Могут ли бактерии, поражающие печень и почки, передаваться половым путем

Некоторые бактерии, способные поражать печень или почки, могут передаваться через партнера, особенно если речь идет о инфекциях, передающихся половым путем. Например, такие бактерии, как шигеллы или некоторые штаммы кишечной палочки, могут вызвать серьезные заболевания и быть переданы во время половых контактов.

Тем не менее, не все инфекции имеют такой механизм передачи. Важно отметить, что для снижения риска заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены и проводить регулярные медицинские обследования, особенно при наличии симптомов заболевания.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Заболевания, передающиеся преимущественно через половые контакты, известные как ЗППП или БППП (болезни, передающиеся половым путем), стали распространенной проблемой, особенно в последние годы. На сегодняшний день выделяют более 20 различных патогенов, включая бактерии, вирусы, простейших, грибки и членистоногих.

Эти болезни отличаются высокой степенью заразности и быстрым распространением среди определенных групп населения. Ранее такие недуги назывались венерическими заболеваниями, в то время как по новейшей классификации ВОЗ их именуют заболеваниями, передающимися половым путем.

С начала 1990-х годов в России отмечается рост заболеваемости БППП. В 1980-1990 годах уровень заболеваемости составлял 5 на 100 тыс. населения. В 1994 году количество случаев сифилиса возросло с 8 тыс. (в 1980 г.) до 127 тыс. Особенно настораживает увеличение случаев среди детей: заболеваемость сифилисом среди взрослого населения за данное время возросла в 16 раз, а среди детей — почти в 21 раз.

Из 761 случая детского сифилиса, зарегистрированного в 1995 г., 502 ребенка в возрасте 11-14 лет заразились самостоятельно половым путем, а не от родителей — бытовым путем, как это было в прошлые годы. Одну из причин такого невероятного роста заболеваемости среди детей руководители Минздравсоцразвития РФ видят в отсутствии на должном уровне системы полового воспитания среди детей и подростков.

Согласно статистике ВОЗ, каждый десятый житель Земли, включая детей и пожилых людей, страдает от тех или иных ЗППП. В 2006 году в России было зарегистрировано 2,0 миллиона случаев заболеваний, передающихся половым путем.

Классификация заболеваний, передающихся половым путем (по версии ВОЗ)

По классификации, предложенной ВОЗ, к заболеваниям, передающимся половым путем, относятся 22 болезни, которые делятся на 3 группы.

• Классические венерические болезни

• Сифилис.
• Гонорея.
• Шанкроид.
• Паховый лимфогранулематоз.
• Венерическая гранулема.

• А. С преимущественным поражением половых органов

• Хламидиоз мочеполовой системы.
• Трихомониаз мочеполовой системы.
• Кандидозный вульвовагинит и баланопостит.
• Микоплазмоз мочеполовой системы.
• Генитальный герпес.
• Остроконечные кондиломы.
• Генитальный контагиозный моллюск.
• Гарднереллезный вагинит.
• Урогенитальный шигеллез у гомосексуалистов.
• Лобковый педикулез.
• Чесотка.

• Инфекция, вызываемая ВИЧ (СПИД).
• Гепатит B.
• Цитомегаловирус.
• Амебиаз (преимущественно у гомосексуалистов).
• Лямблиоз.
• Сепсис у новорожденных.

Классические венерические заболевания

Сифилис представляет собой хроническую венерическую инфекцию, которая поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему.

Способы передачи. Возбудитель сифилиса, бледная трепонема (спирохета), проникает в организм человека через поврежденные эпителиальные ткани во время половых актов с инфицированным партнером. В редких случаях возможно заражение при тесном бытовом контакте, а также дети могут заразиться через грудное молоко больной матери. Зафиксированы случаи внутриутробного инфицирования плода или инфекции при родах, когда новорожденный проходит через инфицированные родовые пути. Например, в 2006 году в Москве зарегистрировано 25 случаев врожденного сифилиса.

Симптомы. Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов подъемов заболеваемости и ее спадов.

Скрытый период — это период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. В среднем он длится месяц, но может быть более продолжительным (если больной принимает антибиотики при лечении других инфекций или у менее ослабленных людей).

Первичный сифилис начинается с появления на месте внедрения возбудителя язвы или эрозии (твердый шанкр). Второй симптом — увеличение ближайших лимфатических узлов (паховый лимфаденит). Продолжительность этого этапа составляет 1-1,5 месяца.

Вторичный сифилис начинается с появления розеолезных, папулезных и пустулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках, а также с нарушения пигментации, усиленного выпадения волос, охриплости голоса и увеличения всех лимфоузлов. Этот период может длиться от 2 до 10 лет, при этом могут поражаться внутренние органы: печень, почки, нервная и эндокринная системы, органы чувств, суставы и кости.

Третичный период характеризуется образованием гумм и бугорков и наступает через 10-15 лет после заражения. Ему свойственны более тяжелые поражения внутренних органов.

