Лонгидаза в форме свечей обычно применяется для лечения различных заболеваний, в том числе гинекологических. Однако использование данного препарата во время менструации может вызывать некоторые затруднения, такие как уменьшение эффективности и возможность раздражения слизистой. Поэтому рекомендуется избегать применения свечей в этот период.
Если у вас есть конкретные показания к использованию лонгидазы, лучше проконсультироваться с врачом, который сможет учесть ваши индивидуальные обстоятельства и дать рекомендации относительно времени применения препарата.
Лонгидаза суппозитории — инструкция по применению
Суппозитории в форме торпеды, с нежно-желтым оттенком и легким специфическим ароматом масла какао, может иметь мраморную окраску.
Фармакодинамика
Препарат Лонгидаза® обладает длительной ферментативной активностью гиалуронидазы, а также проявляет хелатирующие, антиоксидантные, иммуномодулирующие и умеренно выраженные противовоспалительные особенности.
Удлинение действия этого фермента обеспечивается ковалентной связью с полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, снижает интенсивность острого воспаления и регулирует синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли — альфа), а также улучшает гуморальный иммунный ответ и устойчивость организма к инфекциям.
Значительные противофиброзные эффекты Лонгидазы обусловлены конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что существенно повышает устойчивость фермента к денатурирующим факторам и ингибиторам: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при температуре 37 °C в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза теряет активность за сутки в аналогичных условиях. В препарате Лонгидаза® одновременно присутствуют фермент гиалуронидаза и носитель, который может связывать молекулы, высвобождающиеся в процессе гидролиза, а также ингибиторы фермента и активаторы синтеза коллагена (например, ионы железа, меди, гепарин и др.). Эти уникальные свойства Лонгидазы® позволяют ей не только разрушать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и останавливать обратную реакцию, которая направлена на синтез компонентов соединительной ткани.
Гликозаминоглики (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) служат специфическим субстратом для тестикулярной гиалуронидазы, они составляют основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот), гликозаминогликаны теряют свои основные качества: уменьшается вязкость, снижается способность к удержанию воды и ионов металлов, временно усиливается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве и увеличивается эластичность соединительной ткани. Это проявляется в уменьшении отеков, сплющивании рубцов, улучшении объема движения суставов, снижении контрактур и профилактике их появления, а также уменьшении спаечного процесса. Исследования в области биохимии, иммунологии, гистологии и электронной микроскопии показали, что Лонгидаза® не наносит вреда нормальной соединительной ткани, а наоборот, вызывает разрушение измененной по структуре и составу соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза® не обладает мутагенными, эмбриотоксическими, тератогенными или канцерогенными свойствами.
Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено возникновения местных или общих аллергических реакций.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после хирургических вмешательств не ухудшает течение постоперационного периода и не вызывает прогрессирования инфекционного процесса; это не замедляет процесс восстановления костной ткани.
Фармакокинетика
Проведенные эксперименты по фармакокинетике показали, что при ректальном введении Лонгидаза® быстро распределяется по организму, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час. Период полураспределения составляет около 0,5 часа, а период полуэлиминации колеблется от 42 до 84 часов. Препарат в основном выводится почками.
Лонгидаза® проникает во все органы и ткани, включая преодоление гематоэнцефалического и гематоофтальмического барьеров. Нет никаких свидетельств тканевой кумуляции.
Биодоступность Лонгидазы® при ректальном введении высокая и составляет около 90%.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Рекомендуется взрослым и подросткам старше 12 лет как в качестве монотерапии, так и в рамках комплексного лечения заболеваний, связанных с гиперплазией соединительной ткани, в том числе на фоне воспалительных процессов:
- в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, профилактика образования рубцов и стриктур после операций на уретре, мочевом пузыре и мочеточниках;
- в гинекологии: спаечные процессы (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях половых органов, после гинекологических манипуляций, включая искусственные аборты и предыдущие операции на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубно-перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
- в дерматовенерологии: ограниченная склеродермия, профилактика фиброзных осложнений заболеваний, передающихся половым путем;
- в хирургии: профилактика и лечение спаечных процессов после операций на брюшной полости; длительно не заживающие раны;
- в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
- для повышения биодоступности антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и других областях.
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX: V03AX (Прочие лечебные средства) Активное вещество: бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidase azoximer) Rec.INN, зарегистрированное ВОЗ. Препарат без рецепта. Суппозитории вагинальные и ректальные 3000 МЕ: 10 или 20 штук.
Суппозитории вагинального и ректального назначения в форме торпеды, нежно-желтого цвета и с легким специфическим запахом масла какао, допускается мраморная окраска.
| 1 порция супа | |
| бовгиалуронидаза азоксимер (лонгидаза ®) | 3000 МЕ |
Вспомогательные компоненты: масло какао — до формирования суппозитория массой 1.3 г.
