Можно ли вводить препарат в коленный сустав после магнитотерапии

После магнитотерапии на коленный сустав вводить препарат в сустав возможно, однако необходимо учитывать ряд факторов. Магнитные поля могут влиять на проницаемость тканей и взаимодействие лекарственных веществ, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед процедурой.

Для обеспечения максимальной эффективности лечения рекомендуется делать перерыв между проведением магнитотерапии и введением препаратов, чтобы снизить риски и улучшить результаты терапии. Каждую ситуацию следует рассматривать индивидуально, основываясь на состоянии пациента и его реакции на лечение.

4 лучших физиотерапевтических метода лечения суставов

В рамках комплексной терапии болезней суставов нередко рекомендуется применение физиотерапии. Этот метод помогает уменьшить интенсивность болевых ощущений, улучшает обмен веществ и способствует восстановлению клеток. Существует множество физиотерапевтических методов. Давайте остановимся на четырех самых распространенных.

Физиотерапия может создавать удивительные результаты

Ультразвук

Ультразвуковое исследование (УЗИ) представляет собой воздействие на ткани с использованием высокочастотных звуковых волн. Эти волны, создаваемые специальным аппаратом, поглощаются тканями, оказывая на них положительное воздействие.

• Улучшается кровоснабжение в проблемных областях, устраняются мышечные спазмы, уменьшаются выраженность болевых ощущений и воспалительные процессы.
• Стимулахируется метаболизм в клетках и улучшается лимфоотток.
• Процессы восстановления тканей происходят быстрее.
• Скорее рассасываются послеоперационные спайки и рубцы, предотвращая развитие контрактур в суставах.

Виды воздействий

При устранении функциональных нарушений в работе суставов, подвижных межпозвонковых сочленений используют высоко- либо низкочастотное постоянное и переменное излучение.

Устройство создает непрерывные или импульсные магнитные поля. Магнитотерапия эффективно действует при артрозе коленного сустава, бурсите в области таза и других дегенеративно-дистрофических состояниях.

Для терапии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата используются несколько видов воздействия. Они различаются по степени терапевтического эффекта, методам проведения и типам аппаратуры, применяемой для генерации поля.

В таблице представлены виды магнитотерапии, используемые для лечения дегенеративных заболеваний.

В области физиотерапии широко применяется индуктотермия. Эта процедура объединяет тепловую терапию с осцилляционным эффектом.

Последний вызывает колебания ионов у порога физиологического покоя в клетках тканей с электролитическими свойствами – мышцах, костях, синовиальной жидкости, жировой прослойке.

Польза и вред магнитотерапии

Лечение хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний осуществляется амбулаторно в период между обострениями. Электромагнитные волны помогают уменьшить остаточную симптоматику, корректируют физиологические реакции организма и способствуют улучшению кровоснабжения суставных тканей.

Эта процедура используется для замедления патологических процессов, предотвращения распространения анатомической деструкции или воспалительных изменений на соседние скелетные структуры и органы.

Преимущества магнитотерапии заключаются в:

  
• увеличении проницаемости мембран, что позволяет усилить эффективность препаратов;

  

• стimulation внутриклеточных процессов регенерации;

  

• поддержке восстанавливающих окислительных процессов в тканях;

  

• ускорении метаболизма, связанного с ферментами;

  

• улучшении гемотологических показателей;

  

• антикоагулянтном действии;

 

• снижении воспалительного отека;
• обезболивании.

Нет сведений о негативном воздействии физиотерапевтической техники. К недостаткам можно отнести невозможность её применения в период обострения хронических заболеваний, а также отсутствие четких научных подтверждений терапевтического эффекта полей.

Магнитотерапию нередко используют для усиления действия лекарственных средств. Процедура назначается как дополнение к курсу массажа и лечебной физкультуры, а также для ускорения восстановительного процесса после ортопедического вмешательства или серьезной травмы.

Статья по теме! Польза или вред магнитотерапии при простатите и аденоме простаты.

Возможно ли после магнитотерапии на коленный сустав вводить препарат в коленный сустав

• (бесплатный номер для вопросов по подписке) с понедельника по пятницу с 10 до 18
• Издательское агентство
• «Медиа Сфера»

ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения России, Иваново, Россия

ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва, Россия, 123098

Научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, расположенный в Московской области

Трансдермальный магнитофорез хондропротектора при остеоартрите коленных суставов

Узнать больше об авторах

Скачать PDF-файл

Скачать PDF-файл (на английском)

Связаться с автором

Содержание

Основина И.П., Алексеева Н.В., Герасименко М.Ю. Трансдермальный магнитофорез хондропротектора при остеоартрите коленных суставов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(1):42‑50. Osnovina IP, Alekseeva NV, Gerasimenko MIu. Трансдермальный магнитофорез хондропротектора при остеоартрите коленного сустава.

Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2020;97(1):42‑50. (In Russ., In Engl.) https://doi.org/10.17116/kurort20209701142

Обоснование. Проблема лечения остеоартрита (ОА) остается актуальной в области ревматологии. Несмотря на большое разнообразие медицинских методов и разработку новых препаратов, достижения в лечении все еще не удовлетворяют требованиям, что создает необходимость в проведении программ комплексной терапии.

Импульсная магнитотерапия низкой частоты является современным методом, позволяющим усилить лечебный эффект хондропротекторов при трансдермальном применении с использованием технологии магнитофореза. Цель данного исследования заключается в оценке эффективности и переносимости комбинированного лечения с применением магнитофореза хондропротектора вместе с бегущим импульсным магнитным полем (БИМП) и аппликацией хондроксида в форме трансдермального геля у пациентов с остеоартритом коленного сустава.

Материал и методы. В рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование были включены 65 пациентов с ОА коленного сустава II—III степени по классификации Kellgren—Lawrence. В 1-ю группу вошли 25 пациентов, которые получали локальную терапию — магнитофорез хондроксида с использованием БИМП (20 мТл, частота 6,25 Гц, экспозиция 20 мин, №12); во 2-ю группу — 20 больных, которым проводилась плацебо-магнитотерапия хондроксида; в 3-ю группу — 20 больных, которым применяли БИМП без локальной терапии хондропротектором. При анализе результатов использовали шкалы ВАШ, WOMAC, опросник EQ-5D, критерий OMERACT-OARSI. Результаты. Установлен выраженный обезболивающий эффект проводимого лечения (по данным шкал ВАШ и WOMAC) у пациентов, получавших магнитотерапию (р

В глобальной структуре заболеваний ревматического профиля остеоартрит (ОА) занимает заметное положение. В настоящее время более 250 миллионов человек страдает от ОА. Уровень распространенности этого заболевания среди жителей России старше 18 лет достигает 13% [1]. Учитывая процесс старения населения, к 2020 году ОА может занять четвертое место среди причин инвалидизации [2].

Понимание патогенеза ОА значительно расширилось и претерпело изменения. Ранее считалось, что повреждения суставного хряща являются следствием возрастных дегенеративных изменений, обусловленных повышенной статико-динамической нагрузкой на суставы.

В настоящее время установлено, что воспаление и нарушения метаболизма хрящевой ткани и субхондральной кости играют ключевую роль в развитии остеоартрита (ОА), что приводит к дисбалансу между анаболическими и катаболическими процессами [3]. Основными причинами изменения метаболизма и функциональных характеристик хрящевой ткани являются сбои в обмене главного компонента — протеогликанов.

Один из характерных признаков разрушения хряща — утрата матриксом гликозаминогликанов, таких как хондроитинсульфат, кератансульфат и гиалуроновая кислота. Это вызывает дегидратацию хряща, нарушение структурной организации и разрыв коллагеновых волокон. Важным аспектом развития ОА является воспалительный процесс.

Процесс воспалительного разрушения хрящевой ткани обусловлен продукцией провоспалительных цитокинов, таких как интерлейкины 1β и 6, а также фактор некроза опухоли-α и другие. Эти молекулы, в свою очередь, активируют выделение ферментов, наносящих вред коллагену. В частности, речь идет о коллагеназе, эластазе и пептидазе [4].

Лечение должно быть направлено на снижение выраженности симптомов и замедление прогрессирования патологии. Это позволит уменьшить негативное влияние ОА на функциональную активность сустава и качество жизни пациентов, в долгосрочной перспективе — потребность в аналгезии и эндопротезировании. В настоящее время существует несколько международных руководств по управлению О.А.

Европейская ассоциация, занимающаяся клиническими и экономическими аспектами остеопороза и остеоартрита (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis — ESCEO), систематически выпускает рекомендации по терапии остеоартрита коленного сустава. В них изложены приоритетные направления различных терапевтических вмешательств. Специалисты ориентируются на такие критерии, как эффективность (уменьшение болевого синдрома, улучшение функциональности сустава), безопасность (снижение вероятности возникновения побочных эффектов), структурно-модифицирующее воздействие и фармакоэкономические аспекты лечебных методик.

