Лучшие таблетки и мази для облегчения боли в суставах и мышцах: что выбрать

Для облегчения боли в суставах и мышцах можно использовать как таблетки, так и мази. Таблетки, содержащее нестероидные противовоспалительные средства, действуют системно, помогая снизить воспаление и боль по всему организму, что удобно при обширных болях.

Мази и гели, содержащие аналогичные активные компоненты, действуют локально, что позволяет быстрее достигнуть эффекта в конкретной области. Выбор между таблетками и мазями зависит от ваших предпочтений, характера боли и рекомендаций врача.

Обезболивающие мази и гели, как работают и как выбирать?

Мазь НВПС представляет собой негормональное средство для снятия боли и борьбы с воспалениями, способное эффективно купировать воспалительные процессы и приносить быстрое облегчение. Боли в спине, ушибы и травмы — это наиболее распространенные обращения пациентов и покупателей аптек. Как поступить в такой ситуации, чтобы быстро помочь себе? Обезболивающие кремы и мази НПВС разработаны для местного применения и способны быстро снять болевые ощущения.

Как работают нестероидные противовоспалительные средства

Препараты из группы НПВП обладают способностью уменьшать воспалительные процессы, облегчать болевые ощущения и снижать температуру. Механизм их действия заключается в блокировке синтеза тканевых гормонов простагландинов, которые непосредственно участвуют в возникновении воспаления и болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные мази используются при заболеваниях суставов, дегенеративных изменениях, патологиях, затрагивающих ткани вне суставов, а также при травмах суставов, мышц, связок и сухожилий. Хотя такие средства можно приобрести без рецепта, рекомендуется предварительная консультация с врачом. Специалист сможет ответить на ваши вопросы, оценить возможные противопоказания и рекомендовать оптимальное средство. Хотя использование мазей и гелей от боли связано с минимальными предостережениями (по сравнению с таблетированными формами и другими лекарственными средствами), исключать их полностью не стоит.

У средств для местного использования при боли в суставах, мышцах много преимуществ. К ним относят:

• легкость и безопасность использования;
• возможности как резорбтивного, так и местного действия;
• незначительная системная активность;
• обеспечение высокой концентрации в месте нанесения;
• комбинирование нескольких активных веществ в одном препарате;
• длительный эффект действия.

Гель с анальгезирующим эффектом обладает простой и эффективной формулой для применения. Он имеет жидкую текстуру, и его состав включает вспомогательные вещества и активные компоненты, направленные на снижение болевых ощущений. Гель не закупоривает поры кожи благодаря своей эластичной и достаточно текучей консистенции. Он проникает в глубокие слои кожи в области нанесения, не вызывая каких-либо раздражений. В отличие от него, мазь НПВС обладает более плотной консистенцией.

Эффективность использования мазей и гелей значительно зависит от соблюдения их инструкций. Топические формы не просто нужно накладывать, но и втирать в кожу. Это позволит усилить противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Исследования показывают, что втирание геля в кожу на протяжении 45 секунд многократно увеличивает поступление активных компонентов и усиливает их действие. Также стоит помнить, что нестероидные обезболивающие действуют на болевые зоны, расположенные под кожей. При болях в суставах наносите средство непосредственно на область суставов, а при ушибах – на место травмы.

Лидокаин

Лидокаин ингибирует натриевые каналы, которые являются важным элементом в процессе появления и сохранения различных форм болевых ощущений.

Было показано, что при возникновении боли возрастает количество аномальных натриевых каналов в поврежденных периферических нервных окончаниях.

В экспериментах на животных было показано, что при воспалительных заболеваниях, таких как остеоартрит, использование антагонистов натриевых каналов способствует снижению их числа и облегчению боли.

Использование лидокаина в форме пластыря считается безопасным, и известно, что у здоровых людей в кровеносную систему проникает лишь 1-5% от нанесённого поверхностно лидокаина.

Диклофенак

Диклофенак, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), получил одобрение для использования в Соединённых Штатах в форме геля и пластыря. Его периферический эффект связан с инHIBITION ЦОГ, изофермента, который играет ключевую роль в преобразовании арахидоновой кислоты в провоспалительные простагландины.

Простагландины сенситизируют чувствительные нервные окончания к высвобождению брадикинина, гистамина и других медиаторов воспаления, что способствует передаче болевого импульса. НПВС останавливают этот воспалительный каскад.

После девятиразового применении диклофенака на протяжении пяти дней, нанося его непосредственно на участок колена, данное лекарство можно выявить в синовиальной жидкости.

Пациенты с остеоартритом коленных суставов и кистей, использующие диклофенак в местной терапии, сообщали о снижении болевого синдрома в 51 и 46% случаев соответственно. При использовании диклофенака в форме геля системное всасывание составляет в среднем на 93% меньше, чем при пероральном приеме.