Кроме указанных стадий сифилис иногда протекает без видимых симптомов. После перенесенной инфекции иммунитет не формируется. Для диагностики сифилиса применяются:

• биологический посев из язв шанкра и сифилитических элементов;
• серологические тесты крови на антитела к возбудителю (реакция Вассермана).

Лечение при сифилисе комплексное, направленное на уничтожение возбудителя, на повышение иммунитета, местное и общеукрепляющее. Но абсолютно излечивается только больной первичным сифилисом. Лечение, начатое во вторичном периоде, длится несколько месяцев, требует соблюдения строжайшего режима, при этом могут остаться пораженными внутренние органы.

Это инфекционное заболевание слизистых оболочек мочеполовых органов, а также слизистой полости рта и прямой кишки после орогенитальных или гомосексуальных контактов. Возбудитель: гонококк, неподвижный диплококк, имеющий форму кофейных зерен, устойчивый в организме к фагоцитозу. Заражение происходит почти исключительно половым путем. В отдельных случаях возможно внеполовое заражение девочек при обмывании половых органов губками, зараженными выделениями больных родителей, а также при пользовании общей с больным постелью, бельем, при совместном мытье в ванной. Заражение новорожденных может произойти во время родов, при прохождении через родовые пути больной матери.

За последние годы выросла заболеваемость среди молодежи, (лиц в возрасте 15-19 лет), у которых часто регистрируются повторные заражения. Обращает на себя внимание факт постоянного роста заболеваемости женщин в возрасте 16-18 лет. На современном этапе отмечается высокий удельный вес больных с бессимптомными формами гонореи. Увеличивается процент одновременного поражения мочеполовых органов гонококками и другими микроорганизмами, в частности хламидиями, вирусами, микоплазмами, трихомонадами, грибами и др.

Симптоматика. Анатомо-физиологические особенности мужского, женского и детского организмов обуславливают различные проявления гонореи, поэтому выделяют мужскую, женскую и детскую формы заболевания. Скрытый период обычно составляет 3-5 дней.

У мужчин поражается прежде всего мочеиспускательный канал, что выражается в режущих болях при мочеиспускании, обильных гнойных выделениях, в частых неудержимых позывах к мочеиспусканию.

У женщин гонорея протекает без субъективных симптомов, но с поражением почти всех отделов мочеполовой системы, а также прямой кишки. Поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, матка, придатки, шейка матки, яичники, околоматочная клетчатка.

У девочек гонорея в основном поражает влагалище, мочеиспускательный канал и область заднего прохода, матка и её придатки при этом не задеты. Симптомы обычно отсутствуют, иногда могут отмечаться незначительные боли при мочеиспускании и дефекации.

Осложнения гонореи могут проявляться в виде гонококкового стоматита, поражений слизистой рта, гортани, глотки, глаз, почек, а Воспалений суставов и бесплодия.

Диагностика гонореи проводится путем бактериологического исследования мазка гнойного отделяемого и бактериологического посева с целью выделения чистой культуры гонококка.

Лечение пациентов должно быть комплексным, с учетом сопутствующих заболеваний, индивидуальным и одновременно проводимым для обоих половых партнеров.

Другие инфекции, передающиеся половым путем

А. С преимущественным поражением половых органов

К данной группе инфекций относятся болезни, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, простейшие, грибы и членистоногие. Зачастую эти инфекции могут сопутствовать сифилису и гонорее. Практические врачи отмечают, что все эти инфекции протекают вяло, малосимптомно, не имеют острого периода, а сразу переходят в хроническую форму и выделяются уже при обращении больных с бесплодием, выкидышами, воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и внутренних органов.

Хламидиоз мочеполовой системы вызывается внедрением кокковой бактерии хламидии, которая является внутриклеточным паразитом. Первичный очаг инфекции локализуется в уретре и шейке матки и может стать источником восходящей инфекции половых органов и экстрагенитальной патологии. Хламидии подавляют защитный механизм — фагоцитоз, что может привести к поражениям глаз, суставов, центральной нервной системы, внутреннего уха и почек.

Хламидии могут вызвать пневмонию. Отмечается инфицирование новорожденных детей, до 50 % которых заражаются внутриутробно и во время родов. Если в 60-70 % случаев бесплодия причиной являются воспалительные заболевания, то в оставшихся 30-40% случаев — хламидии. Распространенность хламидиоза в 4 раза больше, чем гонореи.

Трихомоноз — наиболее распространенным заболеванием мочеполового тракта. Он занимает 3-е место после гонореи и хламидиоза. Чаще болеют молодые люди в возрасте 20-30 лет в период максимального проявления генеративной функции и наибольшей половой активности. У женщин поражается влагалище, а у мужчин — уретра.

Сопровождается зудом, пенистыми выделениями серовато-желтого цвета с неприятным запахом. Нелеченый трихомониаз может вызывать до 60% осложнений, что выше, чем при гонорее.

