Для лечения остеоартроза 2 степени плечевого сустава в аптеке можно приобрести нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак. Эти средства помогают снизить воспаление и alleviate боль, что значительно улучшает качество жизни пациента.
Кроме того, полезно использовать хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют прогрессирование заболевания. Важно помнить, что перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом для подбора оптимальной схемы терапии.
- Определение остеоартроза: Остеоартроз 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное разрушение хрящевой ткани в суставе.
- Симптомы: Боль в плечевом суставе, ограничение подвижности, повышенная утомляемость мышц, скованность после отдыха.
- Лечение: Подбор препаратов в аптеке должен основываться на симптомах и состоянии пациента.
- Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ибупрофен, диклофенак для снятия боли и воспаления.
- Хондропротекторы: Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, способствующие восстановлению хрящевой ткани (например, Дон, Артра).
- Местное лечение: Гели и мази на основе НПВП или раздражающих компонентов могут использоваться для снятия боли.
- Советы: Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом для индивидуальной оценки и подбора препаратов.
Лечение и профилактика остеоартроза: препараты выбора (ч.4)
Глюкокортикостероиды используются в терапии остеоартроза лишь в тех случаях, когда традиционные методы лечения, основанные на основных медикаментах, оказываются бесполезными. В рамках комплексного лечения остеоартроза можно также рассмотреть применение гомеопатических средств.
Преферанская Нина Германовна, доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат фармацевтических наук.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
При остеоартрозе глюкокортикостероиды (ГКС) системно не применяются. Препараты ГКС используют только в тех случаях, когда неэффективны стандартные методы лечения с применением основных лекарственных средств. Инъекции глюкокортикостероидов внутрисуставные и периартикулярные в виде суспензий (депо–форм) используют при более выраженных дегенеративных, воспалительных процессах в области сустава, со стойким болевым синдромом, рецидивирующем персистирующем синовите или воспалении периартикулярных тканей (тендовагинит, бурсит и др.), посттравматическом остеоартрозе. Вводят пролонгированные формы глюкокортикостероидов в суставы: крупные (коленный, голеностопный, плечевой), средние (локтевой, запястный), мелкие (грудиноключичный, межфаланговые). Микроионизированная структура кристаллов суспензии обеспечивает безболезненность инъекций и способствуют значительному пролонгированному эффекту.
Глюкокортикостероидные препараты обладают способностью замедлять аутоиммунное воспаление, а также предотвращать повреждение и разрушение суставов. Они проявляют пролонгированное противовоспалительное и анальгезирующее действие, действуя в течение нескольких часов. Уменьшается и приостанавливается тканевый ответ на воспаление, подавляется фагоцитоз и высвобождение лизосомальных ферментов, а также понижается синтез, выделение и активность эндогенных медиаторов воспалительного процесса. Снижается концентрация иммунных клеток (Т-лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов) и системы комплемента.
Учитывая продолжительность действия депо-форм глюкокортикостероидов, их можно расположить в следующем порядке: Триамцинолон → Метилпреднизолон → Бетаметазон. Гидрокортизон и Дексаметазон применяются реже для таких целей.
При регулярном использовании (более 3–4 раз в год) может наблюдаться значительное негативное воздействие на суставные структуры, при этом внутрисуставные осложнения возникают в 1–10% случаев. Учитывая риск возникновения нежелательных осложнений, рекомендуется проводить лечение короткими курсами, ограничиваясь 1–2 инъекциями и не чаще 1–2 раз в год. Когда ГКС применяются в рекомендованных дозах, вероятность возникновения побочных эффектов существенно снижается. Препараты ГКС противопоказаны при инфекционных артритах различной природы, инфекциях кожи и подкожной жировой клетчатки или мышц в области введения, а также при внутрисуставных переломах.
Триамцинолона ацетонид в дозировке 40 мг/мл применяется в форме водной кристаллической суспензии, доступной в ампулах объемом 1 мл и 5 мл под торговым названием "Кеналог 40". Противовоспалительные и анальгезирующие эффекты проявляются в течение 1–2 дней после инъекции и могут длиться до 3 недель. Одним из основных побочных эффектов, которые могут возникнуть после введения препарата, является развитие атрофии кожи и подкожной жировой клетчатки, а также некроз мягких тканей, таких как сухожилия, связки или мышцы в области инъекции.
