Можно ли делать ринопластику при положительном анализе на гепатит с показателем 3 1

При положительном анализе на гепатит и показателе 3 1, важно учитывать состояние печени и возможные риски, связанные с хирургическим вмешательством. Врачи обычно рекомендуют тщательное предварительное обследование и консультацию с гепатологом для оценки общего состояния здоровья пациента.

Если референсные значения отрицательные и состояние пациента позволяет провести операцию, ринопластика может быть одобрена. Однако, окончательное решение принимается на основе комплексной оценки рисков и пользы от процедуры.

Допустимые границы результатов анализов

На электрокардиограмме не должно наблюдаться серьезных аномалий, таких как нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, тахикардия, брадикардия), признаки ишемии, синдром ранней реполяризации, удлиненные интервалы и прочие подобные признаки.

Пределы приемлемых отклонений анализов от нормальных значений могут различаться для операций, выполняемых по эстетическим и медицинским показаниям.

Некоторые аномалии в результатах анализов, которые могут выступать в качестве противопоказаний к эстетическим операциям, могут иметь временный (транзиторный) характер и не требовать медикаментозного вмешательства. Например, такие ситуации могут возникать во время и после перенесенных вирусных инфекций (даже при отсутствии явных внешних признаков), при низкокалорийных диетах, интенсивных физических нагрузках, недостатке сна, авиаперелетах, стрессовых состояниях и т.д. В некоторых случаях отклонения в анализах могут отражать индивидуальные особенности организма, которые не требуют терапии, но могут служить противопоказанием к эстетическим процедурам.

Разные хирурги допускают разные уровни риска. Одни и те же показатели один хирург сочтет допустимыми, а другой — перенесет операцию на другой, более безопасный период времени. При одних и тех же результатах анализов Вас не задумываясь возьмут на кесарево сечение или операцию по поводу аппендицита и холецистита, но не рискнут делать, например, блефаропластику или липосакцию.

В каждом отдельном случае решение о проведении операции, её отложении или отказе принимает оперирующий хирург, так как только он способен оценить объем и сложность предстоящих манипуляций.

Описание

Результаты анализа будут готовы в течение суток, за исключением воскресений и дня, когда производится забор. В случае необходимости срок может быть продлён на один день. Вы получите данные на электронную почту сразу после их готовности.

ПредварительноНе стоит сдавать анализ крови сразу после проведения рентгенографии, флюорографии, УЗИ или физиотерапевтических процедур.

НаканунеЗа 24 часа до сдачи крови:

• Сведите к минимуму потребление жирной и жареной пищи, избегайте употребления алкоголя.
• Исключите интенсивные физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день проведения анализаПеред проведением забора крови

• не курите в течение нескольких минут,
• проведите 15-30 минут в состоянии покоя.

Информация об анализе

Вирусный гепатит В (HBV – вирус гепатита B) является инфекционным заболеванием печени, вызываемым вирусом гепатита В. Данная болезнь может долгое время протекать без симптомов, постепенно переходя в хроническую стадию. Хронический вирусный гепатит В способен приводить к циррозу и онкологии печени. Пока человек не осознает, что у него есть заболевание, это представляет угрозу как для него самого, так и для окружающих.

С помощью анализа на HBsAg можно определить, произошло ли заражение примерно через 10-12 дней после попадания вируса в организм. Это дает возможность оценить риск инфицирования в случае нахождения в группе риска.

Тест на наличие HBsAg помогает выявить вирус и начать терапию до того, как потенциальный носитель станет угрожать окружающим. Важно помнить, что отрицательный результат теста не гарантирует отсутствие вирусного гепатита В. Если инфицирование все же произошло ранее, может потребоваться проведение дополнительных исследований на гепатит В.

Для профилактических мероприятий рекомендуется проходить тестирование на гепатит В в рамках программы Группа риска.

НазначенияАнализ проводится при подозрении на вирусный гепатит В. А В целях наблюдения динамики больного.

Кандидатура определяется терапевтом, инфекционистом или гепатологом.

Исследовательский метод — Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)

Исследовательский материал — Сыворотка крови

Вирусный гепатит В (HBV – hepatit B virus) – инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита В (Австралийский антиген).

Наиболее распространенная форма гепатита в мире. В России около 5 миллионов человек страдают от этой болезни, и многие даже не подозревают о своем заболевании. Гепатит В может долго протекать без явных симптомов, переходя в хроническую стадию примерно через 6 месяцев. Пока человек не осознает свое состояние, это представляет опасность как для его здоровья, так и для здоровья окружающих. Поэтому регулярная сдача анализов на наличие гепатита B рекомендуется дважды в год при наличии риска заражения.

