Можно ли делать операцию по удалению желчного пузыря при наличии кашля

Операция по удалению желчного пузыря, как правило, может быть проведена даже при наличии кашля, однако важно учитывать причины и характер этого кашля. Если он вызван инфекционным заболеванием или острым состоянием, прежде чем проводить операцию, следует провести дополнительное обследование и лечение.

В любом случае, решение должно приниматься врачом на основании оценки состояния пациента и потенциальных рисков. Рекомендуется обсудить все аспекты с хирургом и терапевтом перед операцией.

Показания

Основные показания для выполнения холецистэктомии охватывают широкий спектр медицинских состояний, наиболее распространенной из которых является желчекаменная болезнь. При этом заболевании в желчном пузыре формируются камни, которые вызывают острые приступы боли в правом подреберье – известные как желчные колики. Повторяющиеся эпизоды этих колик становятся весомым аргументом для хирургического удаления желчного пузыря, так как это сигнализирует о серьезном поражении органа.

Кроме этого, признаки желчекаменной болезни могут включать горечь во рту, ощущение тяжести в правом подреберье после приема пищи, а также тянущие боли в этой области. Даже при отсутствии выраженных или острых симптомов врачи часто рекомендуют плановую холецистэктомию.

Дополнительные показания к проведению операции:

• наличие крупных конкрементов в желчном пузыре (размером больше 2,5 см),
• воспаление стенок желчного пузыря,
• образование полипов на стенках органа,
• длительное воспаление, сопровождающееся кальцинацией стенок – в этом случае существует высокий риск опухолевых изменений, поэтому лучше заранее удалить пораженный орган,
• нарушение моторной функции желчного пузыря, если традиционное лечение не приносит результата,
• злокачественные образования,
• камни в желчных протоках, которые могут блокировать их и привести к механической желтухе.

Операция холецистэктомия также может проводиться в экстренном порядке, если имеет место острый холецистит. Данное состояние опасно тем, что вызывает быстро развивающиеся тяжелые осложнения, которые могут даже привести к летальному исходу: сепсис, острый перитонит, некроз тканей.

Подготовка к операции

При плановом проведении операции врач назначает разнообразные диагностические процедуры для проверки состояния желчевыводящей системы. Обычно это включает УЗИ, магнитно-резонансную холангиографию, эндоскопическую холангиопанкреатографию, а также анализы мочи и крови, тесты на наличие гепатита и ВИЧ, анализы на свертываемость крови, ЭКГ. При необходимости список может быть дополнен.

Во время консультации доктор также собирает информацию о ранее перенесенных болезнях, наличии аллергий на лекарства и общем состоянии здоровья пациента. Если нет противопоказаний для проведения операции (например, осложнения хронических заболеваний), врач устанавливает дату хирургического вмешательства.

В преддверии удаления желчного пузыря последний прием пищи следует осуществить не позже 19:00. После этого запрещается есть и пить, даже воду. Вечером и на утро перед операцией могут быть рекомендованы очистительные клизмы.

Как правильно подготовиться к процедуре удаления желчного пузыря?

Наконец, для тех, кто планирует провести подобную операцию в ближайшее время, важно помнить три вещи: сохраняйте спокойствие и собранность во время предоперационного обследования, потому что стресс только усиливает напряжение; организуйте все заранее, чтобы все было расписано и готово к прибытию в амбулаторию / больничное отделение, где проводится операция; наконец, открыто сообщайте о своих ощущениях на протяжении всего процесса — врачи должны оказывать всестороннюю поддержку: как психологическую, так и медицинскую, что позволит человеку справиться с ситуацией с большей вероятностью успеха и, в конечном итоге, быстро вернуться домой после операции!

Полипы и опухоли в желчном пузыре

Удаление желчного пузыря может потребоваться при обнаружении в нем полипов или новообразований.

Хирургическое вмешательство становится необходимым в следующих ситуациях: крупный полип, наличие множественных полипов, быстрый рост полипа, подозрение на рак желчного пузыря.