Метилпреднизолона ацетат40 мг/мл в ампулах по 1 мл, 2 мл и 5 мл под ТН "Депо–Медрол", который по продолжительности и выраженности эффекта почти не отличается от триамцинолона ацетонида. При применении в рекомендуемых дозах риск развития атрофии и некроза мягких тканей в месте введения – минимальный. Препарат практически не обладает минералокортикоидной активностью.
Бетаметазона фосфат динатрия и Бетаметазона дипропионат — это комбинированный лекарственный препарат, который выпускается в форме суспензии для инъекций под торговыми названиями "Дипроспан" и "Флостерон". Бетаметазона фосфат динатрия в количестве 2 мг представляет собой легкорастворимое вещество, которое эффективно всасывается в ткани, обеспечивая быстрый терапевтический эффект.
Бетаметазона дипропионат в дозировке 5 мг является медленно адсорбирующей, плохо растворимой депо-фракцией, что обеспечивает длительное действие в течение 3–4 недель. Введение препарата в сустав приводит к быстрому эффекту, возникающему через 2–3 часа после инъекции, который может сохраняться до 4 недель. Препарат обладает глюкокортикоидной активностью и незначительными минералокортикоидными свойствами.
Оказывает на организм иммунодепрессивное, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Вводят по 4–8 мг периартикулярно в крупные суставы, в мелкие — 1–2 мг. Промежуток между повторными инъекциями длительно действующих препаратов в один и тот же сустав должен быть не менее 1–2 месяцев.
Инъекции ГКС-препаратов в суставы давно используются в клинике Института ревматологии РАН, и подобная процедура назначается каждому третьему пациенту. В специализированном процедурном кабинете ежегодно проводятся 2,5–3 тысячи манипуляций как внутри суставов, так и около суставных. При обязательном соблюдении всех условий и требований, а также при индивидуальном подходе к показаниям и противопоказаниям, правильное выполнение процедуры позволяет достичь местного противовоспалительного и обезболивающего эффекта в 85–90% случаев, при этом риск осложнений практически отсутствует.
Гомеопатические средства
Траумель С— комплексное гомеопатическое средство с противовоспалительным, анальгезирующим, антиэкссудативным, кровоостанавливающим, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Механизм действия препарата Траумель С связан со способностью запускать каскад вспомогательных иммунологических реакций за счет активизации клона Th3-лимфоцитов.
Уровень концентрации ключевых медиаторов воспаления, таких как ИЛ–1β, ИЛ–6, ИЛ–8 и ФНО–α, уменьшается, при этом происходит активация секреции трансформирующего ростового фактора TGF–β1. Этот фактор способствует регенерации матрикса тканей и восстановлению их целостности. В ходе терапии данным препаратом ускоряются изменения в тканях, связанные с образованием и устранением отека, восстанавливается соотношение между противовоспалительными и провоспалительными цитокинами в области воспаления, а их синергетическое воздействие способствует ускорению процессов выздоровления.
Средство не вызывает токсического воздействия на лейкоциты и тромбоциты, при этом сохраняются нормальные защитные и гомеостатические функции организма. Траумель С быстро и результативно предотвращает увеличение отечности, снимает покраснение, повышает тонус сосудов и снижает их проницаемость, стабилизирует реологические характеристики крови и облегчает болевой синдром. Кроме того, увеличивается подвижность суставов, устраняются нарушения в состояниях связок, сухожилий, суставной сумки, фасций и мышц. В сочетании с глюкокортикостероидами Траумель С обеспечивает возможность уменьшения их дозировки, одновременно повышая эффективность комплексного лечения.
Траумель С предлагается в форме раствора в ампулах для околосуставного и внутримышечного введения, гомеопатической мази, подъязычных гомеопатических таблеток и капель для перорального приема. Применение раствора для инъекций показано при·дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (периартрит, спондилоидит, тендовагинит, эпикондилит); гемартрозах, отеках после травм и операций; болях при остеохондрозе, артрозах суставов и микротравматических состояниях.
Раствор для парентерального введения содержит активные компоненты в основном растительного происхождения — Arnica montana (Арника горная), Aconitum napellus (Аконит), Bellis perennis (Маргаритка многолетняя), Calendula officinalis (Ноготки лекарственные), Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia (Эхинацея) — все с разведением D2, Achillea millefolium (Тысячелистник обыкновенный), Chamomilla recutita (Ромашка аптечная) в разведении D3, Atropa Belladonna (Красавка обыкновенная) в разведении D1; из минеральных веществ входят — Mercurius solubilis Hahnemanni и Hepar sulfuris в разведении D6. Выпускается в ампулах по 2,2 мл, разовая дозировка — 1 ампула для взрослых.