Микоплазмоз мочеполовой системы вызван микоплазмами и протекает бессимптомно, поражая влагалище, уретру и шейку матки, иногда вызывая зуд в области половых органов с выделениями слизистого характера и может приводить к осложнениям при беременности, у плодов и новорожденных (например, пневмонии).

Гарднереллез вызывает палочковидная бактерия, поражающая мочеполовые органы мужчин и женщин, а также инфекционные процессы у новорожденных (менингит, пневмония). Гарднереллез часто диагностируется у женщин, меняющих половых партнеров. Отмечается смешанное инфицирование с хламидиями, гонококками, трихомонадами, грибами и анаэробными возбудителями.

Генитальный герпес. Чаще всего происходит заражение при сексуальном контакте или поцелуе. Инфекция передается при генитальных (половом) и орогенитальных (ротополовых), а также анальных контактах, а Во время родов. Может происходить аутоинфицирование, когда больной, не соблюдая личную гигиену, переносит вирус из очага поражения на здоровые участки тела (глаза, руки, лицо, полость рта, половые органы).

Симптомы. Герпес проявляется возникновением эритемы, пузырьков, язвочек на месте поражения, а у новорожденных — менингоэнцефалитами. Вирус могут вызывать и кондиломы — разрастания эпидермиса на половых органах в виде остроконечных бородавок, которые могут перерождаться в рак.

Кандидозы — грибки, при которых поражается весь мочеполовой тракт. Путь передачи — через половой контакт, но могут существовать и провоцирующие факторы: беременность, применение ВМС и оральных средств контрацепции, так как они меняют РН влагалища и защитная функция падает.

Все инфекции, передающиеся половым путем, вызывают воспалительные процессы мочеполовых органов, осложнениями которых являются бесплодие, выкидыши, внематочные беременности, простатиты и импотенция.

После таких инфекций иммунитет не формируется.

• Следует принимать лекарства по назначению врача и завершать курс лечения;
• Лечить обоих половых партнеров;
• С осторожностью относиться к широко раскрученным препаратам, так как они могут быстро усмирить симптомы, переводя болезнь в хроническую стадию;
• Обращаться за медицинской помощью к гинекологам, урологам или дерматовенерологам.

Б. С преимущественным поражением других органов

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Впервые описан в 1981г. в США. Заболевание вызывается вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ. Передается при половых контактах и через нестерильный медицинский инструментарий. ВИЧ выделен из крови, спермы, слюны.

Источниками инфекции могут быть люди из так называемой «группы риска»: проститутки, наркоманы, гомосексуалисты и доноры.

СПИД проявляется в виде новообразований или инфекций с соответствующими клиническими проявлениями. При инфицировании ВИЧ уровень смертности составляет от 38 до 65%. Смертность через год после начала заболевания равна 40%, через два года — 80%, а через три года — почти 100%.

Диагностика СПИДа основана на обнаружении специфических антител в крови, а в ряде случаев — и на получении культуры ВИЧ.

Организация противодействия заболеваниям, передающимся половым путем, и их профилактика на общественном уровне включает в себя:

• санитарно-гигиеническое просвещение и моральное воспитание молодежи;
• повышение образовательного уровня в области медицины среди педагогов и родителей;
• половое воспитание детей;
• борьбу с вредными привычками (алкоголизм, наркомания);
• использование средств защиты — презервативов;
• соблюдение личной гигиены (отдельные кровати, полотенца, мочалки, нижнее белье, губная помада, сигареты, бритвы, зубные щетки, посуда, клизмы, спринцовки);
• закапывание новорожденным в глаза, а девочкам и в половую щель альбуцида для профилактики гонореи;
• широкое применение пунктов по профилактике венерических заболеваний;
• диспансеризация (наблюдение) переболевших;
• привлечение к уголовной ответственности согласно статьям 115 и 115.1 УК РФ за уклонение от лечения венерических заболеваний и за преднамеренное заражение ими;
• стерилизация медицинского инструментария.

Для раннего выявления заболевания обследовать:

• а) режимные группы сотрудников детских учреждений, объектов общественного питания, спортивных и коммунальных служб;
• б) все стационарные пациенты;
• в) беременные и женщины, собирающиеся на аборт;
• г) доноры;
• д) лица, поступающие на работу и выезжающие в санатории;

Статистика по гепатиту В

Гепатит Б часто регистрируют у взрослых пациентов от 20 до 50 лет. У пациентов младшей возрастной категории и подростков реже диагностируют инфекцию, благодаря вакцинации.

Инфекция типа Б чаще регистрируется у пациентов от 20 до 50 лет

В Африке и Азии случаи заболевания чаще регистрируются у детей. Среди взрослых инфекция вирусом гепатита B наблюдается у 7–9% населения. В этих регионах гепатит B часто переходит в рак печени.

Инкубационный период длится от 30 до 180 дней. По истечении этого времени проявляются симптомы заболевания.

