Лучшие таблетки и гели для лечения острого синдрома Шляттера: что выбрать

При боли, связанной с остеохондритом Шляттера, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Также рекомендуется местное применение гелей с противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в облегчении симптомов.

Важно помнить, что перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания и правильно подобрать дозировку. Дополнительно может быть полезно применение физиотерапевтических методов и соблюдение режима отдыха.

Болезнь Шляттера

Заболевание Осгуда-Шляттера является специфическим видом остеохондропатии, характеризующимся поражением подкожной сумки, расположенной на большеберцовой бугристости.

О заболевании

Наибольшему риску заболевания подвержены подростки, преимущественно мужского пола. Болезнь Шляттера чаще диагностируется у молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет.

Считается, что синдром Шляттера развивается примерно у каждого 5 подростка, который профессионально занимается спортом. Наиболее рискованными видами физической активности являются баскетбольные, волейбольный, футбольные и хоккейные секции. Рискуют также фигуристы, балетмейстеры и спортивные гимнасты. В последнее время этими видами спорта занимаются не только мальчики, но и девочки, что способствует относительному стиранию гендерной распространенности заболевания. Стоит учитывать, что болезнь Шляттера может развиться также у детей, которые не занимаются профессионально спортом (этот риск составляет 5%).

Основные проявления болезни Шляттера включают боль и отечность в области колена. Заболевание в большинстве случаев затрагивает одну ногу, крайне редко наблюдается одновременное поражение правого и левого коленных суставов. Для диагностики синдрома Шляттера важно проводить детальный анализ клинической ситуации. Рентгенологическое обследование служит лишь дополнительным инструментом, поскольку в случаях наличия заболевания рентгенограммы иногда могут показывать нормальные результаты.

Лечение болезни Шляттера в основном основывается на консервативной терапии. Хирургическое вмешательство осуществляется очень редко.

Причины болезни Шляттера

Регулярные микротравмы, переломы, вывихи в области голени, надколенника, связок колена, а также перегрузки и постоянное натяжение связки надколенника могут привести к нарушению кровообращения в области бугристости большеберцовой кости. Это может спровоцировать возникновение кровоизлияний и некротических процессов в этой области.

• болезненные ощущения в коленях при выполнении приседаний, подъёме и спуске по лестнице, а также при разгибании колена, которые усиливаются после физической активности;
• резкие эпизоды сильной боли в зоне коленного сустава;
• появление отёчности в области бугристости большеберцовой кости и отёчность коленного сустава.

Лечение болезни Осгуда-Шляттера

• отказ от интенсивных физических нагрузок или их заметное уменьшение;
• использование фиксирующих бандажей и ортезов;
• кинезиотейпирование;
• медикаментозное лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
• физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лечение грязью, парафинотерапия, ударно-волновая терапия, УВЧ, массаж, электрофорез, тейпирование);
• упражнения ЛФК, сосредоточенные на растяжении четырёхглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, strengthening muscles of the thighs and improving stability of the knee joint.

Случай из нашей реабилитационной практики

Шестнадцатилетний юноша, который активно играет в волейбол, обратился в клинику БРТ с жалобами на боли в правом колене, возникающие и усиливающиеся на протяжении последних трёх месяцев. После анализа рентгеновских снимков и осмотра пациента, наш специалист-ортопед поставил диагноз — болезнь Осгуда-Шляттера. В связи с этим он дал следующие рекомендации:

• временно прекратить занятия волейболом до окончания лечения;
• непрерывно носить ортез на протяжении 4 недель, а затем только во время тренировок;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные медикаменты в течение 2 недель;
• пройти курс физиотерапии (электрофорез с применением кальция и новокаина — 10 процедур);
• посетить 10 сеансов массажа;
• заниматься индивидуальной лечебной физкультурой 2-3 раза в неделю через 3 недели, постепенно увеличивая нагрузки и время занятий.

Через 2 недели после начала реабилитационного курса у нашего молодого пациента значительно уменьшились боли в области колена, ушла отёчность и припухлость в районе бугристости большеберцовой кости, через 2 недели после начала занятий ЛФК боли в колене перестали беспокоить совсем, ещё спустя 3 недели у пациента заметно увеличилась стабильность в обоих коленных суставах. На повторной консультации ортопеда через 8 недель после первого визита пациенту было разрешено вернуться к тренировкам волейболом при условии постепенного наращивания их продолжительности и интенсивности и ношения ортеза. Спустя полгода спортсмен полностью вернулся к привычным для него нагрузкам.

Причины возникновения болезни Осгуда-Шляттера

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости возникает из-за незрелости костных тканей, которые принадлежат развивающимся структурам скелета. Чаще всего этот синдром наблюдается у подростков в возрасте от 10 до 18 лет, которые активно занимаются спортом, таким как хоккей, футбол, баскетбол, фигурное катание, гимнастика, волейбол и другими. У взрослых данное заболевание, известное как болезнь Осгуда-Шляттера, встречается редко. Главная причина данного патологического состояния заключается в чрезмерном растяжении и надрыве сухожилия коленной чашечки в зоне эпифиза (конечного отдела) большеберцовой кости. Падения или регулярные микротравмы, вызванные физическими нагрузками, могут стать триггером для получения такой травмы.

Наиболее распространенные симптомы синдрома включают отек и болезненность, которые проявляются немного ниже надколенника. Боль чаще всего ощущается только в одном колене, усиливаясь после физической активности и ослабевая в состоянии покоя. При пальпации можно заметить напряжение рядом расположенных мышц и заметное увеличение апофиза (выпуклого костного образования, находящегося рядом с эпифизом большеберцовой кости). Если процесс затрагивает суставной хрящ, пациенты могут испытывать сложности с движением в коленном суставе. Системные осложнения, связанные с болезнью Осгуда-Шляттера, не наблюдаются.

Стадии остеохондропатии

• I – некротический тип, связанный с нарушениями кровоснабжения в области эпифиза
• II – вторичный вдавленный перелом (импрессионный)
• III – фрагментация (результат рассасывания некротических участков губчатой костной ткани)
• IV – репарация (разрастание соединительной ткани в области дефекта)
• V – консолидация с образованием костной возвышенности или полным восстановлением.

Диагностика основывается на результатах комплексного обследования, включающего:

• клинический осмотр с физикальным тестированием, определяющим симптом «плавающего надколенника»
• рентгенографию коленного сустава в боковом проекции
• УЗИ-исследование
• МРТ-сканирование

На данный момент магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом для выявления патологий апофиза в костях, которые быстро растут. Это безопасное и безболезненное исследование предоставляет объективные данные о состоянии рядом расположенных мягких тканей и хрящей, позволяет обнаружить ранние бессимптомные изменения, которые не видны на рентгеновских снимках, а также помогает подобрать наилучший метод лечения и оценить его эффективность.