Можно ли выполнять гиперэкстензию во время реабилитации после спондилодеза поясничных позвонков

Заниматься гиперэкстензией при реабилитации спондилодеза поясничных позвонков следует с осторожностью и только по рекомендации врача. Эта гимнастика может привести к излишнему напряжению на позвоночник, что нежелательно в период восстановления.

Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и стадию реабилитации. При отсутствии противопоказаний и правильном подходе гиперэкстензия может помочь укрепить мышцы спины, но выполнять её нужно под пристальным контролем специалиста.

Коротко о главном

Гиперэкстензия может быть противопоказана при реабилитации после спондилодеза поясничных позвонков.
Рекомендуется избегать упражнений, способствующих чрезмерной нагрузке на позвоночник в этот период.
Основные цели реабилитации — восстановление функциональности и предотвращение болевого синдрома.
Подходящие альтернативные упражнения должны быть выбраны в рамках индивидуальной программы реабилитации.
Консультация с врачом или физиотерапевтом обязательна перед началом любой физической активности.

Врачебные рекомендации, которые получает пациент в стационаре после хирургического лечения заболеваний позвоночника с формированием спондилодеза:

1. Врач устанавливает, когда пациенту будет разрешено вставать с постели после хирургического вмешательства (как правило, это происходит на второй день). 2. Пациенту необходимо несколько раз в день вставать с койки и передвигаться по палате и коридору. В дальнейшем, если это позволяет самочувствие, рекомендуется совершать короткие прогулки на территории больницы. Естественно, это зависит от состояния здоровья самого пациента, и указания по прогулкам даются индивидуально. 3. Для предотвращения образования тромбов в венах ног пациенту нужно использовать специальный компрессионный трикотаж после операции. 4. Перед сном и после пробуждения важно выполнять специальные физические упражнения для нижних конечностей.

Для того чтобы обеспечить максимально эффективное восстановление и быструю реабилитацию в домашних условиях, пациенту следует:

Строго соблюдать все рекомендации врача.
Содержать область хирургического шва в чистоте и сухости. Обычно врач дает рекомендации о том, как принимать душ, чтобы избежать намокания раны.
Продолжать делать упражнения для ног, находясь в постели, которые прекрасно препятствуют образованию тромбов и улучшают циркуляцию крови.
Резко ограничить подъем тяжестей.
В течение нескольких месяцев забыть о спорте, длительных прогулках и нагрузках, и выполнять только те упражнения, которые порекомендует лечащий доктор.
Не принимать самостоятельно лекарства – все назначения делает врач.

Дополнительная программа реабилитации пациентов после хирургического спондилодеза

Реабилитационная программа после операции на позвоночнике осуществляется в медицинском учреждении. Она может включать в себя:

1. Специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, мышц конечностей и спины. 2. Посильные виды физических занятий с минимальной нагрузкой на позвоночник – например, плавание или ходьбу. 3. Программа физиотерапии. 4. В последующем – бальнеолечение.

Мнение эксперта

Кочемасова Татьяна Владимировна

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог | Стаж 18 лет

В процессе реабилитации после спондилодеза поясничных позвонков вопрос о возможности выполнения упражнений на гиперэкстензию часто возникает у пациентов. Я считаю, что гиперэкстензия может быть полезной в качестве одного из элементов реабилитационной программы, однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и степень заживления. На начальных этапах восстановления, когда основная цель – это укрепление мышечного корсета, гиперэкстензия может быть противопоказана, так как она создает нагрузку на рубцы и спинальные структуры.

Когда речь идет о гиперэкстензии, необходимо тщательно подходить к процессу выполнения упражнений и контролировать технику. Если я решаю включить это упражнение в программу реабилитации, я обращаю внимание на пирамидальные подходы: начинаю с малых весов и постепенно увеличиваю нагрузку в зависимости от реакции организма. Практика показывает, что после достижения стабильной ремиссии и подтверждения врача, гиперэкстензия может помочь восстановить диапазон движений и укрепить поясничный отдел спины.

Также важно помнить о необходимости комплексной реабилитации, которая включает не только гиперэкстензию, но и другие упражнения, направленные на развитие гибкости и силы. Работая с физиотерапевтом или реабилитологом, я стремлюсь обеспечить безопасное включение гиперэкстензии в общий процесс восстановления. Каждый случай уникален, поэтому следует внимательно следить за своим состоянием и вовремя корректировать программу тренировок, учитывая изменения в самочувствии и консультации с врачом.

