Мдокалм и Нимесил при боли под левой лопаткой: помогут ли эти препараты

Боль под левой лопаткой может быть связана с различными причинами, включая мышечное перенапряжение или проблемы с позвоночником. Мидокалм, как миорелаксант, может помочь снизить мышечное напряжение и, таким образом, уменьшить боль. Немисил, являющийся противовоспалительным средством, поможет снять воспаление и облегчить боль.

Однако, перед использованием этих препаратов важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить более серьезные проблемы и подобрать оптимальное лечение. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому диагностика и правильное лечение должны быть в приоритете.

Боли в спине под лопатками

Если вы сталкиваетесь с болями в спине в области ключиц, обязательно ознакомьтесь с этой статьёй и сделайте выводы!

Иногда люди жалуются на болевые ощущения под лопатками, что может указывать как на неправильное положение спины, так и на развитие заболеваний, возникших из-за различных болезненных состояний. Причины и продолжительность болей, наличие хронических заболеваний, возрастные и индивидуальные характеристики играют важную роль в определении источника дискомфорта.

Для выявления причин болей в спине под лопатками стоит обратиться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением и поиском причин. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр и назначит необходимые диагностические процедуры, которые помогут установить, что стало причиной дискомфорта. После установления диагноза будет составлен план терапии, направленный на улучшение состояния здоровья, облегчение неприятных симптомов и решение проблемы.

Виды болей в спине под лопатками

Кроме боли человек нередко чувствует и другие симптомы, среди которых можно выделить:

• головокружение и мигрень;
• нарушения дыхательной функции;
• аритмия и затруднённое дыхание;
• появление бледности кожи;
• онемение конечностей;
• чувство слабости и усталости.

Боли в области под лопаткой могут проявляться по-разному, в зависимости от таких факторов, как место локализации, сторона поражения, а также характер и степень выраженности. Подробную информацию о основных типах болей в подлопаточной зоне можно узнать ниже.

По локализации

Боль в области лопатки может проявляться по-разному, в зависимости от ее локализации, и классифицируется на следующие виды:

• локальная. Неприятные ощущения локализуются в конкретной области, рядом с источником проблемы, который обычно затрагивает мышцы и кости спины. К таким состояниям относятся растяжения, переломы, воспаления, повреждения связок и другие;
• отражённая. В этом случае речь идет о патологии внутреннего органа, нервы которого пересекаются с подлопаточной областью, что приводит к появлению боли отраженного характера;
• иррадиирущая. При повреждении нерва сигнал передается по нервным стволам или спинному мозгу, что вызывает болезненные ощущения под лопаткой, независимо от удаления патологического очага от этой зоны;
• дисфункциональная. К этой категории относится хроническая боль в области лопатки, возникающая из-за различных психоэмоциональных факторов, таких как недостаток сна, стресс, беспокойство, депрессивные состояния и другие.

По стороне возникновения

Как видно, болезненные ощущения возникают в подлопаточной зоне, однако характер боли может варьироваться и локализоваться как под левой лопаткой, так и затрагивать область спины под правой лопаткой. Часто пациенты сообщают о дискомфорте с обеих сторон – это зависит от причины заболевания и других характеристик патологического процесса, проявляющегося подобным образом.

По характеру

При анализе характера боли в области спины под лопатками можно выделить несколько типов:

• острая;
• колющая;
• ноющая;
• пульсирующая;
• тянущая;
• жгучая;
• простреливающая.

Причем здесь весомую роль играет и интенсивность болевого синдрома, которая также бывает различной: сильная, слабая, резкая и нарастающая. Обычно понимание характера и вида боли приходит после выполнения какого-либо действия, вроде наклона, подъема тяжести или кашля. В любом случае терпеть дискомфорт и прочие неприятные симптомы не следует – лучше обратиться к врачу за консультацией и помощью в постановке диагноза, ведь подобные признаки не возникают сами по себе – на все есть свои причины и о них лучше знать как можно раньше.

В каких случаях при боли в лопатке или под лопаткой нужно обращаться к врачу незамедлительно?