Вирус HBs передается через кровь, поэтому инфицирование может произойти во время употребления инъекционных наркотиков, посещения салона или парикмахерской. К сожалению, гепатиты (в том числе типа В), передаваемые через кровь и другие биологические жидкости, можно получить в медицинских учреждениях.

Основные способы передачи гепатита В

Существуют различные пути передачи вируса гепатита, согласно мнениям медиков: это кровь, слюна, моча, сперма и другие жидкости организма зараженного человека. Инфекция происходит тогда, когда биологические жидкости попадают в кровь здорового человека, который не имеет антител к HBs.

Гепатит В может передаваться через различные биологические жидкости: кровь, слюну, сперму и мочу.

Вирус может передаваться через колюще-режущие инструменты, шприцы. Поэтому во время посещения салона или больницы следите, чтобы перед процедурой инструменты дезинфицировались. Высока вероятность заражения при совместном использовании шприцев во время введения наркотических веществ. Кроме того, риск инфицирования существует при прохождении ребёнком родовых путей заражённой матери.

К основным способам передачи гепатита В относятся:

• Вопрос о том, возможно ли заражение через половые контакты, интересует многих. Как показывают медицинские исследования, такое заражение возможно, если один из сексуальных партнеров является носителем HBs. Наличие множества половых партнеров увеличивает риск заражения.
• Если у женщины, ожидающей ребенка, диагностирован гепатит В, существует вероятность передачи вируса малышу. Это может произойти во время родов или при повреждении плаценты. По статистическим данным, у новорожденных, рожденных от таких матерей, болезнь часто принимает хроническую форму и приводит к различным осложнениям, и поэтому после рождения такие дети должны быть вакцинированы. Инфицированная мать может спокойно кормить своего новорожденного грудью после вакцинации.
• Вирус HBs может распространяться через поцелуи, слюну или фекалии больного. Риск заражения также существует при попадании биологических жидкостей на повреждённые участки кожи или слизистые оболочки, чаще всего это происходит у детей. Если вирус попадает на неповрежденную кожу, возможность заражения исключена. HBs не передается при контактно-бытовом взаимодействии или воздушно-капельным путем, а также через пищу.

Это основные способы передачи вируса, которых вполне можно избежать.

Кто в группе риска?

Заболеть гепатитом вполне могут лица, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Это касается мужчин, которые имеют гомосексуальные связи. Если пациент употребляет инъекционные наркотические вещества, то у него повышается вероятность заражения.

HBs встречается у пациентов, которые часто посещают салоны, где использую не стерильные инструменты

Передача вирусного гепатита может иметь место между членами одной семьи, если у одного из них нет антител. В группе риска находятся новорожденные от матерей с гепатитом и медицинские работники.

Пациенты интересуются тем, передается ли гепатит В во время переливания крови. Инфицирование происходит, если пациенту переливают кровь больного человека. Кроме того, риск заражения существует у больных на гемодиализе (внепочечное очищение крови).

Чтобы вычислить, насколько высока вероятность заражения, необходимо провести исследование крови на антитела к вирусу HBs.

Как избежать гепатита В?

Один из основных вопросов, который волнует пациентов, — это возможность заражения гепатитом без дальнейшего заболевания. Это возможно только для тех, кто уже перенес инфекцию или был вакцинирован. У остальных пациентов инфекция приводит к развитию болезни после проникновения патогена в организм.

Новорожденным, матери которых инфицированы гепатитом, вводится специальный иммуноглобулин, предотвращающий развитие болезни. Для взрослых, находящихся в группе риска заражения, рекомендуется вакцинация. Игнорировать данную меру предосторожности не стоит, так как это значительно увеличивает вероятность передачи инфекции.

Сначала болезнь имеет острое течение, а при отсутствии грамотного лечения переходит в хроническую форму. При ослабленном иммунитете инфекция приобретает хроническое течение.

Если пациент выздоровел и у него выявлены антитела к HBs, то шанс повторного заражения очень мал.

Контактировать с людьми, которые страдают от гепатита В, разрешено, однако при этом нужно соблюдать гигиену.

Вирус гепатита С

Этот вид гепатита провоцирует вирус HVC. На сегодняшний день существует 6 генотипов возбудителя. Патогенный микроорганизм очень изменчивый и постоянно мутирует, как следствие, организм не может самостоятельно с ним справиться. То есть иммунитет выявляет вирус, ликвидирует его, затем появляется микроорганизм другого типа, поэтому организм не может полноценно бороться с инфекцией.

Гепатит С чаще имеет скрытое течение и переходит в хроническую форму

Инкубационный период гепатита С может длиться от 8 недель до года, и болезнь часто протекает бессимптомно.

На ранней стадии проявляются следующие признаки инфекции типа С: головная боль, потеря аппетита, общая слабость, тяга ко сну. Эта симптоматика у большинства людей не вызывает беспокойства и воспринимается как последствия морального или физического переутомления. Вслед за инкубацией проявляется желтуха, изменение цвета испражнений и расстройства пищеварения.

