Во время лечения остеохондроза с помощью уколов амбене возможно временное обострение симптомов. Это может происходить из-за реакции организма на введение препарата или из-за особенностей заболевания, когда воспалительный процесс усиливается в ответ на лечение.
Тем не менее, такие обострения, как правило, кратковременны, и по мере продолжения терапии состояние пациента обычно улучшается. Важно обсуждать любые изменения в самочувствии с врачом, который сможет корректировать лечение при необходимости.
- Амбене – комбинированный препарат, часто используемый для лечения остеохондроза.
- При применении уколов возможны побочные эффекты, включая временное обострение симптомов.
- Уколы могут вызывать реакцию организма, что иногда проявляется в усилении болевого синдрома.
- Важно проводить лечение под наблюдением врача для контроля за состоянием пациента.
- При обострении рекомендуется сообщить врачу для корректировки терапии.
Препарат АМБЕНЕ® Био является хондропротектором, основным активным веществом которого выступает биоактивный экстракт, полученный из мелкой морской рыбы. Данный экстракт богат мукополисахаридами (в частности, хондроитин сульфатом), аминокислотами, пептидами, а Важными микроэлементами, такими как натрий, калий, кальций, магний, железо, медь и цинк.
АМБЕНЕ® Био эффективно предотвращает разрушение макромолекулярных структур стандартных тканей, а также стимулирует восстановительные процессы в интерстициальной ткани и суставном хряще, что обуславливает его анальгезирующее действие.
Влияние на воспалительные процессы и восстановление тканей достигается благодаря подавлению активности гиалуронидазы и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты. Эти два эффекта работают совместно, способствуя активизации восстановительных процессов в тканях, особенно в отношении структуры хряща.
Показания:
АМБЕНЕ® Био применяют у взрослых при первичном и вторичном остеоартрозе различной локализации (коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов), остеохондрозе и спондилезе.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Беременность и период лактации.
Инструкция по применению Амбене Био раствор для инъекций 1мл
АМБЕНЕ Био назначается взрослым пациентам при наличии первичного и вторичного остеоартрита различных локализаций (например, коксартрита, гонартрита, остеоартрита мелких суставов), а также при остеохондрозе и спондилезе.
Инструкция по применению и дозировка
При полиостеоартрите и остеохондрозе препарат вводится внутримышечно по 1 мл в сутки. Курс лечения включает 20 инъекций (по одной инъекции в день на протяжении 20 дней). В случае преобладания поражения крупных суставов препарат вводится внутрисуставно по 1-2 мл в каждый сустав с интервалом 3-4 дня, всего на курс назначается 5-6 инъекций для каждого сустава.
Есть возможность комбинирования внутрисуставного и внутримышечного способов введения. Рекомендуется повторить курс через полгода после консультации с врачом.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Беременность и лактация. Возраст до 18 лет. Применение в подростковом возрасте не рекомендуется ввиду отсутствия клинических данных по данной категории пациентов.
Я считаю, что уколы амбене, используемые для лечения остеохондроза, могут действительно вызывать временное обострение болезни у некоторых пациентов. Это связано с тем, что препарат действует на воспалительные процессы и может усиливать реакции организма, что в свою очередь может привести к дискомфорту или усилению болей в спине и шее после введения.
Кроме того, стоит учитывать, что каждый организм индивидуален, и реакция на лечение может варьироваться. У некоторых пациентов уколы могут привести к улучшению состояния, тогда как у других может возникнуть обострение. Иногда это связано с неправильной техникой введения или неправильной дозировкой, что также может повлиять на эффективность лечения и обострение симптомов остеохондроза.
Важно обсудить все возможные побочные эффекты с врачом перед началом лечения. Я настоятельно рекомендую следить за своим состоянием после уколов амбене и, если наблюдаются ухудшения, незамедлительно обращаться к специалисту для корекции лечения. Взаимодействие с лечащим врачом поможет минимизировать риски и снизить вероятность обострения болезни.
Фармакологические свойства
Хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы. Экстракт содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие. Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Оба эти эффекта синергичны и обуславливают активацию восстановительных процессов в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).
Потенциальные побочные эффекты
Аллергические реакции: редко — зуд; очень редко — анафилактические реакции. Местные: редко — покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата. Прочие: кратковременные миалгии. В отдельных случаях при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого синдрома.
При передозировке у лиц с предрасположенностью могут возникать аллергические реакции (в некоторых случаях тяжелые).
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна; редко — расстройства зрения, слуха, нарушения психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия; иногда — артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, редко — нарушение функции печени; в отдельных случаях — кровотечение и перфорация ЖКТ .
Аллергические реакции: сыпь, зуд кожи, лихорадка; в редких случаях может наблюдаться синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночно-подобный синдром, бронхоспазм.
Прочие: иногда — синдром Иценко-Кушинга, грибковые инфекции, нарушения функций почек, снижение устойчивости к инфекциям, замедление заживления, дискомфорт в месте инъекции; в отдельных случаях — абсцесс и некроз тканей в месте инъекции; лимфаденопатия, сиалоаденит.
Взаимодействие
Ослабляет действие гипотензивных лекарственных средств, гормональных контрацептивов, сульфинпиразона и пробенецида. Увеличивает токсичность метотрексата. Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие; барбитураты (усиливают снотворное действие), прометазин, рифампицин, гидантоин — ослабляют. При одновременном применении с другими противовоспалительными препаратами и препаратами, содержащими этиловый спирт, повышается риск кровотечений из ЖКТ; с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможно гипер- или гипогликемия, с сердечными гликозидами — замедление или ускорение дигитализации больных, с диуретиками — уменьшение диуреза и натрийуреза с развитием гипо- или гиперкалиемии. При совместном назначении с гепарином, антикоагулянтами непрямого действия, дипиридамолом, сульфинпиразоном необходима коррекция доз в зависимости от показателей ПВ . Амбене увеличивает концентрацию в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.
Режим дозирования
Препарат вводится по одной инъекции каждый день или через день. Не рекомендуется производить более 3 инъекций в неделю. В случае необходимости последующих курсов лечения, интервал между ними должен составлять минимум несколько недель. Инъекции проводят глубоким внутримышечным методом, медленно; пациент должен лежать.
Правила приготовления инъекционного раствора
При использовании Амбене в виде набора из двух ампул, в шприц сначала набирают раствор A, а затем раствор B.
Для использования препарата в готовом шприце необходимо снять защитный колпачок с конуса шприца; затем на конус устанавливается стерильная игла. Медленно продвигают поршень, пока не появится первая капля раствора. При соблюдении правильной техники при подготовке к инъекции, раствор B поступает через соединительный мост к передней части шприца, смешиваясь с раствором A. Введение препарата осуществляется сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть приблизительно равной температуре тела пациента.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени; в отдельных случаях — кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.
Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость; редко — проблемы со зрением и слухом, расстройства психики.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.
Местные реакции: редко — боль в области инъекции; в отдельных случаях — развитие абсцессов и некроза тканей.
Прочие: редко — синдром Иценко-Кушинга, грибковые инфекции, нарушения функции почек, проявления иммунодепрессивного действия (пониженная устойчивость к инфекциям, замедление процесса заживления), лимфаденопатия, сиалополия.
Во время уколов амбене от остеохондроз может ли обостриться болезнь
Мы в соцсетяхКомплексная терапия препаратом Амбене в практике интерниста и ревматолога
Ревматические заболевания (РЗ) имеют широкое распространение, затрагивают людей разных возрастных групп и имеют прогрессирующий ход с предрасположенностью к хронизации, что может привести к утрате трудоспособности и ранней инвалидности. К РЗ относятся заболевания опорно-двигательной системы и соединительной ткани, охватывающие более 150 различных нозологических форм и синдромов (X класс болезней по Международной классификации болезней 10 пересмотра), основным проявлением которых становятся воспалительные процессы и боли в суставах.
Среди ревматических болезней особое теоретическое и медико–социальное значение имеют остеоартроз, ревматоидный артрит (РА), серонегативные спондилоартропатии, микрокристаллические артриты, а также другие формы патологии.
В конце 90-х годов XX века благодаря стараниям врачей, пациентов, политиков и общественных деятелей в январе 2000 года в Женеве была инициирована Международная декада костей и суставов (The Bone and Joint Decade 2000–2010) (табл. 1), цель которой — привлечь внимание общества к данной проблеме. Организаторы Декады поставили перед собой цель улучшения качества жизни пациентов с патологиями опорно-двигательной системы, что требует решения следующих задач: осознания обществом страданий и ценности суставно-скелетных расстройств; возможности для пациентов участвовать в принятии решений относительно своего здоровья; осознания обществом необходимости улучшения профилактики и терапии этих болезней через проведение научных исследований.
Для большинства болезней костно–мышечной системы характерно хроническое прогрессирующее течение, особенно если по каким–то причинам не проводится адекватная патогенетическая терапия. Результатом является постепенная утрата трудоспособности, инвалидизация и неизбежное снижение качества жизни.
Проблема утраты трудоспособности является важным социально-экономическим аспектом ревматических заболеваний, так как она может начаться уже на ранних стадиях болезни, что подчеркивает значимость этой проблемы как для пациента, так и для общества в целом.
В то же время, решение многих вопросов зависит от организации работы ревматологического сервиса, поскольку ранняя диагностика и адекватная терапия нередко определяют течение и прогноз патологий, а также уровень финансовых затрат на лечение таких пациентов.
Известно, что главным признаком, объединяющим многие ревматические заболевания, является боль (табл. 2). Е.Л. Насонов и В.А. Насонова (2000) отмечают, что многообразие патофизиологических механизмов боли при ревматических заболеваниях определяет использование для ее подавления широкого спектра лекарственных средств. Многие из них приведены.
Одной из стратегий повышения эффективности препаратов, применяемых в ревматологии, и улучшения их анальгезирующих свойств стало создание и применение комбинированных средств, содержащих вещества с различными механизмами действия. Обычно комбинированные препараты назначаются в периоды обострения заболеваний, при нарастании воспалительной активности и болей. Одним из таких средств является Амбене, который предназначен для внутримышечного введения и доступен в готовых шприцах в двух вариантах.
Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель.
Сочетание дексаметазона и фенилбутазона обеспечивает быстрое начало действия, продолжительное облегчение боли и противовоспалительный эффект. Увеличение действия компонентов препарата позволяет понизить дозу дексаметазона. Включение цианокобаламина улучшает микроциркуляцию и нервную проводимость в области поражения.
Соли натрия салициламида обеспечивают отличную растворимость препарата, что уменьшает риск возникновения постинъекционных осложнений. В состав Амбене Входит лидокаин, что делает процедуру инъекции безболезненной. Препарат предназначен для внутримышечного введения и доступен в двух вариантах: двойные ампулы и готовые шприцы, что удобно для экстренных ситуаций.
Данный препарат широко используется в неврологии, где оказался высокоэффективным и безопасным при лечении острых болей и обострений хронических болевых синдромов у пациентов с воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов позвоночника, особенно у больных с острыми радикулярными синдромами (табл. 5).
Показаниями для применения Амбене в этой области являются различные формы люмбоишалгии, такие как мышечно-тонические, нейродистрофические, так и корешковые боли, возникающие из-за грыжи межпозвоночного диска (основная причина корешковых болей у молодых людей) или спондилоартроза (спондилеза), что является главной причиной болей в спине у пожилых пациентов в амбулаторной практике терапевта, ревматолога и невролога.
По данным В.Г. Кукеса и соавт., на фоне лечения Амбене происходило полное или значительное уменьшение всех основных клинических симптомов заболеваний с выраженным болевым синдромом.
Наиболее эффективным методом введения Амбене оказывается его непосредственное введение к межпозвоночному отверстию и нервному корешку при проведении паравертебральных новокаиновых блокад у пациентов с обострением болей в нижней части спины при поясничном остеохондрозе. Положительное влияние Амбене, вероятно, проявляется как на системном уровне, так и местно, в зоне дискорадикулярного конфликта.
Препарат проявляет выраженное дегидратирующее действие, уменьшающее отек корешка, а также оказывает противовоспалительное воздействие и способствует улучшению микроциркуляции и передачи нервных импульсов. Это подтверждается начальным восстановлением чувствительных участков корешка, которые наиболее подвержены гипоксической инвазии (согласно данным исследований соматосенсорных вызванных потенциалов). В процессе применения Амбене была замечена положительная динамика соматосенсорных вызванных потенциалов, выражающаяся в снижении латентности спинальных ответов и улучшении их качественных характеристик, а В уменьшении выраженности длительных ноцицептивных ответов. Многокомпонентный состав Амбене при выполнении паравертебральных блокад оказывает многоуровневое влияние на болевые ощущения, что приводит к быстрому и стойкому эффекту.
Г.М. Бурмакова и С.П. Миронов изучали эффективность Амбене в комплексном лечении поясничных болей у спортсменов и артистов балета. Авторы отметили достоверное уменьшение болей в спине и увеличение подвижности позвоночника в течение первых суток лечения, что сопровождалось положительной динамикой при термографическом исследовании.
Амбене используется в ревматологии, оказав воздействие на боль и воспаление. В «Манифесте пациентов с ревматологическими заболеваниями», обращенном к 103 миллионам европейцев, страдающим от таких недугов в III тысячелетии, подчеркивается, что «постоянная боль, нарастающее ограничение подвижности и потеря способности к труду и самообслуживанию значительно ухудшают качество жизни людей с ревматологическими заболеваниями».
В связи с этим перспективным представляется использование в ревматологической практике препаратов, купирующих и боль, и воспаление.
