. После того как острый болевой синдром будет ликвидирован, переходят к немедикаментозным методам терапии.

Какие фармакологические группы лекарств назначают:

1. Препараты, не относящиеся к стероидам и обладающие противовоспалительными свойствами. Их действие заключается в подавлении воспалительных процессов в организме, что обеспечивает одновременно анальгезирующий и противовоспалительный результат. Однако НПВС могут вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны таких органов, как желудок, почки и сердце.
2. Миорелаксанты помогают устранить интенсивные спазмы мышц в области поясницы, которые часто возникают в результате раздражения нервных корешков.
3. Витамины группы В, обладающие нейротропным действием, благоприятно влияют на нервы, расположенные рядом со спинным столбом. Прием в больших дозах способствует снижению болевых ощущений в поясничной области.
4. Кортикостероиды. Метод их действия для облегчения боли основан на подавлении синтеза медиаторов воспалительного процесса. Эта категория медикаментов более эффективна в устранении воспалительных симптомов по сравнению с НПВС.

Для повышения эффективности терапии дополнительно применяются обезболивающие гели и мази. После того, как болевой синдром будет снят, с осторожностью начинают использовать согревающие препараты. Главная цель медикаментов заключается в снятии боли, уменьшении воспалительного процесса, устранении мышечных спазмов и улучшении кровоснабжения поражённых тканей.

Какие инъекции от боли при радикулите применяются:

1. Кетонал. Это неселективный НПВС, который обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Препарат эффективно облегчает боль любого характера, в том числе связанную с радикулитом. Кетонал также часто назначается при разных состояниях, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как артриты, бурситы и остеохондроз.
2. Кеторол является одним из самых сильных анальгетиков в группе НПВС, что позволяет ему эффективно справляться с болевыми ощущениями при обострении радикулита. Препарат можно вводить в форме инъекций до трех раз в день. Но стоит помнить, что назначение этого средства требует осторожности, так как оно может спровоцировать приступы бронхиальной астмы и усугубить существующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Диклофенак – это универсальный нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Его жаропонижающее действие выражено не сильно. Поскольку лекарство доступно в различных формах, в неврологии применяют как инъекции, так и свечи, таблетки с содержанием Диклофенака.
4. Мильгамма. Это сочетание витаминов группы В в форме инъекционного раствора. В значительных дозах благоприятно влияет на нервную систему и обладает легкими анальгезирующими свойствами. Мильгамму применяют в рамках комплексной терапии ишиаса, радикулита и остеохондроза. На остром этапе назначают инъекции на срок до 2-3 недель, после чего пациент переходит на таблетированную форму.
5. Озонотерапия в сочетании с гормональными средствами – кортикостероидами. Это современный способ лечения приступов радикулита, который эффективно устраняет выраженный воспалительный процесс. Достаточно провести одну инъекцию, чтобы пациент ощутил значительное облегчение.
6. Выполнение новокаиновой блокады в сочетании с ГКС. Это один из наиболее действенных инъекционных методов для облегчения острой боли при радикулите. Метод состоит в введении смеси Новокаина и кортикостероида (чаще всего Дипроспана, Гидрокортизона или Дексаметазона) в область пораженного нервного корешка. Побочные эффекты от процедуры наблюдаются редко, поскольку лекарства попадают в зону, не связанную с общим кровообращением. После комбинированной блокады с Новокаином облегчение состояния у пациента происходит в течение нескольких минут. Средняя продолжительность эффекта блокады составляет приблизительно 2-3 месяца.
7. Мидокалм – миорелаксант, обладающий центральным действием. Это средство применяется для снимающих болевые ощущения, вызванные болезненными спазмами мышц и повышенным мышечным тонусом. Препарат вводится внутримышечно, а длительность курса инъекций с миорелаксантами обычно не превышает 5-7 дней, после чего рекомендуется переходить к таблетированной форме препарата.

Точную комбинацию препаратов способен подобрать только врач в специализированной клинике.

Виды инъекций

Для восстановления подвижности в пояснице и убрать боль при радикулите, важно провести курс инъекций. Правильно подобранная комбинация препаратов обеспечивает длительное действие, что существенно повышает качество жизни. В Клинике Боли подбирают метод терапии индивидуально, ориентируясь на особенности протекания радикулита у пациента.

