Ошибки анализа на гепатит C у мужчин: влияет ли алкоголь на результаты

Анализ на гепатит С может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, вне зависимости от пола. Употребление алкоголя перед сдачей анализа может повлиять на некоторые показатели, но при наличии вируса гепатита С обычно результаты остаются достоверными.

Тем не менее, если у мужчины есть сомнения в точности результата, рекомендуется обратиться к врачу для проведения повторного тестирования и обсуждения дополнительных факторов, которые могут повлиять на анализ.

Волнительный анализ (ВИЧ, гепатит, сифилис)

«Большая четверка» — термин, который врачи используют для обозначения важных анализов после сексуального контакта без защиты с малознакомым партнером. В этот список входят: маркеры ВИЧ, гепатита В, гепатита С и сифилиса. На сегодняшний день такие анализы получили широкое распространение: они обязательны даже для проведения самых простых хирургических операций, гастро- или колоноскопии.

Во многих медицинских учреждениях этот анализ выполняется сразу же при поступлении пациента, независимо от поставленного диагноза.

ВИЧ

Даже после единственного незащищенного полового акта с инфекционным носителем риск заражения составляет от 7% до 30% для мужчин и от 30% до 60% для женщин. Существует множество запросов в сети о том, когда можно получить наиболее оперативный ответ на вопрос о вероятности заражения. Есть даже устаревшие мнения, например, о сроке в 6 месяцев. Давайте проясним ситуацию.

Самый быстрый, но и самый дорогой анализ, позволяющий с высокой долей вероятности исключить ВИЧ — ПЦР на ВИЧ. Обнаружить РНК вируса в этом случае можно уже на 6-й день после контакта с вероятностью 80%. Но оптимально сделать анализ на 14-й день, тогда его вероятность составит 98%. Классический анализ на ВИЧ — иммуноферментный.

В настоящее время используются тестовые системы 4-го поколения, которые позволяют выявить не только антитела к двум основным типам ВИЧ (ВИЧ1 и ВИЧ2), которые появляются позже, но и антиген вируса (р24), обнаруживаемый в крови через 14 дней, достигая высоких уровней на 28-й день.

Тест на ВИЧ, проведенный на 30-й день после предполагаемого контакта, дает возможность с вероятностью 99% исключить или подтвердить наличие ВИЧ. Для полной уверенности рекомендуется повторить анализ через 3 месяца. Кроме того, чтобы исключить крайне редкие случаи, которые встречаются один на миллион, тест стоит пройти еще раз через год.

Какими методами диагностируется гепатит «С»

Специалист по инфекционным болезням устанавливает наличие гепатита «С» и проверяет корректность проведённого анализа.

Кроме того, гастроэнтеролог следит за дополнительной диагностикой хронической формы заболевания печени, а в остром периоде – гепатолог.

Первичный тест, который необходимо пройти пациенту – это ИФА (иммуноферментный анализ). Этот анализ констатирует: заражена ли венозная кровь больного HCV-вирусом и наличие в ней антител. Это как маркер инфицирования организма.

Тем не менее, результаты ИФА могут быть не однозначными. Нет окончательного ответа на вопрос, болен ли человек, если у него обнаружены антитела. Например, иммунная система могла успешно подавить вирус гепатита или выработать антитела из-за другой инфекции. Появление положительного результата теста вызывает множество дополнительных вопросов.

При получении отрицательного результата можно сделать вывод о том, что обследуемый не контактировал с носителями вируса гепатита. Поэтому результаты ИФА могут вызвать подозрения на наличие вируса.

Для того чтобы уточнить результаты этого анализа, необходимо провести следующие исследования:

— рекомбинантный иммуноблоттинг (РИБА);

— общие и биохимические анализы крови;

— ультразвуковое исследование (УЗИ);

— полимеразная цепная реакция на данный момент (ПЦР).

Любой тест может оказаться ошибочным. Например, встречаются ложноположительные результаты ПЦР. Лабораторные исследования, выполненные полностью и на основании которых получается заключение, позволяют сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции гепатитом «С».

Врачи также часто рекомендуют приобрести различные противовирусные средства, если есть подозрения на гепатит. Одним из таких средств является Велпатасвир. Это эффективный препарат по разумной цене, его можно заказать в интернет-магазине Гепатит-Стоп, где цена Велпатасвира самая привлекательная, поскольку магазин сотрудничает напрямую с поставщиком.

Ложноположительный анализ и беременные

Беременная женщина обязана сдавать неоднократные анализы крови на предмет заболевания опасными болезнями.

При постановке на учет беременной женщины, а также на тридцатой неделе беременности, назначается анализ на гепатит «С».

В некоторых случаях, когда женщина находится в положении, возможны ложные результаты анализа на гепатит «С». Тест может показывать наличие вируса гепатита «С», хотя беременная женщина не является носителем инфекции.

Расшифровка результатов

«Тест на гепатит С — отрицательный». Такой вывод свидетельствует о том, что заболевание отсутствует при высококачественном исследовании методом ПЦР. Похожие результаты количественного анализа ИФА подтверждают, что в крови нет антигенов вируса. В ходе иммунологических исследований также может указываться концентрация антигенов ниже нормы, что также интерпретируется как отрицательный результат. Однако в случае отсутствия антигенов и наличия антител, это указывает на то, что пациент либо перенес гепатит С ранее, либо недавно прошел вакцинацию.

