Можно ли использовать Дипроспан вместо замены тазобедренного сустава

Дипроспан является кортикостероидом, который применяют для уменьшения воспаления и боли в различных состояниях, однако он не является заменителем тазобедренного сустава. Основная его функция — облегчение симптомов, но он не решает проблему, требующую хирургического вмешательства. Если есть необходимость в замене суставов, лучше рассмотреть варианты эндопротезирования, которые предоставят долговременное решение.

Кроме того, инъекции Дипроспана могут использоваться в подготовительный период перед операцией или для временного облегчения состояния, но они не заменят хирургическое лечение. Всегда следует консультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод терапии для конкретного случая.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Артроз бедренного сустава является самым часто встречающимся типом артрозов. Учитывая, что тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным суставом в теле и обладает многоосевой осью вращения, он подвергается значительным нагрузкам на протяжении всей жизни человека — во время ходьбы, беговых упражнений, прыжков, восхождения по лестнице, занятий спортом и выполнении обычных повседневных задач.

Многим пациентам следует обратить внимание на симптомы и терапию артроза тазобедренного сустава уже в интервале 25-35 лет. Заболевание может быстро развиваться под воздействием травм, чрезмерной физической активности (неправильная техника выполнения спортивных упражнений, работа на ногах, избыточный вес), наследственных предрасположенностей, а также инфекционных и хронических заболеваний. Однако грамотное лечение остеоартроза тазобедренного сустава может помочь сохранить подвижность и предотвратить дальнейшее разрушение костной ткани. В более зрелом возрасте такая терапия способствует предотвращению еще более серьезных заболеваний, таких как некроз или перелом шейки бедра.

• 1 стадия. Пациенты испытывают легкий дискомфорт в области паха, который проявляется после физических нагрузок, длительного нахождения на ногах или резких движений в суставе, а затем полностью проходит в состоянии покоя.
• 2 стадия. Интенсивность болевого синдрома возрастает, причиняя дискомфорт даже во время выполнения привычных домашних дел. Болевые ощущения могут иррадиировать в поясницу или внутреннюю область бедра. Становится заметной скованность, хруст и снижение подвижности в суставе. Мышечно-связочный аппарат ослабевает, что приводит к повышенной усталости.
• 3 стадия. Боль становится постоянной, и без помощи трости или ходунков пациентам крайне тяжело передвигаться. Диапазон движений в суставе значительно ограничен. Подъем по лестнице становится настоящим испытанием. Наблюдаются нарушения в походке (хромота, дискомфорт на одну или обе ноги). При одностороннем коксартрозе можно заметить неравномерное положение таза и искривление позвоночника.
• 4 стадия. Суставная щель сужается из-за увеличения остеофитов, и любое движение в суставе становится почти невозможным. Он теряет свои функции и претерпевает значительные деформации из-за разрушения костной ткани.

Прогнозы при артрозе тазобедренного сустава

При эффективной продолжительной терапии боли, связанной с артрозом тазобедренного сустава, неприятные ощущения могут полностью исчезнуть или потревожить пациента достаточно редко. Успех данного лечения во многом зависит от выполнения рекомендаций ревматолога и уровня самоконтроля пациента. Следует отметить, что наиболее достоверный прогноз относительно заболевания сможет дать только лечащий врач.

При своевременном и регулярном лечении

Если прогрессированию болезни не способствуют хронические заболевания и лечение артроза тазобедренного сустава началось на 1 или 2 стадии, можно избежать протезирования ТБС. Инвалидность и потеря трудоспособности при соблюдении рекомендаций врача сдвигается на 20 лет, а иногда пациент сохраняет практически неограниченный объем движений в суставе до глубокой старости. Наилучший прогноз возможен при т.н. доброкачественном артрозе — когда износ хряща зависит от внешних факторов (профессиональная деятельность, санитарные нарушения). В этом случае стоит исключить их и пройти курс восстановительной терапии, чтобы затормозить дальнейшую дегенерацию сустава.

Ранее выполненная хирургическая операция при остеоартрозе тазобедренного сустава 3 стадии предотвратит возникновение неподвижности сустава, негативные последствия для всего опорно-двигательного аппарата и многолетние страдания от боли. Если нет противопоказаний, установка протеза позволит восстановить утраченные физические возможности.

