Обезболивающие мази для лечения туннельного синдрома руки

При туннельном синдроме руки часто рекомендуются мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак или ибупрофен. Эти средства помогают снизить воспаление и уловить болевые ощущения, облегчая дискомфорт и улучшая подвижность. Также могут быть полезны мази с холодящими или разогревающими эффектами, которые способствуют улучшению кровоснабжения.

Тем не менее, перед использованием обезболивающих мазей стоит проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить степень синдрома и предложить наиболее подходящее лечение, включая возможную комбинированную терапию с другими методами, такими как физиотерапия или специальные упражнения.

Туннельный синдром — как уменьшить боль?

Кто чаще сталкивается с туннельным синдромом — женщины или мужчины, пожилые или молодые люди? Какие профессии наиболее подвержены этому заболеванию? Какие современные подходы к лечению приносят наилучшие результаты? На эти и другие вопросы о туннельных синдромах и специфике использования локальных инъекций в их терапии ответила врач-невролог Краснодарского медицинского центра Class Clinic Татьяна Борисовна Авдеева.

Что такое туннельный синдром и как он проявляется? Туннельные синдромы представляют собой группу заболеваний, возникающих из-за сжатия нервов со стороны костей, мышечной ткани и сухожилий. К основным симптомам относятся онемение участков, которые иннервирует пораженный нерв, а также периодические боли, возникающие на длительный срок. Обычно туннельным синдромом подразумевают синдром запястного канала (карпальный синдром), при котором срединный нерв сжимается между костями, сухожилиями запястья и поперечной связкой кисти. Однако это лишь одна из разновидностей данного заболевания.

Является ли туннельный синдром только проблемой программистов и офисных сотрудников? На самом деле, это утверждение не совсем корректно. В группу риска попадают многие, ведь существует множество видов туннельных синдромов. Тем не менее, карпальный синдром действительно чаще встречается у людей, работающих за компьютером. Однако он часто наблюдается и у спортсменов, водителей, доярок и представителей других профессий, где возможны хронические травмы в области лучезапястного сустава.

В моей практике был случай, когда туннельный (карпальный) синдром развился у пациента, который по роду деятельности постоянно носил воду в двадцатилитровых бутылках и при этом практически не работал за клавиатурой. Можно сказать, что в группе риска представители любых специальностей, где нужно регулярно повторять однотипные действия.

Применяется ли локальная инъекционная терапия (блокады) при лечении этого синдрома? Ключевые проявления туннельного синдрома — это боль и онемение, а в запущенных случаях — паралич и атрофия мышц. Сжатие нерва при этом происходит в канале, обычно из-за местного отека тканей, возникающего при хронической травме. В связи с этими механизмами и симптомами локальные инъекционные блокады действительно могут быть эффективны как часть комплексного терапевтического подхода.

В каких ситуациях локальная инъекционная терапия имеет смысл при туннельных синдромах и какие препараты используются? Практически во всех случаях, когда нет противопоказаний, таких как сопутствующие инфекционные или онкологические болезни. При туннельных синдромах блокады могут выступать не только как способ временного облегчения сильных болей, но и как патогенетическая терапия, поскольку снимая отек, мы тем самым освобождаем нервы от сдавления. Таким образом, с помощью локальной инъекционной терапии можно повлиять на механизмы развития заболевания и достичь длительного стабильного результата.

При этом также применяются гормональные препараты-глюкокортикостероиды, которые в сочетании с местными анестетиками или без них уменьшают воспаление и устраняют сжатие нерва. Может быть использована и нестероидная противовоспалительная терапия. В таких случаях результаты применения инъекционной терапии наблюдаются уже на следующий день: боли исчезают, а восстановление чувствительности и нормальной подвижности происходит позже.

Может ли лечение туннельного синдрома осуществляться исключительно с помощью блокад? Обеспечить полное выздоровление только при помощи блокад довольно сложно. Обязательно требуется участие пациента в процессе лечения, соблюдение рекомендуемого режима труда, поддержание правильного положения пораженной конечности, снижение нагрузок и выполнение других рекомендаций невролога.

Иногда локальную инъекционную терапию используют как экстренный метод для восстановления работоспособности. Также он может использоваться как способ малоинвазивного патогенетического лечения, но только в тех случаях, когда степень болезненности процесса этого позволяет. Бывают случаи, когда иначе как хирургическим путем справиться с туннельным синдромом нельзя.

Необходимо помнить, что результат (особенно на ранних стадиях заболевания) во многом зависит от выполнения рекомендаций невролога. Инъекционные блокады без сомнения дают облегчение, но неправильная организация труда приводит к временным улучшениям, и снова может возникать травматизация, что усугубляет состояние. Поэтому локальную инъекционную терапию не следует рассматривать как единственный способ излечения от туннельного синдрома; заболевание требует комплексного подхода.

Туннельный синдром – симптомы

Симптоматика заболевания включает в себя онемение, покалывание и жжение в области иннервации срединного нерва (1,2,3 и частично 4 пальцы кисти).

Слабость в руке, снижение мышечной силы. При дальнейшем прогрессировании недуга может происходить атрофия мышц пальцев. Боли вдоль хода срединного нерва могут иррадиировать до плечевого пояса и шеи при ухудшении состояния.

