Лучший пластырь для лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

При грыже позвоночника поясничного крестцового отдела эффективными могут быть противовоспалительные и обезболивающие пластыри, такие как пластыри с диклофенаком или капсаицином. Они способствуют снижению боли и уменьшению воспаления в области грыжи, что поможет облегчить симптомы.

Важно помнить, что выбор препарата должен быть индивидуальным и согласован с врачом, так как он оценит особенности состояния пациента и историю заболеваний. Правильный подход к лечению и комплексные меры, включая физическую терапию, могут значительно улучшить результаты.

Какой пластырь лучше при грыже позвоночника поясничного крестцового отдела

Межпозвонковые диски играют ключевую роль в разделении, подвижности и устойчивости позвонков, действуя как амортизаторы при любом движении позвоночника. Каждый диск состоит из центрального ядра и наружного фиброзного кольца. С течением времени, а также при несимметричных, постоянных или резких нагрузках диски подвергаются истончению. Это приводит к разрыву оболочки-кольца и смещению дискового ядра в позвоночный канал. В результате возникает выпячивание — грыжа, которая может раздражать и давить на спинномозговые нервные корешки или спинной мозг, в зависимости от своего расположения.

Из всех отделов позвоночника наибольшая нагрузка приходится на поясничный, что делает его наиболее подверженным образованию межпозвонковых грыж.

В данном материале изучим медицинское учреждение, факторы, способствующие обострению, и терапевтические меры при грыже поясничного отдела позвоночника. Обсудим, какие препараты являются первоочередными средствами при возникновении обострения. Также подробно рассмотрим категории и назначения медикаментов, используемых для лечения данной болезни.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Выраженность симптоматики заболевания напрямую зависит от локализации, величины и вида грыжи. Одни пациенты могут испытывать сильные боли, а другие — всего лишь дискомфорт при физической нагрузке. В целом все симптомы можно распределить по нескольким основным группам — синдромам.

1. Болевой синдром. На начальных стадиях дискомфорт может быть легким и тянущим, обычно уходит при изменении позы. Однако с увеличением размеров грыжи и с увеличением объема выпячивания в позвоночном канале, усиливается неприятное чувство. Боль становится более заметной даже при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя — пациенту сложно поворачиваться, наклоняться или выполнять простейшие движениях. Могут появляться резкие боли — колющие, часто отдающие в ногу. Поскольку односторонние грыжи являются более распространенными, симптомы обычно выражаются с одной стороны.
2. Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы в поясничных мышцах. Пациент вынужден принимать неудобные позы, чтобы снизить нагрузку и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
3. Синдром корешкового поражения. На поздних этапах наблюдается повреждение и отсроченное отмирание нервных корешков из-за постоянного давления. У пациента это проявляется в виде парестезий и нарушений чувствительности кожи (онемение, зуд, покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек) в тех участках, которые обслуживаются пораженным нервом. Поясничные корешки отвечают за иннервацию различных областей нижних конечностей, поэтому по симптомам возможно определить локализацию поврежденного нервного пучка, что часто используют неврологи для диагностики. В эту категорию Входят мышечная слабость, быстрая утомляемость, парезы, спазмы и судороги мышц ног — так, у пациента могут возникать сложности при попытке поднять пальцы ног. В запущенной форме может развиться паралич.
4. Синдром таза. Из-за того, что нервные корешки в поясничной зоне ответственны за иннервацию не только мышц и кожи, но и органов малого таза, их компрессия может привести к эпизодам неконтролируемого мочеиспускания и дефекации, проблемам с потенцией, аноргазмии, преждевременному семяизвержению и снижению чувствительности гениталий.