При самолечении

При определении терапии для артроза тазобедренного сустава специалист принимает во внимание возраст, физические данные, общую физическую подготовку пациента, его здоровье, характерные проявления болезни и ее стадию. В ходе диагностики анализируются такие параметры, как уменьшение ширины суставной щели, наличие остеофитов, темпы развития артроза, состояние синовиальной жидкости и ряд других факторов.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава без обращения к врачу и применения народных методов игнорирует индивидуальные особенности пациента и вместо ожидаемого эффекта может вызвать серьезные обострения, нарушить обмен веществ и ухудшить течение болезни. Наиболее негативным последствием является время, потраченное на заблуждение о том, что такое сложное хроническое заболевание, как артроз ТБС, можно излечить исключительно с помощью народных рецептов. Также следует избегать самостоятельного приема противовоспалительных средств без консультации с врачом, так как это может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительной и эндокринной систем!

Без лечения

Игнорирование лечения артроза тазобедренного сустава приводит к тому, что заболевание развивается в 2-4 раза быстрее. Это может существенно ухудшить качество жизни и привести к инвалидности уже в относительно молодом возрасте – около 45-50 лет. У пациентов наблюдаются проблемы со сном, сниженная физическая активность и нарушения в психоэмоциональном состоянии. Боль затрудняет им вставать с постели по утрам, проводить время с внуками и ходить на работу.

Дипроспан можно ли делать в заменитель тазобедренного сустава

1. Мази, таблетки, уколы ( МТУ) Помогают снять отек, усиливают кровоток, уменьшают боль. Плохо влияют на желудок, кишечник, печень. Стоимость — от 6 000 рублей в год 2. Гормоны ( Дипроспан, Кенолог, Дексаметазон и др.) Отлично снимают боль, отек. Плохо влияют на работу гормональной системы, нельзя часто принимать. Стоимость — 1 500 рублей до 10 000.

3. Гиалуроновая кислота (Армавискон, Ферматрон, Русвиск и другие). Эти препараты способствуют смазке сустава и снижению болевых ощущений. Однако после окончания действия смазывающего вещества боль может вернуться. Цены варьируются от 18 000 до 50 000 рублей.

Второй метод: хирургическое вмешательство

1. Артроскопия тазобедренного сустава — это операция, в ходе которой выполняются два небольших разреза в области сустава для удаления или сшивания поврежденных частей. Стоимость — бесплатно в государственных медицинских учреждениях (ожидание до 12 месяцев) или платно, от 20 000 до 150 000 рублей. 2. Эндопротезирование коленного сустава. Это замена естественного сустава на искусственный, выполненный из металла и пластика. Метод дает возможность избавиться от болевых ощущений в суставах в запущенных случаях, но неэффективен при атрофии мышц. Цены — бесплатно по квоте (ожидание до 12 месяцев) до 3 000 000 рублей за рубежом.

Третий метод: устранение первопричины заболевания

PRP терапия (плазма, полученная из крови пациента) чаще всего применяется при заболеваниях мягких тканей суставов, таких как мениски, связки, тело Гоффа и другие аналитические структуры. Данная терапия способствует восстановлению поврежденных мягкотканных элементов. В результате уменьшается болевой синдром, и, как правило, наступает выздоровление сустава. На сегодняшний день PRP терапия считается золотым стандартом лечения суставов.

Проведение лечебной процедуры

Лекарственная блокада тазобедренного сустава выполняется в положении лежа с выпрямленным бедром. Растворы препаратов вводятся в его переднюю или наружную поверхность в зависимости от локализации болезненных ощущений. Двухсторонние блокады используются только при остром болевом синдроме, обычно развивающемся после травмирования сустава. Кожу в месте введения обрабатывают спиртовым раствором йода. Иногда применяются средства для местной анестезии. Техника проведения лечебной процедуры:

• при переднем доступе место введения иглы находится на 2 см ниже паховой связки и на 2 см к внешней стороне от бедренной артерии. Игла вводится спереди до контакта с костью, после чего немного отклоняется назад;
• при наружном доступе игла вводится в верхнюю часть большего вертела под прямым углом до касания с костью. Затем игла продвигается вдоль шейки бедра вверх на 2-3 см, пока не достигнет суставной полости.

Введение медикаментов непосредственно в тазобедренный сустав.

По завершении процедуры удаления иглы место инъекции обрабатывается антисептическими средствами. При постоянном выделении капель крови врач-ортопед накладывает плотную стерильную повязку. В течение нескольких дней пациенту может потребоваться использование ортопедических устройств (ортезов, бандажей с жесткими элементами), поддерживающих тазобедренный сустав.