Передача гепатита С происходит через кровь, сперму и другие биологические жидкости. Кроме того, возможно инфицирование новорожденного в родах.

При появлении характерных симптомов необходимо пройти тест на наличие антител к HVC. Начинать лечение следует как можно быстрее, чтобы избавиться от вируса в организме.

Способы передачи инфекции

Пациентов также интересует, как именно передается гепатит типа С. Медики выделяют следующие пути передачи: половой, гематогенный, бытовой и вертикальный.

HVC часто выявляют в организме лиц, которые употребляют инъекционные наркотики

Риск заражения при незащищенном половом акте составляет приблизительно 5% от всех случаев. Вероятность инфицирования остается низкой, даже если постоянные партнеры не используют презервативы и один из них является носителем HVC. Чем больше половых партнеров у человека, тем выше риск заражения.

Мужчины, которые практикуют гомосексуальные связи, больше подвержены риску. Больной может заразить своего здорового партнёра гепатитом С во время анального полового акта. Это обусловлено тем, что во время интимной связи повреждается слизистая оболочка и кожа вокруг заднего прохода.

Инфицирование во время орального секса возможно, если повреждена целостность слизистой рта. То есть вирус проникает в кровь через микроповреждения.

Пациенты иногда заражаются во время переливания крови. Медработники подвергаются инфицированию во время укола шприцем заражённого человека. Наркозависимые часто используют одноразовые шприцы несколько раз, поэтому они тоже входят в группу риска.

HVC может передаваться через инструменты в ходе косметических процедур. Высокий риск заражения существует при маникюре, татуировках или пирсинге. Обработка инструментов и использование одноразовых игл очень важны для предотвращения инфицирования, так как они часто контактируют с кровью.

Заражение может произойти через личные вещи больного (расчёска, ножницы, бритвенный станок, полотенце, зубная щётка и т. д.). Поэтому категорически запрещено использовать бытовые предметы совместно с инфицированным человеком.

Существует вертикальный способ заражения. В таком случае ребёнок получает инфекцию во время родов от больной матери. Однако это возможно только при нарушении целостности кожи новорожденного.

Гепатит типа С не может передаваться через слюну, слизь при кашле или чихании, во время общения или рукопожатия.

Можно ли не заболеть при наличии вируса в организме?

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли заразиться HVC и не заболеть. Как сообщают врачи, такое возможно, но вероятность этого составляет около 15%. В таких случаях носитель гепатита С не испытывает вредного воздействия вируса. Патогенные микроорганизмы размножаются, но не оказывают влияния на работу печени, что подтверждается лабораторными исследованиями и биопсией.

Однако существует вариант скрытого развития заболевания.

Тем не менее, в большинстве случаев заражение HVC приводит к хроническому течению болезни. По статистике, в 70% случаев гепатит переходит в хроническую форму.

Иммунитет к заболеванию типа С не вырабатывается, поэтому существует риск активации заболевания. Поэтому состояние заражённого необходимо постоянно контролировать.

Риск инфицирования

Гепатит Ц чаще встречается у наркозависимых и пациентов, которым проводят переливание крови. Чуть реже заболевание диагностируют у пациентов на гемодиализе, после пересадки органов или переливания крови носителя HVC. Нередко заражается пациент с заболеваниями печени не установленного происхождения. Кроме того, подвержены инфекции новорожденные, если их мамы болели гепатитом С во время беременности.

Небольшая вероятность инфицирования существует у медработников и у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Если вы попадаете в группу риска, обязательно необходимо сдать анализ на наличие вируса HVC. Для предотвращения заболевания рекомендуется сделать прививку. Заболевших направляют к гепатологу, который поможет определить тип болезни и назначить лечение.

Правила поведения для носителя вируса HVC

Человек, болеющий гепатитом типа Ц, должен соблюдать следующие правила:

• Избегать донорства (как крови, так и органов).
• Использовать личные гигиенические предметы (бритвы, маникюрные инструменты, эпиляторы, зубные щетки и т.д.).
• Забинтовывать открытые раны и повреждения, чтобы предотвратить вытекание крови.

Если пациент является носителем HVC, то он должен соблюдать определённые правила, чтобы не заразить окружающих людей

HVC способен выживать во внешней среде при температуре от 15° до 20° на протяжении четырех суток.

Все поверхности, на которые могла попасть кровь или другие биологические жидкости, необходимо обрабатывать средствами, содержащими хлор. Если кровь оказывается на одежде, ее следует стирать при температуре 60° в течение получаса.

Таким образом, гепатиты – это опасные заболевания, которые грозят тяжёлыми последствиями при отсутствии грамотного лечения. Любой человек должен знать, как передаётся инфекция, чтобы избежать её. При постоянном контакте с заражённым необходимо сделать прививку и соблюдать правила гигиены. А во время посещения салонов или медицинских учреждений следите, чтобы перед применением инструменты тщательно продезинфицировали.

