Инфицирование желчи может приводить к различным системным реакциям организма, однако спазм в шее и спазмы мышц напрямую не связаны с состоянием желчи. Заболевания желчного пузыря или печени могут вызывать рефлекторные реакции, но это скорее вторичные эффекты.
Боль в шее и спазм мышц могут быть следствием стрессов, перенапряжения, или других локальных проблем, таких как остеохондроз или травмы. Для точной диагностики следует обратиться к врачу, который сможет определить истинные причины данных симптомов.
- Исследуется связь между инфекцией желчи и возникновением спазмов в шее и мышцах.
- Инфицированная желчь может вызывать воспаление и раздражение, что отражается на состоянии мышц.
- Спазмы могут быть результатом рефлекторной реакции организма на болезненные ощущения в области печени и желчного пузыря.
- В статье рассматриваются механизмы передачи болевых сигналов через нервные пути.
- Рекомендуются методы диагностики и лечения, направленные на устранение причин спазмов.
Печеночная колика
Печеночная (желчная) колика: факторы возникновения, заболевания, при которых она развивается, методы диагностики и терапевтические подходы.
Описание
Печеночная колика – это аномальное состояние, проявляющееся острыми приступами спастической боли в правой части живота под ребрами.
Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути входят в гепатобилиарную систему организма. Желчный пузырь накапливает вырабатываемую печенью желчь, а затем, по мере необходимости переваривания пищи, через желчные протоки выводит ее в кишечник.
В начале желчь попадает в желчные капилляры, которые сливаются в правый и левый желчные протоки, формируя общий печеночный проток, а затем и холедох — общий желчный проток. За сутки печень человека в среднем производит от 1 до 1,5 литров желчи. В норме основным элементом этой жидкости являются желчные кислоты. При нарушении баланса компонентов желчи с уменьшением содержания желчных кислот, она становится более вязкой, что способствует образованию камней.
Когда желчные протоки блокируются или испытывают спазмы, желчь затрагивает не желчный пузырь, а печень, что приводит к возникновению колики – резкого спазма в области печени.
Спазмы появляются неожиданно, а сам приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Печеночная колика является признаком, указывающим на наличие проблем в гепатобилиарной системе, отвечающей за выработку и отток желчи.
При возникновении осложнений печеночная колика чаще всего приводит к воспалению желчевыводящих путей, стенок (слизистой оболочки) желчного пузыря и другим воспалительным состояниям, таким как холецистит, холангит, острый панкреатит, кишечная непроходимость и перфорация желчного пузыря. В редких случаях спазм может вызвать некроз клеток печени и привести к вторичному циррозу этого органа.
Разновидности печеночной колики
Хотя печеночная колика чаще всего возникает при желчнокаменной болезни, Международный классификатор болезней не связывает эти два состояния, и печеночная колика классифицируется как неуточненная боль в животе. Она имеет код R10.4 согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра.
Особенности боли во время приступа печеночной колики:
- острая, приступообразного характера;
- ноющая или тянущая;
- локализуется в области эпигастрия с иррадиацией в правый бок;
- может отдавать в правое плечо, руку, под лопатку или за грудину из-за раздражения нервных окончаний, которые отвечают за иннервацию связки вдоль желчных протоков.
Может появиться тошнота, рвота, после которой не наступает облегчения. В рвотных массах обнаруживается желчь зеленого цвета.
Когда желчный проток холедоха заблокирован камнем, отток желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку становится невозможным, что ведет к возникновению желтухи. Это происходит из-за того, что желчные пигменты попадают в кровь, в результате чего кожа приобретает желтоватый цвет.
Вероятные причины печеночной колики
Главной причиной печеночной колики является калькулезный холецистит, при котором воспаляется желчный пузырь и образуются камни (конкременты). Камни и песок попадают в желчные протоки, перекрывая нормальный отток желчи и увеличивая давление на стенки пузыря. Возникает спазм желчевыводящих путей, связанный либо с прохождением по ним камня, либо с их частичной или полной закупоркой. Мышечные волокна протоков спазматически сокращаются вокруг камня, что вместе с повышением внутрипузырного давления провоцирует развитие интенсивной боли.
Дисфункция сфинктера Одди билиарного типа (дискинезия желчевыводящих путей) представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся несогласованными сокращениями желчного пузыря и желчевыводящих каналов. Эта патология приводит к нарушению моторики и ухудшению оттока желчи по протокам. Спастические приступы при дискинезии желчевыводящих путей, как правило, имеют короткую продолжительность.
Существуют и другие заболевания печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря. Обычно колики возникают из-за застойных процессов (холестаза) и воспалений (холангита). Спазмы в протоках могут быть вызваны беспечным холециститом, гепатитом, фиброзными и цирротическими изменениями печени.
Бескаменные желчные боли могут возникнуть у пациентов с удаленным желчным пузырем в случае нарушений в работе желчных протоков.
Инфекционный процесс. Острая печеночная колика, вызванная спазмом желчевыводящих путей, может быть спровоцирована лямблиозом. Она возникает в результате действия токсина, выделяемого паразитами – лямблиями, на стенки желчных протоков.
Врожденные анатомические нарушения желчевыводящих путей. В таких ситуациях причиной появления болевых ощущений становится сужение или деформация холедоха, желчного пузыря или сегментарного протока. Единственным методом решения данной проблемы и предотвращения повторных случаев является хирургическое вмешательство.
Прочие заболевания. На желчевыводящие пути также оказывают влияние болезни поджелудочной железы и метаболические расстройства. При гемолитической анемии и других патологиях, связанных с интенсивным распадом эритроцитов, образуются пигментные конкременты.
Риск спазмирования протоков увеличивается при приеме оральных контрацептивов, избыточном весе или быстром похудении, нарушении диеты (переедании, избыточном потреблении жирной и жареной пищи), злоупотреблении газированными и алкогольными напитками, интенсивной физической нагрузке и психоэмоциональном перенапряжении.
У представительниц слабого пола печеночная колика может проявляться с присущими ей симптомами, однако без четких клинических признаков заболеваний гепатобилиарной системы, что иногда наблюдается у женщин в положении.
В 75% случаев острая печеночная колика является первым проявлением «безсимптомной» желчнокаменной патологии. У 10% больных она принимает рецидивирующий характер.
К каким врачам обращаться при печеночной колике
Если желчная колика быстро прошла сама по себе, рекомендуется обратиться к терапевту для полного медицинского обследования. Для детей обследование назначает педиатр. Выявлением и консервативным лечением желчной колики занимаются гастроэнтерологи или гепатологи. Часто для определения стратегии хирургического вмешательства требуются консультации хирурга.
Диагностика и обследования при печеночной колике
Симптомы обострения печеночной колики могут быть схожи с проявлениями панкреатита, аппендицита, язвы желудка и других заболеваний, что делает необходимой дифференциальную диагностику.
- Сбор анамнеза с акцентом на неспецифические жалобы (диспепсия, тяжесть или дискомфорт в области печени) и наличие хронических заболеваний.
- Тщательное физикальное обследование, в ходе которого выявляются симптомы раздражения желчного пузыря:
- симптом Кера – увеличение болезненности при пальпации в правой области живота;
- симптом Мюсси–Георгиевского – болезненные ощущения при нажатии на правую надключичную область между «ножками» кивательной мышцы;
- симптом Ортнера–Грекова – боль при легком ударе ребром ладони по правой реберной дуге;
- симптом Захарьина – болезненность при перкуссии кончиками пальцев в области желчного пузыря.
клинический анализ крови
№ 1515 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См.
Распространенные причины спазмов шеи
- низкий уровень физической активности
- внезапные и неравномерные физические нагрузки
- неправильная поза при сидении
- сон в неудобных позах или на слишком высокой подушке
- долгие и регулярные занятия работой за столом
- наличие заболеваний, вызывающих спазмы — остеохондроз, протрузия, спондилез, межпозвонковая грыжа и другие.
Шейный спазм может Возникнуть вследствие избыточной физической активности (ношение тяжестей, резкие повороты или наклоны головы). Если при этом наблюдается судорожное сокращение мышц, это может указывать на дегенеративные изменения в шейном отделе и привести к развитию дорсопатии, остеохондрозу и спондилезу.
Симптомы спазма шеи
Главные признаки спазмов мышц шеи — это тянущая боль различной степени выраженности и судороги. В зависимости от причин и сопутствующих факторов, могут также наблюдаться:
- головная боль и неприятные ощущения в области плечевого пояса со стороны спазмированной мышцы;
- мышечное перенапряжение и ограничение в подвижности;
- острая, приступообразная боль при движении головой.
В случае регулярного появления болезненных ощущений и спазмов шеиследует обратиться к врачуи провести дифференциальную диагностику, которая позволит исключить или подтвердить наличие заболеваний и предотвратить развитие серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата. Обычно при наличии вышеописанных симптомов проводится МРТ шейного отдела позвоночникаи спондилография, позволяющая выявить функциональные или дегенеративные нарушения.