Боль в лопатке с левой или правой стороны, а также дискомфорт под лопаткой или между ними могут возникать по различным причинам: от мышечного напряжения до тяжелых заболеваний. В некоторых ситуациях необходимо срочное посещение врача, чтобы избежать ухудшения здоровья и возможных осложнений.

Острая боль в лопатке, которая не исчезает со временем

Если у вас возникла сильная боль в области лопатки, которая не уменьшается со временем и не облегчается при использовании обезболивающих, это может указывать на наличие серьезного заболевания, например, на инфаркт миокарда или перелом ребра.

Боль в лопатке после травмы

Если вы получили травму в области лопатки и испытываете боль, отек, синяки или ощущение неустойчивости в этой области, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком перелома, растяжения или разрыва мышц.

Боль под лопаткой при дыхании

Дискомфорт в районе лопатки во время дыхания может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как пневмония, плеврит или тромбоэмболия легочной артерии.

Боль в лопатке при движении рукой

Дискомфорт в зоне лопатки при движении рукой может указывать на нерядовые заболевания, включая бурсит, артрит или синдром ротаторной манжеты.

Боль в лопатке с другими симптомами

При лопаточной боли в сочетании с другими симптомами, такими как головокружение, тошнота, потеря сознания или затрудненное дыхание, необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Это может быть признаком серьезного заболевания, такого как инфаркт миокарда или инсульт.

В общем, если вы чувствуете дискомфорт в области лопатки, который не проходит с течением времени, важно помнить, что своевременное посещение специалиста может помочь избежать ухудшения здоровья и возможных осложнений.

Причины боли в лопатке

Боль может указывать на проблемы с функционированием внутренних органов грудной области – легких, сердца, пищевода, однако в большинстве случаев она является признаком заболеваний опорно-двигательного аппарата: позвоночника, мышц и фасций, а также связочного аппарата позвоночника. Боль, возникающая в области между лопатками и в грудной клетке, может быть связана с патологией спинномозговых корешков или межреберных нервов.

Боль в лопатках из-за механических повреждений

Внезапная резкая боль в области лопаток может появиться вследствие травмы, как сразу же после происшествия, так и через несколько дней. Обычно диагностика таких травм не вызывает затруднений, однако у пожилых людей повреждения позвоночника, ребер или мягких тканей спины могут остаться незамеченными. С возрастом увеличивается вероятность развития остеопороза, и в таком случае даже незначительное воздействие на спину или подъем предметов средней тяжести может привести к перелому.

У молодых людей риск травмы часто ассоциирован со спортивными занятиями, экстремальными видами спорта, падением с высоты или поднятием тяжестей в быту.

Иногда уровень боли не отражает степень травмы: к примеру, можно испытать значительный дискомфорт даже при небольших повреждениях мышц или связок спины, в то время как при переломах позвоночника болезненные ощущения могут быть умеренными и вполне переносимыми.

Если дискомфорт в области между лопатками появился сразу или в течение нескольких дней после травмы, крайне рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Невролог или врач-ортопед-травматолог помогут выяснить причину болевого синдрома, исключить опасные для здоровья состояния и снизить уровень боли.

Боли в лопатках могут быть вызваны рядом других заболеваний.

Остеохондроз

Осложнения, связанные с остеохондрозом, зачастую приводят к болям в области шеи и грудного отдела позвоночника, а также могут вызывать дискомфорт, отдающий в плечо и лопатку.

Несколько лет назад термин “остеохондроз” использовался для обозначения различных жалоб на проблемы со спиной – от легкой сутулости до сильной боли. Иногда за этим диагнозом скрывались более серьезные заболевания внутренних органов грудной клетки, которые оставались незамеченными из-за неправильной интерпретации. В наше время принято не обобщать все заболевания грудной клетки под понятием “остеохондроз”, а стремиться к выявлению более точной проблемы – это позволяет сделать лечение более эффективным и целенаправленным, а также избежать ошибок в терапии и, в некоторых случаях, на ранних этапах предупредить потенциально опасные для жизни состояния.

Неспецифическая боль в спине

Самой распространенной причиной боли в области лопатки является неспецифическая боль в спине. Эта боль возникает в результате нетравматического и неопухолевого поражения опорно-двигательного аппарата спины. Может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом, спондилоартрозом и другими доброкачественными заболеваниями спины.