Амбене назначается для краткосрочного лечения обострений суставного синдрома, связанных с ревматоидным артритом, остеоартритом, анкилозирующим спондилитом, подагрой, а В случаях тендинитов, бурситов и теносиновитов.
Серонегативные спондилоартриты, или спондилоартропатии, представляют собой группу воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти болезни имеют общие клинико-рентгенологические признаки, но при этом у пациентов отсутствует ревматоидный фактор в сыворотке крови. В эту категорию входят анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, вызванный урогенными инфекциями (включая болезнь Рейтера), а также артриты, связанные с хроническими кишечными воспалениями (например, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит). Актуальность диагностики и терапии серонегативных спондилоартритов обусловлена тем, что они чаще всего поражают молодых людей, находящихся в трудоспособном возрасте, что выливается в длительную нетрудоспособность и порой приводит к инвалидности.
Поражение опорно–двигательного аппарата при серонегативных спондилоартритах характеризуется наряду с воспалительными изменениями осевого скелета и периферических суставов частым развитием энтезопатий. Термином «энтезопатия» обозначают патологический процесс в энтезах, т.е. в местах прикрепления к кости сухожилий, связок, суставных капсул.
Исследования, проведенные Институтом ревматологии РАМН (С.В. Шубин, Л.Б. Гаджинова), показывают, что Амбене эффективно помогает при этезопатиях в области пяток у пациентов с серонегативными спондилоартритами, поскольку препарат обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами благодаря дексаметазону и фенилбутазону.
Обезболивающий эффект Амбене проявляется быстро и сохраняется длительно за счет потенцированного лечебного действия дексаметазона, фенилбутазона и лидокаина. Кроме того, лидокаин обеспечивает безболезненность инъекции. Инъекции Амбене при необходимости можно повторять на следующий день или через день, но не более 3–х инъекций в неделю. Каких–либо побочных явлений при применении Амбене отмечено не было.
Е.И. Шмидт и И.В. Белозерова проводили терапию с использованием Амбене у 45 пациентов с различными суставными заболеваниями (22 человека с ревматоидным артритом, 8 с остеоартрозом, 12 с анкилозирующим спондилоартритом, 2 с ревматической полимиалгией, 1 с плечо-лопаточным периартритом). Среди них было 33 женщины и 12 мужчин в возрасте от 21 до 79 лет (в среднем 50 лет). Амбене вводился внутримышечно в дозировке один раз в день в течение трех дней подряд или 3 раза в неделю через день. Основным критерием эффективности препарата служила оценка болевого синдрома с использованием ВАШ до и после терапии.
В общей сложности в группе наблюдаемых, уровень боли в покое варьировал от 20 до 100 мм (в среднем 63 мм), а при движении — от 0 до 100 мм (в среднем 75 мм). После трех инъекций Амбене средняя боль в состоянии покоя снизилась до 29 мм, а при движении — до 39 мм по шкале ВАШ.
У большинства больных с ревматоидным артритом наблюдалось не только выраженное уменьшение болей в суставах, но и уменьшение экссудативных изменений в суставах. Существенных различий по степени выраженности лечебного эффекта в группах с различными заболеваниями не отмечено. Побочные реакции в виде кратковременного повышения уровня гликемии имели место у 2–х больных с сахарным диабетом. Аллергических реакций, болей в эпигастрии, повышения АД не зафиксировано ни у кого из больных.
Высокая эффективность и хорошая переносимость Амбене позволили быстрого добиться регрессии болевого синдрома, что в ряде случаев дало возможность избежать назначения кортикостероидов как системно, так и внутрисуставно. Более того, авторы считают, что стремительное достижение положительного результата имеет важное значение для дальнейшего лечебного процесса с психологической точки зрения.
В артрологическом отделении клиники факультетской терапии Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Амбене использовали для купирования болевого синдрома у 42 больных с воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника, в том числе у одного пациента с метастазами злокачественной опухоли легкого в позвоночник.
Авторы отмечают, что Амбене продемонстрировал высокую эффективность и хорошую переносимость (лишь у одной пациентки наблюдались тошнота и рвота, которые вскоре исчезли), и рекомендуют его для широкой практики в ревматологии.
Таким образом, учитывая сложность болевых синдромов в области ревматологии, разумно использовать Амбене для облегчения боли и снижения воспалительных проявлений при ревматических заболеваниях, поскольку этот комбинированный препарат обладает:
– сочетанием противовоспалительного, обезболивающего действий;
– дополнительным регенеративным эффектом при повреждении нервных волокон;
– тщательно подобранной комбинацией действующих веществ, что обеспечивает высокую эффективность препарата;
– быстрым началом действия в сочетании с длительным терапевтическим эффектом.