Гепатит В может передаваться через биологические жидкости: сперму, кровь, плазму. Если произошел случай, когда существует риск заражения (незащищенные половые контакты, повторное использование шприцев, контакт с инфицированной кровью и т.д.).

Инкубационный (бессимптомный) период длится от 4 недель до 6 месяцев. В конце этого периода наблюдается увеличение уровней печеночных ферментов АЛТ и АСТ, а также увеличиваются размеры печени и селезенки; возможно возрастание концентрации билирубина в 2 – 2,5 раза, даже при отсутствии изменения цвета мочи.

Симптомы острого гепатита включают желтуху кожи, повышение температуры, тошноту, быструю утомляемость, а лабораторные исследования показывают признаки нарушения функции печени и наличие специфических антигенов вируса гепатита В.

Острое течение заболевания может протекать быстро и привести к летальному исходу, перейти в хроническую форму или закончиться полным выздоровлением. Существует мнение, что после перенесенного гепатита формируется длительный иммунитет. Хронический вирусный гепатит В может способствовать развитию цирроза и рака печени.

В процессе борьбы с гепатитом иммунитет может приводить к аутоимунным заболеваниям: тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Вирус гепатита B состоит из оболочки и центра (нуклеокапсида). Оболочка включает в себя поверхностный антиген – "s" (HBsAg). Внутри нуклеокапсида расположены ядерный антиген – "core" (HBcAg) и антиген "e" (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса.

Анализ на HBsAg позволяет определить наличие антигена (вируса) в крови и является наиболее ранним признаком гепатита B. С помощью этого теста можно выявить инфекцию гепатитом B уже через 10-12 дней после заражения. Это имеет особое значение, если требуется проверить наличие инфекции в случае подозрительного заражения.

Важно понимать, что HBsAg может быть обнаружен в крови в течение 5-6 месяцев, после чего исчезает. Если поверхностный антиген вируса гепатита B сохраняется в крови более 6 месяцев с момента начала болезни, это указывает на вероятность перехода заболевания в хроническую стадию.

Если анализ на HBsAg отрицательный, это не говорит об отсутствии вируса гепатита В. В этом случае возможно сдать анализна антитела к антигену HBs (Anti-HBsAg). Этот анализ позволит выявить антитела к поверхностному антигену HВsAg, что может говорить об иммунитете к гепатиту В, полученному как в следствии болезни, так и в результате вакцинации.

Хронический гепатит В

Когда вирус определяется в организме более 6 месяцев, диагностируют хроническую форму гепатита B. Наибольший риск развития хронической инфекции существует при заражении в детском возрасте. Несмотря на то что длительная инфекция может не проявляться изменениями в работе печени, вирус остается в организме, и существует опасность его передачи.

HBsAg может сохраняться в организме на протяжении всей жизни.

Профилактика заражения гепатитом В осуществляется через вакцинацию. Она обеспечивает защиту на срок от 5 до 7 лет. Перед вакцинацией, после ее проведения и по истечении 5 лет после вакцинации необходимо провести анализ на уровень антител – anti-HBs-антител.

Результаты анализов представлены исключительно для информационных целей, не служат диагнозом и не могут заменить обращение к врачу. Справочные значения могут различаться в зависимости от задействованного оборудования, актуальные данные будут указаны в отчете о результатах.

Положительный результат в анализе на гепатит В исследования может быть при остром гепатите В (инкубационный или острый периоды), хроническом гепатите В, при носительстве вируса гепатита В. В лаборатории при получении положительного результата в данном исследовании проводится подтверждающий тестю Только при получении положительного результата в подтверждающем исследовании, результат выдаётся пациенту.

Негативный результат теста на гепатит В указывает на отсутствие заболевания, но если у пациента имеются клинические проявления или есть подозрения на гепатит В, необходимо провести диагностику антител классов IgM и IgG к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc). Только в случае отрицательного результата этих тестов можно с уверенностью исключить наличие гепатита В. Наличие антител anti-HBc не позволяет исключить острый гепатит В в период восстановления. Также негативный результат теста HBsAg не дает оснований для исключения хронической формы гепатита В с низким уровнем вирусной репликации. В редких случаях отрицательный результат может быть получен при молниеносной форме гепатита В или при наличии дефектного (серонегативного) HBsAg.

