Можно ли стать донором костного мозга после перенесённого гепатита А

Человек, переболевший гепатитом А, может стать донором костного мозга, поскольку этот вирус не вызывает хронических заболеваний и полностью выводится из организма. Как правило, после полного выздоровления отсутствуют долгосрочные последствия для здоровья донора.

Однако перед тем как стать донором, человеку необходимо пройти медицинское обследование для оценки общего состояния здоровья и исключения других заболеваний, которые могут повлиять на безопасность донации. Консультация с врачом поможет определить возможность донорства в каждом конкретном случае.

Полный перечень противопоказаний

Ниже представлен полный список противопоказаний, одобренный Министерством здравоохранения в 2020 году. Полную версию Приказа Минздрава РФ №1166н от 20.10.2020 г. можно найти в разделе «Официальные документы». Узнайте о внесенных изменениях и их влиянии на жизнь доноров в статье «Новые правила для доноров».

Сдвиньте экран влево, чтобы увидеть всю таблицу

Временные медицинские противопоказания

Масса тела менее 50 кг

При достижении массы тела 50 кг

Лица младше 20 лет могут донорствовать 2 единицы эритроцитарной массы или её компоненты, полученные с помощью афереза

До исполнения 20 лет

Масса тела ниже 70 кг — для донации 2 единиц эритроцитной массы или её компонентов, собранных методом афереза

До достижения массы тела 70 кг

Уровень гемоглобина меньше 140 г/л — для донорства 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной с использованием афереза

До достижения гемоглобина в 140 г/л

Температура тела превышает 37 °C

До нормализации температуры тела (37 °C и меньше)

Пульс — меньше 55 ударов в минуту или больше 95 ударов в минуту

До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту

Систолическое давление считается низким при значениях менее 90 мм рт. ст. и высоким при более 149 мм рт. ст.; диастолическое давление – низким при менее 60 мм рт. ст. и высоким при более 89 мм рт. ст.

Перед нормализацией давления:

систолическое давление находится в пределах 90—149 мм рт. ст.; диастолическое давление – в диапазоне 60—89 мм рт. ст.

Индекс массы тела

Меньше 18,5 и больше 40

Несоответствие результатов тестирования на группу крови AB0, резус-фактор, антигены C, c, E, e, K с результатами предыдущего донорства

Перед проведением подтверждающего анализа

Переливание крови и (или) её компонентов

120 календарных дней с момента переливания

Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

Перед подтверждением отсутствия аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов в крови донора должно пройти не менее 180 календарных дней после первого обнаружения

Хирургические процедуры, включая искусственное прерывание беременности

120 календарных дней начиная с даты проведения операции

Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)

120 полных календарных дней с момента завершения процедур

Контакт с носителями и инфицированными вирусом гепатита B или C, сифилисом, а также заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)

120 полных календарных дней после последнего контакта

Сомнительный результат на наличие маркеров вирусного гепатита B и/или C, а также на заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), или на возбудителя сифилиса

До получения подтверждения об отсутствии маркеров вирусного гепатита B и/или C, а также заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), или на возbudителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 полных календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного анализа

Перенесенные инфекционные заболевания: малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов

брюшной тиф после полного выздоровления и комплексного клинического обследования при отсутствии значительных функциональных нарушений

ангина, грипп, острое респираторное вирусное заболевание

30 дней с момента полного выздоровления

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в разделе 1 и 2 приложения № 2 к настоящему приказу

120 дней в календаре после выздоровления

Воспалительные заболевания в остром или хроническом процессе, вне зависимости от места проявления

30 дней в календаре после завершения острого состояния

Рецидив язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки

1 год с даты окончания острого состояния

Болезни почек, не указанные в пункте 12 раздела 2 приложения № 2 к настоящему приказу

1 год после завершения острого состояния

Аллергические расстройства в фазе усугубления

60 дней по истечении острого периода

Период беременности, лактации

1 год после родов,

90 календарных дней после завершения лактации

вакцинация инактивированными вакцинами (в числе которых: против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), а также анатоксинами

10 календарных дней после вакцинации

вакцинация живыми вакцинами (включая: против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), применение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии явных воспалительных процессов в месте инъекции)

30 календарных дней после вакцинации

Вакцинация рекомбинантными вакцинами (включая вакцинацию против вирусного гепатита B и коронавирусной инфекции)

30 дней с момента проведения вакцинации

введение иммуноглобулина против вирусного гепатита B

120 календарных дней после вакцинации

введение антител к вирусу клещевого энцефалита

120 дней с момента вакцинации

вакцинация от бешенства

1 год спустя после вакцинации

Применение медикаментов: антибиотики

14 календарных дней после окончания приема

обезболивающие препараты, антикоагулянтные средства, антиагрегантные препараты (включая салицилаты)

3 дня по завершении курса приема

Нарушение норм состава и биохимических параметров периферической крови (приложение № 2 к Регламенту проведения медицинского обследования доноров)

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Противопоказания к донорству

Донором гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга) может стать здоровый человек, достигший 18 лет и не имеющий медицинских противопоказаний.