Виды:

• Фораминальная грыжа представляет собой выпячивание, которое прогибается внутрь позвоночного канала (от латинского foramen – отверстие). Этот вид является наиболее рискованным и вызывает интенсивные болевые ощущения.
• Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 проявляется смещением диска как к центру, так и в сторону. Такое выпячивание может привести к повреждению нервных корешков. Чаще всего именно такие грыжи становятся причиной двигательных нарушений.
• Дорзальная парамедианная грыжа характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска в бок (влево или вправо). При этом слегка затрагивается корешок нерва. Обычно данный тип грыжи приводит к напряжению мышц спины со стороны поражения и нарушению осанки.
• Дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1 обусловлена повреждением пульпозного ядра, в то время как фиброзное кольцо остается целым. В результате диск может выступать в любом направлении. Данный тип грыжи приводит к сужению спинномозгового канала и быстрому возникновению корешкового синдрома.
• Дорзальная медиальная/медианная (центральная или срединная) грыжа диска L5-S1 формируется при разрыве фиброзного кольца по радиусу. Она не оказывает воздействия на корешковые структуры, однако может сжимать спинной мозг.
• Левосторонняя/правосторонняя грыжа диска L5-S1, как правило, располагается только с одной стороны или значительно затрагивает одну из сторон. Большие и медианные грыжи могут причинять нарушения на обеих сторонах одновременно.
• Секвестрирующая или сублигаментарная грыжа на уровне L5-S1 возникает, когда часть межпозвонкового диска отрывается от своей основной массы. В результате секвестр располагается в канале позвоночника.

Многие специалисты также учитывают размер грыжи в позвоночном канале и ее расположение. Грыжа диска L5 S1 считается небольшой, если ее размер составляет 5 мм, средней – от 7 мм до 12 мм, а большой – при размере более 12 мм. Если размер грыжи превышает 12 мм, это говорит о наличии крупного пролапса или сублигаментарной грыжи диска L5-S1.

Причины возникновения:

Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 возникает в условиях увеличенной нагрузки на данный сегмент. В зоне соединения поясничного позвонка L5 и крестцового S1 находится соединение позвоночника с тазовыми костями. Со временем диски в позвоночнике могут подвергаться дегенеративным изменениям, известным как «износ», который происходит из-за повторяющихся движений на протяжении жизни. Этот процесс является нормальным и, как правило, не вызывает болей, поскольку нагрузку испытывают все, однако болезнь развивается лишь у определенного числа людей. Для возникновения изменений необходимы предрасполагающие факторы.

• Остеохондроз в поясничной зоне.
• Травмы в области поясницы.
• Сколиоз 3-4 степени.
• Физические нагрузки (профессиональный спорт, подъем тяжестей);
• Неправильное питание.
• Регулярные переохлаждения.
• Наследственные факторы.
• Недостаточная физическая активность и слабая опорно-двигательная система (недостаточно крепкие связки и мышцы).
• Аномалии в развитии связочного аппарата позвоночника с рождения.

Причины развития обострения

Для того чтобы определить, какие болеутоляющие средства и таблетки могут облегчить страдания от болей в пояснице при грыже в нижнем отделе спинного мозга, необходимо разобраться в причинах возникновения боли.

Причины:

• Травматические повреждения.
• Недостаток физической активности.
• Сосудистые заболевания.
• Избыточный вес.
• Беременность.
• Заболевания, приводящие к нарушениям обмена веществ.

• Постоянная физическая активность, работа с тяжестями.
• Требование к внезапным движениям после времени ограниченной подвижности.

Если какой-либо из факторов в вашей жизни возможен, стоит всегда при себе иметь обезболивающие сильные препараты в форме таблеток от боли в спине при грыже поясничного отдела позвоночника.

Первая помощь

Как облегчить боль при грыже поясничного или любого другого отдела позвоночника в спине, как убрать боль в пояснице – это единственная мысль, которая тревожит человека. Важно знать порядок действий, чтобы не навредить человеку, не усилить воспаление. [1]

Люди, у которых диагностирована данная проблема, обязаны знать, как действовать и чем лечить боль в пояснице, а также сколько времени потребуется, если спина сильно болит из-за межпозвоночной грыжи.