Внутрисуставно и периартикулярно, а также для акупунктурного лечения (гомеосиниатрия) применяется раствор для парентерального введения Траумель. В острой стадии заболевания препарат назначается по 1 ампуле в течение суток. При обширных поражениях или ярко выраженной симптоматике рекомендуется увеличивать дозу до 2 ампул в сутки. После устранения острых симптомов переходят на стандартный режим применения в виде таблеток и мази.
Таблетки принимаются взрослыми по 1 таблетке 3 раза в день под язык, до полного рассасывания. В случае острых состояний допустимо использование по 1 таблетке для рассасывания каждые 15 минут, но не более 8 раз в течение 2 часов. Превышение дозы более 2 часов (8 таблеток) не рекомендуется.
Траумель С в виде мази наносят на пораженные участки кожи или над местом патологического процесса 2–3 раза в день, он легко втирается в кожу. Допускается в остром периоде заболевания наносить 4–5 раз в день. Побочные действия: зарегистрированы (редко) случаи аллергических реакций в месте применения — зуд кожи, покраснение. Противопоказанием служит повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Бриония-плюс — это гомеопатическое средство комплексного действия для терапии остеоартроза. Активные компоненты в его составе включают такие вещества, как Bryonia D2, Capsicum annuum D2, Hypericum perforatum D2 и Ledum palustre D2.
Препарат Бриония-плюс доступен в форме мази, предназначенной исключительно для наружного применения, в упаковках по 20 и 30 миллилитров, а В алюминиевых тубах по 70 миллилитров. Как большинство гомеопатических лекарств, этот препарат можно приобрести без рецепта врача.
Гомеопатический препарат Бриония-плюс разрешают использовать в качестве дополнительного средства, при наличии остеоартроза как первичного, так и посттравматического. Мазь Бриония–плюс следует наносить на область пораженных суставов. Лечение, как правило, носит длительный характер, и в среднем составляет порядка шести недель.
В определённых ситуациях, при согласовании с врачом, возможно продление применения препарата за пределами рекомендованного срока. В единичных случаях могут возникнуть лёгкие аллергические реакции, такие как сыпь или отёки. Других негативных эффектов при лечении не выявлено.
Препарат Тобладает обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Он способствует восстановлению тканей опорно-двигательного аппарата и активизирует деление хондроцитов, тем самым усиливая их образование. В виде мази он оказывает обезболивающее действие, воздействуя на первичную стадию дегенеративного процесса. Цель Т— это инъекционный раствор, который в одной ампуле объемом 2,0 мл включает следующие компоненты: Nadidum, Coenzymum A, Acidum alpha-liponicum, Natrium dietyloxalaceticum – все в разведении D8; Cartilago suis Embryo suis; Funiculus umbilicalis suis; Placenta suis (без содержания гормонов); Symphytum officinale, Sulphur в разведении D6; Arnica montana и Sanguinaria canadensis в разведении D4; Solanum dulcamara D3 и Rhus toxicodendron D2. Вспомогательные вещества включают 0,9% раствор хлорида натрия.
Препарат Цель Т используется как самостоятельное средство или в сочетанном лечении людей, страдающих различными недугами опорно-двигательного аппарата, включая полиартроз, спондилоартроз, деформирующий остеоартрит и другие дегенеративные болезни суставов и связок. Действие и лечебные эффекты препарата Цель Т обусловлены фармакологическими свойствами активных веществ, которые входят в его состав.
Сера эффективна при различных заболеваниях суставов. Сера в организме входит в состав хондроитинсульфата (структурный элемент хрящевой ткани).
Активные ингредиенты Сиус-органа способствуют замедлению процессов дегенерации хрящевой ткани, улучшают микроциркуляцию и усиливают пластические процессы, что приводит к определенной реструктуризации хряща. Растительные компоненты обладают противовоспалительными, анальгезирующими и регенеративными свойствами.
Также растительные экстракты помогают уменьшить отечность в области пораженного сустава, снижают болевые ощущения, способствуют улучшению подвижности суставов, поддерживают восстановление костной и хрящевой ткани, а также мягких тканей. Биокатализаторы (соли и кислоты лимонной кислоты) и Nadidum стимулируют активизацию окислительно-восстановительных процессов и дыхательной цепи, активность которых может снижаться по различным причинам. Препарат Т предназначен для парентерального использования, раствор вводится внутрисуставно, периартикулярно, паравертебрально, внутрикостно и в акупунктурные точки. Длительность терапевтического курса и дозировки препарата устанавливаются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев назначается по 1 ампуле препарата 1–2 раза в неделю.
Препарат хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие кожных аллергических реакций, в т.ч. крапивница, кожный зуд и сыпь. При применении препарата в форме раствора для инъекций возможно усиление симптомов заболевания в начале терапии.
Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение
Первоначально распознать остеоартроз достаточно сложно. В начале прогрессирования болезни признаки остеоартроза плечевого сустава отсутствуют. Это связано с тем, что в хрящевой ткани отсутствуют как нервные окончания, так и сосуды. Первые симптомы начинают проявляться значительно позже, когда уровень смазочной жидкости снижается, а хрящ теряет свою прочность и защитные функции.
Для остеоартроза плечевого сустава характерны:
- Хруст или щелчки при движении.
- Ограничение подвижности.
- Отек плеча, деформация и повышенная температура в пораженной области.
- Болевые ощущения по утрам, интенсивность которых уменьшается после небольшой физической активности.
- Боль после физических усилий, которая уменьшается в период отдыха.
Если диагностировать патологию на начальных этапах, лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава пройдет максимально быстро и эффективно, поэтому важно «прислушиваться» к своим ощущениям, отслеживать изменения и вовремя обращаться к врачу. Остеоартроз опасен еще и тем, что возможны кратковременные «ремиссии», боль может исчезать, а потом возвращаться с удвоенной силой.
Первые 2 степени остеоартроза плечевого сустава: лечение возможно?
Существует 2 стадии ОПС, которые поддаются лечению, отличаются выраженностью изменений и симптоматикой:
- Первая степень остеоартроза плечевого сустава характеризуется тем, что боль возникает крайне редко или отсутствует вовсе. Человек ощущает легкую сдавленность и скованность после определенного времени неподвижности сустава, а также дискомфорт и спазмы при значительных физических нагрузках.
- Во второй степени усиливаются болезненные ощущения, особенно после поднятия тяжестей или при переохлаждении. Боль становится постоянной, может иррадиировать по всей руке и отдавать в область лопаток. На данном этапе хрящ начинает расслаиваться, появляются надрывы и костные наросты. Движения сопровождаются хрустом.
На третьей и четвертой стадиях заболевания область повреждения значительно увеличивается, двигать рукой становится крайне трудно и болезненно. Даже простое поднесение телефона к уху требует значительных усилий и терпения. Болевые ощущения возникают как днем, так и ночью, даже в покое. Наблюдается припухлость, а участок сустава на ощупь горячий.
При остеоартрозе плечевого сустава 1 степени лечение может состоять лишь из медикаментов, тогда как на 3 или 4 степени, вероятнее всего, понадобится хирургическая операция, включая эндопротезирование сустава под общей анестезией. Если не провести операцию, существует риск развития инвалидности и полной утраты функции сустава.
Модификация образа жизни и питание
Изменить свой образ жизни таким образом, чтобы снизить негативное влияние известных факторов риска, может каждый пациент с артрозом самостоятельно. Именно с таких мероприятий и должно начинаться лечение остеоартроза плечевого сустава.
Основные факторы, способствующие развитию заболевания:
- возраст: с возрастом возрастает вероятность возникновения артроза;
- избыточный вес;
- перенесенные травмы или операции на плечевом суставе;
- интенсивные физические тренировки;
- трудная физическая деятельность или, напротив, сидячий образ жизни;
- предыдущие острые или хронические заболевания суставов;
- сопутствующий остеопороз;
- наследственная предрасположенность (если у кого-то из семьи было такое заболевание);
- врожденные или сформировавшиеся искривления опорно-двигательной системы;
- обменные расстройства и эндокринные заболевания.
Уменьшение веса при наличии избыточной массы тела – это ключевой процесс, так как с лишними килограммами уходит и избыточная нагрузка на суставы. Важно учитывать, что потеря веса должна происходить постепенно и не превышать 2-3 кг в месяц. Режим питания не должен быть строгой монодиетой, поскольку при артрозе организму особенно необходимы витамины и минералы.
Изменение характера трудовой деятельности при артрозе плечевого сустава занимает очень важное место не только в лечении, но и во вторичной профилактике болезни. Это в первую очередь необходимо тем людям, деятельность которых связана с постоянной повышенной нагрузкой на плечевые суставы или высоким риском их травмирования.
При регулярных интенсивных нагрузках на плечевые суставы возрастает вероятность появления артроза.
Людям, страдающим остеоартрозом, не требуется следовать какой-либо строгой диете. Основное — это сбалансированное питание, которое обеспечит организм всеми нужными витаминами, микроэлементами и макронутриентами. Если у человека с артрозом наблюдается избыточный вес, его рацион должен быть сниженным по калорийности.
Медикаментозное лечение при артрозе плечевого сустава
Назначение традиционных лекарств в лечении данного заболевания используется достаточно широко. К сожалению, на сегодняшний день не существует медикаментов, которые способны оказать влияние на течение болезни и остановить ее. Существующие препараты применяются только с симптоматической целью, то есть их назначают для ликвидации острой или хронической боли и других признаков воспаления.
Таким образом, какие лекарства могут помочь в лечении деформирующего остеоартроза плеча? Для этой цели используются медикаменты следующих групп:
- обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикоидные гормоны;
- хондропротекторы;
- препараты, содержащие гиалуроновую кислоту;
- миорелаксанты;
- калийсодержащие медикаменты;
- средства, улучшающие микроциркуляцию крови.
Нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие
Следует помнить! Препараты из данной группы используются для снятия болевого синдрома и других проявлений воспалительных процессов в суставах. Их рекомендуют принимать на короткий срок. Долгосрочное использование нежелательно, так как у этих лекарств существует множество возможных побочных эффектов и противопоказаний.
Лекарственные средства нестероидной противовоспалительной группы (активные ингредиенты):
- индометацин;
- ацетилсалициловая кислота;
- парацетамол;
- диклофенак;
- целекоксиб;
- ибупрофен;
- кетопрофен;
- мелоксикам;
- напроксен;
- эторикоксиб;
- ацеклофенак;
- нимесулид;
- рофекоксиб.
Памятка для пациента, принимающего медикаменты из группы НПВС:
- Используйте только минимально необходимую дозу, не превышая рекомендованную врачом дозировку препарата.
- Не следует одновременно принимать более одного лекарства из этой категории.
- Таблетки не следует употреблять на голодный желудок.
- При наличии хронических заболеваний желудка прием НПВС следует сочетать с лекарствами, защищающими слизистую оболочку от неблагоприятного воздействия (например, омепразол, пантопразол, рабепразол).
- Начало лечения должно происходить только по рекомендации врача, а дозы и продолжительность терапии не следует увеличивать самостоятельно.
- Если требуется длительный прием НПВС (более 10-14 дней), важно следить за возможными побочными эффектами.
Противовоспалительные нестероидные препараты используются как в общем (в виде таблеток или инъекций), так и местно (например, в форме мазей, гелей, пластырей и компрессов).
Насчитывается множество различных лекарств из категории НПВС, поэтому выбор подходящего препарата следует доверить только специалисту
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоидные гормональные препараты – это фармакологическая группа медикаментов, обладающих мощным обезболивающим и противовоспалительным потенциалом. Но они одновременно имеют большое количество противопоказаний к применению и тяжелых побочных эффектов, поэтому назначаются только врачом.
Обычно эти препараты не применяются для длительного использования, а в основном назначаются на короткий срок в виде инъекций в сустав при артрозе плеча.
К числу подобных лекарств относятся:
- Кеналог;
- Дипроспан;
- Флостерон;
- Целестон.
Дипроспан – кортикостероидный препарат пролонгированного действия
Эти инъекционные медикаменты для плечевого сустава применяются исключительно при выявлении признаков воспаления (например, реактивного синовита или артрита). Они способны оперативно alleviate боль и отечность, улучшить диапазон движений и ускорить восстановление функционирования плеча. Для проведения таких блокад требуется от одной до трех инъекций.
Хондропротекторы
Хондропротекторы представляют собой лекарственные препараты, которые содержат хондроитин и/или глюкозамин — ключевые компоненты, необходимые для поддержания здоровья хрящей. Эти средства призваны восполнить нехватку веществ в гиалиновом хряще, что, в свою очередь, должно способствовать восстановлению поврежденных участков. Однако, к сожалению, ни одно клиническое исследование не подтвердило эффективность этой группы препаратов при лечении артроза плечевого сустава.