Мышечно-тонический синдром

Большинство случаев болей в спине, включая область лопаток, вызваны мышечно-тоническим синдромом, который появляется в результате продолжительного спазма спинных мышц.

Местное напряжение отдельных мышечных волокон, которое можно почувствовать при пальпации, называется "тендерной" точкой. При усугублении мышечно-тонического синдрома "тендерная" точка превращается в "триггерную" — нажатие или даже легкое прикосновение к ней может вызывать болевые ощущения. В период обострения мышечно-тонического синдрома в межлопаточной зоне можно обнаружить от одной до нескольких болезненных "триггерных" точек.

Мышечно-тонический синдром способен вызывать болевой синдром различной степени выраженности – от незначительного ощущения "тяжести" или "жесткости" в области между лопатками до весьма сильной боли, которую многие характеризуют как "как будто гвоздь между лопатками" или "спица проникает от лопатки к груди".

Неприятные ощущения мешают сидеть – возникает необходимость двигаться, разминаться, поменять положение тела или сделать массаж. В ряде случаев выявляются особенно болезненные движения, которые наоборот приходится избегать во время обострения боли.

Сколиоз

Данное заболевание сопровождается искривлением позвоночника, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. В результате этого могут испытывать дискомфорт мышцы и связки спины, а также фасеточные суставы позвоночника. Сколиоз формируется в детском и подростковом возрасте, но сохраняется в течение всей жизни. При отсутствии регулярных физические нагрузок и укрепления мышц спины, сколиоз может вызывать нестандартные болевые ощущения в области спины, обусловленные мышечно-тоническим синдромом или спондилоартрозом.

Кифоз

При данном недуге наблюдается искривление позвоночника в области грудного отдела. Это может привести к образованию горба. Основными факторами, способствующими искривлению, являются неправильная осанка, недостаток витамина D, травматические повреждения и остеопороз.

Из-за появления спазма в мышцах возникают болевые ощущения в спине, в том числе в лопаточной зоне.

Спондилоартроз

Это заболевание называется артрозом, характеризуется постепенным дегенеративным разрушением и медленной деформацией фасеточных суставов – небольших парных суставов, расположенных вдоль позвоночного столба. Спондилоартроз представляет собой естественный процесс, наблюдающийся у всех людей из-за нагрузки на позвоночник при прямохождении. Поэтому в описании рентгенографий почти всегда присутствует термин "спондилоартроз", если пациенту больше 18-20 лет. Однако в большинстве случаев сам по себе спондилоартроз не вызывает никаких жалоб.

Болевой синдром, связанный с спондилоартрозом, также известный как "фасеточный синдром", может возникать при значительной деформации фасеточных суставов:

  
• у пожилых людей;

  

• у тех, кто ранее перенес травмы позвоночника, включая компрессионные переломы;

  

• у пациентов, страдающих сколиозом с детства;

 

• при листезе позвонков или грыжах межпозвонковых дисков (в результате смещения позвонков или “усадки” межпозвонкового диска в данной области позвоночника основная нагрузка ложится на фасеточные суставы).

В ряде случаев боль в фасеточных суставах может сопровождать острые травмы позвоночника, “острые” грыжи межпозвонковых дисков, а Возникать вследствие воспалительного процесса фасеточных суставов (спондилоартрит).

При фасеточном синдроме, также известном как спондилоартроз, ощущение боли в области лопаток обычно проявляется как ноющая или тянущая. Усиление боли наблюдается в сидячем или стоячем положении, когда нагрузка на фасеточные суставы возрастает. В состоянии лежа дискомфорт постепенно уменьшается. Характерной особенностью фасеточного синдрома является иррадиация боли: боль может ощущаться не только в суставе, но и распространяется на части спины, область лопаток, подмышки и шею.

Для диагностики фасеточного синдрома проводится осмотр, специальные испытания и диагностические блокады.

Грыжи межпозвонковых дисков

Заболевание происходит из-за изменения формы межпозвонкового диска, который утрачивает свою эластичность и выталкивается. Когда фиброзное кольцо разрывается, внутренняя часть диска выбрасывается наружу, что приводит к образованию грыжи. Такая грыжа может привести к сжатию корешков спинномозга или самого спинного мозга.