Инфекция почек (пиелонефрит)

У детей младше 2 лет с почечными инфекциями первый признак болезни часто проявляется в виде высокой температуры.

И наоборот, у взрослых старше 65 лет при почечной инфекции обычные симптомы могут отсутствовать. Вместо этого пожилые люди могут в первую очередь испытывать когнитивные трудности, такие как:

• галлюцинации
• путаница сознания
• бессвязная или запутанная речь

Если наблюдаются подобные симптомы, крайне важно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Если пациент проходит лечение от инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но продолжает испытывать какие-либо из этих симптомов, Важно проконсультироваться с врачом.

Что вызывает инфекции почек?

Инфекции почек обычно возникают из-за попадания бактерий или вирусов в почки. Исследования показывают, что большинство инфекций почек начинаются с инфекций мочевого пузыря, которые поднимаются вверх и затрагивают одну или обе почки.

Мочевыводящие пути обычно имеют защитные механизмы, которые не позволяют инфекциям проникать в верхние мочевые пути. Например, при мочеиспускании бактерии обычно смываются до того, как они достигнут мочевого пузыря. Но иногда защитные механизмы организма дают сбой, что приводит к инфекции мочевыводящих путей. Если ее не лечить, бактерии могут распространиться и поразить почки.

Реже бактерии или вирусы из других частей тела могут быть перенесены в почки через кровоток, вызывая инфекцию.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут повысить вероятность развития почечной инфекции. К ним относят:

• Инфекции нижних мочевыводящих путей: это наиболее распространенный источник почечных инфекций. Эти инфекции часто начинаются в мочевом пузыре (цистит) или уретре (уретрит).
• Обструкции мочевыводящих путей: это условия, которые затрудняют или блокируют отток мочи, например, камни в почках, увеличение простаты у мужчин или анатомические аномалии мочевыводящих путей.
• Слабая иммунная система: заболевания, такие как диабет, ВИЧ/СПИД или применение некоторых иммунодепрессантов могут увеличить риск почечных инфекций.
• Использование катетеров: мочевые катетеры представляют собой трубочки, которые вводятся через уретру для удержания мочи. У людей, использующих катетеры (например, из-за недержания мочи или ограниченной подвижности), повышен риск инфекций мочевыводящих путей и почек.
• Беременность: изменения гормонов во время беременности могут повлиять на работу мочевых путей, а увеличенная матка может создавать давление на мочевыделительную систему.
• Везикоуретеральный рефлюкс: это ненормальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в мочеточники и, возможно, в почки.
• Сексуальная активность: может привести к попаданию бактерий в мочевыводящие пути, что увеличивает риск почечных инфекций.

Важно отметить, что это общие факторы риска, и индивидуальные обстоятельства могут отличаться. При подозрении на наличие у вас почечной инфекции или при наличии сомнений относительно факторов риска рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту для проведения надлежащей оценки и получения рекомендаций.

Диагностика

Для диагностики почечной инфекции (пиелонефрита) медицинские работники обычно используют совокупность методов оценки симптомов, физического обследования и диагностических тестов.

Диагностический процесс может включать следующее

• История болезни и физикальное обследование: врач будет стремиться узнать, есть ли у вас факторы риска и какие изменения в образе жизни могли стать причиной симптомов.
• Сбор анализа мочи: этот метод позволяет выявить наличие бактерий, лейкоцитов (показывающих ответ иммунной системы) и эритроцитов.
• Анализ крови: поможет оценить функцию почек и выявить другие признаки инфекции или воспаления.
• Визуализирующие исследования: включают компьютерную томографию (КТ), ультразвук и магнитно-резонансную томографию (МРТ), которые предоставляют детальную информацию о состоянии почек и мочевыводящих путей.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования для изучения конкретных состояний. Например, при подозрении на аномалии мочевыводящих путей или пузырно-мочеточниковый рефлюкс может быть проведена цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG). Этот тест включает в себя введение контрастного красителя в мочевой пузырь и уретру и получение рентгеновских снимков во время мочеиспускания.

Лечение инфекций почек

Антибиотики обычно являются первой линией лечения инфекции почек. Еще до получения результатов диагностических тестов ваш лечащий врач может назначить антибиотик, направленный против наиболее распространенных типов бактерий, вызывающих инфекции почек. Важно пройти весь назначенный курс антибиотиков, даже если симптомы улучшатся.

Наиболее распространенные антибиотики, используемые для лечения инфекций почек, включают:

— пенициллины, такие как Моксатаг (амоксициллин);

— группы антибиотиков, включая цефалоспорины, в числе которых Роцефин (цефтриаксон) и Вантин (цефподоксим);

• сульфаниламиды, например, Бактрим (сульфаметоксазол/триметоприм);
• фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин;
• аминогликозиды, такие как гарамицин (гентамицин), применяются редко из-за вероятности почечной токсичности.