Общие сведения
Холецистокардиальный синдром (также известный как холециститное сердце, холецистокоронарный синдром или желчно-кардиальный синдром) представляет собой комплекс метаболических и функциональных нарушений работы миокарда, вызванных отрицательным влиянием патологий билиарной системы на сердечную мышцу. Частота проявления этого заболевания при хроническом бескаменном холецистите варьируется от 25% до 57%, а при желчнокаменной болезни составляет около 15%. Разнообразие статистических данных объясняется сложностями в диагностике и различении данного состояния. Женщины страдают от этой патологии в три раза чаще, чем мужчины. Возрастная группа пациентов колеблется в пределах 35-55 лет.
Синдром холецистокардиального типа
Причины
Заболевание развивается на фоне патологических процессов в желчном пузыре и желчевыводящих путях:
- острой и хронической формой бескаменного или каменистого холецистита;
- узкостью финальной части холедоха, возникшей вследствие стенозирующего папиллита, опухолей фатерова сосочка и прочего.
Холецистокардиальный синдром наблюдается у пациентов с историей ишемической болезни сердца, аритмиями, хронической сердечной недостаточностью и гипертонией. Провоцирующим фактором развития синдрома могут стать желчные colики или атака холецистита, сопровождающаяся резкой болью.
Виды шейных прострелов
В зависимости от того, где именно локализуется болевой синдром, шейный прострел можно разделить на два типа:
- верхний – дискомфорт ощущается ближе к основанию черепа
- нижний – болевые ощущения распространяются на плечевой пояс
Если боль возникает из-за заболеваний шейного отдела позвоночника, врачи классифицируют ее как вертеброгенную. В случаях, когда причиной болевого синдрома становятся неврологические нарушения, растяжения мышц или миозит, такую боль называют невертеброгенной.
Диагностика
В первую очередь врач визуально осматривает пораженное место, определяет болевые точки и неврологические отклонения. Для подтверждения диагноза назначается компьютерная томография, рентгенография и МРТ. Пациент должен сдать анализы мочи и крови, чтобы врач мог проверить наличие сопутствующих заболеваний. Для проверки состояния лимфоузлов и артериального кольца проводят ультразвуковое исследование. Определить отсутствие атипичного течения инфаркта миокарда поможет ЭКГ.
Помоги себе сам
Если физическое перенапряжение стало причиной мышечных спазмов шеи, лечение с помощью гимнастики и самомассажа может быть достаточно эффективно и без применения медикаментов.
При выполнении массажа необходимо действовать осторожно, применяя легкие круговые движения и избегая резких манипуляций и сильного давления. Основные зоны массажа включают шею, затылок, плечи и верхнюю часть спины. Использование различных массажных инструментов, таких как аппликатор Кузнецова или игольчатый аппликатор Ляпко, показывает хорошие результаты.
Чтобы уменьшить боль, можно воспользоваться согревающим кремом, который наносят на заднюю и боковую часть шеи. Если под рукой нет крема, альтернативой может стать теплый шарф, которым можно обернуть шею.
Упражнения, способствующие расслаблению — вращения головой и плечами. Лечение спазма шеи упражнениями не рекомендовано при значительной выраженности болевых симптомов — неосторожное движение может усилить боль и даже привести к травмированию отекшей, напряженной мышцы.
Во время реабилитации специалисты советуют пройти курс механотерапии, включающий в себя набор упражнений, цель которых — укрепление мышечного корсета.
Профилактика
Сильный мышечный корсет шеи снижает риск различных травм, так что основой профилактики являются физические упражнения и активное времяпрепровождение.
Если ваша работа подразумевает длительное пребывание в одной и той же позе, следует каждые 1-1.5 часа делать пятнадцатиминутные паузы для гимнастики.
Боль в шее может быть вызвана неудобным положением во время сна, поэтому желательно приобрести ортопедическую подушку, а утром потратить десять минут на зарядку.
Недостаток ключевых элементов в рационе (кальция, магния, витаминов группы В) приводит к ослаблению и дистрофии мышц и костной ткани, что, в свою очередь, может вызвать остеохондроз. Именно поэтому так важно следить за своим питанием.
Наиболее частая причина спазмов в шейной области — это перенапряжение, возникающее из-за длительного нахождения в неудобном положении или физического дискомфорта, на который человек не обращает должного внимания. Следовательно, важно быть внимательным к своему организму и не игнорировать его сигналы для профилактики различных заболеваний.