Крайне важно правильно провести первую помощь:

• Лягте на твердую или поверхность средней жесткости.
• Принимите доступный анальгезирующий препарат.
• Используйте миорелаксант, чтобы снять мышечный спазм.
• Приложите холодные компрессы. Если нет медикаментов, охладите область, где ощущается боль. Однако уберите лед через 10 минут. У людей с заболеванием печени этот метод не рекомендуется.

Если у вас уже развилось острое воспаление с защемлением из-за отека и боль в спине становится невыносимой, за тем, как быстро устранить дискомфорт в пояснице и чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника, должен следить только специалист.

Первая помощь при болевом синдроме без лекарств

Рассмотрим основные принципы оказания первой помощи, которая может быть выполнена без применения медикаментов, а затем перейдем к лекарствам, используемым в первые дни и даже в часы после проявления острой боли.

Важно! Необходимо предупредить о распространённой ошибке. В течение первого дня, особенно в первые часы, строго воспрещается использование любых методов прогревания, включая грелки и физиотерапевтические устройства, способствующие образованию чрезмерного тепла. В первые сутки наблюдается нарастание отёка нервных корешков и мышечной ткани, и попытки снизить болевые ощущения за счёт тепла только увеличат приток крови в область воспаления, что приведёт к усилению гиперемии. Лечение острого болевого синдрома в пояснице с помощью тепловых методов в первые сутки лишь усугубит дискомфорт.

Поэтому вместо интенсивного прогревания можно наоборот, использовать охлаждение. В том случае, если у пациента нет хронических воспалительных заболеваний почек, женских половых органов, то к пояснице на короткое время (5-10 минут) несколько раз в день через плотную ткань можно приложить пузырь со льдом или какой-либо холодный предмет. Это приведет к уменьшению отёка и ослаблению болей.

Следующий шаг — это попытка зафиксировать пациента, надев на него полужесткий корсет. Он поможет поддерживать оптимальное расстояние между поясничными позвонками и снизит вероятность появления острого болевого синдрома.

Третий альтернативный метод оказания первой помощи заключается в использовании домашних физиотерапевтических аппаратов, которые не обладают согревающим эффектом, а воздействуют отвлекающе и раздражающе. К таким средствам относятся иппликаторы Ляпко и Кузнецова. Иголки и колючие элементы, на которые укладывается пациент, способствуют перераспределению объёма крови из воспалённой области в подкожную клетчатку и глубокие слои дермы. Это, в свою очередь, снижает болевые ощущения, и пациент, по крайней мере, пока остаётся в неподвижном состоянии, испытывает меньше неудобств. Эти доступные средства помогают улучшить состояние больного до начала медикаментозного лечения.

Все иные методы терапии острого болевого синдрома в поясничной области, возникающего или обостряющегося на фоне протрузии и грыжи, предполагают использование специализированных медикаментов. Изучим их более подробно.

Лекарства для купирования острой боли в спине

Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия, использующиеся В инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.

В нашей стране наркотические анальгетики не используются для лечения остеохондроза. Эти медикаменты применяются исключительно при онкологических заболеваниях, например, при наличии метастазов в позвоночнике. Тем не менее, даже в таких случаях пациент может не получить должную помощь, гарантированную государством. Если врач, замечая сильные боли, решит назначить Дюрогезик в форме пластыря, то в России его не будет ждать благодарность, как в США или Израиле, а скорее наказание.

В последнем варианте, когда диагноз очевиден, подтвержден с помощью МРТ и пациент действительно испытывает болевой синдром из-за протрузии или грыжи, возможно применение лечебной блокады. Однако эта процедура осуществляется не в домашних условиях, а лишь в стационаре или процедурном кабинете. Давайте рассмотрим основные группы лекарственных средств, которые могут помочь облегчить боль в первые дни после начала или обострения протрузии или грыжи.