В случае получения неоднозначного результата анализа, следует выполнить дополнительный тест. Если подтверждающий тест окажется отрицательным, повторное исследование рекомендуется провести через 2-3 недели.

Единица измерения: Результат представляет собой качественную оценку (положительный, отрицательный, сомнительный)

Референсные значения: отрицательный

Стабильность аналитов

Температура +2°С. +8°С – 3 дня; -20°С – 1 месяц.

HBsAg, или поверхностный антиген вируса гепатита В, представляет собой белок, который располагается на оболочке вируса, вызывающего гепатит В. Он может быть обнаружен в крови как при остром, так и при хроническом гепатите В. Вирус гепатита В состоит из ДНК, заключенной в капсулу из белков – капсид, который отвечает за внедрение вируса в клетки организма. HBsAg является поверхностным антигеном данного вируса. После того как вирус проникает в клетку, он начинает создавать новые молекулы ДНК и размножаться, в результате чего HBsAg попадает в кровоток. При остром гепатите В данный антиген обнаруживается в крови через 3–5 недель после заражения (в последние 1–2 недели инкубационного периода) и обычно сохраняется до конца первых 2–3 недель с клиническими проявлениями. При хроническом гепатите В HBsAg можно найти на всех стадиях болезни. Наличие HBsAg в ходе скринингового обследования является основанием для консультации с инфекционистом и дальнейшего тестирования на другие маркеры вируса гепатита В для верификации диагноза и уточнения стадии заболевания.

Интерпретация результатов

Положительный результат: ранняя острая инфекция; поздняя фаза острого заболевания, сопровождающаяся сероконверсией; активная хроническая инфекция (часто связанная с повреждением печени); хроническая инфекция с низким риском печеночного повреждения (стадия вирусного носительства). Отрицательный результат: отсутствие активного заболевания; проходящая инфекция (период восстановления), иммунитет из-за спонтанного заболевания; иммунитет после вакцинации.

Количество дней: 1

• HBsAg — отрицательный
• Anti-HBc — положительный
• Anti-HBs — отрицательный

Возможны несколько вариантов:

1. Вы переболели гепатитом B (наиболее частая причина).

2. Ложноположительный итог теста на Anti-HBc, что указывает на потенциальный риск инфицирования.

3. Хроническая форма инфекции с "низкой активностью".

4. Острая инфекция, находящаяся на этапе выздоровления.

Что означают все эти латинские буквы:

• HBsAg — это поверхностный антиген вируса гепатита B, представляет собой белок, расположенный на поверхности данного вируса. Высокие значения этого белка могут быть обнаружены в сыворотке кровеносной системы при остром или хроническом течении инфекции вирусом гепатита B. Наличие HBsAg свидетельствует о возможности передачи вируса от одного человека к другому.
• Anti-HBs — это антитела, направленные против HBs-антигена вируса гепатита B. Их наличие указывает на то, что человек выздоровел от гепатита B и развил иммунитет к этому заболеванию, что может произойти также благодаря вакцинации.
• Anti-HBc — это суммарные антитела к ядерному антигену вируса гепатита B. Они начинают образовываться на ранних этапах острого гепатита B и сохраняются на протяжении всей жизни. Наличие этих антител указывает на то, что человек либо перенес гепатит B, либо продолжает им болеть в данный момент.
• Anti-HBc IgM — иммуноглобулины класса M, направленные против ядерного антигена вируса гепатита B. Положительный итог данного анализа указывает на свежую инфекцию вирусом гепатита B (

Информация представлена в ознакомительных целях, не предназначена для самодиагностики и самолечения, не может рассматриваться в качестве замены КОНСУЛЬТАЦИИ со СПЕЦИАЛИСТОМ . Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ к врачу в регистратуре.

Уточняющие анализы при вирусных гепатитах

Тестирование на вирусные гепатиты в наше время уже не просто проверка – оно обязательно для выполнения перед любой хирургической манипуляцией и даже гастроскопией. Порой результаты могут оказаться неожиданно положительными. К счастью, это не всегда указывает на наличие заболевания.

Дата публикации: 27 сентября 2017 года.

В настоящее время известно порядка десяти различных штаммов вируса, поражающего печень. Наиболее распространенными из них являются гепатиты В и С. Угроза заключается в возможности перехода болезни в хроническую стадию. Для вируса типа В риск составляет приблизительно 15%, тогда как для типа С, который получил от медицинских специалистов прозвище «ласковый убийца», этот показатель превышает 85%.