Операции могут выполняться через открытый доступ, миниинвазивным способом или лапароскопически.

Классическая открытая операция

При открытом доступе хирурги делают разрез до 10 см на стенке живота. Удаляется желчный пузырь, а лишняя жидкость выкачивается из брюшной полости. Разрез зашивают швами.

Длительность госпитализации составляет 7- 10 дней. После операции пациент может вести обычный образ жизни спустя 1- 2 месяца.

Операция лапароскопическим способом

При лапароскопическом методе выполнены небольшие проколы. С помощью лапароскопа и видеокамеры удаляется желчный пузырь, что делает эту операцию менее травматичной по сравнению с традиционным методом, а процесс восстановления проходит быстрее. Обычно пациента выписывают на третий день. Восстановление трудоспособности происходит в течение 20 дней после операции.

Миниинвазивная операция через маленькие проколы.

Небольшой надрез выполняется под ребром для удаления желчного пузыря. Госпитализация обычно составляет от трех до пяти дней.

Операционные риски

Холецистэктомия, как и любая другая операция, может сопровождаться развитием осложнений и нежелательных реакций. Их можно разделить на несколько групп:

Возможные осложнения со стороны раны:

• Гематомы и кровоизлияния.
• Инфекция раны, которая проявляется покраснением кожи, уплотнениями и выделением патологического вещества. Это требует немедленного медицинского вмешательства.

Осложнения, касающиеся брюшной полости:

• Резидуальный холедохолитиаз. Желчные камни могут формироваться не только в желчном пузыре, но и в протоках. На дооперационном этапе стараются выявить и устранить их, однако у некоторых пациентов обнаружить камни не удается ни до, ни во время операции, что может привести к осложнениям, например, механической желтухе. В таких случаях требуется повторная операция.
• Желчеистечение. В послеоперационный период может происходить выделение желчи из ложа пузыря. Чтобы избежать проблем, в конце операции устанавливается дренаж, который обычно функционирует 2-3 дня и самостийно прекращает выделение. Необходимо лишь наблюдение в условиях стационара.
• Повреждение желчных протоков, что может привести к выделению желчи. Если отделяемое по дренажам продолжается более 2-3 дней, это требует повторной операции и длительной реабилитации.

Несмотря на риски, связанные с хирургическими вмешательствами, стоит отметить, что вероятность осложнений минимальна, если операцию проводит опытный хирург в хорошо оборудованной операционной.

Послеоперационный период

Особенности восстановительного периода зависят от метода выполнения операции. При лапароскопии период восстановления достаточно комфортный. Уже через 6 часов после вмешательства пациент может садиться на кровати и постепенно вставать под контролем медицинского персонала. На следующий день разрешается свободно передвигаться по отделению.

Что касается рациона, легкую пищу начинают вводить на вторые сутки после холецистэктомии. В этот же день можно удалить дренаж. В среднем, восстановление продолжается около месяца, однако сроки могут варьироваться в зависимости от общего состояния пациента. При открытых операциях иногда необходим более продолжительный постельный режим и применение обезболивающих.

Важным моментом восстановительного периода является соблюдение диеты. На этот период рекомендуется отказаться от алкоголя, тяжелой пищи (жиры, маринады, копчености), легких углеводов. Рекомендуется дробное питание по 4-6 раз в сутки.

Послеоперационный период

После проведения операции организму необходимо адаптироваться, так как его запасной резервуар для хранения желчи был удален. Чтобы компенсировать эту потерю, происходит увеличение объемов желчевыводящих протоков. В норме диаметр этих протоков составляет около одного миллиметра, а через год после операции он может достигать 10–15 мм.

Этот процесс является неизбежным. Протоки начинают выполнять функции желчного пузыря. После операции могут наблюдаться расстройства пищеварения и уменьшение количества выделяемой желчи. Если после холецистэктомии пациент будет злоупотреблять жирной и жареной пищей, возможны симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

Также утрачивается цикличность поступления секрета, поэтому он беспрерывно поступает в пищеварительную систему. Снижение концентрации желчных кислот приводит к утрате бактерицидных свойств желчи. Это влечет за собой развитие дисбактериоза кишечника.