Боль острая, как правило, высокой интенсивности, стреляющего, тянущего или жгучего характера. Распространяется по ходу межреберных промежутков по одной половине грудной клетки. Болевой синдром, как правило, зависит от движений или положения тела.

Корешковый синдром или радикулит

Терпимая боль ощущается вдоль ребер. Нервные волокна спинного мозга могут быть зажаты образовавшейся грыжей. Радикулит также могут вызывать опухоли, возникающие в организме. Обычно боль становится более интенсивной при физических нагрузках и подъеме тяжестей.

Только медицинский специалист способен установить точные причины болей в области лопаток и поставить правильный диагноз.

Причины и симптоматика

Боль — главный симптом многих заболеваний. Ее характер и локализация зависят от первопричины, вызвавшей ее появление. Эта информация нужна доктору, чтобы понять, как и чем лечить пациента.

• Поражение грудного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа, спондилоартроз, перелом или иные повреждения позвоночника, его деформация;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• Неврологические нарушения: чаще всего, межреберная невралгия;
• Патологии желудочно-кишечного тракта, а также дыхательной и мочевыводительной систем.
• Боль может проявляться под правой или левой лопаткой в зависимости от причины. Четкой зависимости не существует. Дискомфорт с правой стороны чаще связан с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, с левой стороны — с патологиями сердца и желудка. Это ориентировочное разделение, так как из-за радиации боли клиническая картина может различаться.

Получите удалённую консультацию по МРТ позвоночника

Предоставьте результаты МРТ и получите профессиональную оценку о шансах на безоперационное лечение в нашем медицинском центре

Диагностика

С жалобами на боль под лопатками следует идти к терапевту или семейному врачу. Доктор подробно уточнит жалобы, данные анамнеза, наличие хронических и наследственных заболеваний, тщательно осмотрит пациента, проведет измерение артериального давления и пульса. Затем специалист может назначить дообследование в виде лабораторных анализов, назначит дополнительные методы диагностики и распишет план лечения.

Когда симптомы указывают на болезнь, не входящую в сферу работы терапевта, пациента направляют к специалисту узкого профиля: гастроэнтерологу, урологу, неврологу, травматологу-ортопеду, ревматологу и другим.

• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Рентгенография шейного и/или грудного отделов позвоночника;
• Рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ внутренних органов;
• КТ и МРТ.

Пациенты могут передавать результаты обследований врачам через интернет. Специалисты проведут их анализ, выставят предварительный диагноз, предоставят заключение о прогнозе заболевания и оценят эффективность возможного лечения. В «Клинике Ткачева» в Волгограде доступна услуга дистанционной консультации, что очень удобно для пациентов. Тем не менее, очный визит не следует полностью заменять телемедицинскими консультациями, так как персональное общение обычно приносит лучшие результаты.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно включают:

1. Сбор анамнеза, который помогает выяснить условия возникновения и особенности боли;
2. Клиническое обследование, направленное на определение локализации боли и обнаружение триггерных точек;
3. Лабораторные исследования с целью выявления инфекционных заболеваний (например, при пневмонии или язвах), воспалительных процессов в крови или анализа уровня белков, указывающих на разрушение мышечной ткани (например, тропонин при инфаркте миокарда);
4. Инструментальные исследования, включая рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

В случае инфаркта проводят электрокардиографию, а при язве желудка – фиброгастродуоденоскопию (исследование желудка с помощью эндоскопа).

Лечение

При появлении боли под левой лопаткой сзади со спины пациентам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, т.к. подобный болевой синдром может свидетельствовать о неотложном состоянии (инфаркте миокарда, разрыве селезенки, перфорации язвы и пр.). При этом не рекомендуется принимать обезболивающие средства, т.к. анальгетики могут скрыть симптоматику и усложнить последующую диагностику!

• Остеохондроз. Основная терапия подразумевает использование как нестероидных, так и стероидных противовоспалительных средств (таких как Диклофенак, Нимесил, Дипроспан). Для снятия мышечных спазмов рекомендуется Мидокалм. В качестве длительного лечения, нацеленного на замедление процесса разрушения межпозвонковых дисков, применяются Терафлекс, Румалон и другие препараты.
• Стенокардия. Для облегчения острого приступа используются нитраты. Однако основная часть терапии заключается в корректировке образа жизни, применении ацетилсалициловой кислоты (для "разжижения" крови) и статинов с целью понижения уровня холестерина (например, Аторвастатин).
• Пневмония. Ключевым препаратом при лечении воспаления легких считается антибиотик (Амоксициллин, Цефотаксим), выбор которого зависит от типа возбудителя инфекции.
• Язва желудка. Терапия язвы направлена на ликвидацию бактерии-инициатора (Хеликобактера). Для этого применяют ряд антибиотиков (Кларитромицин и Амоксициллин), а также средства, которые уменьшают кислотность желудочного сока (Омепразол).
• Вегетативный криз. В большинстве случаев лечение панических расстройств может ограничиваться психотерапевтическими сеансами. При этом использование психотропных препаратов (антидепрессантов и транквилизаторов) нередко оказывается неоправданным.

Лечение

Терапия определяется генезисом болевых ощущений. При отсутствии серьезных соматических заболеваний (например, травм, вызывающих боли под лопаткой), лечение болей, обусловленных патологиями опорно-двигательного аппарата, включает использование как фармацевтических, так и нефрмацевтических методов терапии.

Отдых. Иногда достаточно полноценного отдыха для того, чтобы мышцы восстановились и болевые ощущения, связанные с перенапряжением мышц, исчезли.

Лечение с помощью медикаментов включает использование нестероидных противовоспалительных средств (таких как мовас, вольтарен и целебрекс), особенно в случаях воспалительных заболеваний. Также могут быть назначены миорелаксанты для снятия мышечных спазмов и антидепрессанты для пациентов с хроническими болями, часто сопровождающимися депрессивными эпизодами.

Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить воспаление в различных тканях, ослабить болевые ощущения и способствовать улучшению процессов восстановления.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки, улучшить мобильность двигательных сегментов.

ИРТ. Стимуляция биологически активных зон способствует снижению болевых ощущений и восстановлению адекватной проводимости нервных волокон.

Массаж эффективно устраняет мышечное напряжение, улучшает циркуляцию крови и общее состояние организма.

Разрешается использовать материалы при наличии активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

ПОЧЕМУ БОЛИТ СПИНА ПОД ЛОПАТКОЙ?

Боль под лопатками бывает острой, возникающей при резких движениях, и ноющей, которая не оставляет в покое даже во время сна.

Причины появления боли под лопатками со спины:

• Воспаление мышц спины, также известное как мышечно-фасциальный синдром. Это состояние может возникнуть из-за повреждения мышечных волокон, вызванного сквозняком или инфекцией.
• Спазм или мышечно-тонический синдром, который может возникать из-за чрезмерных нагрузок: физических и эмоциональных. Боль под левой лопаткой со спины может быть обусловлена стрессом, таким как подготовка к важным событиям, нервозность перед экзаменом или слишком интенсивные тренировки.
• Остеохондроз, протрузия или межпозвонковая грыжа в грудном отделе. Эти заболевания возникают в позвоночнике, однако могут также приводить к защемлению нервов и кровеносных сосудов, соединяющих позвонки и мышцы. Боль будет отдавать в спину, распространяясь на прилегающие ткани и со временем нарастая. Ощущения могут варьироваться от скованности и прострелов до затруднений в дыхании и движении.
• Заболевания внутренних органов, в первую очередь, касающиеся лёгких и сердца. Данные состояния обладают характерными признаками, которые требуют немедленной консультации специалиста: резкое ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, повышенное артериальное давление, учащённый пульс и чувство нехватки воздуха.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу!

КТО ЛЕЧИТБОЛЬ ПОД ЛОПАТКОЙ?

Для начала необходимо получить консультацию невролога или травматолога-ортопеда.

В данный момент у вас есть возможность обратиться к врачу, который специализируется на болях в области лопатки, из широкой команды "Доктор ОСТ" в любом из наших офисов.