Желтушка у новорожденных, или физиологическая желтуха, часто проходит самостоятельно без применения фототерапии с лампами. Обычно она проявляется в первые дни жизни и обусловлена повышенным уровнем билирубина, связанным с незрелостью печени ребенка.
Тем не менее, важно следить за состоянием малыша и консультироваться с педиатром, так как в некоторых случаях может потребоваться лечение, особенно если уровень билирубина превышает безопасные пределы. Подход к каждому случаю индивидуален.
- Желтушка у новорожденных является распространенным состоянием, вызванным высоким уровнем билирубина в крови.
- В большинстве случаев желтушка проходит самостоятельно без необходимости в лечебных процедурах.
- Светотерапия (лампа) используется в более тяжелых случаях для снижения уровня билирубина.
- Состояние часто наблюдается у детей, родившихся до срока или имеющих проблемы с кормлением.
- Для мониторинга состояния ребенка рекомендуется регулярно проверять уровень билирубина у педиатра.
Последствия желтухи
В большинстве ситуаций физиологическая желтуха у новорожденных проходит без негативных последствий, не нанося вреда развитию малыша. Проблемы могут возникнуть только при наличии патологических форм желтухи — из-за недостаточного или неправильного лечения. В подобных случаях дети могут оказаться в ситуации задержки в развитии или столкнуться с серьезными повреждениями нервной системы.
Дети, перенесшие любую из патологических форм желтухи, безусловно, должны находиться под наблюдением педиатра и детского невролога!
Клиника «Здоровая семья» предлагает услугу проката специальной фототерапевтической лампы для лечения желтухи у новорожденных в домашних условиях. Учитывая необходимость тщательного ухода за новорожденным, этот мобильный аппарат позволяет эффективно снижать уровень билирубина, не нарушая привычный режим младенца. Современная техника имеет множество преимуществ по сравнению с традиционным оборудованием:
- Безопасность для здоровья и жизни малыша: сочетание зеленых и синих лучей предотвращает перегревание, а также не оказывает негативного воздействия на глаза;
- Компактность и легкость: устройство весит менее трех килограммов и имеет эргономичную фиброоптическую подушку, что упрощает его транспортировку;
- Простота в использовании: лампа оснащена таймером и термостатом, обеспечивающими автоматический контроль за продолжительностью процедур и интенсивностью излучения!
- Все необходимые разрешения и сертификаты;
- Бесплатная доставка по Екатеринбургу! Также доступна доставка по всей Свердловской области.
Использование фотолампы возможно только по рекомендации педиатра. В ходе индивидуальной консультации врач определит длительность, интенсивность и схему процедур.
Кроме того, родители могут заказать экспресс-тест на измерение уровня билирубина с выездом на дом. Медицинский работник окажет помощь в правильной установке и использовании лампы.
ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ: Выезд педиатра с замером уровня билирубина в Екатеринбурге всего за 1900 рублей!
Желтушка у новорожденных, или физиологическая желтуха, является обычным явлением, которое происходит из-за накопления билирубина в крови младенца. В большинстве случаев этот процесс действительно проходит сам собой без необходимости в медикаментозном вмешательстве или использовании фототерапии, такой как лампа для лечения желтушки. У большинства здоровых новорожденных уровень билирубина начинает снижаться с 5-7 дня жизни, и состояние постепенно нормализуется в течение 1-2 недель.
Тем не менее, важно помнить, что есть и другие причины возникновения желтушки, такие как гемолитическая болезнь или инфекции, которые могут требовать более внимательного подхода и даже медицинского вмешательства. Поэтому я рекомендую родителям следить за состоянием ребенка и регулярно проконсультироваться с педиатром, чтобы убедиться, что уровень билирубина остается в безопасных пределах. Если же желтуха сохраняется более трех недель или уровень билирубина значительно повышается, это уже повод для беспокойства.
Таким образом, хотя физиологическая желтуха у новорожденных зачастую проходит без использования лампы, ключевым аспектом остается наблюдение за состоянием ребенка. Выполняя рекомендации врача и обращая внимание на возможные симптомы, родители могут обеспечить безопасность и здоровье своего малыша. Каждый случай индивидуален, и ранняя диагностика возможных осложнений всегда будет результативнее, чем ожидание, пока все пройдет само собой.