НПВС: снимаем боль и воспаление

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) считаются основными компонентами в лечении воспалительных процессов. Их действия включают в себя снижение температуры тела, обезболивание и борьбу с воспалением. Однако жаропонижающие свойства не имеют значения в случаях с протрузиями и грыжами, так как температура остается в норме, следовательно, такие препараты, как парацетамол (Панадол) или ибупрофен (Нурофен) становятся излишними.

Однако борьба с болью и воспалительными процессами является крайне важной задачей. Наибольший обезболивающий эффект среди нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) демонстрирует кеторолак (Кетанов), который по своей эффективностью сопоставим с наркотическими анальгетиками. В свою очередь, такие препараты, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис), хорошо справляются с уменьшением отеков и обладают выраженным противовоспалительным действием. Необходимо отметить и традиционный препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен), который также обладает отличным противовоспалительным эффектом. Его можно применять в виде разовых инъекций или в коротких курсах, не превышающих 3 дня.

Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.

По истечении двух-трех дней внутримышечных инъекций чаще всего переходят к таблетированным формам лекарства, которые принимают в течение нескольких дней. Параллельно с этим с первого дня начинают применение мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС, нанося их на область поясницы. К таким средствам относятся Фастум-гель, Нурофен-гель, а также Долгит-крем.

Важно! Использование согревающих мазей на основе капсаицина, таких как Капсикам или Финалгон, разрешается на второй-третий день, когда боль начинает утихать, а воспалительный отек начинает уменьшаться. В первый день предпочтительнее применять охлаждающие мази и гели, такие как Дип Рилиф (ибупрофен+ментол) или Бен-гей (метилсалицилат+ментол), а также можно использовать эфирные масла, например, масло мяты перечной, разбавленное в соотношении 1/10 с базовым маслом, для нанесения на область поясницы.

Миорелаксанты: расслабление мышц

В отличие от устранения острой и колющей боли, эти препараты созданы для смягчения постоянного и тянущего болевого ощущения, вызванного чрезмерным спазмом мышечных волокон. Они не способны облегчить первую, колющую боль. Их называют миорелаксантами центрального действия, так как они влияют на функции нейронов спинного мозга и не действуют непосредственно на мышцу.

Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты — это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.

Во время приема миорелаксантов рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы с механизмами, так как эти препараты могут замедлять мышечные реакции. В первые дни болезни миорелаксанты вводятся внутримышечно, при этом они не оказывают негативного влияния на желудочную слизистую и могут быть назначены в форме курсового лечения. В результате этого осуществляется облегчение хронических мышечных спазмов, обусловленных протрузией и грыжей, что приводит к снижению или полному исчезновению постоянных болей в спине.

Витамины

С точки зрения доказательной медицины, витамины группы B, известные как нейротропные витамины, не оказывают воздействия на продолжительность нетрудоспособности и не способствуют облегчению болевого синдрома. Тем не менее, в России они часто используются врачами для профилактики. К нейротропным витаминам относятся витамины B1, B12 и B6, которые участвуют в функционировании центральной и периферической нервной системы. В случаях отека нервных корешков их назначают для создания избыточного запаса на случай необходимости.

Одним из самых востребованных препаратов, применяемых внутримышечно, является Мильгамма. Этот медикамент сочетает в себе все указанные витамины и местный анестетик лидокаин, который обеспечивает безболезненное введение. После завершения курса инъекций можно перейти на таблетированную форму – Мильгамма композитум.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Все процедуры физиотерапии, которые используют тепло, грязь или бальнеологическое лечение, следует применять только вне периодов обострения. В таком случае физиотерапия, лечебная физкультура и массаж смогут оказать положительное влияние.

