Лучшие противовоспалительные препараты для суставов: рейтинг и рекомендации

Противовоспалительные препараты, используемые для лечения суставов, играют ключевую роль в облегчении воспалительных процессов и снятии болевого синдрома. Среди наиболее эффективных средств выделяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и диклофенак, которые помогают снизить воспаление и улучшить подвижность суставов. Также стоит упомянуть глюкокортикостероиды, которые применяются в более тяжелых случаях, когда НПВП не оказывают достаточного эффекта.

Важно отметить, что выбор противовоспалительного препарата должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и рекомендациях врача. Современные исследования также говорят о высоком потенциале новых медикаментов и биологических препаратов, которые нацелены на более специфическое воздействие на воспалительные процессы в суставах, что открывает новые горизонты в лечении заболеваний суставов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это класс лекарств, которые обладают свойствами, уменьшающими жар, устраняющими боль и подавляющими воспалительные процессы в организме. Эти препараты часто применяются для лечения симптомов артроза и артритов. Они эффективны в снижении воспаления, возникающего в результате заболеваний опорно-двигательной системы, и назначаются в остром периоде недуга. Несмотря на то что данные лекарства не являются гормональными, они демонстрируют сильные анальгезирующие свойства. НПВС можно разделить на две основные категории в зависимости от их селективности воздействия на воспалительные медиаторы.

Неселективные НПВС препятствуют производству ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что может привести к ряду нежелательных эффектов, в частности — со стороны органов пищеварения. Циклооксигеназа — это фермент, который участвует в образовании воспалительных медиаторов, известных как простагландин. При этом ЦОГ-1 играет защитную роль для слизистой оболочки желудка, в то время как ЦОГ-2 вырабатывается при воспалениях в суставах.

Блокируя действие обеих форм этого фермента, препараты обеспечивают заметное противовоспалительное действие и эффективно справляются с болью. Однако их применение нередко сопряжено с риском формирования язвенных поражений слизистой и кровотечений в пищеварительной системе. Исходя из этого, такие медикаменты следует использовать на коротких курсах от 10 до 14 дней, желательно вместе с защитными средствами для желудка, например, омепразолом.

Препараты на основе ибупрофена относятся к неселективным НПВС

• диклофенак (вольтарен, дикловит, ортофен, напроксен);
• ибупрофен (болинет, адвил, долгит, мотрин);
• индометацин (индобене, индоцид, мовимед, метиндол);
• кетопрофен (артрозилен, кетонал);
• лорноксикам (ксефокам);
• пироксикам (пирокам, толдин, эразон, пирокс).

Селективные НПВС относятся к современной группе медикаментов, которые блокируют синтез только ЦОГ-2, что позволяет им избирательно воздействовать на область воспаления в пораженном суставе. Хотя они демонстрируют несколько меньшую степень обезболивания, их применение не приводит к раздражению слизистой желудка и кишечника.

• аркоксиа;
• нимесулид (апонил, найз, кокстрал, нимфаст);
• мелоксикам (мелокс, артрозан, мовалис, лем);
• целекоксиб (ранселекс, флогоксиб).

Мовалис представляет собой эффективное противовоспалительное средство с селективным действием.

Существуют рекомендации по длительному применению селективных препаратов на протяжении нескольких месяцев, однако это должно происходить под наблюдением врача. Важно помнить, что повторные курсы НПВС могут привести к ухудшению обменных процессов в хрящах и должны использоваться с осторожностью при артрозе. Фармацевтическая промышленность предлагает эти препараты в различных формах: таблетки, инъекции, ректальные свечи и мази.

Гормональные средства

Для лечения артритов, сопровождающихся воспалением и сильными болями, используют стероидные гормоны. Их применяют в форме таблеток (преднизолон, гидрокортизон) и внутрисуставных инъекций. Эти вещества вырабатываются корой надпочечников. Гормональная терапия обычно используется в тех случаях, когда НПВС не демонстрируют требуемую эффективность. Также такие медикаменты назначаются при развитии синовиита – воспаления мягких тканей вокруг суставов (связок, сухожилий, мышц). Для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендуются следующие внутрисуставные инъекции:

• кеналог,
• метипред,
• флостерон,
• депо-медрол,
• дипроспан,
• целестон.