5 штук — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки из картона.
5 штук — упаковки ячейковые контурные (4) — упаковки картонные.
Клиническо-фармакологическая группа: ферментный препарат. Фармакотерапевтическая группа: средство на основе ферментов.
Фармакологические свойства
Лонгидаза® проявляет гиалуронидазную (ферментативную) активность с пролонгированным эффектом, а также обладает хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.
Пролонгированный эффект достигается благодаря ковалентному связыванию фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Препарат демонстрирует противофиброзные особенности, снижает остроту воспалительного процесса, а также регулирует (повышая или понижая в зависимости от исходного уровня) выработку медиаторов воспаления, таких как интерлейкин-1 и ФНОα, улучшая гуморальный иммунный ответ и сопротивляемость организма инфекциям.
Выраженные противофиброзные характеристики Лонгидаза® обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что существенно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим факторам и ингибиторам: активность препарата сохраняется даже при температуре 37 °C на протяжении 20 дней, тогда как нативная гиалуронидаза теряет активность в течение суток при тех же условиях.
В препарате Лонгидаза® присутствуют одновременно фермент гиалуронидаза и носитель, который способен связывать освобождающиеся при гидролизе компоненты матрикса, такие как ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и другие). Эти свойства позволяют Лонгидаза® не только разложить матрикс соединительной ткани в образовавшихся фиброзно-гранулематозных формациях, но и тормозить обратные регуляторные реакции, направленные на синтез новых компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом для тестикулярной гиалуронидазы служат гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), которые составляют основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны теряют свои привычные свойства: снижается их вязкость, уменьшается способность к связыванию воды и ионов металлов, временно возрастает проницаемость тканевых барьеров, улучшается передвижение жидкости в межклеточной среде и повышается эластичность соединительной ткани. Это приводит к уменьшению отечности, улучшению структуры рубцов, улучшению объема движений суставов, снижению контрактур и предотвращению их появления, а также уменьшению спаечного процесса.
Исследования биохимического, иммунологического, гистологического и электронно-микроскопического характера продемонстрировали, что Лонгидаза® не наносит вреда нормальной соединительной ткани, а, наоборот, приводит к разрушению изменённых по составу и структуре участков соединительной ткани в очагах фиброза.
Препарат не проявляет мутагенной, эмбриотоксической, тератогенной и канцерогенной активности.
Лонгидаза® хорошо переносится пациентами, без отмеченных местных и общих аллергических реакций.
Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах в процессе или после операций не приводит к ухудшению послеоперационного состояния или увеличению инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Побочные явления
Частота нежелательных реакций делится на следующие категории: очень часто (≥10%); часто (≥1% и
Лонгидаза: указания по применению, показания и противопоказания
Симптомы передозировки могут проявляться в виде озноба, повышения температуры, головокружения и гипотонии.
В случае передозировки: прекратить вводить препарат и назначить симптоматическое лечение.
Способ применения и дозировка
Лонгидаза® суппозитории 3000 МЕ рекомендуется для ректального или интравагинального применения один раз в день на ночь, курс составляет 10-20 введений.
Для взрослых интравагинально: по 1 суппозиторию один раз в день на ночь; суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.
Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.
Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию один раз в день после очищения кишечника.
Схема лечения изменяется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с интервалами в 2-3 дня.
Рекомендуемые схемы лечения
В урологии
По 1 суппозиторию через день — 10 введений, затем через 2-3 дня — 10 введений. Общий курс — 20 введений.
В гинекологии
Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня — 10 введений, затем при необходимости назначается поддерживающая терапия.
В дерматовенерологии
По 1 суппозиторию через 1-2 дня — 10-15 введений.
В хирургии
По 1 суппозиторию через 2-3 дня — 10 введений.
В пульмонологии и фтизиатрии
По 1 суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 введений.
При необходимости возможно повторное применение препарата Лонгидаза® не ранее чем через 3 месяца или длительное поддерживающее лечение — по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней на протяжении 3-4 месяцев.
Показания
- в урологии: хронический простатит, интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии простаты, профилактика рубцовых изменений и стриктур после операций на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
- в гинекологии: спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалениях внутренних половых органов, после гинекологических вмешательств, в том числе абортов, ранее осуществленных операций на органах малого таза; внутриматочные синехии, трубное и перитонеальное бесплодие, хронический эндомиометрит;
- в дерматовенерологии: ограниченная форма склеродермии, профилактика фиброзных осложнений инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
- в хирургии: профилактика и терапия спаечных процессов после операций на органах брюшной полости; долго не заживающие раны;
- в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
- для повышения биодоступности антибиотиков в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и других областях.
| Идентификационный код МКБ-10 | Показатель |
|---|---|
| T14.1 | Повреждение кожи в неуточненной зоне тела |
| N99.4 | Спайки, образовавшиеся в малом тазу после хирургического вмешательства |
| N99.1 | Стриктура уретры после хирургического вмешательства |
| N97.1 | Бесплодие у женщин, связанное с проблемами в маточных трубах |
| N85.6 | Синехии в полости матки |
| N71 | Воспалительные заболевания матки, не включая шейку матки |
| N48.8 | Разные уточненные заболевания полового члена |
| N41.1 | Хроническое воспаление предстательной железы |
| N40 | Увеличение объема предстательной железы |
| N35 | Структура уретры |
| N30.1 | Хронический интерстициальный цистит |
| N13.5 | Изогнутость и структура мочеточника без наличия гидронефроза |
| L94.0 | Локализованная склеродермия (морфея) |
| K66.0 | Спайки в брюшной полости |
| J90 | Плевральный экссудат, не относящийся к другим категориям |
| J84.8 | Различные уточненные заболевания интерстициальной легочной ткани |
| J84.1 | Различные интерстициальные заболевания легких с указанием на фиброзные изменения |
| J63.4 | Сидероз |
| A16.9 | Туберкулез дыхательных путей с неопределенной локализацией, отсутствует указание на бактериологическое или гистологическое подтверждение |
Противопоказания
- аллергия на средства, содержащие гиалуронидазу;
- кровотечения легкого и кашель с кровью;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
- раковые заболевания;
- острая почечная недостаточность;
- возраст до 12 лет (нет данных из клинических испытаний);
- беременность и лактация.
При использовании средства строго следуйте указаниям в инструкции.
В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Если у вас появится аллергическая реакция, прекратите применять Лонгидазу.
При наличии активной инфекции для предотвращения ее распространения рекомендуется комбинировать с антимикробными средствами.
При возникновении побочных эффектов, включая те, что не перечислены в инструкции, необходимо обратиться к доктору.
Не применяйте препарат, если вы заметили визуальные дефекты (поврежденная упаковка, изменившийся цвет суппозитория).
Если вы пропустили дозу, продолжайте использовать препарат в обычном режиме (не следует вводить удвоенную дозу).
Для прекращения курса лечения Лонгидазой вы можете сразу отменить применение без поэтапного уменьшения дозы.
Инструкция по применению
Суппозитории Лонгидаза могут быть использованы двумя способами: вагинально и ректально. Однако ректальный метод имеет менее выраженный эффект и снижает эффективность терапии.
Суппозитории можно вводить во время менструаций. Для этого женщина должна лечь в горизонтальное положение.
Если назначение заключается в ректальном использовании, необходима предварительная подготовка. Перед введением суппозитория в анус следует опорожнить кишечник, для чего лучше всего сделать очистительную клизму. Тем не менее, использование суппозитория вагинально является более предпочтительным.
Как правильно ввести свечу?
Чтобы обеспечить максимальную эффективность процедуры, женщина должна следовать правильной технике введения. Инструкция по введению Лонгидазы включает следующие шаги:
- Тщательно вымойте руки и выньте суппозиторий из упаковки.
- При ректальном введении можно смазать палец и область ануса вазелином или специальным кремом для облегчения процесса.
- Примите положение на боку и подтяните согнутую ногу как можно ближе к груди. Процедуру следует выполнять быстро, чтобы суппозиторий не растаял от температуры рук.
- Расслабьтесь, не напрягайте мышцы. Вводите лекарство во влагалище как можно более глубоко, чтобы избежать его выскальзывания.
Лонгидаза® (Longidaza®)
Этот препарат рекомендуется применять один раз в день на ночь. Общая продолжительность курса лечения варьируется от 10 до 20 дней. Врач определяет время лечения на основании серьезности заболевания и наличия сопутствующих недугов у пациентки.
Если возникает такая необходимость, гинеколог может назначить поддерживающий курс: один раз в неделю на протяжении 3-4 месяцев.
Аналоги препарата
В некоторых ситуациях использование Лонгидазы может быть невозможным или нежелательным. В таких случаях доступны более недорогие заместители данного лекарства.
| Лекарственное средство | Активный компонент | Компания-производитель |
| Полиоксидоний | азоксимера бромид | Компания НПО Петровакс ФАРМ (Россия) |
| Лидаза | гиалуронидаза | Компания Самсон-Мед (Россия) |
| Раствор для инъекций с активным веществом химотрипсин | Химотрипсин | Компания Самсон-Мед (Россия) |
| Витапрост | экстракт предстательной железы | АО Нижфарм (Россия) |
| Генферон | интерферон альфа-2b | ЗАО Биокад (Российская Федерация) |
| Галавит | аминодигидрофталазиндион натрия | ООО Сэлвим (Россия) |
| Тержинан (таблетки для вагинального применения) | тернидазол, сульфат неомицина, метасульфобензоат натрия преднизолона | Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI (Франция) |
Аналоги этого медикамента имеют аналогичное терапевтическое действие.
Суппозитории имеют торпедообразную форму, окрашены в светло-желтый цвет и обладают легким характерным ароматом масла какао; допускается мраморный оттенок.
На разрезе может присутствовать воздушный стержень или углубление в форме воронки.
Фармако-терапевтическая группа
Ферментный препарат
Механизм действия
Лонгидаза® обладает пролонгированным действием за счет своей гиалуронидазной активности, а также проявляет хелатирующие, антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства, делая влияние на воспалительные процессы умеренно выраженным.
Длительное действие данного фермента достигается благодаря ковалентному связыванию с полимерным носителем, физиологически активным (азоксимер). Лонгидаза® показывает противофиброзные характеристики, уменьшает острую фазу воспаления и регулирует синтез медиаторов, таких как интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли — альфа, повышая гуморальный иммунный ответ и укрепляя организм против инфекций.
Значительная противофиброзная активность Лонгидаза® обеспечивается соединением гиалуронидазы с носителем, что усиливает стойкость фермента к денатурирующим агентам и ингибиторам.
Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики показали, что при ректальном введении Лонгидаза® быстро распределяется по организму и хорошо всасывается в общий поток крови, достигая максимального уровня в крови через один час.
Применение
Показания
Предназначен для взрослых и подростков старше 12 лет как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения заболеваний с гиперплазией соединительной ткани, в том числе при воспалительных процессах:
— в урологии: хронический простатит (включая профилактику рецидивов), интерстициальный цистит, стриктуры уретры и мочеточников, болезнь Пейрони, начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы, предотвращение образования рубцов и стриктур после оперативного вмешательства на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
— в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, после гинекологических манипуляций;
Лонгидаза®: применение, противопоказания и рекомендации
— в пульмонологии и фтизиатрии: пневмофиброз, сидероз, туберкулез (кавернознофиброзный, инфильтративный, туберкулема), интерстициальная пневмония, фиброзирующий альвеолит, плеврит;
— для повышения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии, пульмонологии и других областях.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата;
- легочные кровотечения и кровохарканье;
- недавние кровоизлияния в стекловидное тело;
- острая почечная недостаточность;
- возраст до 12 лет (отсутствие клинических исследований);
- злокачественные опухоли;
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Лонгидазу® следует применять с осторожностью не чаще одного раза в неделю у пациентов с хронической почечной недостаточностью и с историей легочных кровотечений.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности противопоказано из-за отсутствия данных о его безопасности.
Согласно данным доклинических экспериментов, использование препарата в дозах, в десять раз превышающих эквитерапевтические, не оказывает негативного влияния на лактацию или развитие потомства. Однако результаты исследований не подтверждают отсутствие выделения Лонгидаза® с молоком у животных.
Если требуется использование препарата в период лактации, необходимо прекратить грудное вскармливание.
Фертильность
Данные отсутствуют.
Рекомендации по применению
Суппозитории Лонгидаза® 3000 ME рекомендуется использовать ректально или вагинально один раз в сутки на ночь на протяжении 10-20 введений.
Подросткам от 12 до 18 лет следует вводить суппозитории только ректально.
Для взрослых и подростков старше 12 лет: по 1 суппозиторию раз в сутки после очищения кишечника.
Для взрослых применяются вагинально: 1 суппозиторий один раз в сутки (на ночь), вводится во влагалище в лежачем положении.
Схема введения может корректироваться в зависимости от тяжести и стадии заболевания: Лонгидазу® назначают через день или с перерывами в 2-3 дня.
Рекомендуемые схемы и дозировки:
- — в урологии: 1 суппозиторий через день на протяжении 10 введений, затем через 2-3 дня ещё 10, всего курс 20 суппозиториев.
- — в гинекологии: ректально или вагинально 1 суппозиторий через 2 дня на протяжении 10 введений, при необходимости назначается поддерживающая терапия.
- — в дерматовенерологии: 1 суппозиторий через 1-2 дня на протяжении 10-15 введений.
- — в хирургии: 1 суппозиторий через 2-3 дня, всего 10 введений.
- — в пульмонологии и фтизиатрии: 1 суппозиторий через 2-4 дня на протяжении 10-20 введений.
При необходимости повторный курс Лонгидаза® может быть проведен не ранее чем через три месяца, или возможно длительное поддерживающее лечение по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней на протяжении 3-4 месяцев.
Если в ходе лечения не наблюдается улучшений или появляются новые симптомы, следует обратиться к врачу. Необходимо применять препарат в точном соответствии с показаниями, методом введения и указанными дозировками в инструкции.