Можно ли делать массаж спины после травмы головы, полученной 10 лет назад

Массаж спины после травмы головы, произошедшей 10 лет назад, возможен, однако важно учитывать несколько факторов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и оценить состояние здоровья.

Если врач не обнаружит ограничений, то массаж может быть полезен для расслабления мышц и улучшения самочувствия. Важно выбрать квалифицированного специалиста, который будет учитывать вашу историю травмы и индивидуальные потребности.

Можно ли делать массаж, если начала болеть спина?

Боль в спине — это довольно распространенное состояние, с которым сталкиваются многие люди. В таких ситуациях врачи зачастую советуют массаж как один из вариантов терапии. Но возникает вопрос: допустимо ли проводить массаж при появлении болей в спине? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Массаж обладает множеством положительных эффектов и способен значительно улучшить состояние спины.

Польза от массажа

• Снятие мышечного напряжения: массаж способствует расслаблению мышц, что может помочь устранить болевой синдром. Расслабление тканей ведет к улучшению кровообращения и подвижности.
• Повышение кровообращения: во время массажа активируется кровоток в области спины, что помогает доставить кислород и полезные вещества в мышцы и ткани.

Несмотря на преимущества массажа при болях в спине, существуют определённые ситуации, когда стоит избегать его или проконсультироваться с врачом.

• Острые травмы: при наличии явных симптомов острого повреждения, таких как интенсивная боль, отек или онемение, следует в первую очередь обратиться к врачу, избегая самостоятельного массажа.
• Патологии внутренних органов: некоторые заболевания, такие как болезни почек или сердца, могут вызывать боль в спине. В этих случаях рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом перед началом массажа.
• Разные техники массажа: некоторые виды массажа могут быть более агрессивными и требовать определенной подготовки или квалификации. При выборе массажа нужно учитывать свои физические условия и советоваться с профессионалом.

Какую пользу приносит массаж?

Массаж — это местное механическое воздействие на мышцы спины, благодаря которому можно улучшить кровообращение, добиться улучшения питания тканей, снять спазм мышц и сосудов. В результате мышцы способны лучше выполнять свои функции — поддерживать позвоночник. В результате проходят боли, вызванные сдавливанием кровеносных сосудов и нервных корешков, а также из-за спазма сосудов. Мышцы приобретают эластичность.

Обращение к профессиональному массажисту может значительно улучшить функционирование различных систем организма и позитивно сказаться на психоэмоциональном состоянии. Массаж влияет на гормональный уровень в организме:

• увеличивается выработка эндорфинов, способствующих чувству радости;
• снижается уровень кортизола, гормона стресса;
• повышается количество окситоцина, отвечающего за общее хорошее самочувствие.

Поэтому польза массажа отражается на состоянии всего организма.

Какой вред может быть от такого лечения?

Массаж может стать причиной негативных последствий, если его выполняет неподходящий, недостаточно квалифицированный специалист или если у человека имеются противопоказания к этой процедуре. Перед началом массажа специалист должен выяснить наличие у пациента хронических заболеваний и другие аспекты, которые помогут установить готовность организма к этой методике.

Наличие противопоказаний может повлечь за собой следующие последствия:

• обострение хронических заболеваний;
• ускорение воспалительных процессов из-за повышенной температуры во время процедуры;
• инфицирование через открытые раны на коже;
• нон адекватная реакция у людей с нарушениями центральной нервной системы.

Ошибочные действия массажиста могут нанести вред пациенту, если использовать чрезмерную силу.

Для предотвращения неблагоприятных последствий стоит придерживаться рекомендаций по частоте массажей:

1. Массаж требуется проводить ежедневно, оптимальная продолжительность сеанса составляет 30-40 минут. Держитесь такой частоты до полного исчезновения болевого синдрома.
2. Расслабляющие и профилактические процедуры следует проводить 1-3 раза в неделю.
3. В среднем, курс массажа должен длиться около 10 дней. При необходимости курс можно повторить, но только после некоторого перерыва.

В процессе проведения процедуры пациент не должен чувствовать боли. Если это происходит, процедуру необходимо прекратить. Польза процедур очевидна. При правильном и квалифицированном подходе вреда от массажа быть не может.