Симптомы карпального канала чаще беспокоят пациента в ночное время и утром после пробуждения. В течение дня они уменьшаются, однако могут снова появиться при выполнении простых действий: например, при удерживании книги или во время разговора по телефону. Улучшить самочувствие помогает встряхивание руки или смена позиции кисти.

Если болезнь прогрессирует, то симптомы становятся постоянными. Это приводит к ухудшению качества жизни больного. Возникают трудности в совершении мелких действий: завязывании шнурков на обуви, застёгивании пуговиц, держании кружки. Становится невозможным коснуться большим пальцем других пальцев поражённой кисти.

Пациенты с синдромом запястного канала в первую очередь жалуются на потерю чувствительности в большом, указательном, среднем или безымянном пальце. Также их беспокоят боли и покалывание, которые могут сохраняться даже в состоянии покоя. В области лучезапястного сустава из-за отека происходит затвердение, что может предотвратить полноценное сжатие ладоней в кулак.

Кисти и пальцы теряют свою силу и альтернативности, что приводит к невозможности выполнять привычные действия. Все признаки туннельного синдрома со временем становятся более выраженными. Чтобы избежать осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностических исследований. Если диагноз подтвердится, врач назначит соответствующее лечение, которое поможет устранить проблему.

• онемение пальцев, возникающее после сна или резких движений;
• парестезии (ощущения ползущих мурашек, неприятные покалывания и жжения и т. д.);
• боли в пальцах, отдающие в предплечье или локтевой сустав;
• неуклюжесть — предметы могут выпадать из рук, трудно что-то писать или печатать;
• уменьшение чувствительности в области пораженной области;
• изменение температуры ладоней, потемнение ногтей.

Кубитальный туннельный синдром

Среди туннельных синдромов верхних конечностей можно выделить также синдром кубитального канала, который возникает из-за сжатия локтевого нерва в одноимённом канале.

Кубитальный канал содержит в себе локтевой нерв, который может ущемляться с развитием компрессионно-ишемической ульнарной невропатии.

Из-за анатомической особенности и увеличенной подвижности локтевой сустав склонен к повреждениям нервного волокна в области кубитального канала. Эта патология является второй по распространенности после синдрома запястного канала.

Наиболее часто причиной этой патологии становится повреждение нервного волокна из-за продолжительного статичного давления и перенапряжения на нервы, например, при длительных беседах по телефону с опорой локтя на стол. Также факторами риска могут быть обменные и эндокринные заболевания, травмы, операции на локте, артриты и артрозы в этой области.

При невропатии локтевого нерва характерная поза кисти напоминает «когтистую лапу».

• боль в зоне иннервации локтевого нерва;
• чувствительные расстройства — онемение, парестезии, снижение чувствительности;
• двигательные расстройства, которые прогрессируют по мере развития заболевания — слабость 4 и 5 пальцев, атрофия мышц гипотенора и межкостных мышечных волокон, характерная поза кисти в виде когтистой лапы.

В лечении этой патологии применяются как консервативные методы, так и хирургические. Важно фиксировать руку в разогнутом положении — для этого используются специальные шины, которые можно надевать на ночь. Кроме того, в комплексном подходе применяются медикаментозные препараты, физиотерапия, народные средства и лечебная физкультура.

Хирургия назначается в случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. Во время операции рассекают связку, закрывающую кубитальный канал сверху, что позволяет ослабить давление на нерв, который сможет восстановить свои функции, если заболевание не зашло слишком далеко.

Кубитальный канал содержит в себе локтевой нерв, который может ущемляться с развитием компрессионно-ишемической ульнарной невропатии

Причины развития

• травмы (растяжения, вывихи, ушибы, переломы);
• артриты, артрозы и другие дегенеративные процессы в суставах;
• тендовагинит;
• септические воспаления кисти (гнойные раны, включая панариции);
• неинфекционные воспаления из-за статической нагрузки, монотонной моторики или термических повреждений;
• сахарный диабет;
• опухоли срединного нерва и нервной ткани — как доброкачественные (нейрофибромы, шванномы, периневромы), так и злокачественные;
• акромегалия (патологическое увеличение отдельных частей тела);
• врожденные аномалии, например, «квадратное запястье».

Симптомы запястного туннельного синдрома могут проявляться в течение всего дня. Они выражаются в следующем:

• ощущением онемения в пальцах, часто только с одной стороны в ведущей руке, хотя бывает и двусторонним;
• парестезиями — покалыванием и изменением чувствительности в пальцах, которые проявляются утром сразу после пробуждения и проходят через 1–2 часа;
• болью, жжением, покалыванием, которые проходят после встряхивания. При усугублении состояния боль может отдавать до локтевого сустава;
• снижением чувствительности к температурным изменениям, прикосновениям и даже уколам;
• гипотрофия или атрофия мышечно-связочного аппарата, что в результате может привести к деформации кисти;
• изменение окраски кожи, которая становится более светлой.