Ребенка выписывают с желтухой
Ситуация, когда новорожденного выписывают из роддома с признаками желтухи, довольно распространена. Это обычно не вызывает серьезных опасений, так как желтушность кожи может сохраняться на протяжении до трех недель. Важным моментом является соблюдение диеты кормящей мамы (нужно избегать продуктов с высоким содержанием красителей) и выполнение всех предписаний врача. Младенцу могут назначить физиотерапию, но многие педиатры не рекомендуют этот путь из-за риска инфекции.
Если мама замечает, что желтизна у ребенка не исчезает, хотя его готовят к выписке, не стоит волноваться. Перед выпиской таким детям обязательно проводят:
- биохимический анализ крови и мочи;
- УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- печеночные пробы — анализ крови, который позволяет получить представление о состоянии печени и оценить работу печеночных ферментов.
Показатели АЛТ (печеночные пробы) у детей в возрасте до одного года
| Возраст ребенка | Норма АЛТ (единицы на литр крови) |
|---|---|
| С 1 по 5 день жизни | 49 |
| С 5 по 14 день жизни | 51 |
| С двухнедельного возраста до полугода | 56 |
| С 6 месяцев до 1 года | 54 |
Врач, который наблюдает за ребенком, обязательно следит за изменениями уровня билирубина в крови и делает выводы о характере желтухи. Если патологические симптомы отсутствуют, ребенка выписывают, а маме дают рекомендации по режиму и уходу (если это требуется).
Желтуха появилась после выписки из роддома
Если желтуха внезапно проявляется после выписки из роддома, это может быть поводом для беспокойства. Причины такого состояния могут быть различными:
- гормональные нарушения у кормящей женщины;
- эндокринные расстройства у новорожденного;
- нарушения в рационе кормящей матери;
- метаболические расстройства;
- вирусные инфекции, такие как гепатит.
В некоторых случаях поздняя желтуха может быть вызвана резус-конфликтом между матерью и плодом, а также несоответствием групп крови, что встречается крайне редко. Вне зависимости от причин появления такой симптоматики, ребенка следует показать врачу и сдать анализ крови. При необходимости специалист назначит УЗИ и дополнительные диагностические процедуры, чтобы выяснить истинную причину патологии.
Методы диагностики
Как уже упоминалось, обычно единственным симптомом неонатальной гипербилирубинемии является желтушный цвет кожи. Врач, основываясь на этом признаке, может заподозрить состояние и назначить необходимое обследование для уточнения диагноза. В большинстве современных клиник установлены специальные устройства (билирубинометры), позволяющие выявить повышенный уровень билирубина в крови, всего лишь прикладывая датчик к коже – на лоб или грудь. Этот метод называется чрескожным определением уровня билирубина. Процедура занимает всего пару секунд, и врач незамедлительно видит результат на экране прибора.
Более точным способом диагностики является определение уровня билирубина в сыворотке крови. Для этого необходимо взять кровь у новорожденного, обычно — из пяточки. Этот анализ позволяет выявить уровень как общего билирубина, так и его фракций — конъюгированного и неконъюгированного.
Если уровень общего билирубина превышает 18 мг/дл (308 мкмоль/л) у доношенных детей и 10 мг/дл (171 мкмоль/л) у недоношенных, могут быть назначены дополнительные анализы:
- измерение уровня конъюгированного и неконъюгированного билирубина;
- оценка гематокрита — соотношения кровяных клеток к жидкой части;
- анализ мазков крови — для подсчета количества клеток и оценки их состояния;
- подсчет ретикулоцитов — молодых форм эритроцитов;
- проба Кумбса — для обнаружения антител, связывающихся с эритроцитами;
- определение группы крови AB0 и резус-фактора у матери и ребенка.
По необходимости врачи назначают дополнительные обследования. Например, если есть подозрение на сепсис, проводят посевы крови, мочи и спинномозговой жидкости. Если не удается выяснить причину разрушения эритроцитов, назначается исследование уровней ферментов в них.
Врач может назначить биохимическое исследование, которое помогает оценить состояние и функционирование печени. При этом рассматриваются такие показатели, как уровень АСТ, АЛТ, альбумина, фибриногена, холестерина и других. При наличии показаний могут быть проведены УЗИ печени и других внутренних органов.
Методы лечения
Физиологическая желтуха у новорожденных, как правило, не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, не вызывает долгосрочных последствий и редко требует лечения, так как проходит сама собой. Врач может порекомендовать увеличить частоту кормлений грудью и, при необходимости, использовать смеси (10–12 раз в сутки): это способствует улучшению работы кишечника и ускоряет выведение билирубина из организма.
При желтухе, возникающей на фоне грудного вскармливания, советы остаются прежними — увеличить частоту кормлений. Если уровень билирубина превышает 18 мг/дл, рекомендуется на 1–2 дня перевести малыша на искусственное вскармливание. В это время женщине следует регулярно сцеживать молоко для поддержания лактации и дальнейшего возврата к грудному вскармливанию.
Во всех остальных случаях применяют специальные методы лечения, преследующие две основные цели:
- лечить основное заболевание, вызвавшее патологическую желтуху;
- снижать уровень билирубина.
Для борьбы с неконъюгированной гипербилирубинемией используются фототерапия и обменное переливание крови.
Фототерапия
Если объяснить простыми словами, фототерапия представляет собой лечение с использованием света. Ребенка раздевают и помещают под специальную лампу, оставляя только подгузник и защитную маску для глаз. В данном случае используется не ультрафиолетовый, а обычный свет. Наиболее эффективными являются голубые лучи с длиной волны от 425 до 475 нм.
Суть данной процедуры заключается в том, что под воздействием света неконъюгированный транс-билирубин превращается в более растворимую форму – цис-билирубин. Этот компонент не подлежит конъюгации, он легко выводится печенью и почками, быстро покидая организм с калом и мочой. Обычно лечение занимает от 1 до 2 дней. Показания к фототерапии определяются в зависимости от степени желтухи и срока беременности, на котором родился ребенок:
Сроки родов (недели беременности)
Уровень билирубина в крови, при котором показано применение фототерапии
Опыт других людей
Анна, 28 лет, мама двухмесячной девочки: «Когда моя дочка родилась, врачи сразу предупредили нас о возможности желтушки. Мне кажется, у многих это просто проходит самой собой. Мы провели в роддоме четыре дня, и желтушка у нее была, но потом цвет кожи стал нормальным. Мы не пользовались лампой, и, на мой взгляд, всё прошло хорошо.»
Игорь, 32 года, отец новорождённого: «Когда у нас с женой родился сын, у него тоже была желтушка. Врачи сказали, что это нормальное явление, и они рекомендуют не паниковать. Мы, конечно, следили за состоянием малыша, и в итоге всё само собой прошло. Лампу не использовали, всё обошлось.»
Мария, 25 лет, мама: «У моей дочери была желтушка после рождения. Врач сказал, что это довольно распространенное состояние, и что оно часто проходит само. Мы провели несколько дней под наблюдением, и потом заметили, что цвет её кожи становится лучше. В итоге лампу нам не пришлось применять.»
Вопросы по теме
Как долго может сохраняться желтушка у новорожденных и когда стоит беспокоиться?
Желтушка у новорожденных обычно проходит через 1-2 недели после рождения. Однако, если желтушный оттенок кожи сохраняется дольше или усиливается, это может указывать на более серьезные проблемы, такие как билиарный атрезия или инфекция. В таких случаях важно обратиться к педиатру для обследования и, при необходимости, лечения.
Можно ли использовать народные методы для лечения желтушки у новорожденных?
Народные методы не рекомендуются для лечения желтушки у новорожденных, так как в этом возрасте кожа и органы еще не полностью развиты и могут отреагировать непредсказуемо. Важно помнить, что желтушка часто является нормальным физиологическим процессом, но если она долго сохраняется или проявляется в тяжелой форме, нужно обратиться к врачу для профессиональной оценки состояния. Педиатры рекомендуют следовать медицинским рекомендациям для безопасного лечения.
Как влияет грудное вскармливание на течение желтушки у новорожденных?
Грудное вскармливание может как способствовать, так и облегчать течение желтушки. У некоторых детей на грудном вскармливании развивается «грудная желтушка», связанная с обработкой жиров, содержащихся в молоке. Однако в большинстве случаев грудное вскармливание способствует скорейшему выводу билирубина из организма благодаря частым кормлениям и стимуляции работы кишечника. Родителям рекомендуется вести наблюдение за состоянием ребенка и обсуждать любые изменения с педиатром.