После получения результатов лабораторных исследований ваш лечащий врач может скорректировать антибиотикотерапию на более специфическую, которая эффективно лечит выявленную инфекцию.

Антибиотики для устранения инфекций в почках могут быть назначены в виде таблеток (перорально) или введены через вену (внутривенно), либо комбинированно.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация или постельный режим. Жидкости могут вводиться через внутривенную капельницу для обеспечения гидратации и правильного ухода.

Если причиной закупорки мочевых путей является препятствие, например, камень в почке или увеличенная простата, врач (обычно уролог, или врач, специализирующийся на мочевыделительной системе) может прибегнуть к хирургическому или другому оперативному вмешательству для решения проблемы.

Профилактика

Существуют определённые меры, которые помогут предотвратить возникновение инфекций почек:

• Соблюдение гигиены: тщательно ухаживайте за собой, особенно за областью половых органов, чтобы минимизировать риск распространения бактерий, провоцирующих инфекции.
• Поддерживайте водный баланс: употребляйте достаточное количество жидкости для обеспечения регулярного мочеиспускания, что помогает удалять бактерии и уменьшает их размножение в мочевыводящих путях.
• Не задерживайте мочеиспускание: регулярная опорожнение мочевого пузыря помогает устранить бактерии.
• Правильное вытирание: после посещения туалета всегда вытирайте спереди назад, чтобы избежать переноса бактерий из ануса в уретру.
• Избегайте раздражающих средств личной гигиены: некоторые из них могут вызывать дискомфорт и повышать риск инфекций.
• Носите нижнее бельё из дышащих материалов: предпочтение отдается хлопковому белью, что обеспечивает циркуляцию воздуха и поддерживает область гениталий в сухости, снижая риск размножения бактерий.
• Не откладывайте лечение инфекций мочевыводящих путей: раннее вмешательство поможет предотвратить развитие инфекции в почках.

Важно проконсультироваться с медицинским работником для получения индивидуального совета, особенно если у вас в анамнезе есть повторяющиеся инфекции почек или другие медицинские состояния. Они могут дать конкретные рекомендации с учетом вашей ситуации.

Осложнения

Если инфекция почек не будет лечиться, или начнет прогрессировать, это может вызвать ряд серьёзных осложнений. К ним относятся:

• Рубцевание почек: также известное как почечное рубцевание, что увеличивает риск возникновения хронической болезни почек.
• Хроническая почечная недостаточность: состояние, при котором почки теряют способность эффективно фильтровать отходы и избыточную жидкость из организма.
• Повышенное артериальное давление: состояние, при котором давление крови на стенки артерий остаётся постоянно высоким.
• Сепсис: угрожающее жизни инфекционное заболевание, которое может распространиться через кровеносную систему.
• Почечная недостаточность: стадия, когда почки не могут очищать организм от токсинов и лишней воды.

Регулярная профилактика инфекций почек может значительно снизить риск этих осложнений.

Жизнь с инфекциями почек

Жизнь с инфекциями почек может быть трудной, но, следуя соответствующему лечению и внося необходимые изменения в образ жизни, можно успешно справиться с этой проблемой и избежать осложнений. Важно придерживаться предписаний лечащего врача, которые могут включать прием антибиотиков, выполнение гигиенических процедур и соблюдение питьевого режима.

Регулярные последующие визиты к врачу крайне важны для контроля функции почек и решения любых проблем или осложнений, которые могут возникнуть.

Диагностика почечной инфекции (пиелонефрит)

Как медицинские работники диагностируют почечную инфекцию?

Медицинские работники используют Вашу историю болезни, медицинский осмотр и анализы для диагностики почечной инфекции.

Врач спросит, есть ли у вас в анамнезе состояния здоровья, которые повышают вероятность развития почечной инфекции. Во время медицинского осмотра медицинский работник спросит вас о ваших симптомах.

Если вы мужчина и ваш врач подозревает, что у вас имеется инфекция почек, он может провести цифровое ректальное исследование (DRE). В ходе этого обследования пациенту будет предложено наклониться над столом или лечь на бок с подтянутыми коленями к груди. После этого врач в перчатках вводит смазанный палец в анус для оценки возможного увеличения простаты, что может блокировать мочевой пузырь.

Какие тесты используют врачи для диагностики почечной инфекции?

Врачи могут использовать лабораторные или визуальные тесты для диагностики почечной инфекции.

Лабораторные тесты

Анализ мочи. Для анализа мочи вы будете собирать образец мочи в специальный контейнер в кабинете врача или в лаборатории. Медицинский работник осмотрит образец под микроскопом на наличие бактерий и лейкоцитов, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. Бактерии также могут быть обнаружены в моче здоровых людей, поэтому почечная инфекция диагностируется на основании симптомов и лабораторного анализа.

Анализ мочи. Врач может провести посев мочи для определения причастных к инфекции бактерий. В процессе наблюдаются их размножение, что позволяет выбрать соответствующее лечение.