Что предпочтительнее – таблетки либо мазь

Существует мнение, что кремы и мази не оказывают положительного влияния на суставные боли, и предпочтительнее пользоваться таблетками. Однако это утверждение совершенно неверно. В случае болей в суставах, мышцах и связках наружные средства обладают высокой эффективностью и безопасностью.

Принимая НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики внутрь, помимо лечебного эффекта, возможны метаболические нарушения в суставном хряще. ЖКТ реагирует на прием медикаментов большим перечнем побочных действий: повреждением слизистой, кровотечением, развитием язв.

Разнообразие современных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) представлено в различных лекарственных формах. Для местного использования доступны гели, мази, растирки и кремы. По сравнению с таблетками наружные формы обладают значительными преимуществами:

• удобство в использовании;
• увеличенная концентрация активного вещества в месте нанесения;
• долговременное воздействие;
• отсутствие системного эффекта на организм в целом – снижается риск появления побочных реакций.

Чем смазать при болях в суставах

При применении на коже нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению состояния пациента. Эти препараты уменьшают боль, воспаление и отек, а также способствуют повышению подвижности благодаря лучшему кровообращению. Медикаменты выпускаются на основе активных ингредиентов:

• индометацин;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• нимесулид и другие.

Эти препараты ингибируют фермент циклооксигеназу, который играет ключевую роль в производстве арахидоновой кислоты и простагландинов – основных мишеней воспалительного процесса.

В другую группу входят местнораздражающие средства, помогающие при суставных болях. Лекарства изготавливаются на основе таких веществ, как:

• яд пчёл;
• ментоловое масло;
• камфара;
• никобоксил;
• нонивамид;
• острый перец.

В процессе обработки пораженной области уменьшается дискомфорт благодаря отвлекающему и раздражающему воздействию. Сосудорасширяющий эффект способствует улучшению кровообращения и ускоряет доставку полезных веществ в воспалённый участок.

Классификация препаратов для суставов

Для терапии суставов применяют следующие категории медикаментов:

• обезболивающие — препараты, обеспечивающие быстрое облегчение боли;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) — ингибируют производство медиаторов воспаления и боли, таких как циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2);
• внутрисуставные глюкокортикостероиды — гормоны, которые эффективно подавляют иммунные воспалительные процессы на длительное время;
• миорелаксанты — помогают снять мышечные спазмы;
• хондропротекторы — такие как хондроитин сульфат и глюкозамин (относительно эффективные средства медленного действия, замедляющие развитие остеоартроза).

Важно!

Начало комбинированной терапии остеоартроза имеет ключевое значение в течение первых 2-3 месяцев после появления симптомов. При этом шансы на поддержание трудоспособности в течение следующих 10 лет увеличиваются до 75%³.

Наиболее часто назначаются медикаменты различных групп. Сначала устраняются симптомы острого воспаления, а затем прописываются препараты, способствующие восстановлению элементов сустава.

ТОП препаратов для суставов

Вопрос выбора лекарственных средств остается за врачом. Ниже мы разберем 15 препаратов, которые чаще всего назначают при суставной патологии.

1. Ранелат стронция. Препараты на основе ранелата стронция показывают высокую эффективность при остеопорозе. Они замедляют разрушение костной структуры и способствуют улучшению доставки nutrients к хрящевым тканям. Исследования подтверждают их безопасность и действенность в терапии остеоартроза коленных суставов. Обычно применяются на протяжении продолжительного времени (несколько лет).

2. Диклофенак натрия – это одно из лучших средств для суставов при травматических повреждениях, особенно среди спортсменов. Часто используются как местные (пластыри, мази), так и системные (инъекции, таблетки) формы для достижения максимального эффекта. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Диклофенак угнетает активность воспалительных изоферментов – циклооксигеназу-1 и 2. Имеет умеренный риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется избегать длительного использования.

3. Нимесулид. Этот медикамент также принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и выполняет свои функции в зависимости от дозы. Он быстро проникает в область воспаления, где его концентрация оказывается выше, чем в плазме крови⁷. Помимо ингибирования фермента ЦОГ-2, он демонстрирует следующие эффекты⁷:

• уменьшает разрушение хондроцитов, составляющих хрящевую ткань;
• снижает активность воспалительных клеток, таких как макрофаги и нейтрофилы;
• обладает косвенным антигистаминным эффектом, подобным действию противоаллергических препаратов – уменьшает отеки и покраснения.

Важно!

Длительное использование нимесулида может оказать отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Побочные эффекты, касающиеся печени и сердечно-сосудистой системы, проявляются в меньшей степени⁷. Нимесулид обычно хорошо переносится пациентами и подходит как для быстрого устранения боли, так и для длительного симптоматического лечения.