Виды тренажеров

Знание ключевых аспектов работы спортивных тренажеров играет важную роль при разработке стратегии лечения. Основная цель занятий спортом заключается в укреплении мышц спины и поддержании позвоночника. Классификация тренажеров основывается на их механизме работы.

Существует несколько категорий спортивных тренажеров:

Тренажеры для укрепления спины, которые делятся на «твистеры» и гребные. Их основная задача – постепенно увеличивать нагрузку, развивать мускулатуру, регулировать напряжение в области спины и повышать общий тонус тела.
Тренажеры с монотонным давлением, такие как вибрационные, которые помогают ускорить процесс восстановления поврежденных мышечных тканей и органов.
Силовые тренажеры. Умеренные нагрузки при занятиях бодибилдингом могут положительно влиять на позвоночник, но такие упражнения должны выполняться с осторожностью.
Велотренажер. Занятия на нем способствуют активному укреплению мышц бедер и ног.
Кушетка «Грэветрин». Это устройство для антигравитации помогает решать многие задачи, связанные с восстановлением позвоночника, включая вытяжение при нарушении осанки, лечение грыж и профилактику остеохондроза.

Тренировка мышечных групп на кушетке «Грэветрин»

Ожидаемая эффективность упражнений

Позвоночник отвечает за функционирование всех внутренних органов и систем, включая иммунную систему.

Занятия на тренажерах способствуют положительным изменениям, среди которых:

укрепление связок и улучшение состояния межпозвоночных дисков;
повышение общего мышечного тонуса;
нормализация осанки;
ускорение кровообращения, что способствует лучшему насыщению клеток головного мозга кислородом.

Параллельно с этими процессами происходит снижение веса, подтягивание фигуры и общее улучшение самочувствия пациента. Комплекс данных упражнений оказывается особенно эффективным при различных протрузиях, сколиозах и остеохондрозах.

Когда спондилодез действительно необходим?

Спондилодез показан при нестабильности сегментов позвоночника, например, при соскальзывании позвонков (спондилолистез) и деформациях (сколиозах и кифозах). Нестабильность позвоночника может Возникнуть из-за износа межпозвоночных дисков, неправильного положения, артроза, спортивных и прочих травм, воспалительных процессов, после многократных операций на позвоночнике, переломов позвонков и опухолей позвонков. Если консервативные методы лечения не дают перспектив долгосрочного улучшения, если есть неврологические нарушения, или если существует опасность обострения нестабильности, то в этих случаях спондилодез считается лучшим методом лечения.

Спондилодез — это большая операция, требующая от команды хирургов высочайшей концентрации и точности. Не только потому, что здесь в чрезвычайно чувствительной области тела соседние позвонки должны быть соединены друг с другом, но и потому, что такая операция является окончательной, ее невозможно повторить, а ошибки едва ли могут быть исправлены.

Ход операции — с помощью спондилодеза должна быть восстановлена стабильность позвоночника

Операция проходит под общей анестезией. Пациент располагается на животе, если хирург работает с задней стороны, или на спине, если доступ к позвоночнику осуществляется через разрез в нижней части живота с левой стороны. В ряде случаев, если потребуется вмешательство с обеих сторон, пациента могут перевернуть во время процедуры.

Конечно, мы не можем описать весь процесс операции, но целью является восстановление стабильности позвоночника за счет соединения нестабильных позвонков с соседними. Для этого используются винты и пластины, которые остаются в теле постоянно. Если диагностирован стеноз спинального канала, сначала расширяется соответствующий канал.

При наличии грыжи диска ее предварительно удаляют, в случае повреждения тел позвонков или других костных структур они удаляются. Другими словами, прежде чем мы начнем стабилизацию, нейронные структуры должны навсегда получить достаточно места. Костная мука, которую мы собираем при этом, будет использована позже.

После этого обновляются позвоночные суставы. В отдельных случаях удаляется поврежденный межпозвоночный диск, заменяемый имплантатом (кейджем). Затем костная мука вводится в восстановленные суставы. Титановые стержни (болты) устанавливаются в тело позвонка через педикулярную область – место между телом позвонка и дугой, и фиксируются с помощью стержней.