Обратите внимание! Успех в восстановлении зависит от внимательного отношения к своему здоровью и соблюдения всех рекомендаций врачей. Даже если операция прошла успешно, избежать негативных последствий не удастся, если пациент вернется к вредным привычкам и неправильному образу жизни.

В первый день после операции пациенту уже разрешается вставать с постели, передвигаться и употреблять жидкую пищу. На послеоперационные раны накладываются повязки или специальные наклейки. В течение некоторого времени пациента могут беспокоить болевые ощущения, которые можно облегчить с помощью анальгетиков.

Возможен ли ношение специального бандажа после операции? Лапароскопия – это безопасный метод удаления желчного пузыря, поэтому ношение бандажа не является обязательным. Тем не менее, он может быть рекомендован пациентам с избыточным весом, которые имеют слабость мышц брюшной стенки. Обычно пребывание в стационаре не превышает десяти дней, а пациенту дополнительно предоставляется больничный лист для домашнего отдыха.

Пациенты могут возвращаться к полноценной жизни после холецистэктомии.

Обычно срок нетрудоспособности составляет около десяти дней, однако при необходимости он может быть увеличен. Максимальный срок больничного – тридцать дней. В исключительных случаях может потребоваться больше времени для восстановления, и лечебная комиссия может принять решение о продлении больничного листа.

После лапароскопии важно соблюдать три основных правила:

• Медикаментозное лечение, способствующее адаптации организма к новым условиям. Назначаются гепатопротекторы.
• Соблюдение диеты и режима питания.
• Физическая нагрузка на мышцы брюшной стенки.

Для нормальной работы пищеварительной системы необходимо поддерживать активное физическое состояние и заниматься спортом. Если операция была успешной и не наблюдаются осложнения, через несколько месяцев можно постепенно увеличивать физическую активность. В течение первой недели после операции разрешено заниматься прогулками, а к полным спортивным тренировкам можно возвращаться не ранее чем через шесть недель.

При недостаточном шве на краях раны или ее расхождении может возникнуть выделение жидкости. Необходимо принять меры, так как после заживления может остаться заметный косметический дефект. Чтобы этого избежать, кожу вокруг раны следует обрабатывать спиртовым раствором, а саму рану – перекисью водорода. В завершение нужно наложить стерильную повязку с синтомициновой мазью, и до прекращения выделения мочить рану запрещено.

Процесс восстановления после операции может проявляться следующими симптомами:

• тянущие боли в области раны;
• влажная поверхность раны;
• появление вздутия живота;
• ощущение зуда;
• образование уплотнений под швом.

Планировать беременность можно не ранее, чем через три–шесть месяцев после успешного оперативного вмешательства. Беременность и роды являются факторами риска в возникновении новых камней, поэтому до беременности важно уделить особое внимание своему питанию. В период вынашивания ребенка желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и делать профилактическое УЗИ органов брюшной полости.

Отзывы

Татьяна, 46 лет: У меня была диагностирована желчнокаменная болезнь. Врач предложил провести лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря. Он объяснил, что будут сделаны небольшие проколы, после чего останутся почти незаметные шрамы. Перед вмешательством я прошла комплексное обследование, и никаких дополнительных заболеваний не обнаружили. Операция лапароскопия прошла успешно.

На следующий день мне разрешили употреблять жидкую пищу и воду. В течение некоторого времени у меня были болевые ощущения в животе, от которых я уменьшала дискомфорт с помощью анальгетиков. Врач посоветовал соблюдать диету на всю жизнь. Я стараюсь следовать его рекомендациям и избегать тяжелой, жирной и жареной пищи.

Людмила, 50 лет: Я страдаю от холецистита уже много лет. Во время очередного обострения мой доктор рекомендовал удалить желчный пузырь. Мне предложили провести лапароскопическую операцию. Она длилась около часа, и осложнений не возникло.