На конгрессе ESCEO, который проходил в Париже в 2019 году, были выработаны рекомендации на основе системы доказательности GRADE. В соответствии с ними, клинические стратегии врача должны включать как нефармакологические, так и фармакологические методы, а при необходимости и хирургическое вмешательство. Тем не менее, несмотря на большое количество лечебных методов и разработку новых медикаментов, результаты лечения пациентов с остеоартритом по-прежнему вызывают неудовлетворенность, что подчеркивает необходимость введения программ для эффективной комплексной терапии.

В числе фармакологических подходов к терапии наибольшее значение имеют симптоматические средства (анальгетики, опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП) и препараты, изменяющие структуру (Symptomatic Slow-Acting Drug in Osteoarthritis — SYSADOA). Первые характеризуются быстрым действием, тогда как вторые оказывают влияние в более длительной перспективе [5]. Хондроитина сульфат можно рассматривать как средство, которое обеспечивает долговременный симптомо-модифицирующий эффект при остеоартрите, защищает суставной хрящ и замедляет прогрессирование болезни [6]. Стоит отметить, что частота нежелательных эффектов при такой терапии сопоставима с таковой при применении плацебо.

Вместе с тем растет интерес к местному (локальному, топическому) применению препаратов при О.А. Однако при таком их использовании отмечена более низкая эффективность по сравнению с парентеральными и пероральными формами в силу барьерной функции дермы. Применение немедикаментозных методов воздействия с учетом длительности лечения ОА, профилактики побочных эффектов медикаментов, патогенетических механизмов представляется достаточно интересным при разработке комплексных методов воздействия. Магнитное поле (МП), являясь физиологичным, хорошо переносимым большинством пациентов методом физического воздействия, достаточно эффективно взаимодействует с медикаментозными препаратами, не нарушая их структуру и фармакологические свойства. Кроме того, МП обладает собственным терапевтическим эффектом — уменьшает воспаление, боль, снимает спазм мышц, улучшает кровоснабжение и трофику суставов.

Современная литература предоставляет ограниченные клинические данные о применении трансдермальных форм лекарств при остеоартритах, в основном сосредоточенные на оценке эффективности и безопасности изолированного аппликационного введения препаратов. Публикации, посвященные магнитофорезу этих лекарственных групп, также немногочисленны и не содержат достаточного объема фактической информации, описаний и групп сравнения.

Целью данного исследования является оценка эффективности и переносимости комбинированной терапии с применением магнитофореза хондропротекторов (включая бегущее магнитное поле и аппликации хондроксида в трансдермальной гелевой форме) у пациентов, страдающих остеоартритом коленного сустава.

Материал и методы

В ходе экспериментального этапа исследования была проведена оценка стабильности хондроксида под воздействием различных физических факторов, а именно бегущего импульсного магнитного поля (БИМП) в течение первых 5 дней с индукцией 8 мТл и частотой 100 Гц при длительности воздействия 20 минут, а затем в течение 5−7 дней с индукцией 20 мТл и частотой 6,25 Гц также на протяжении 20 минут (что превышает стандартное время процедуры для пациента). Использовался метод высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым и амперометрическим детектированием. В модельной среде при помощи спектрофотометрии на основе калибровочных графиков стандартной гелевой формы препарата был изучен процесс массопереноса хондроксида под влиянием магнитного поля.

В клинический этап исследования были включены 65 пациентов с остеоартритом коленного сустава II—III степени по классификации Kellgren—Lawrence. Диагноз подтверждался как клинически, так и рентгенологически. Все участники соответствовали диагностическим критериям остеоартрита, установленным Американским колледжем ревматологов (American College of Rheumatology — ACR).

Критерии для включения в исследование были следующими: возраст старше 18 лет; подтвержденный диагноз остеоартрита коленного сустава; рентгенологическая стадия менее IV (по Kellgren—Lawrence); срок заболевания не менее 2 лет; общее удовлетворительное состояние здоровья и/или отсутствие иных заболеваний, которые могли бы повлиять на интерпретацию результатов; наличие подписанного информированного согласия.

Критерии невключения: возраст моложе 18 лет; беременность, рентгенологическая стадия ОА IV (по Kellgren—Lowrense); явления выраженного синовита; проведение внутрисуставных инъекций в период исследования; лечение глюкокортикостероидами в течение последнего месяца перед началом исследования; сахарный диабет 1-го типа; наличие других ревматологических заболеваний в активной фазе (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, реактивный артрит); лекарственная непереносимость препарата хондроксид; наличие заболеваний и состояний, являющихся противопоказаниями к назначению магнитотерапии (МТ).