Если сами тела позвонков сильно повреждены (например, опухоль, перелом или воспаление), для стабилизации выбираются соседние сегменты. При необходимости тело позвонка заменяют искусственным (имплант тела позвонка). Теперь может начаться окончательное срастание тел позвонков.

Сразу после операции

После 2-5-часовой операции спондилодеза под общей анестезией пациенты несколько часов находятся под контролем квалифицированного персонала. Длительность этого контроля зависит среди прочего от того, делал ли хирург операцию дорсально, вентрально или с обеих сторон.

После операции вы будете находиться под наблюдением в послеоперационной палате, пока происходит восстановление от анестезии. Не удивляйтесь, если пробудитесь с дренажной трубкой; она была установлена врачом в операционной области для отведения крови и жидкости перед закрытием раны. Затем вас переведут в отделение.

Следующие дни после операции

Терпение и еще раз терпение! Вы перенесли большую операцию! Это означает, что в период после нее вы должны соблюдать правильное послеоперационное лечение. Для лучшего понимания: позвоночник состоит из 26 позвонков, 23 межпозвоночных диска и бесчисленных мышц, сухожилий и связок.

В результате операции в позвоночнике установлен заменяющий имплантат, что изменяет его статические свойства, и организму нужно будет адаптироваться к этим изменениям в период после вмешательства.

В больнице вам предстоит провести 10-12 дней, а затем после спондилодеза носить бандаж в течение следующих 3-6 месяцев. Он необходим для поддержания правильного положения и обеспечения дополнительной опоры позвоночнику. Примерно через неделю после выписки следует начать физиотерапию, направленную на укрепление мышц спины и пресса, а также обучение правильным движениям.

Может случиться так, что ночью некоторые положения лежа вас не очень устраивают, а днем вы должны сидеть как можно меньше. Ваш работодатель должен будет обходиться без вас примерно 3-6 месяцев. Подъем и ношение тяжестей полностью запрещены на этом этапе, если вы заинтересованы (а вы должны быть заинтересованы) в том, чтобы срастание с имплантатом проходило наилучшим образом.

Спондилодез. Осложнения, восстановление, реабилитация

Во избежание инфекционных осложнений пациентам вводят антибиотики до, во время и после операции.

Некоторое количество крови во время операции ожидаемо теряется, но оно в большинстве случаев незначительно.

Боль в области забора аутотрансплантата кости.

Небольшой процент пациентов испытывает болевой синдром, который без проблем купируется анальгетиками.

Иногда симптомы заболевания могут вернуться спустя какое-то время после операции.

Курящие пациенты более всего склонны к образованию ложных суставов за счет нарушения кровообращения. В случае формирования ложного сустава требуется дополнительная операция.

Повреждение нерва. Всегда есть вероятность повреждения нервов или сосудов во время операции. Однако подобные осложнения случаются очень редко.

Еще одним редким осложнением может стать образование тромбов в нижних конечностях, что может представлять собой серьезную опасность в случае их миграции в легкие.

Необходимо строго следовать указаниям врача и обращать внимание на «тревожные симптомы», указывающие на тромбы или инфекцию. Обычно такие осложнения проявляются в первую неделю после операции:

— припухлость в области голени, голеностопного сустава или стопы

— возрастающая чувствительность или покраснение, распространяющееся выше или ниже колена;

— боль в области голени

Иногда, тромб может двигаться по кровеносной системе и застрять в легких. Если это случается, пациент испытывает внезапную боль в груди, учащения дыхания или кашель. Если вы заметили любой из симптомов, следует немедленно уведомить об этом своего врача. Если это невозможно, то кто-либо должен доставить вас в отделение экстренной помощи либо вызвать скорую помощь.

Инфекционные осложнения после хирургических вмешательств на позвоночнике случаются очень редко. Тревожные знаки следующие:

— покраснение, повышенная чувствительность или онемение вокруг послеоперационного шва;

— Отделяемое из раны

— Боль или повышенная чувствительность

— повышение температуры тела, обычно выше 38°C.

Если выявляется хотя бы один из вышеописанных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи.

Восстановление

После операции все пациенты испытывают боль. Это естественная и неотъемлемая часть хирургического лечения. Ваш доктор и медсестры будут делать всё необходимое, чтобы снизить болевой синдром, что поможет восстановиться после операции как можно быстрее. Обезболивающие часто выписываются на короткий срок после хирургии.