Диагностические тесты

Для диагностики инфекции почек могут быть использованы диагностические методы, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое обследование. Эти процедуры осуществляют техники в клиниках, а анализ результатов выполняет радиолог. Для данных тестов анестезия не понадобится.

Узнайте больше о томографических тестах мочевыводящих путей.

Лечение почечной инфекции (пиелонефрита)

Как медицинские работники лечат почечные инфекции?

При диагностированной инфекции почек врач назначит курс антибиотиков. Даже прежде, чем будут получены результаты анализов, может быть начато лечение антибиотиками, которые борются с распространёнными бактериями. Хотя симптомы могут ослабнуть, важно завершить весь курс назначенных лекарств.

Как только результаты лабораторных исследований будут получены, медицинский работник может переключить антибиотик на тот, который лучше лечит тип вашей инфекции. Вы можете принимать эти антибиотики перорально, через вену на руке, называемую внутривенно, или обоими способами.

Если вы сильно заболели почечной инфекцией, вы можете отправиться в клинику на постельный режим.

Если что-то, такое как почечный камень или увеличенная простата, блокирует ваши мочевыводящие пути, врач может решить проблему с помощью операции или другой процедуры.

Как я могу убедиться, что моя почечная инфекция полностью прошла?

Если недавно была диагностирована инфекция почек, врач будет регулярно проводить посев мочи после курса лечения для проверки на наличие инфекций. Если результаты будут положительными, может быть назначен дополнительный курс антибиотиков. В случае повторения инфекции врач может рекомендовать более длительный курс лечения антибиотиками.

Если ваш лечащий врач назначает антибиотики, принимайте все назначенные антибиотики и следуйте советам врача. Даже если вы начинаете чувствовать себя лучше, вы должны закончить полный курс лекарств.

Как я могу предотвратить инфекцию почек?

Многие инфекции почек начинаются с инфекции мочевого пузыря, поэтому профилактика инфекций мочевого пузыря может помочь предотвратить инфекции почек. Ученые все еще пытаются понять, как лучше всего предотвратить инфекции мочевого пузыря, но эти небольшие изменения в ваших повседневных привычках могут помочь:

Пейте много жидкости, особенно воды

Употребление жидкостей поможет вывести бактерии из мочевыделительной системы. Большинство здоровых людей должны стараться принимать около 200 граммов жидкости в день. Если вы ограничены в потреблении из-за заболеваний, как например, при проблемах с мочевым пузырем, почечной недостаточности или сердечно-сосудистых расстройствах, обратитесь к врачу за рекомендацией по объему жидкости, который вам показан.

Протрите спереди назад после использования туалета

Женщинам рекомендуется вытираться спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий в уретру, что особенно важно после акта дефекации.

Мочитесь часто и когда возникает позыв

Старайтесь мочиться, по крайней мере, каждые Бактерии, более вероятно, будут расти в мочевом пузыре, когда моча остается в мочевом пузыре слишком долго.

Мочиться после секса

Именнно и женщины, и мужчины должны опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта, чтобы смыть бактерии, которые могли оказаться в уретре.

Уникальный экспресс-тест на выявление рака мочевого пузыря на ранней стадии.

Обычно мужская предстательная железа увеличивается после 40 лет; это известно как доброкачественная .

Варикоцеле – это довольно распространённое заболевание среди мужчин, его встречают у приблизительно 15% взрослого населения.

Инфекции, вызванные патогенными бактериями в любой части мочевой системы. Выделяют инфекцию верхних .

Как сохранить здоровье мужчин отвечает уролог-андролог, кандидат медицинских наук, врач высшей квали.

Устранение болей в паху у молодых мужчин, которые страдали от них в течение нескольких месяцев, а также предотвращение возможных осложнений.

У мужчин с избыточным весом на 11% больше шансов на низкую фертильность по сравнению с их сверстниками с нормальной массой тела.

Гематурия — это наличие крови в моче человека. Причины, диагностика, лечение.

Эта проблема достаточно распространена и не должна вызывать смущения. Согласно статистике, недержанием мочи страдают.

В основе данной патологии лежат нарушения физико-химических процессов в мочевыделительной системе, а.

Вопреки распространенному некогда мнению, что причина бесплодия в основном — в женщине, частота мужс.

Случайная потеря или утечка мочи, называемая недержанием мочи, является одной из наиболее распростра.

Поскольку некоторые виды рака простаты растут очень медленно, Ваш врач может определить, что он вряд.

Интерстициальный цистит (ИЦ), также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представля.

Синдром тазового венозного полнокровия – это патологическое состояние, возникающее на фоне варикозного расстройства.

Хронический простатит — весьма распространённое заболевание мочеполовой системы у мужчин, сопровождающееся.

Любой мужчина может заболеть простатитом в любом возрасте. Симптомы простатита, диагностика, лечение.