Для магнитофореза был использован серийный прибор низкочастотной импульсной терапии АЛМАГ+ (БИМП) с индукцией 20 мТл и частотой 6,25 Гц, с продолжительностью воздействия 20 минут на сустав. Общее количество сеансов составило 12. Методика магнитотерапии полностью соответствовала современным клиническим рекомендациям [7]. При выполнении магнитофореза на область коленного сустава наносился гелевый хондроксид в разовой дозировке один раз в день, непосредственно перед установкой магнитного индуктора для проведения процедуры.

В первую группу вошло 25 пациентов (средний возраст 70,73±7,8 года, стаж заболевания 11,72±4,5 года), среди которых большинство составили 18 (72%) пациентов с II—III рентгенологической стадией остеоартроза (по шкале Kellgren—Lowrense). Пациенты первой группы проходили магнитное лечение БИМП на область колена с предварительно нанесенным гелем хондроксида (БИМП + хондроксид).

Во вторую группу вошли 20 пациентов (средний возраст 67,3±8,4 года, средняя продолжительность заболевания 7,86±2,5 года). Из них 13 человек (65%) по рентгенологическим данным имели II стадию остеоартрита (по шкале Kellgren—Lowrense), 4 пациента (20%) — III стадию. Для участников второй группы проводились плацебо-процедуры магнитотерапии на область коленного сустава с предварительно нанесённым гелем хондроксида (МТ-плацебо + хондроксид).

В 3-ю группу вошли 20 пациентов (средний возраст 66,5±5,9 года, давность заболевания 8,12±3,4 года), среди которых у 17 (85%) больных была выявлена II—III стадия О.А. Больные 3-й группы получали только терапию БИМП без локальной терапии хондроксидом (БИМП) (табл. 1).

Исследование было организовано так, чтобы участники посетили врача дважды: первый визит — для скрининга и начала терапии, второй — через две недели после старта лечения (завершение курса). В ходе обоих визитов проводилась оценка функционального состояния и качества жизни.

Для определения эффективности терапии:

— оценивалась степень болевых ощущений в коленном суставе с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) до и после лечения;

— по индексу оценки остеоартрита (Western Ontario and McMaster Universities — WOMAC) в баллах анализировали изменения по четырем категориям (боль, жесткость, функциональная активность, общий индекс);

— проводился анализ рентгенографических изменений по критериям OMERACT-OARSI. Также для оценки качества жизни применялся Европейский опросник оценки качества жизни, основанный на пяти компонентах (European Quality of Life Questionnaire — EQ-5D).

Оценка безопасности осуществлялась на протяжении всего исследования. Статистическую обработку проводили с использованием программы Statistica Base 6.0. При описании признаков применяли среднее арифметическое (M) и стандартное отклонение (SD), при сравнении зависимых групп по количественному признаку — t-критерий Стьюдента. Достоверными считали различия при уровне значимости p 0,05). В 3-й группе (БИМП) достоверно (на 40%, р

Противопоказания к проведению процедуры

В большинстве случаев данный метод лечения не имеет строгих запретов, в отличие от некоторых других физиотерапевтических процедур. Тем не менее, существуют определенные рекомендации, которые стоит учитывать.

Прежде всего, не рекомендуется проходить данную процедуру во время беременности. Магнитное воздействие может привести к изменениям в структуре ДНК клеток, что может оказать негативное влияние на развитие ребенка.

Среди общих противопоказаний выделяют:

• Заболевания сердца с нарушениями ритма.
• Перенесенные инфаркты.
• Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови.
• Низкое артериальное давление.
• Заболевания щитовидной железы.
• Наличие кардиостимулятора.
• Эпилепсия.
• Психические расстройства в истории болезни.
• Острые воспалительные процессы.
• Активная форма туберкулеза.
• Онкологические заболевания.
• Критическое истощение организма.

Важно понимать, что если в организме есть металлические импланты или другие неотделяемые металлические частицы, то проходить процедуру нельзя. Это касается зубных и других имплантов, осколков внутри тела.

Польза от проведения сеансов

Магнитотерапия при гонартрозе, остеоартрозе и других заболеваниях позволяет снизить боль, снять отечность и улучшить общее самочувствие. Полный курс процедур дает достаточно стойкую ремиссию. В сочетании с другими методами лечения магнитотерапия позволяет пролонгировать положительный эффект.

Следует осознавать, что максимальные результаты достигаются только при прохождении курса лечения в медицинском учреждении, оснащенном современными технологиями. Применение переносных устройств для домашнего использования приносит лишь временные улучшения. Использование самодельных или непроверенных аппаратов категорически воспрещено.

Частые вопросы

Какие показания для применения магнитотерапии для лечения суставов?