Тем не менее, многие врачи продолжают назначать хондропротекторы как часть комплексной терапии для лечения дегенеративно-дистрофических изменений в системе опорно-двигательного аппарата.
Популярные представители хондропротекторов:
- монопрепараты, содержащие либо хондроитин, либо глюкозамин (такие как Хондроксид, Структум, Мукосат, Дона);
- комбинированные препараты (включают как глюкозамин, так и хондроитин) – Хонда, Хондроитин Комплекс, Терафлекс, Артрон;
- комплексные средства (содержащие хондроитин и/или глюкозамин в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами) – Триактив, Артродар, Артрон, Мовекс.
Обратите внимание! Для того чтобы хондропротекторы оказали хотя бы минимальный положительный эффект на поврежденные суставы, их необходимо использовать длительными и регулярными курсами. Рекомендуется начинать лечение с инъекционных форм для внутримышечных или внутрисуставных введений, а затем переходить на поддерживающую терапию с использованием таблеток, капсул и мазей при артрозе плечевого сустава.
Дона – это наиболее широко применяемый хондропротектор, который также используется для инъекций в суставы.
Гиалуроновая кислота
В последние 10 лет для лечения дегенеративно-дистрофических изменений суставов при артрозе начали использовать гиалуроновую кислоту. Препараты на ее основе вводят непосредственно в полость больного сочленения. Такие инъекции еще называют жидким протезом, так как гиалуронка восполняет недостаток внутрисуставной жидкости в больном суставе, обеспечивает питание гиалинового хряща, снижает силу трения между суставными поверхностями костей и замедляет дальнейшее разрушение структурных компонентов плечевых сочленений.
Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:
- Синвиск;
- Ферматрон;
- Синокром;
- Гиастат;
- Суплазин;
- Остенил;
- Вискосил;
- Адант.
Процесс лечения артроза с использованием гиалуроновой кислоты должен проводиться курсами. Обычно врач назначает комплект из 3-4 инъекций в каждый поражённый сустав с паузой в 1-1,5 недели. Повторный курс терапии можно начинать не ранее чем через год-полтора.
Важно помнить! Практически любое медикаментозное средство мгновенно разрушается в среде, где проходят активные воспалительные процессы, поэтому введение гиалуроновой кислоты в сустав в период обострения болезни окажется полностью неэффективным. Делать такие инъекции для лечения артроза плечевого сустава можно только в период ремиссии.
Фармакокинетика
При пероральном употреблении глюкозамина его биодоступность составляет 25 % из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Он распределяется по тканям, с наивысшими концентрациями в печени, почках и суставном хряще. Примерно 30 % введенной дозы остается в костной и мышечной ткани на продолжительное время.
Основная часть выводится с мочой в неизменном виде; небольшая доля — с калом. Период полувыведения (Т1/2) составляет 68 часов. Что касается хондроитин сульфата, его биодоступность равна примерно 13 %.
Показания к применению
Патология остеоартрита суставов, включая периферические и позвоночные отделы.
Гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек.
Следует проявлять осторожность при наличии: кровотечений или предрасположенности к ним, бронхиальной астмы, диабета.
Причины остеоартроза плечевого сустава
- Частая нагрузка на суставы у людей, занимающихся поднятием тяжестей, спортом или работающих с постоянным напряжением в области плеч;
- механические травмы суставов и околосуставных тканей, возникающие вследствие травм или хирургических вмешательств;
- патологии опорно-двигательной системы, включая как врожденные, так и приобретенные аномалии;
- разные сосудистые заболевания, приводящие к нарушению кровообращения;
- наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний;
- гормональные и метаболические дисфункции;
- возрастные дегенеративные изменения, чаще встречающиеся у людей старше 50 лет.
Статью проверил Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 26 лет
Дата проверки: 01 Февраля 2024 года
Все сведения прошли проверку медицинским специалистом.
Симптомы остеоартроза плечевого сустава
- Дискомфорт, который ощущается при движении плечом или при его нагрузке;
- значительная отёчность и явная деформация в области поражённого сустава;
- разные ограничения в подвижности сустава — например, человек не может полностью поднять руку вверх;
- характерный щелчок при любых движениях суставов.
Для терапии обратитесь к ревматологу — он имеет опыт в диагностике, лечении и профилактике заболеваний суставов. Возможно, вам потребуется консультация других специалистов.