«Тест на гепатит С — положительный». Данная формулировка требует уточнения. Позитивный результат может быть получен у человека, который когда-то перенес острую форму заболевания. Также такое заключение может относиться к здоровым людям, которые являются носителями вируса. Наконец, также существует вероятность ложноположительного результата.

В любом случае, следует повторно провести обследование. Для пациента с острым гепатитом С, который проходит курс лечения, врач может рекомендовать тестирование каждые три дня для оценки эффективности терапии и изменений в состоянии. Пациент с хроническим заболеванием обязан сдавать контрольные анализы каждые полгода.

Если результат теста на антитела положительный, а заключение исследования методом ПЦР отрицательное, считается, что человек потенциально инфицирован. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител, проводят диагностику методом RIBA (РИБА — рекомбинантного иммуноблота). Данный метод информативен через 3–4 недели после инфицирования.

Варианты ложных анализов

Во врачебной практике различают 3 варианта неадекватных результатов диагностического исследования:

• подозрительный;
• ложноположительный;
• ложноотрицательный.

Иммуноферментный метод рассматривается как достаточно точный, однако иногда он может выдавать некорректные результаты. Подозрительный результат анализов возникает в ситуациях, когда у пациента наблюдаются клинические признаки гепатита С, но в крови не обнаруживаются маркеры. Это часто случается при слишком ранней диагностике, когда антитела еще не успели сформироваться. В такой ситуации рекомендуется провести повторный анализ через месяц и контрольный — через полгода.

Врач сталкивается с ложноположительным результатом анализа на гепатит С, когда с помощью ИФА выявляются антитела класса М, а метод ПЦР не находит РНК вируса. Подобные результаты часто встречаются у женщин в положении, людей с другими инфекциями и онкологическими заболеваниями. Им также требуется проходить повторные исследования.

Ложноотрицательные результаты появляются весьма редко, например, в инкубационном периоде болезни, когда человек уже инфицирован вирусом гепатита С, но и иммунитет к нему, и симптомы еще отсутствуют. Такие результаты могут быть у пациентов, которые принимают препараты, подавляющие защитную систему организма.

Наличие сопутствующих заболеваний

Ошибки в диагностике гепатита С и В могут возникнуть из-за наличия у пациента других заболеваний. Например:

• ВИЧ может вызывать ложноотрицательные результаты анализов на гепатит С
• Гепатит А и Е способны увеличивать уровень печеночных ферментов, что может быть неверно истолковано как гепатит В или С

В таких ситуациях необходимо тщательно изучить симптомы и назначить дополнительные анализы.

Неверный сбор или хранение анализа

Одной из часто встречающихся причин ошибок является неправильная подготовка и хранение образцов для анализа на вирусы гепатита С или В.

Например, ненадлежащие условия стерильности при заборе крови, а также неправильная транспортировка или условия хранения образцов могут привести к изменению результатов теста.

Поэтому лаборатории обязаны строго придерживаться предписанных протоколов и регламентов при работе с биологическими материалами.

Заболевания, влияющие на результат

Немного о том, может ли быть ложный результат анализа на гепатит С, если у обследуемого диагностирован холецистит. При остром холецистите, особенно осложненном, повышается концентрация аминотрансферазы, фосфатазы и других ферментов.

Данные показатели определяются во время анализа крови у пациента и указывают на наличие проблем с печенью и ее функционированием. В то же время вероятность получения ложноположительного результата может быть связана с рядом следующих заболеваний:

• Склонность к аллергическим реакциям.
• Болезни верхних дыхательных путей.
• Аутоиммунные расстройства, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз.
• Новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Для терапии указанных заболеваний назначаются медикаменты, которые могут оказывать влияние на состав крови и искажать результаты теста на гепатит С. Вот их краткий список:

1. Антибиотики – оказывают влияние на ферментно-липидные параметры.
2. Антикоагулянты – влияют на уровень эритроцитов.
3. Гормоны – влияние на уровень холестерина.
4. Обезболивающие и противовоспалительные медикаменты – влияние на результаты печеночных тестов.

Что говорят пациенты

Дмитрий Иванович: Когда у моего сына поставили диагноз гепатит С, результаты сразу же показались мне подозрительными. Ребёнок ни на что не жаловался и хорошо ел. Поэтому мы решили не паниковать и ждать второго анализа с calma.

Но даже после отрицательного теста нам назначили еще один – контрольный. К счастью, все обошлось, первый тест оказался ложноположительным.

Виталий: Приветствую, хочу рассказать о своем опыте, связанном с непростой «ложноположительной» ситуацией. Пять лет назад, когда я служил в армии, к нам в часть приехала стационарная станция для сдачи крови. Я также, как и многие другие, сдал образец своей крови.

Через некоторое время меня направили в госпиталь для проведения анализа, предостерегая не завтракать. Там мне сообщили, что в моей крови обнаружен вирус гепатита С и требуется повторное исследование. Я уже слышал о тяжелых последствиях этого вируса, поэтому испытывал немало беспокойства.

Повторный анализ также показал сомнительные результаты. Спустя год, вернувшись домой, я снова сдал тест на наличие антител и узнал, что абсолютно здоров. До сих пор не понимаю, что могло повлиять на первоначальные результаты.