Показания и противопоказания

Блокада тазобедренного сустава является одной из самых сложных процедур в области ортопедии, поскольку над суставом располагается толстый слой мягких тканей. Ожирение может считаться относительным препятствием для выполнения обезболивания в любом суставе. Артикулярные и периартикулярные блокады назначаются пациентам при наличии травм, защемлений нервных окончаний, мышечных спазмов, а также при компрессии тканей остеофитами (костными образованиями). Ограничение подвижности в тазобедренном суставе, не позволяющее выполнить его сгибание или разгибание, также является показанием для этой процедуры. Медикаментозные блокады применяются для диагностики следующих заболеваний:

• коксартроза, осложненного реактивным синовитом (воспалением синовиальной оболочки);

• асептические артриты, такие как подагрический, ревматоидный и псориатический, включая формы, возникающие после травм или операций;
• воспаления сухожилий (тендинит и тендовагинит), затрагивающие области близ тазобедренного сустава;

Тендинит тазобедренного сустава.

• бурсит, представляющий собой воспаление синовиальной оболочки, что ведет к значительному накоплению и образованию экссудата;
• периартрит, который затрагивает мягкие ткани вокруг суставов.

Периартрит тазобедренного сустава.

Противопоказания для лечебных манипуляций зависят от применяемых медикаментов. Например, блокады с анестезирующими и обезболивающими средствами имеют более низкую токсичность по сравнению с инъекциями гормонов. Однако, как и в любом методе лечения, есть ограничения. К ним относятся психические расстройства, эмоциональная нестабильность, период беременности и грудного вскармливания, а Возраст до 12 лет. Анестетики, глюкокортикостероиды и хондропротекторы не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к их основным и вспомогательным компонентам.

Инъекции в бурсу большого вертела под флюороскопическим контролем

Пациент занимает положение на столе, лежа лицом вниз.

Флюороскоп устанавливается так, чтобы обеспечить получение изображения в передне-задней проекции.

Кожу в области ягодиц и тазобедренного сустава дезинфицируют антисептиком и накрывают стерильным материалом.

С помощью металлического маркера кожу над большим вертелом помечают значком «Х». Проводят анестезию кожи 3-5 мл лидокаина, используя иглу 25G длиной 38 мм.

Затем с помощью отметки «Х» вводится спинальная игла 22G длиной 125 мм, которую нацеливают перпендикулярно коже и параллельно флюороскопу, размещенному в фронтальной позиции.

Иглу продолжают продвигать, пока она не коснется латерального края большого вертела, после чего её оттягивают на 1-2 мм, а мандрен извлекают.

К игле подключают шприц объёмом 3 мл с трубкой, которая используется для введения КВ. Трубка обеспечивает, чтобы рука оператора не закрывала рентгеновское изображение и оставалась защищенной от облучения.

KB вводят медленно, чтобы оно равномерно распределилось по поверхности большого вертела.

Когда KB будет корректно распределён, к системе подключают 5 мл шприц с раствором лекарства.

Рекомендуется применять состав, который включает 4 мл 0,25% бупивакаина и 40 мг триамцинолона ацетонида. Далее игла удаляется, и на место инъекции накладывается повязка.

Из практики

Женщина в возрасте 53 лет обратилась с Beschwerden из-за болезненных ощущений в правом тазобедренном суставе. Боль была такой интенсивной, что накануне ей пришлось обратиться в экстренное отделение.

На рентгеновском снимке, сделанном в экстренной медицинской помощи, не было обнаружено никаких патологий.

После получения инъекции морфина её выписали под наблюдение терапевта. Пациентка отметила, что болевой синдром начался примерно три недели назад и быстро усилился.

Она не может понять, почему при нормальных рентгеновских снимках у нее такая сильная боль. Боль локализуется в заднебоковой области тазобедренного сустава, не иррадиирует в ногу или пах.

В анамнезе не отмечается травм.

Подвижность сустава остается в норме. При пальпации области бурс на большом вертеле справа наблюдается выраженная болезненность.

Пациентке объяснили, что у нее развивается правосторонний бурсит большого вертела (трохантерит), который не определяется на рентгене.

После инъекции кортикостероида в бурсу пациентка почувствовала значительное облегчение.

Особые указания

С учетом риска появления анафилактоидных реакций при введении ГКС инъекционно, следует предпринимать соответствующие меры безопасности перед применением препарата, особенно если в анамнезе пациента имеются сведения о возможных аллергических реакциях на медикаменты.

Лекарственное средство необходимо хранить в темном, прохладном месте, вдали от детей.

Срок хранения — 2 года.

Цена препарата Дипроспан

Цена на препарат "Дипроспан" в московских pharmacies составляет от 200 рублей (за одну ампулу).

Дексаметазон

Кеналог

Гаразон

Тобрадекс

В "Московской Глазной Клинике" Вам предложат пройти обследование на новейших диагностических устройствах, а также, основываясь на полученных данных, Вы сможете получить персонализированные рекомендации от лучших специалистов по лечению обнаруженных заболеваний.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запланируйте встречу с офтальмологом

Заполните анкету и воспользуйтесь скидкой 15% на диагностику!