4. Мелоксикам. Препарат группы НПВП, который избирательно блокирует ЦОГ-2 в терапевтических дозах. Оказывает меньшее повреждающее действие на желудочно-кишечный тракт, сердце и почки⁸. Препарат не только симптоматически снимает боль, но и замедляет прогрессирование остеоартроза коленных суставов. По силе эффектов равен диклофенаку, но переносится лучше⁸.

5. Ибупрофен. Один из первых представителей нестероидных противовоспалительных препаратов, который воздействует на обе формы циклооксигеназы. Постепенно проникает в суставную полость, уменьшая воспаление и alleviating боль. Имеет относительно низкий риск негативных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (пептические язвы, НПВП-гастропатия, кровотечения). Применение противопоказано при серьезных заболеваниях печени и почечной недостаточности.

При продолжительном использовании необходимо отслеживать возникновение побочных эффектов, чтобы вовремя предотвратить серьезные осложнения.

6. Кетопрофен. Один из старейших НПВП с неизбирательным действием. Обладает хорошим обезболивающим эффектом. Подходит для купирования острой боли. Применяется в виде таблеток, капсул, раствора для инъекций и мазей. Повышение терапевтической дозы приводит к появлению жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, боли в животе, кровотечение.

Кетопрофен применяется в хирургии, в частности, после операций на коленных суставах.

7. Эторикоксиб. Это нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения, обладающий эффективными анальгезирующими свойствами и высоким профилем безопасности⁵. Вероятность появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы очень низка. Препарат идеально подходит для длительного использования и принимается всего один раз в сутки.

Для быстрого облегчения острого болевого синдрома достаточно применять НПВП в течение 1-2 недель, желательно в сочетании с миорелаксантами⁵. При наличии хронического воспалительного процесса курс может быть продлен до 4-8 недель. Чтобы минимизировать негативное воздействие НПВП на слизистую оболочку пищеварительного тракта, в лечебный план включают антисекреторные средства, такие как омепразол, пантопразол, эзомепразол⁵.

8. Тизанидин. Миорелаксант, устраняющий повышение мышечного тонуса при патологии суставов. Способствует снижению болевого синдрома, предотвращает формирование контрактур (ограничение пассивных движений в суставе), улучшает функциональность опорно-двигательного аппарата. По химической структуре относится к производным имидазола.

Препарат назначается одновременно с НПВП и различными средствами для терапии суставов. Тизанидин способен снизить частоту желудочно-кишечных осложнений, вызванных НПВН. Среди побочных эффектов наиболее часто наблюдаются сонливость, сухость во рту и небольшое снижение артериального давления.

9. Триамцинолон. Это синтетический кортикостероид, который применяют путем инъекций непосредственно в сустав. Будет эффективен для уменьшения отека, боли и воспалительных процессов. Рекомендуется проводить не более 3 инъекций в год. Длительность терапевтического эффекта составляет от 3 до 4 недель.

В месте введения может вызывать необратимые изменения (атрофию) кожи и нервных стволов.

10. Метилпреднизолон ацетат. Гормон со средней продолжительностью действия – до 1,5-2 недель. Обладает умеренными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Используется для инъекций внутрь и околосуставно, особенно при ревматических недугах и реакциях после травм.

11. Бетаметазон. Глюкокортикостероид длительного действия (гормон), используемый для введения в сустав. Противовоспалительный и обезболивающий эффект после одной инъекции сохраняется на срок до 4-6 недель. Не способствует избыточному накоплению кристаллов в суставной полости. Рекомендуется при различных артритах и артрозах, а также при аутоиммунных состояниях.

Доза подбирается врачом в зависимости от размера сустава и выраженности воспаления. В крупный сустав (коленный, плечевой) вводят максимальную разовую дозу – одну ампулу или флакон.

12. Сульфат хондроитина. Используется при остеоартритах преимущественно перорально, в редких случаях – наружно или внутримышечно. Является представителем группы хондропротекторов. В теории, он должен снижать разрушение хрящевых тканей, помогая восстановлению сустава. На практике же отсутствуют убедительные доказательства его эффективности, хотя нельзя исключать положительное воздействие на отдельных пациентов.

Хондропротекторы усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Их состав может служить источником строительных элементов для хрящевой ткани. Тем не менее, эффективность дорогостоящих препаратов сопоставима с простым сбалансированным питанием. В зарубежных странах хондропротекторы квалифицируются как биологически активные добавки (БАД), а не фармацевтические средства. Их эффективность не была подтверждена в систематических обзорах Кокрейна.

13. Глюкозамин. Это еще один хондропротектор с неоднозначной научной поддержкой. Долгосрочное применение может создать иллюзию улучшения состояния пациента, однако рентгенологические исследования не подтверждают достижение ремиссии. Поэтому глюкозамин не следует рассматривать как основное средство для терапии заболеваний суставов.