На поздних стадиях туннельного синдрома симптомы становятся устойчивыми. Человек начинает испытывать слабость и дискомфорт при выполнении повседневных задач, таких как завязывание шнурков или застегивание пуговиц. Это также может вызвать сложности в рабочей деятельности.

Диагностика

Выявляет туннельный синдром кисти руки врач-невролог. Для постановки точного диагноза проводится ряд специфических тестов. Они включают поколачивание над областью запястья, сгибание кисти, поднятие конечностей вверх. Также назначаются инструментальные методы обследования: УЗИ, МРТ, рентген, электронейромиография (ЭНМГ) и лабораторные исследования (биохимия крови, анализ на сахар, тиреотропные гормоны, ревматоидный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, антистрептокиназу).

Лечение туннельного синдрома руки: препараты

Туннельный синдром кисти, лечение которого мы обсудим далее, проявляется рядом характерных симптомов. Прежде всего, это покалывание в области рук и онемение пальцев, особенно указательного и среднего. Дополнительно данная патология включает:

• Слабость в кистях.
• Болезненные ощущения.
• Пальцы могут непроизвольно разжиматься.
• Невозможность удерживать в руке легкие предметы.

Болезнь зачастую сопровождается ночными болями в руке — такие ощущения возникают на запущенных стадиях, когда требуется хирургическое вмешательство.

По запросу «туннельный синдром запястья лекарства» можно найти множество вариантов средств. Однако помимо обезболивающих и противовоспалительных препаратов необходимо обеспечить покой для конечности и снизить на нее нагрузку. Консервативные меры терапии могут включать:

1. Введение инъекций лекарств в канал для снятия воспаления и болевого синдрома.
2. Медикаментозную терапию.
3. Физиотерапию — она будет необходима как в процессе лечения, так и на этапе реабилитации.

Назначение медикаментов проводит только врач после проведения обследования и уточнения диагноза, а также разработки индивидуальной схемы лечения.

Чем лечить туннельный синдром кисти руки: препараты или операция?

Наш Центр Хирургии предлагает полный спектр услуг, необходимых дляоставить туннельный синдром в прошлом. Заболевание лечится как на ранних, так и на поздних стадиях, поскольку у нас созданы оптимальные условия для терапии и восстановления. Мы подберем наиболее подходящую программу лечения, основываясь на вашем состоянии.

Наши преимущества и гарантии для пациентов:

• Хирурги с опытом работы более 8 лет.
• Мы специализируемся на лечении туннельного синдрома.
• Операции проводятся безболезненно и комфортно.
• Нет скрытых платежей – стоимость включает осмотр, диагностику, операцию и дальнейшее наблюдение в стационаре.
• Удобный график работы.
• Современное оборудование.
• Полное сопровождение после операции, включая возможность связаться с хирургом или профильным специалистом.
• Возможен расчет как наличными, так и безналичными средствами.

Опыт других людей

Анна, 32 года, менеджер по продажам: «Я столкнулась с туннельным синдромом, когда начала работать из дома и много времени проводила за компьютером. Решила попробовать мазь с диклофенаком. Мне очень помогло, и боль постепенно утихла. Я продолжала использовать мазь 2-3 раза в день, как рекомендовал врач.»

Сергей, 45 лет, IT-специалист: «Я долго мучился от боли в руке, работа в офисе с клавиатурой давала о себе знать. В аптеке фармацевт посоветовал мазь на основе ибупрофена. Я использовал её по утрам и вечером, и это ощутимо снизило воспаление и боль. Теперь я в процессе реабилитации, и мазь мне очень помогла.»

Мария, 28 лет, графический дизайнер: «Когда у меня развился туннельный синдром, я начала искать решение. По совету подруги попробовала мазь на основе капсаицина. Она удивительно помогла снять спазмы и улучшила кровообращение. Я была приятно удивлена результатами и теперь рекомендую её всем знакомым с похожими проблемами.»

Вопросы по теме

Как долго нужно использовать обезболивающую мазь при туннельном синдроме?

Продолжительность использования обезболивающей мази может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов и рекомендаций лечащего врача. Обычно курс применения мази составляет от нескольких дней до нескольких недель. Важно не прекращать лечение слишком рано, так как это может привести к рецидиву боли. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом для корректного определения сроков и способов применения препарата.

Какие дополнительные методы лечения можно попробовать вместе с мазями?

Помимо применения обезболивающих мазей, при туннельном синдроме руки могут быть эффективны и другие методы лечения. Например, физиотерапия и массаж помогут улучшить кровообращение и снизить напряжение в области запястья. Также рекомендуются специальные упражнения для растяжения и укрепления мышц руки. В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные препараты или использовать методы альтернативной медицины, такие как акупунктура. Главное — комплексный подход к лечению.

Можно ли использовать мази при обострении симптомов туннельного синдрома?

Да, применение обезболивающей мази в период обострения симптомов туннельного синдрома может помочь облегчить боль и снять воспаление. Однако стоит помнить, что мазь лишь временно убирает симптомы, не устраняя причины заболевания. При частых обострениях рекомендуется обратиться к врачу для детального обследования и подбора более эффективного лечения. Если боль не уходит или усиливается, необходимо сразу же проконсультироваться с медицинским специалистом.