Противопоказания к массажу лица

Список противопоказаний для массажа лица менее обширный:

• — Острые воспалительные заболевания полости рта и носа (острый гайморит, синусит, ринит, стоматит, гингивит, кариозные повреждения);
• — Герпес;
• — Акне выше второй степени (воспалительные элементы более 10 штук) или фурункулез;
• — Период после глубоких чисток и пилингов (до одного месяца);
• — Онкологические заболевания.

Массаж лица не рекомендуется после ботокса и других инъекций, и установки золотых нитей

Сотрясение головного мозга

Сотрясение мозга представляет собой сложный патофизиологический процесс, который вызывается действием травматических биомеханических сил. Травмы мозга обладают несколькими общими клиническими, патофизиологическими и биомеханическими признаками.

Сотрясение головного мозга

• может быть вызвано прямым ударом по голове, лицу, шее или другим частям тела, с передачей кинетической энергии на голову;
• в большинстве случаев приводит к резкому возникновению временных неврологических нарушений, которые исчезают самостоятельно;
• Сотрясение мозга может сопровождаться патогистологическими изменениями в мозговой ткани, однако основой симптомов являются преимущественно функциональные нарушения. Стандартные методы нейровизуализации не показывают травматических изменений.
• приводит к последовательному появлению клинических синдромов, которые могут не сопровождаться потерей сознания. Характерно постепенное ослабление степени нарушений, важно помнить, что некоторые из них могут длиться долго.

Помимо сотрясения мозга, лёгкой черепно-мозговой травмой также считается ушиб мозга лёгкой степени.

Симптомы лёгкой черепно-мозговой травмы

• Головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Двоение в глазах и «туман» перед глазами;
• «Вспышки» или «звёздочки» перед глазами;
• Нарушение равновесия;
• Головокружение;
• Чувствительность к свету и звуку;
• Шум в ушах;

• Заторможенность;
• Общая слабость или увеличение сонливости;
• Разд irritability;
• Депрессия;
• Тревожность;
• Увеличение продолжительности сна по сравнению с обычным;
• Трудности с засыпанием;

• Чувство замедленности;
• Ощущение «оцепенения», «как будто в тумане»;
• Трудности с концентрацией внимания;

Ухудшение состояния пациента с лёгкой черепно-мозговой травмой (появление/усиление головной боли, появление/утяжёление неврологических симптомов, появление спутанности и угнетения сознания) может указывать на развитие внутричерепной гематомы и требует экстренного выполнения нейровизуализации

Большинству пациентов достаточно краткосрочного симптоматического лечения:

• При головной боли применяются анальгетики и НПВС (парацетамол, ибупрофен, напроксен);
• При тошноте и рвоте — средства от укачивания и успокоительные антигистаминные препараты — при лёгкой степени выраженности — драмина, атаракс, при высокой — антисеротонинергические лекарства — ондансетрон, гранисетрон (Авомит, Китрил).

Множество известных людей увлекались боксом и, вероятно, получали повторные черепно-мозговые травмы.

Из этого списка мне больше всего импонируют Эрнест Хемингуэй и Владимир Владимирович Набоков.

Бокс «открыл» Чарли Чаплину, который работал спарринг-партнером в лёгком весе. Его заметил директор Чикагского цирка и пригласил к себе с номером «На арене — бокс».

Исключения: спустя 3 месяца стойкие последствия в виде когнитивных, психических или неврологических нарушений остаются у 10-15% лиц, перенесших лёгкую черепно-мозговую травму (Iverson, 2005). Это состояние называется «постконтузионный синдром».

• Головная боль, головокружение, общее недомогание, повышенная чувствительность к громким звукам;
• Раздражительность, депрессия, тревога, эмоциональная нестабильность;
• Нарушения памяти и внимания, расстройства мышления, которые воспринимаются пациентом субъективно, но не фиксируются нейропсихологическими тестами;
• Бессонница;
• Снижение толерантности к алкоголю;
• Повышенная озабоченность вышеописанными симптомами с ипохондрическим настроением и болезненными ощущениями.

У пациентов, имеющих очаговые повреждения мозга, включая травматические, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем, повторные, даже лёгкие, черепно-мозговые травмы значительно увеличивают риск посттравматических припадков и эпилепсии.

Редко бывает развитие «деменции боксёров» у людей с множественными лёгкими черепно-мозговыми травмами. Предрасположены к этому осложнению люди с ApoE ε4 (подтипом липопротеида, белково-липидного комплекса).

У небольшой доли пациентов развивается синдром повторного сотрясения (second-impact syndrome — SIS) — диффузный отёк головного мозга после повторных травм. Чаще возникает у спортсменов на фоне симптомов полученного ранее сотрясения головного мозга. В 1998 году было описано 17 случаев, в 12 из них описание не было полным. В работе 2013 года не было выделено состояний, которые можно однозначно рассматривать как факторы риска SIS.

— При необходимости провести краниографию, если возможно сделать компьютерную томографию (КТ) головы — переломы черепа без повреждения мозга — редкость. В случае выявления перелома КТ головы необходимо для исключения ушиба и гематомы, если же нет — исследование не исключает наличие у пациента опасных проявлений травмы.

• На практике медикам часто трудно оценить состояние костей лицевого скелета по рентгенограммам, что также может потребовать повторного проведения КТ.
• При наличии томографа не стоит терять время на эхоэнцефалоскопию.
• Если доступ к КТ или МРТ ограничен, нужно обоснованно определить, кому именно требуется обследование.

Ниже, с целью ознакомления, приводятся различные наборы показаний:

Канадский набор показаний*

• Оценка по шкале Глазго < 15 баллов;
• Подозрение на открытый или вдавленный перелом черепа;
• Клинические признаки перелома основания черепа (гемотимпанум, «глаза енота», ликворея из ушей и носа, кровоизлияние в околоушной области);
• Два и более эпизода рвоты;
• Возраст ≥ 65 лет;
• Продолжительность антероградной амнезии ≥ 30 минут с момента получения травмы;
• Опасный механизм травмы (мотоциклетная авария, падение с высоты более 1 метра или более пяти ступеней);

Нью-Орлеанский набор показаний

• Головная боль;
• Рвота;
• Наркотическое или алкогольное опьянение;
• Устойчивая антероградная амнезия;
• Травматические повреждения выше ключицы;
• Судорожные припадки;
• Возраст ≥ 60 лет;

Вероятность обнаружения патологии мозга увеличивается у пациентов с оценкой по шкале Глазго 13-14 баллов через 30 минут после травмы, чем у пациентов с 15 баллами. Определены следующие группы по уровню риска:

При низком риске, обозначаемом 15 баллами по шкале комы Глазго (ШКГ) после травмы, отсутствует потеря сознания, амнезия, тошнота, рвота или головная боль. В этом случае вероятность появления внутричерепной гематомы, требующей нейрохирургического вмешательства, составляет 0,1 из 100.

Средний риск — 15 баллов по ШКГ в сочетании с потерей сознания, амнезией, тошнотой, рвотой, головной болью — риск выявления внутримозговой гематомы, требующей нейрохирургического вмешательства 1-3:100, необходимо проведение КТ головного мозга.

При высоком уровне опасности, когда ШКГ составляет 14-15 баллов и присутствуют признаки черепной травмы или неврологические нарушения, риск возникновения гематомы, нуждающейся в операции по нейрохирургии, возрастает до 6-10 из 100.

К группе пациентов высокого риска, вне зависимости от клинических проявлений травмы, относятся лица, с приёмом антикоагулянтов в анамнезе, до получения травмы, лица > 60 лет.

Если компьютерная томография (КТ) мозга не была выполнена, рекомендуется следующее:

— в течение двух недель после травмы избегать употребления спиртного и обезболивающих препаратов, а также управления транспортными средствами;

— сообщить близким о перенесённой черепно-мозговой травме и предупредить, что при появлении нарушений поведения и повышенной сонливости необходимо вызвать скорую помощь,

— обратиться за медицинской помощью, если отмечается усиление головной боли, появление двоения в глазах, тошноты, рвоты, или слабости в конечностях, а также другие неврологические симптомы.

«Qu’ils mangent de la brioche», фр.- досл. «Пусть они едят бриоши» — «Если у них нет хлеба, пусть едят пирожные!», Королева Франции, Мари́я-Антуане́тта, 1769

— пройти КТ мозга если МРТ показывает отрицательный результат (при наличии оборудования для МРТ, но отсутствии КТ).

Из-за разнообразия состояний, возникающих вследствие биомеханического повреждения головы, и таких симптомов, как нарушения памяти и ориентировки, включая возможную потерю сознания (определение сотрясения головы 2013 года), вопрос о нейровизуализации черепно-мозговой травмы является достаточно сложным. Диагноз основывается на сигналах, подаваемых пациентом; как правило, стандартные КТ и МРТ исследования не показывают изменений в мозговой ткани у людей с легкой черепно-мозговой травмой (ЗЧМТ).

При наличии магнитно-резонансного томографа — метод обладает достаточной чувствительностью для выявления очаговых травматических изменений головного мозга и внутричерепных кровоизлияний.

МРТ, в отличие от КТ, обладает большей чувствительностью к выявлению локальных поражений мозга. Однако ни одно из этих исследований не дает корреляции с уровнем и типом нейропсихологических нарушений.

Оба метода исследований не достаточно точно выявляют признаки диффузного аксонального повреждения.

На практике крайне важно выявление состояний, требующих нейрохирургического лечения: гематомы и черепные переломы.

Отсутствуют стандарты использования данных о типе и объеме травм головы для прогнозирования результатов лечения и формирования плана реабилитации.

— выполнять повторные нейровизуализационные исследования (КТ и МРТ) без медицинских показаний

Непрактичное беспокойство врача по показаниям к исследованиям не является обоснованным. Повторные обследования необходимы пациентам с прогрессирующими нарушениями сознания и неврологическими симптомами, а также с появлением судорог. Проведение КТ связано с облучением и увеличивает риски онкологических заболеваний.

Вред от МРТ головного мозга для здоровья не доказан, для кошелька пациента и медицинского учреждения — бесспорен.

— применять реоэнцефалографию как в ранние сроки после травмы, так и в более поздние периоды.

Исследование не предоставляет ценной информации, результаты которого могут значительно варьироваться при повторных тестах, и не являются обязательными для терапии, а скорее служат источником ненужного беспокойства.

— выполнять электроэнцефалографию пациентам, перенесшим ЧМТ, у которых не было эпилептических припадков и их эквивалентов

После ЧМТ часто наблюдаются неспецифические изменения: отдельные острые волны, группы острых волн, а также реже комплексы «пик-волна» и неравномерность альфа-ритма; отмечается повышенная чувствительность к функциональным пробам. Риск возникновения эпилепсии у лиц без локальных поражений мозга незначителен, также маловероятно развитие эпилепсии у тех, кто перенес острые посттравматические припадки в течение первой недели после травмы.

— выполнять дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий всем пациентам, перенесшим ЧМТ

Диссекция церебральных артерий является редким осложнением при черепно-мозговой травме и в большинстве случаев сопровождается симптомами недостаточности мозгового кровообращения, головными болями и болями в шее. Инсульты, возникающие в результате диссекции прецеребральных артерий, имеют доброкачественное течение.

Противопоказания к массажу

Дети до 12 лет

Сначала необходимо пройти обследование у педиатра, который решит, нужен ли массаж в зависимости от результатов дальнейших исследований.

Пожилые пациенты старше 70 лет

Если организм сильно ослаблен, истощены защитные силы организма, массаж мы не назначаем. Если, несмотря на записи в паспорте, вы чувствуете себя моложе и здоровее многих, приходите. Однако помните — после 70 лет эффективность процедуры снижается. Это происходит по физиологическим причинам: восстановление проходит не так быстро, ткани теряют эластичность и влагу, иммунитет ослабевает, обмен веществ замедляется. Поэтому времени на лечение потребуется больше.

Милые дамы, обратите внимание на ограничения при месячных, беременности, после родов

Противопоказания разделяются на местные, касающиеся определенных участков тела (например, варикоз III-IV степени), и абсолютные, когда массаж нежелателен в принципе.

Противопоказания к массажу: 11 случаев, когда нельзя

• Воспалительные процессы, включая гнойные. Если воспаление острое с нагноением, высыпаниями или повышением температуры, массаж противопоказан.
• При хронических заболеваниях почек, таких как пиелонефрит, гастрит, холецистит, панкреатит, и колит вне обострения массаж может оказать положительное воздействие и стоит применять.
• Массаж можно делать при простудах в рамках комплексного лечения, если температура тела не высокая. Тем не менее, всегда требуется предварительная консультация специалиста.
• Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Если провести массаж в этом состоянии, возможны сильные боли и осложнения. Следует подождать с массажем до выздоровления.
• Гипертонический криз. При резком повышении давления массаж противопоказан, так как это может привести к ухудшению самочувствия. Сначала следует нормализовать давление с медикаментами.
• Состояние алкогольного опьянения.Во-первых, массаж в этом состоянии не принесет никакой пользы. Во-вторых, это может вызвать головокружение, тошноту и рвоту.
• Тошнота и рвота. При появлении таких симптомов обязательно вызовите врача. Массаж в этом случае противопоказан.
• Онкология. Основное действие лечебного массажа — улучшение кровотока и обмена веществ. Если в организме существует злокачественное образование, это может способствовать его росту. Поэтому от массажа в таких случаях лучше отказаться.
• Доброкачественные опухоли, такие как миомы и липомы, могут уменьшаться при специальных техниках массажа в рамках комплексной терапии. Полное исчезновение опухоли наблюдается только у 15% пациентов. Если опухоль не поддается лечению, целесообразно ее хирургическое удаление.
• Заболевания крови и предрасположенность к кровотечениям. Лейкоз, тяжелая анемия и гемофилия с пониженной свертываемостью являются абсолютными противопоказаниями к массажу.
• Психические расстройства. У пациентов с психическими заболеваниями массаж может вызвать неадекватную реакцию, возбуждение, страх и усугубление состояния. Такие пациенты могут представлять опасность как для себя, так и для окружающих. Поэтому массаж для данной группы не рекомендуется.
• ВИЧ, гепатит, туберкулез и венерические заболевания. Пациентам с такими состояниями массаж не рекомендуется, так как существует риск для других людей и угнетение иммунной системы самого пациента, что может негативно сказаться на его здоровье.
• Цинга. Это редкое заболевание, вызванное дефицитом витамина С, характеризующееся повышенной хрупкостью сосудов и предрасположенностью к кровотечениям.
• Остеомиелит. Это гнойно-некротический процесс в костной ткани, развивающийся в кости и костном мозге. Массаж для пациентов, которые перенесли эту болезнь, назначается с большой осторожностью.

Можно ли делать массаж при варикозе?

На ранних стадиях варикоза без склонности к тромбообразованию массаж улучшает состояние. При варикозе III-IV степени и тромбофлебите делать его нельзя, так как массаж серьезно стимулирует кровообращение. Именно поэтому при воспалении вен и тромбах это опасно.

Массаж при болезнях кожи — псориаз, экзема, нейродермит, дерматит

Не стоит лишний раз трогать воспаленные участки кожи, лучше обратиться за помощью к гомеопату.

Массаж при повреждениях кожи

Если есть открытые раны, швы после операций и травм, нужно подождать заживления и только тогда начинать лечебный массаж.

Массаж при отеках, свежих гематомах (синяках), переломах костей

Подождите с массажем, пока не исчезнет отек, гематома и не срастется перелом.

Лечебный массаж – это удивительный метод. Независимо от того, ищете ли вы массаж после родов для восстановления формы или стремитесь избавиться от болей в спине, он помогает расслабить мышцы, уменьшить боли и спазмы, улучшить подвижность, настроение и общее самочувствие. Однако только в руках опытного специалиста можно добиться желаемого результата. Поэтому обращайтесь к людям, которые способны ответить на любые ваши вопросы, знающим, можно ли беременным делать массаж, и:

• Обладающим высшим медицинским образованием, множественным опытом и глубокими знаниями анатомического строения тела, а также практикой массажа, при этом постоянно усовершенствующим свои знания;
• Которые перед массажем обязательно обследуют пациента, чтобы исключить противопоказания;
• Которые подбирают наиболее подходящий вид массажа в каждом отдельном случае и владеют безупречной техникой выполнения процедур.