В области неврологии и травматологии применяются следующие виды инъекций при радикулите:

1. Инъекции в мышцы. Для снятия болевого синдрома в поясничной области лекарства вводятся в ягодичную мышцу. Это один из самых доступных и одновременно действенных способов лечения радикулита, который предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря НПВС в большинстве случаев удаётся облегчить болевые ощущения в течение нескольких часов. Недостаток этого метода заключается в необходимости делать уколы не реже одного раза в сутки.
2. Инъекции в вену. Препараты, введённые внутривенно, оказывают более быстрое действие в снятии боли, поскольку активное вещество сразу поступает в общий кровоток. Лекарственные средства, подаваемые через инфузионную систему, уменьшают болевые ощущения в течение 20-30 минут.
3. Спинальная анестезия. Это действенный метод для снятия болевых ощущений. Основная идея спинальной анестезии заключается во внедрении медикаментов в область позвоночника, при этом не затрагивая спинномозговую жидкость. По своей эффективности этот метод симптоматического лечения сопоставим с другими способами парентерального введения препаратов.
4. Эпидуральная блокадотерапия. Это метод блокады, который производится в эпидуральном пространстве и не затрагивает спинной мозг. Главный плюс данного подхода – низкая вероятность появления системных побочных эффектов, поскольку вводимые средства не проникают в общий кровоток и воздействуют исключительно на пораженную область. Обычно инъекции состоят из двух активных компонентов – анестетика (например, Новокаин, Лидокаин) и кортикостероида (такие как Дипроспан, Преднизолон, Дексаметазон).
5. Блокада с помощью новокаина. Она применяется для обеспечения местной анестезии, позволяя пациенту не ощущать прокол иглой в области спины. При добавлении глюкокортикостероидов (ГКС) эффект будет длительным.

Паравертебральная блокада

Эта процедура осуществляется исключительно квалифицированным специалистом в условиях амбулатории, так как существует вероятность повреждения нервных стволов (паравертебральная блокада) и спинного мозга (паравертебральная блокада). Основная задача данной процедуры — устранение болевого синдрома в области спины путем введения медикаментозного раствора (местных анестетиков и стероидных гормонов) в эпидуральное пространство спинного мозга. Это позволяет достичь быстрого обезболивающего эффекта, что особенно важно при сильных болях в спине, поясничной области и нижних конечностях (симптоматическая и патогенетическая терапия болевого синдрома в спине).

Данная процедура при неправильном проведении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому данный метод лечения применяется только при сильной и невыносимой боли. Во всех остальных случаях лучше ограничится более безопасными методиками.

В рамках паравертебральных блокад можно применять более сложные комбинации медикаментов, такие как НПВС, глюкокортикостероиды, местные анестетики, хондропротекторы и витамины группы В. Инъекция производится через мышцы, расположенные вдоль позвоночника, до момента, когда игла достигнет поперечного отростка позвонка, находясь на 2 см от центральной оси позвоночника. В непосредственной близости от иглы находятся корешки спинного мозга, куда и вводится лекарственное средство. Процедура может осуществляться с использованием УЗИ-контроля.

Уколы тройчатки

Смесь трех лекарств — Анальгин, Димедрол и Папаверин часто называется тройчаткой. Однако более корректным будет назвать эту комбинацию литической смесью, так как её применение способствует быстрому снижению температуры тела при лихорадочных состояниях.

Тройчатку часто предлагают использовать от боли в спине, однако ее применение в таком качестве не только не оправдано, но и малоэффективно и небезопасно. Во-первых — Анальгин во всем мире признан высокотоксичным препаратом и давно не применяется в практике. Во-вторых — при частом применении Анальгина возможны серьезные побочные эффекты вплоть до нарушения кроветворения и апластической анемии. В-третьих — по силе обезболивания тройчатка сильно уступает другим препаратам из группы НПВС.

Не стоит принимать во внимание советы непрофессионалов и статьи в интернете, написанные людьми без медицинского образования, как руководство к действию (тексты с заголовками вроде “топ уколов при болях в спине и пояснице” лучше игнорировать). Боль — это неспецифический симптом, который может проявляться при различных заболеваниях. Боль в спине может указывать не только на остеохондроз, но и на более серьезные состояния — опухоли спинного мозга, туберкулез позвоночника, рассеянный склероз. Современные медицинские технологии позволяют выяснить и установить причину боли всего лишь за одно МРТ-обследование. Консультация опытного врача и назначенная им терапия окажутся значительно более эффективными, чем недели или даже месяцы мучений с болями в спине.