14. Гиалуроновая кислота. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты также имеет спорные результаты по эффективности. Жидкость внутри сустава регулярно обновляется, поэтому дополнительное поступление гиалуроновой кислоты лишь краткосрочно меняет ее свойства.

15. Парацетамол. Это анальгетик, который можно приобрести без рецепта, и он подходит как для облегчения острой, так и хронической боли⁴. Он воздействует на головной мозг, уменьшая неприятные ощущения – имеет центральный механизм действия. Парацетамол вызывает осложнения в желудочно-кишечном тракте и крови реже, чем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Его рекомендуют для снятия боли при остеоартрозе у лиц пожилого возраста⁴.

Часто используется в комбинации с НПВС и опиоидными анальгетиками, увеличивая их Pain-relieving эффективность почти на 30%⁴. Доступен в форме таблеток для перорального применения, растворов для инфузий и ректальных суппозиториев.

При лечении нужно строго придерживаться назначенной дозы: не более 3-4 г/день. Самые опасные побочные эффекты касаются повреждения печени вплоть до летального исхода – вещество гепатотоксично⁴.

Лучший БАД для суставов

Коллаген Ультра

Изображение: irecommend.ru

Ценовой диапазон упаковки, содержащей 7 саше с дневной порцией коллагена в каждом, составляет примерно 215 рублей. Преимущества. Коллаген крайне необходим для сохранения упругости кожи, а также имеет весомое значение для здоровья суставов.

Этот белок входит в состав большинства суставных тканей, и именно он обеспечивает связкам эластичность, сухожилиям — прочность, а хрящевым «прокладкам» суставов — упругость. Поэтому Коллаген Ультра может считаться незаменимым (пусть и вспомогательным) средством для комплексного лечения всех заболеваний суставов.

В том числе, возникших из-за наследственной предрасположенности соединительных тканей или вследствие травм. Недостатки. Основной недостаток — необходимость приготовления раствора, что не всегда бывает удобно. Однако, с другой стороны, процесс требуется осуществлять лишь один раз в день, что под силу даже самым занятым людям. Поэтому можно сказать, что у этого средства нет значительных недостатков. Заключение.

10 баллов для натурального, действенного препарата с широким спектром применения.

Отзывы. «Принимаю Коллаген от постоянных болей в колене, он очень помогает! Облегчение ощущается уже на 2-3 день. Перепробовала множество вкусов, но всегда смущало, что вкусовые добавки — это химия. Поэтому Коллаген ультра без вкуса стал для меня настоящей находкой. В чистом виде вкус может быть и не очень, но я развожу в соке, в инструкции это разрешено».

Лучшие немедикаментозные средства от боли в суставах

Ортопедические стельки

Фото: ortocenter.com.ua

Цена за одну пару стелек варьируется от 300 рублей и выше, что зависит от качества материалов, сложности конструкции и производителя. Преимущества. Особое внимание стоит уделить болевым ощущениям в мелких суставах стоп. Наиболее частыми причинами этих болей являются вальгусная деформация первого фалангоплюсневого сустава (известная как «косточка») и подагра.

На стопы приходится весь вес нашего тела, независимо от того, стоите вы на месте или быстро передвигаетесь — даже самые мощные обезболивающие препараты оказывают лишь временный эффект. Главное, что необходимо сделать — это разгрузить воспаленные и деформированные суставы, которые являются источником боли.

В этом случае могут помочь только ортопедические стельки, обеспечивающие правильное анатомическое положение ступни и «гасящие» ударную силу при ходьбе. Кроме того, заболевания суставов ступней часто влекут за собой чрезмерные нагрузки на коленные и тазобедренные суставы.

На практике это может выглядеть следующим образом: человек, который страдал от болей в коленях, после недолгого использования ортопедических стелек или вкладышей начинает замечать значительное облегчение. Эти стельки изготавливаются из материалов, позволяющих коже дышать, и они достаточно просты в обслуживании.

В комбинации с анестезирующими мазями они могут сделать жизнь более комфортной даже для тех, кто испытывает дискомфорт от одной мысли о необходимости пройтись на несколько шагов. Недостатки. Даже качественные и индивидуально подобранные стельки выступают лишь в роли симптоматического, а не лечебного средства. Они помогут уменьшить боль, но устранить её причину придётся другими способами. Выводы.

Люди, страдающие от «косточки» и подагры, уже оценили это изобретение. Оценим его и мы: 10 баллов из 10-ти. Отзывы. «Уже больше пяти лет страдаю от косточек на первых пальцах ног. Летом еще терпимо, а вот когда приходится переобуваться в закрытую теплую обувь, просто нет сил терпеть боль. Купила ортопедические стельки и специальные вкладыши между пальцев.

Как будто вернулась к жизни: боль, безусловно, присутствует, но теперь принимаю обезболивающие лишь в те моменты, когда провожу слишком много времени на ногах.