Перечень противопоказаний для донорства костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 декабря 2018 года N 875н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, а Внесение изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 года N 567н».

• ОРВИ, ангина, грипп — 30 дней после полного выздоровления;
• Период беременности и грудного вскармливания — 1 год после родов, 90 дней по завершении грудного вскармливания;
• Наличие татуировки или пирсинга — 120 дней после их выполнения;
• Курс иглоукалывания — 120 дней после завершения процедуры;
• Получение прививки;
• инфекционные заболевания в активной форме;
• наличие в крови антител к вирусу иммунодефицита;
• анамнез болезни Крейтцфельдта-Якоба;
• злокачественные опухоли;
• кахексия;
• лечение с использованием иммуносупрессоров или других медикаментов, которые могут оказать влияние на устойчивость к самовосстановлению популяции и мультипотентность костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (на момент забора костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток и до остановки приема указанных препаратов и восстановления кроветворения);
• обострение психических расстройств и нарушений поведения, представляющие угрозу для пациента и окружающих;
• психические расстройства и поведенческие нарушения, вызванные употреблением наркотических веществ;
• состояние беременности;
• период грудного вскармливания.
• наличие инфекций в хронической форме или инфекционные заболевания в прошлом, включая присутствие маркеров вирусов гепатитов (за исключением перенесенного гепатита А), сифилиса;
• доброкачественные опухоли;
• проблемы со здоровьем, связанные с нарушением двигательной активности, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, расстройствами пищеварительной и дыхательной систем, недугами мочеполовой системы, болезнями эндокринной системы, расстройствами крови и кроветворных органов, а также рядом состояний, затрагивающих иммунную систему, психическими расстройствами и приводящих к стойким нарушениям функций организма.

Относительные противопоказания

➤ Присутствие инфекционных заболеваний вне стадии обострения или наличие инфекций в истории болезни, включая обнаружение маркеров вирусов гепатитов (кроме ранее перенесенного гепатита A); сифилис;

➤ Опухоли доброкачественного характера; психические расстройства с постоянным нарушением функций организма;

❸ Заболевания сердечно-сосудистой системы

➤ Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

❹ Проблемы с двигательными функциями ❺ Расстройства пищеварительной системы ❻ Заболевания дыхательных путей ❼ Нарушения в работе мочеполовой системы ❽ Эндокринные болезни

ГУЗ "ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТНАЯ СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ"

Донору

Человеком, который может стать потенциальным донором гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга), может быть любой, достигший 18-летнего возраста.

Выписка из Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 декабря 2018 г. N 875н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при заболеваниях (состояниях), для лечения которых применяется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток и внесении изменения в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 567н»:

«15. К абсолютным медицинским противопоказаниям для проведения забора аллогенного костного мозга и получение аллогенных гемопоэтических стволовых клеток с целью их трансплантации относятся следующие заболевания (состояния) у донора:

• инфекционные болезни в активной стадии;
• наличие в крови антител к вирусу иммунодефицита человека;
• анамнез болезни Крейтцфельдта-Якоба;
• злокачественные опухоли;
• кахексия;
• лечение с применением иммуносупрессоров или других медикаментов, способных повлиять на возможность поддержания собственной популяции и полипотентность костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (с момента изъятия костного мозга и сбора гемопоэтических стволовых клеток, а также до завершения приема этих препаратов и восстановления кроветворения);
• обострение психических расстройств и поведенческих нарушений, представляющих угрозу для пациента и окружающих;
• психические нарушения и отклонения в поведении, обусловленные употреблением наркотических веществ; беременность;
• период грудного вскармливания.

16. Существуют относительные медицинские противопоказания для изъятия аллогенного костного мозга и сбора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток с целью их трансплантации, к которым относятся следующие медицинские состояния донора:

• наличие инфекционных заболеваний вне стадии обострения или инфекционные болезни в анамнезе, включая выявление маркеров вирусов гепатитов (за исключением перенесенного гепатита А), сифилиса;
• доброкачественные опухоли;
• поражения здоровья, связанные с нарушениями двигательных функций, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, расстройствами органов пищеварения и дыхания, болезнями мочеполовой системы, эндокринных расстройств, болезнями крови и кроветворных органов, а также отдельными отклонениями, затрагивающими иммунитет, психическими нарушениями и приводящими к стойким расстройствам функций организма;

Если у донора имеются относительные медицинские противопоказания для извлечения костного мозга и сбора гемопоэтических стволовых клеток, решение об этом принимается консилиумом врачей медицинского учреждения, ответственным за проведение трансплантации.