Кеналог применяют для введения в полость сустава

Курс лечения может включать 1-3 инъекции с интервалом 5-10 дней. Гормональную терапию проводят в острый период заболевания под строгим контролем врача. Введение стероидов в сустав связано с риском осложнений, таких как инфекции, блокировка сочленения или травмы мягких тканей, и требует высококвалифицированного подхода. Данная терапия показана при воспалительных процессах локтевого, тазобедренного или коленного суставов, когда пациенты испытывают сильные боли, не поддающиеся другим методам лечения.

AdobeStock_177679238.jpg

AdobeStock_177679238.jpg

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств. Для удобства применения препараты разделяются на клинико-фармакологические группы в зависимости от механизма действия их активных веществ. В терапии заболеваний суставов чаще всего используются несколько ключевых групп, в число которых входят:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Гормональные противовоспалительные средства на основе глюкокортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками.
• Анальгетики наркотического происхождения.
• Хондропротекторы и витаминные средства.
• Миорелаксанты.
• Иммуносупрессоры.

Каждый конкретный патологический процесс, локализующийся в больших или мелких суставах, влечет за собой подбор соответствующих комбинаций медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Основная группа препаратов, назначаемых при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, включая артриты, действуют путем подавления активности ферментов, участвующих в образовании медиаторов воспаления — простагландинов. Простагландины непосредственно воздействуют на нервные окончания в тканях, вызывая болевые ощущения, а также приводя к увеличению кровоснабжения и отека тканей.

close-up-doctor-holding-medicine.jpg

Для лечения заболеваний суставов или иных поражений опорно-двигательной системы рекомендуются препараты, такие как диклофенак, кетанов и ревмоксикам. Они накапливаются в соединительной ткани и обеспечивают хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Однако препараты не рекомендуются для длительного применения из-за возможного негативного влияния на желудок и печень. Они доступны в различных формах: растворы для инъекций, таблетированные формы и мази или кремы для наружного использования.

Нестероидные противовоспалительные

Для избавления от боли и воспалительных процессов врачи часто назначают известные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак®, Ибупрофен® или Парацетамол®.

Однако существуют более современные и эффективные средства из группы НПВС, которые обладают меньшими побочными эффектами, влияющими на мочеполовую и гастроинтестинальную системы.

Среди нестероидных противовоспалительных комбинаций выделяется Дексалгин® 25 немецкого производителя – компании BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH. Выпускается в виде таблеток с активным действующим веществом декскетопрофеном, отпускаемый в аптечной сети только по рецептурному назначению врача. Благодаря активному компоненту и вспомогательным веществам (кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и т. д.) нестероидная лекарственная форма оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

После принятия лекарства основные проявления ревматоидного артрита — боль, отечность и покраснение — обычно утихают в течение 30-40 минут. Однако эффект обезболивания продолжается всего 4-5 часов, что ведет к повторному наступлению боли. Дозировка и продолжительность терапии определяются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

И этот препарат не предназначен для использования беременными женщинами, детьми младше 12 лет и пациентами с хроническими заболеваниями дыхательной системы, почечной и печеночной недостаточностью. Нельзя принимать его длительное время, и курс лечения не должен превышать 5-7 дней.

Следующий нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения — Вольтарен® акти, который производится в России компанией АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». Эта терапевтическая форма доступна в виде таблеток светлого цвета, основным действующим компонентом является диклофенак натрия.

Вольтарен® акти обладает всеми традиционными свойствами НПВС – жаропонижающим и анальгезирующим. Эффект начинает проявляться через 15-20 минут, что делает его идеальным для быстрой остановки болевого синдрома и настройки температуры тела. Лечение не должно длиться более 5 дней. Противопоказания включают язвы желудка, дети младше 14 лет, а также пациенты с почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Людям с хроническими заболеваниями органов дыхания также не рекомендуют его использование.

Также новая разработка фармацевтической отрасли для наружного применения — это противовоспалительный и анальгезирующий крем Аэртал®, производимый испанской компанией «ALMIRALL S.A.».

Благодаря активному действующему веществу – ацеклофенаку — применение лекарственной формы целесообразно при воспалении в суставе, других костно-мышечных, суставных сегментах опорно-двигательного аппарата.

Исключения: заболевания кожи в области применения и индивидуальная непереносимость препарата.

Базисные противоревматические препараты

На современном фармацевтическом рынке присутствует множество модифицирующих антиревматических препаратов, среди которых:

• • Азатиоприн® – рецептурный препарат, произведенный российским производителем ОАО «МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А. Семашко», доступный в таблетках. Этот иммунодепрессант блокирует деление клеток и пролиферацию (разрастание) поврежденных тканей в суставной полости. Практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости действующего вещества и беременности;
  • Сульфасалазин — это медицинский продукт, разработанный словенской компанией «KRKA d. d.», который обладает свойствами для базовой терапии ревматических заболеваний. Он является основным средством для лечения как ревматоидного, так и ювенильного артритов. Однако имеются некоторые противопоказания: это может включать заболевания печени и/или почек, расстройства крови, повышенную чувствительность к сульфаниламиду и производным салициловой кислоты, а Возраст менее 7 лет;

• • Доксициклин — полусинтетический антибиотик, произведённый российской компанией ЗАО «БИНЕРГИЯ». Он обладает выраженным антибактериальным действием. Это средство, вводимое внутримышечно, препятствует синтезу белков в микроорганизмах. Противопоказания включают аллергические реакции на тетрациклины, возраст до 10 лет, а также беременность и лактацию.

Определение подходящего лечения зависит от мнения лечащего врача. Эта группа лекарств характеризуется медленным началом терапевтического эффекта. Рекомендуется комбинировать базовые препараты с другими классами медикаментов — нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами.

О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

1. Может ли врач помочь? Врач не имеет права официально назначать биологически активные добавки, так как они не относятся к категории лекарств. Тем не менее, он может рекомендовать их как вспомогательные средства для профилактики и лечения. Доктор может иметь опыт использования БАДов у других пациентов с такими же заболеваниями и наблюдать за их состоянием в течение длительного времени.
2. Стоит ли считать БАДы бесполезной тратой денег? Да, если игнорировать тот факт, что 35% мирового потребления биологически активных добавок формируется в США, где каждый доллар расходуется с экономической целесообразностью. Второе место занимает Европа (32% рынка), а третье — Япония, известная долгожителями. Важно правильно выбирать производителя и понимать, что БАДы не обеспечивают мгновенного действия!
3. Когда можно ожидать результат? При приёме биологически активных добавок необходимо соблюдать инструкции (периодичность и продолжительность использования), но не стоит ожидать от них таких же быстрых результатов, как от лекарств (например, НПВП). Хондропротекторы представляют собой препараты с отсроченным действием (минимальный курс — 3 месяца). БАДы действуют мягче, поэтому на результат зачастую требуется больше времени, чем при использовании традиционных медикаментов.
4. Как оценить эффективность? Результаты можно объективно оценивать по уменьшению дозы НПВП не ранее, чем через полгода после начала приёма БАДов. Это говорит о снижении болей, улучшении двигательной активности суставов и уменьшении скованности. Обычно БАДы принимаются на протяжении всей жизни, лечение осуществляется курсами.
5. Побочные эффекты и противопоказания. Обычно БАДы хорошо переносятся, побочные эффекты не отмечены. Это связано с тем, что их состав состоит на 100% из натуральных компонентов, без консервантов и красителей. В редких случаях может проявляться индивидуальная непереносимость. Противопоказания для БАДов обычно значительны — беременность и лактация. Также не существует угрозы привыкания или передозировки.

Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.

На практике правильный подход к использованию БАДов заключается в том, чтобы применять их в качестве дополнения к основному лечению на длительный срок. БАДы, подобно хондропротекторам, наиболее эффективны на ранних стадиях заболевания. Первые положительные результаты могут проявиться в снижении дозы НПВП, что говорит о том, что болевой синдром уменьшился. О возможных влияниях на состояние хрящевой ткани можно говорить только через 1,5-2 года после начала курса. Приостановить прогрессирование заболевания — это уже значительное достижение!

Внимание! Данная информация предоставляется лишь для ознакомления и не может служить основанием для самодиагностики или назначения лечения. Всегда обращайтесь за консультацией к квалифицированному специалисту!

12 лучших лекарств для суставов 2024 года

Выбираем наиболее эффективные средства для лечения суставов и восстановления хрящевой ткани. В наш рейтинг вошли самые известные и действенные противовоспалительные, укрепляющие и обезболивающие препараты. Давайте обсудим преимущества и недостатки каждого из них.

Медикаменты для суставов подбираются в зависимости от типа патологии: воспалительное (артриты), невоспалительное (артрозы) и вторичные (развивающиеся на фоне заболеваний других органов). Обычно для лечения используются: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), хондропротекторы. При необходимости также назначаются внутрисуставные глюкокортикостероиды и сопутствующие препараты (миорелаксанты, витамины).

При составлении нашего рейтинга мы оценивали: диапазон действия препаратов, их активные компоненты, целесообразность и вероятность возникновения побочных эффектов. Мы перепроверили отзывы и рейтинги ортопедов и пациентов на таких ресурсах, как Protabletky.ru, Врачи РФ.ру, Отзовик, Яндекс Маркет, Irecommend.ru. Также учитывалось удобство применения препаратов, скорость достижения эффекта и доступность медикаментов.

Есть противопоказания! Посоветуйтесь с врачом!

Опыт других людей

Валентина, 37 лет, менеджер:
Недавно я столкнулась с проблемами суставов, и врач посоветовал мне попробовать противовоспалительные препараты. Я начала с ибупрофена, он мне хорошо подошел. Затем, когда боль не проходила, врач добавил диклофенак. Результат оказался впечатляющим — боль утихла, и я снова смогла гулять без дискомфорта. Теперь я чаще обращаюсь к этому препарату и рекомендую его своим знакомым.

Александр, 45 лет, спортсмен:
У меня были травмы коленных суставов из-за активных тренировок. Я пробовал разные противовоспалительные препараты, но лучшим для меня оказался мелоксикам. Он быстро снимает воспаление и боль, и я могла вернуться к своим тренировкам без задержек. Также положительно отозвался о его воздействии мой врачу, который сказал, что это отличный выбор для спортсменов.

Екатерина, 28 лет, преподаватель:
Я долго мучилась с суставами из-за сидячей работы. После консультации с врачом я начала принимать НАПРОКСЕН. Сначала я была насторожена, но уже через несколько дней почувствовала облегчение. Боль в суставах стала меньше беспокоить, и я могу более активно заниматься спортом. Теперь я стараюсь поддерживать здоровье суставов и рекомендую всем, кто сталкивается с подобными проблемами, обратиться к противовоспалительным средствам.

Вопросы по теме

Как правильно выбрать противовоспалительный препарат для суставов?

При выборе противовоспалительного препарата для суставов важно учитывать несколько факторов. Во-первых, необходимо проконсультироваться с врачом, так как он сможет назначить наиболее подходящее средство с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента. Во-вторых, стоит обратить внимание на состав препарата: не все противовоспалительные средства одинаково эффективны, и некоторые могут иметь побочные эффекты. В-третьих, важно учитывать форму выпуска (таблетки, мази, инъекции) и уровень боли или воспаления, с которым вы сталкиваетесь.

Что такое хондропротекторы и как они соотносятся с противовоспалительными препаратами?

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани и улучшению состояния суставов. В отличие от противовоспалительных средств, которые действуют непосредственно на боль и воспаление, хондропротекторы направлены на регенерацию хряща. Они часто используются в сочетании с противовоспалительными препаратами для достижения наилучшего результата при лечении заболеваний суставов. Например, комбинированное применение может уменьшить воспаление и одновременно способствовать восстановлению поврежденных тканей.

Каковы возможные побочные эффекты противовоспалительных препаратов для суставов?

Побочные эффекты противовоспалительных препаратов могут варьироваться в зависимости от конкретного средства и индивидуальной чувствительности пациента. Некоторые общие побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства, включая изжогу, язвы или гастрит, а также аллергические реакции. У некоторых пациентов могут возникать проблемы с печенью или почками при длительном применении. Поэтому важно следить за своим состоянием и в случае появления нежелательных симптомов обратиться к врачу для пересмотра лечения.