Если попытаться проводить массаж в первые дни появления острого болевого синдрома в спине, это приведет лишь к ухудшению состояния, так как мышцы находятся в состоянии сильного спазма, а любое движение спины спровоцирует сильные корешковые боли. При этом традиционные массажные техники могут быть как расслабляющими, так и тонизирующими. Поэтому делать лишь расслабляющий массаж во время острого болевого синдрома совершенно нецелесообразно. Острая боль является противопоказанием для любого физиотерапевтического лечения.

Тейпирование разных отделов позвоночника

Тейпирование спины для улучшения осанки при сутулости и других проблемах с позвоночником требует знаний о методах лечения деформаций. Поэтому консультация специалиста в данной области крайне необходима. Существует несколько основных методик нанесения тейпов на спину:

• 1 Связочная техника Тейп растягивается приблизительно на 40% и фиксируется по краям нужной зоны
• 2 Мышечная техника В зависимости от поставленной задачи, будь то снижение или увеличение мышечного тонуса, тейп накладывается с растяжением до 50-60%
• 3 Техника коррекции Тейп приклеивается на уже сформированную связку из тейпов с натяжением до 80-90%
• 4 Лимфодренажная техника Тейп накладывается в форме веера с надежной фиксацией его основания

Грудной отдел позвоночника

Для тейпирования при остеохондрозе грудного отдела позвоночника тейпы располагаются в форме буквы Х. Используется лента длиной 35 сантиметров, которая разрезается посередине с обеих сторон, не затрагивая концы наклейки. Центральная часть крепится на позвоночник, а края располагаются на лопатках.

Поясничный отдел позвоночника

В поясничной области располагаются пять позвонков. Межпозвоночные диски, играющие роль амортизаторов, защищают спинномозговую структуру. Движение мышц и их реакция обеспечиваются нервными окончаниями, которые отходят от спинного мозга. Поэтому болевые ощущения в пояснице обычно связаны с мышечными проблемами.

Для тейпирования спины при болях в пояснице применяют широкие тейпы (до 10 см).

• Наклониться немного вперед и установить тейп чуть ниже уровня нижнего белья, закрепив несколько полос до середины спины с обеих сторон без натяжения ленты
• Приложить декомпрессионный тейп перпендикулярно болевой зоне, используя среднее натяжение (50-70%), не растягивая концы тейпа
• Сделать наклон вперед. С минимальным натяжением с обеих сторон позвоночника приклеить тейпы чуть ниже линии нижнего белья
• После этого необходимо выпрямить спину, чтобы тейпы слегка сократились
• Данный метод тейпирования очень эффективен как при острых, так и при хронических болях

Крестцово-повздошная область позвоночника

• Сделать наклон вперед
• При натяжении 50-75% наложить тейп перпендикулярно области боли, оставляя кончики тейпа без натяжения

Как проводится процедура

Как правильно наклеить тейп на спину?

Для корректного и безопасного снятия тейпов следует придерживаться нижеприведенных советов:

• Перед тем как снять тейп, не рекомендуется мочить его водой, так как это может привести к покраснению и раздражению кожи в месте его нанесения
• Поверхность тейпа лучше обработать специальным раствором или спреем для снятия тейпов. Это эффективно разрушает адгезивный слой тейпа, а кожа при этом хорошо увлажняется, что предотвращает появление раздражений. Средство следует оставить на тейпе на несколько минут, а затем аккуратно удалить его, избегая резких движений
• Если в наличии нет специального средства для удаления тейпа, следует медленным движением аккуратно отклеивать его по направлению роста волос, под небольшим углом

В центре лечения позвоночника и суставов – клинике Temed вам предоставят квалифицированную помощь в проведении тейпирования, а также аккуратно и без болезненных ощущений снимут тейпы.

Перезагрузка здоровья вашей спины: Программа Остеохондроз 2.0

Это комплексный подход к лечению, который направлен на замедление дегенеративных процессов в позвоночнике.

• Амбулаторное лечение, продолжительность 25-50 минут в день.
• Современные терапевтические методы
• Индивидуально подобранный курс в зависисмости от типа боли и её причин