Существует множество медикаментов для купирования болевого синдрома, начиная от опиоидных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств до местных анестетиков. Иногда применяются их комбинации с целью минимизации применения наркотических обезболивающих, которые могут вызывать зависимость.

Процесс спондилодеза занимает определенное время. До того состояния, когда кость срастется могут пройти месяцы, хотя чувствовать себя лучше вы станете намного быстрее. Во время лечения, позвоночник должен находиться в правильном положении. Ва расскажут, как правильно двигаться, сидеть, ходить, стоять, и менять положение тела. Как только вы восстановите силы, вы сможете постепенно увеличивать уровень физической активности.

Здоровый образ жизни и следование рекомендациям врача значительно увеличит шансы на успешный результат.

Современные исследования фокусируются на развитии костнозамещающих материалов, для безопасной и более эффективной замены собственных тканей пациента

Кроме того, полная замена межпозвоночного диска и другие хирургические техники могут служить хорошей альтернативой спондилодезу для облегчения болей в пояснице или нижних конечностях.

Травма гиперэкстензии поясничного отдела позвоночника

Травмы могут быть вызваны чрезмерным использованием, неправильной механикой и техникой, отсутствием надлежащей физической подготовки, недостаточной растяжкой или травмой.. При поиске симптомов гиперэкстензии поясничного отдела позвоночника первое — это сильная боль в пояснице, которая длится не менее нескольких дней и со временем становится все более интенсивной. Боль в нижней части спины, которая усиливается при разгибании или выгибании спины, в дополнение к скованности, мышечным спазмам, иррадиирующей боли в ягодицах и бедрах, напряжению подколенных сухожилий и затруднениям при стоянии или ходьбе, может быть признаком гиперэкстензии поясничного отдела позвоночника. Однако это может быть трудно отличить от других травм, таких как растяжение мышц, грыжа диска и стеноз; вот почему рекомендуется надлежащее обследование у медицинского работника.

Первоначальную терапию составляет отдых, прекращение занятий спортом и других активностей, которые могут усугубить состояние спины.
Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты без рецепта.
Также можно использовать тепло и холод для улучшения кровообращения и облегчения болевого синдрома.

Если гиперэкстензия спины продолжается даже после отдыха, это может означает стрессовый перелом позвоночника. Это состояние называется спондилолизом. Спондилолиз является чрезмерной травмой. Это происходит у людей, которые занимаются такими видами спорта, как гимнастика, дайвинг, волейбол, футбол и поднятие тяжестей. спондилолиз и спондилолистез часто встречаются у подростков-спортсменов, испытывающих боли в пояснице.

Врач может рекомендовать использование корсета для спины с целью ограничения движений и содействия сращению костей.
Также может быть предложена физиотерапия на протяжении 6-12 недель после установления диагноза и после того, как кости восстановятся.
Реабилитационные упражнения направлены на укрепление гибкости и силы спины.
Спортсмены могут вернуть свою активность в течение 3-6 месяцев.

Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях и обсуждается исключительно в ситуациях, когда у пациента продолжается постоянная боль спустя 6-12 месяцев с начала лечения.

Безоперационная декомпрессия позвоночника

Спинальная декомпрессия осуществляет мягкое растяжение позвоночника.
Это позволяет изменить положение позвоночных структур, убирает давление с нервных окончаний и межпозвоночных дисков, а Восстанавливает их амортизирующие свойства.
Во время сеанса вытяжения, благодаря вакуумному воздействию, диски заполняются кислородом и питательными веществами, что способствует процессам заживления.
Современные компьютерные технологии контролируют различные параметры процедуры, такие как время, угол наклона, интенсивность и уровень расслабления.

предотвращение

Спортсменам и поклонникам фитнеса настоятельно советуется обратиться к профессионалам для переобучения технике выполнения повторяющихся и чрезмерных физических движений. В частности, гиперэкстензии, как например, резкие удары ногами, прыжки, беговые упражнения и наклоны назад, снижают вероятность получения травмы спины. Такие упражнения также способствуют поддержанию физической формы, увеличению гибкости спины и подколенных сухожилий, а также развитию силы и выносливости основных мышечных групп и сердечно-сосудистой системы. Не забудьте про важность разминки и растяжки до и после занятий спортом.