Уже на следующий день я начала есть, вставать с постели и двигаться. Через две недели я вернулась к привычному образу жизни и работе. Хотя один раз на празднике я позволила себе жирную и жареную пищу, после чего почувствовала себя очень плохо. Я кардинально пересмотрела своё питание и стараюсь есть в одно и то же время небольшими порциями.

Татьяна, 58 лет: Я страдаю желчнокаменной болезнью уже несколько лет. Когда я попала в хирургическое отделение с новым приступом, врач предложил мне лапароскопическую операцию. Он пояснил, что это современный эндоскопический метод, который менее рискованный по сравнению с открытой операцией. После вмешательства я была удивлена, что шрамы практически незаметны. Процесс восстановления прошёл у меня очень быстро.

Через несколько дней меня выписали домой, где я еще неделю была на больничном.

Таким образом, жизнь после удаления желчного пузыря возможно. Операция, безусловно, вносит изменения в работу пищеварительной системы, но со временем организм адаптируется к отсутствию этого важного органа. Лапароскопия, в отличие от традиционной открытой операции, редко приводит к осложнениям.

Уже через несколько дней пациенты могут находиться дома. Вставать с постели и передвигаться можно на следующий день после операции. Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать рекомендациям врача. Диета после операции должна стать вашей новой привычкой!

Опыт других людей

Анастасия, 32 года:
«Когда я столкнулась с необходимостью удаления желчного пузыря, у меня был сильный кашель из-за простуды. Я очень переживала, ведь думала, что это может повлиять на операцию. Врач объяснил, что, хотя наличие кашля не является противопоказанием, важно, чтобы общее состояние здоровья было стабильным. Он сказал, что в большинстве случаев операцию можно провести, но всё зависит от индивидуальных обстоятельств. В итоге мне сделали операцию, и всё прошло хорошо, но я все же соблюдала предписания врача и старалась выздороветь перед операцией».

Дмитрий, 45 лет:
«У меня был хронический кашель, и когда я встал перед выбором об операции по удалению желчного пузыря, очень переживал. Я обратился к специалисту, и он успокоил меня, сказав, что это не мешает операциям, но с одним условием: нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что это не повлияет на анестезию. В итоге, после всех тестов, операция прошла успешно, и я восстановился быстрее, чем ожидал».

Елена, 27 лет:
«У меня тоже возник вопрос о том, можно ли делать операцию с кашлем. На момент консультации я страдала от сезонного гриппа, и врач, к которому я обратилась, порекомендовала придерживаться рекомендаций. Она объяснила, что наличие кашля может увеличить риск осложнений, и посоветовала подождать до полного выздоровления. Я полностью согласилась, так как не хотела рисковать своим здоровьем. В итоге дождалась, когда кашель прошёл, и операция прошла гладко».

Вопросы по теме

Как кашель может повлиять на проведение операции по удалению желчного пузыря?

Кашель, особенно если он сильный и продолжительный, может создавать дополнительные риски во время операции. Во время анестезии кашель может вызывать непроизвольные движения тела, что затрудняет работу хирурга и увеличивает вероятность осложнений. Поэтому перед операцией важно сообщить врачу о наличии кашля, чтобы не было неожиданных ситуаций в процессе вмешательства.

Какие меры предосторожности принимаются, если пациент с кашлем решается на операцию?

Если у пациента есть кашель на момент планирования операции, врач обычно проводит дополнительное обследование. Это может включать проверку легочных функций, оценку источника кашля и назначение пациенту медицинских методов для его устранения. В некоторых случаях операцию могут отложить до полного выздоровления от респираторного заболевания, чтобы минимизировать риски для здоровья пациента.

Можно ли избежать операций на желчном пузыре при наличии кашля?

В некоторых случаях, если операция не является экстренной, врач может предложить альтернативные методы лечения для улучшения состояния пациента перед операцией. Это могут быть лекарства, диетотерапия или другие неинвазивные подходы. Однако, если операция по удалению желчного пузыря необходима, важно обсудить возможные сроки и риски с врачом, чтобы найти оптимальное решение.