Кроме того, эти инфекции часто проявляются неявно. Заразившись, человек может не испытывать никаких симптомов или же жаловаться на общее недомогание, списывая его на хроническую усталость или простуду. В то же время вирус продолжает наносить вред организму. К счастью, за редкими исключениями, вирусы не передаются контактно-бытовым путем (это не касается ситуации, когда два человека используют одну бритву или зубную щетку). Основные способы передачи вируса — половой и парентеральный (через кровь).

Гепатит В в разы более инфекционен, чем гепатит С – достаточно одного незащищенного сексуального контакта или использования маникюрных ножниц, которые применялись заболевшим.

Что же делать, если результат анализа положительный? Первое – не паниковать: не менее чем в 5% случаев к слову «положительный» можно добавить приставку «ложно». Несмотря на высокую чувствительность и специфичность теста, он основан на анализе иммунитета, а это слишком нестабильная материя.

Ложноположительный результат может быть вызван множеством факторов, включая беременность, аутоиммунные расстройства, недавний прием лекарств, влияющих на иммунную систему, острые респираторные вирусные инфекции, затрагивающие верхние дыхательные пути, а также недавнюю вакцинацию от гриппа или столбняка. Согласно установленным правилам, если оказывается положительный результат на гепатит B или C, лаборатория обязана провести контрольное исследование или выполнить ПЦР-диагностику. Однако на практике это происходит не всегда. Кроме того, повторный анализ того же биоматериала может снова дать ложноположительный результат. Поэтому, если ПЦР-диагностика не была осуществлена, врачи рекомендуют повторить анализ через 1-2 недели в другой лаборатории.

Прежде всего, речь идет о скрининговых маркерах гепатитов: для гепатита B — HbsAg, а для гепатита C — Anti-HCV.

Наша справка

Скрининговый маркер гепатита B – HbsAg, или, как его еще называют, австралийский антиген. Это самый ранний показатель болезни, он появляется в крови еще до повышения уровня печеночных ферментов. У здорового человека в крови он не определяется. Положительный результат свидетельствует о остром гепатите В, хроническом гепатите В или носительстве вируса.

Anti—HCV является ключевым скрининговым тестом на гепатит С. Он начинает обнаруживаться в крови примерно через 4-6 недель после инфицирования и остается на протяжении всего времени. Положительный результат теста свидетельствует о том, что человек столкнулся с вирусом гепатита С и, возможно, выздоровел от него в 15% случаев, либо страдает от острого или хронического течения заболевания.

В случае положительных результатов анализов специалист, занимающийся инфекционными болезнями или гепатолог, назначит дополнительные исследования для определения стадии гепатита, его активности, генотипа вируса и других важных аспектов заболевания.

Дополнительные анализы при гепатите В

HBeAg представляет собой индикатор активной репликации вируса в организме. Этот маркер показывает высокую вирусную активность, что может наблюдаться как при остром, так и при хроническом гепатите. В случае низкой активности результат будет отрицательным. Положительный HBeAg в комбинации с повышенными уровнями печеночных ферментов служит одним из показателей для начала антивирусной терапии.

Anti—HBc—total— антитела могут указывать на наличие текущего или ранее перенесенного гепатита В. Это один из маркеров, свидетельствующих о том, что заболевание в прошлом не перешло в хроническую форму, что означает полное выздоровление.

Anti—HBc—IgM – маркер острого гепатита. Появляется в крови при активном остром гепатите, а также если «проснулся» длительно существовавший, неактивный хронический гепатит. Через 6 месяцев после завершения острого процесса этот маркер исчезает из крови. Часто этот маркер используют для наблюдения за неактивным хроническим гепатитом В и за носителями, чтобы не пропустить возможное обострение.

Anti—HBe– это индикатор, который становится положительным при значительном снижении активности вируса гепатита В. У пациентов с острой формой заболевание его обнаружение чаще всего указывает на начало процесса выздоровления. Этот маркер важен для оценки эффективности проводимого лечения.

Anti—HBsAb – это показатель, отражающий наличие иммунитета против гепатита В. У людей, которые никогда не сталкивались с вирусом гепатита В, этот индикатор близок к нулю. Если человек перенёс гепатит В и успешно выздоровел, у него формируется иммунитет, который проявляется увеличением уровня антител (от 1000 до 10000 Ед/л и выше). Уровень антител Возрастает после вакцинации, и последующие анализы проводятся для оценки состояния иммунитета и определения сроков повторной вакцинации (см. табл.).

Рекомендуемые сроки вакцинации