Магнитотерапия может быть назначена для лечения суставов при множестве заболеваний, включая артрит, артроз, повреждения суставов, ревматизм и различные воспалительные процессы.

Какие противопоказания существуют для применения магнитотерапии для лечения суставов?

К противопоказаниям относятся наличие электронных имплантов, беременность, онкологические заболевания, повышенная температура тела и другие состояния, при которых применение магнитотерапии может быть не рекомендовано.

Как можно применять магнитотерапию для лечения суставов в домашних условиях?

Для использования магнитотерапии в условиях дома подойдут специальные магнитные аппликаторы, массажные устройства с магнитами или магнитные браслеты. Необходимо придерживаться инструкций и проконсультироваться с медицинским специалистом перед началом терапии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения магнитотерапии для лечения суставов обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это метод подходит именно в вашем случае.

СОВЕТ №2

При проведении магнитотерапии в домашних условиях важно придерживаться указаний по эксплуатации аппарата и не превышать советуемое время сеансов.

СОВЕТ №3

Не используйте магнитотерапию, если у вас есть электронные импланты, вы беременны, у вас высокая температура или обострение хронических болезней.

Оценка статьи:

Загрузка.

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Класснуть

Аналогичные материалы

Известные публикации

Новые материалы

Мы свяжемся с вами

г. Москва, ул. Садовая-Сухаревская, 7/1

Запись на консультацию

Поделитесь своим мнением

• Наши эксперты
• Юридическая информация
• Амбулаторные и стационарные услуги
• Работа
• Отзывы клиентов
• Все области

Этот сайт предназначен исключительно для информационных и образовательных целей. Пользователи не должны рассматривать содержимое сайта как медицинские советы. ООО «Юнайтед Медгрупп» не несет ответственности за возможные последствия, вызванные использованием материалов, опубликованных на данном ресурсе.

Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены у ответственных сотрудников ООО «Юнайтед Медгрупп». Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров и (или) услуг, пожалуйста, обращайтесь к менеджеру сайта с помощью специальной формы связи.

Как магнитное поле воздействует на организм?

Магнитное поле способствует нормализации обменных процессов в теле, оказывает положительное влияние на кровообращение и укрепляет стенки сосудов. Эти действия приводят к трем результатам, которые процедура оказывает на систему опорно-двигательного аппарата.

Три эффекта от лечения магнитотерапией

1. Обезболивающий – облегчает воспаление в суставах и уменьшает болезненные ощущения.
2. Убирающий отечность – снижает давление на суставы.
3. Восстанавливающий – активирует обмен веществ, в частности синтез коллагена, что способствует более быстрому восстановлению тканей.

Лечение суставов при помощи магнитотерапии

В зависимости от типа поражения и степени заболевания, в санатории применяются разные схемы лечения.

Коленный сустав является одним из наиболее подвижных сочленений, и поэтому он подвержен быстрому износу и частым травмам при неблагоприятных условиях. Применение магнитотерапии для лечения коленного сустава демонстрирует первые положительные результаты уже после 5 сеансов. Пациенты сообщают о снижении отечности, восстановлении подвижности и уменьшении болевых ощущений.

Голеностопный сустав Повреждение голеностопного сустава часто возникает из-за травм – вывихов, ушибов, переломов. Запоздалое лечение приводит к суставным операциям и частичной потере трудоспособности. Магнитотерапия голеностопного сустава восстановливает костную ткань, ускоряет срастание, и, соответственно, помогает избежать радикальных методов.

Тазобедренный сустав. Изменения или травмы тазобедренного сустава представляют собой серьезную проблему. Люди, страдающие от этого, сообщают о постоянной боли и трудностях с движением. Применение магнитотерапии для тазобедренного сустава способствует замедлению процессов разрушения, а также облегчает болевой синдром и уменьшает воспаление.

Профилактика заболеваний суставов

Для того чтобы ваши суставы оставались здоровыми на протяжении долгого времени после терапии, необходимо изменить свои привычки и стиль жизни.

• Включайте в рацион много белка, свежих овощей и фруктов.
• Контролируйте массу тела: излишний вес создает дополнительное давление на опорно-двигательный аппарат.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями с лечебной направленностью.
• Проходите профилактические процедуры с помощью магнитотерапии.
• ударно-волновая терапия;
• рефлексотерапия;
• грязелечение;
• озонотерапия;
• бальнеотерапия;
• карбокситерапия.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы получать информацию о том, как сохранить здоровье — о методах лечения, профилактике заболеваний и отдыхе на Кавказских Минеральных Водах.