• Данные о типах медицинских услуг
• Лицензионные документы
• Медицинская помощь в рамках государственной программы
• Процедура получения медицинской помощи по госгарантиям
• Критерии качества услуг по госгарантиям
• Платные медицинские услуги
• Режим работы
• Сведения о специалистах
• График консультаций специалистов
• Доступные вакансии
• отделения: город Киров, улица Красноармейская, 70, 2 этаж, кабинет № 213. Часы работы: с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00, выходные — суббота и воскресенье. Необходимо иметь при себе СНИЛС и паспорт гражданина РФ, региональная регистрация не требуется. Дополнительную информацию можно получить по телефону: (8332)25-59-31. Нас также можно найти в ВКонтакте: https://vk.com/kirovgem

  Выбор в пользу донорства – свидетельство высокой гражданской ответственности, желания реально помочь ближнему.

  Законодательство о донорстве костного мозга

  Выписка из Федерального закона № 129-ФЗ от 26.04.2022 «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

  «Статья 12. Права донора Донор, который дал письменное информированное и добровольное согласие на удаление своих органов и (или) тканей для трансплантации, имеет следующие права:

• на медицинское обследование, лечение и реабилитацию в рамках программы государственных гарантий по бесплатному оказанию медицинской помощи гражданам;
• на возможность ознакомиться с результатами своего медицинского обследования, проводимого в соответствии с порядком, установленным федеральным органом исполнительной власти, занимающимся разработкой и реализацией государственной политики и нормативного регулирования в области здравоохранения;
• на получение полной информации от медицинского учреждения о потенциальных рисках для своего здоровья, связанных с предстоящим хирургическим вмешательством по удалению органов и (или) тканей.

Человек, желающий стать донором костного мозга и/или гемопоэтических стволовых клеток, имеет право пройти медицинское обследование. Это необходимо для его включения в Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, а также реципиентов этих клеток, как указано в части 17 статьи 47 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Обследование осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, и донор имеет право ознакомиться с его результатами.

Донор костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток имеет право на бесплатный проезд к месту изъятия костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток и обратно за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Порядок финансового обеспечения указанных расходов устанавливается Правительством Российской Федерации.»

Извлечение из Постановления правительства РФ от 12.04.2022 №640 «О введении Правил функционирования Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, а также реципиентов костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток»:

«2. Определить, что: Федеральное медико-биологическое агентство России отвечает за создание, эксплуатацию (ведение) и развитие Федерального регистра костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, донорского костного мозга и соответствующих реципиентов (далее – федеральный регистр);…»

Выписка из Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 декабря 2018 года N 875н «О формировании порядка предоставления медицинской помощи при недугах (состояниях), для лечения которых используется трансплантация (пересадка) костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, а также о внесении изменений в порядок оказания медицинских услуг в сфере «хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 года N 567н»

15. К абсолютным медицинским противопоказаниям для извлечения аллогенного костного мозга и сбора аллогенных гемопоэтических стволовых клеток с целью их трансплантации относятся следующие заболевания (состояния) у донора:

• острая стадия инфекционных заболеваний;
• наличие в крови маркеров вируса иммунодефицита человека;
• анамнез болезни Крейтцфельдта-Якоба;
• онкологические заболевания;
• кахексия;
• применение иммуносупрессивных препаратов или других медикаментов, способных негативно сказаться на способности поддерживать собственную популяцию и полипотентность костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (на момент изъятия костного мозга и забора гемопоэтических стволовых клеток, а также до отмены указанных медикаментов и восстановления клеток крови);
• обострение психических заболеваний и расстройств поведения, представляющих угрозу для пациента и окружающих;
• психические расстройства и изменения поведения, обусловленные употреблением психоактивных веществ;
• состояние беременности;
• лактация.

16. Существуют относительные медицинские противопоказания для забора аллогенного костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток с целью их трансплантации, включающие следующие заболевания (состояния) у донора:

• наличие инфекционных заболеваний в стадии ремиссии или их история, включая наличие маркеров вирусов гепатитов (за исключением гепатита А, перенесенного ранее), сифилиса;
• доброкачественные опухоли;
• заболевания, приводящие к нарушениям двигательной активности, болезни сердечно-сосудистой системы, расстройства органов пищеварения и дыхания, болезни мочеполовой системы, эндокринные расстройства, заболевания крови и кроветворных органов, а также отдельные состояния, затрагивающие иммунную систему, психические расстройства и сопровождающиеся постоянными дисфункциями организма;

При наличии у донора относительных медицинских противопоказаний для изъятия костного мозга и забора гемопоэтических стволовых клеток решение об изъятии костного мозга или заборе гемопоэтических стволовых клеток принимается консилиумом врачей медицинской организации, осуществляющей трансплантацию.»

Приказ Минздрава России от 29.07.2022 № 519н «О утверждении регламента проведения медицинского обследования доноров, которые предоставили письменное информированное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации».