Пиодермия у детей и взрослых: симптомы, фото, стадии развития и методы лечения

Пиодермия у взрослых и детей — это общее наименование для множества кожных инфекций, сопровождающихся образованием гнойных высыпаний, вызванных патогенными бактериями. В данной статье мы разберем причины этого заболевания, его основные формы и проявления, а также способы лечения и профилактики.

Причины и факторы риска

В подавляющем большинстве случаев пиодермия вызывается гноеродными бактериями — стафилококками и стрептококками, которые обитают на коже и слизистых оболочках у всех людей и обычно не наносят значительного ущерба. Защитными механизмами являются:

• плотность верхнего слоя кожи,
• естественное очищение кожи и удаление микробов при водных процедурах и отшелушивании,
• ограничение доступа бактерий к глубоким слоям кожи благодаря выделениям пота и сальных желез.

Когда иммунная защита ослаблена, патогенные организмы начинают размножаться и вредить коже.

Факторы, способствующие развитию пиодермии, включают:

• мелкие травмы, ссадины и царапины,
• долгосрочное применение гормональных препаратов или антибиотиков,
• перегрев или переохлаждение,
• дисбаланс в питании,
• заболевания эндокринной системы, такие как диабет,
• стрессовые ситуации и нервное напряжение,
• наследственная предрасположенность,
• недостаток или избыток массы тела,
• наличие хронических болезней.

Рабочая среда, как например, работа в условиях повышенной влажности или жары, а также длительное пребывание на холоде, также может способствовать активизации патогенных микроорганизмов.

К группе риска можно отнести сотрудников сельскохозяйственной сферы и некоторых отраслей производства. Пренебрежение основами личной гигиены может также провоцировать развитие болезни.

Наиболее частые случаи пиодермии наблюдаются у детей в возрасте до одного года. Инфекция передается контактным способом через игрушки, предметы личной гигиены, постельные принадлежности и грязные руки.

Одной из главных причин заболевания становится недостаточное соблюдение гигиенических норм. Например, если ребенок долго находится в мокрых подгузниках, его чувствительная кожа соприкасается с мочой или калом, что может привести к воспалению и образованию «ворот» для патогенов.

Врачи подчеркивают, что пиодермия, являясь инфекционным заболеванием кожи, чаще всего развивается на фоне повреждения кожного покрова, что создает благоприятную среду для вторжения бактерий, таких как стафилококки и стрептококки. Основные факторы, способствующие ее развитию, включают травмы, аллергии и хронические заболевания, которые ослабляют защитные функции организма. Пиодермия может проявляться в разных формах, такими как фурункулы, карбункулы и импетиго.

Механизм развития

Пиодермия является заразным заболеванием, и передается при непосредственном контакте от инфицированного человека к здоровому.

В зависимости от типа патогенных бактерий, механизм передачи выглядит следующим образом:

• стафилококковая инфекция передается контактным путем — через руки, одежду, посуду и предметы домашнего обихода,
• стрептококковая инфекция в 95% случаев передается воздушно-капельным путем, так как возбудитель в основном находится на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Инкубационный период может варьироваться от 3 до 10 дней. Развитие пиодермии может происходить по двум основным сценариям:

1. Первичная форма — возникает на здоровой, не поврежденной коже.
2. Вторичная форма — является следствием других заболеваний (например, потницы, экземы, чесоточницы).

Новорожденные могут заразиться внутриутробно, если их мать перенесла инфекцию во время беременности, либо уже после рождения, контактируя с инфицированными предметами или людьми.

Виды и симптомы

При пиодермии воздействие может быть как поверхностным, так и глубоким, а течение заболевания — острое или хроническое. В зависимости от типа возбудителей, выделяют три основных формы болезни:

• стафилококковый — стафилодермия,
• стрептококковый — стрептодермия,
• смешанный — стрептостафилодермия.

На нижеприведенной фотографии можно увидеть характерные проявления стрептококковой инфекции у взрослых.

Стафилококковая пиодермия, как правило, проявляется инфицированием верхних слоев кожи. К ее разновидностям относятся:

• Остиофолликулит — воспаление волосяного фолликула с образованием гнойничков, чаще всего расположенных на лице в области бороды и усов, а также на других участках тела с ростом волос. Шрамы после исчезновения гнойников не остаются.
• Фолликулит — на месте волосяных луковиц появляются красные папулы, которые превращаются в узелки с серо-зеленым гноем. После снятия воспаления остаются шелушащиеся места и впоследствии шрамы.
• Везикулопустулез — инфекция потовых желез, в основном встречающаяся у младенцев и детей до трех лет. На месте поражения (в области подмышек, воспалений в паху или под волосами на голове) возникает потница, за которой следуют гнойнички.
• Сикоз — хроническое воспаление волосяных фолликулов с периодическими рецидивами, поражающее скальп, кожу бороды, усов, бровей и паховую зону.
• Фурункулез — формирование болезненных воспаленных узелков (фурункулов) с гнойным содержимым. Возможны увеличение температуры и головная боль. Часто здоровье затрагивает отдельные участки (шея, ягодицы, предплечья), но также может иметь генерализованный характер.
• Карбункул — воспаление, охватывающее несколько волосяных фолликулов одновременно, что приводит к образованию обширного гнойного инфильтрата. Заболевание сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой и невралгическими болями.
• Гидраденит — образование гнойного инфильтрата на потовых железах с образованием канала для удаления гноя. Замечается покраснение кожи, отеки, повышение температуры и общее недомогание. Заболевание носит хронический характер с периодическими рецидивами.

Стрептококки повреждают верхний слой кожи, образуя пузырьки, наполненные экссудатом. Наиболее распространенные виды стрептодермии включают:

• Импетиго Фокса — высокозаразное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки полости рта, носа, глаз и бронхов.
• Заеда — эрозивные образования щелевидной формы в уголках рта, сопровождающиеся покраснением и отечностью; часто имеют хроническое течение.
• Простой лишай — розовые пятна на лицах, руках и ногах, покрытые маленькими чешуйками, в основном диагностируются у детей весной.
• Паронихия — воспаление области ногтевого валика с образованием пузырьков; кожа может приобретать синеватый оттенок, а ногтевая пластина тускнеет и деформируется.
• Рожистое воспаление — воспаление подкожно-жирового слоя и лимфатических сосудов, проявляющееся покраснением кожи, которая становится горячей на ощупь, как кожура апельсина.
• Целлюлит — воспаление, затрагивающее ноги и лицо, ведущее к отекам, покраснению и образованию пузырьков, которые могут сопровождаться повышением температуры и ознобом.
• Эктима — появление единичных или множественных пузырьков на ногах и ягодицах; после их подсыхания могут образовываться язвы и рубцы.

У людей с серьезными иммунодефицитами может произойти одновременное заражение стафилококковой и стрептококковой инфекцией. В таких случаях затрагиваются более глубокие слои кожи, и возможно образование язв.

Наиболее выраженный признак заболевания у детей — это сыпь, представленная желтыми гнойными точками, которые затем могут превратиться в гнойные пузырьки, подсыхающие с образованием корочек.

Если не провести лечение, на месте пузырьков могут возникнуть язвы, а затем шрамы. К другим симптомам у детей относятся:

• зуд и жжение,
• покраснение кожи,
• болезненные ощущения,
• отечность.

На фото ниже вы сможете увидеть проявления пиодермии у младенцев.

Пиодермия — это бактериальная инфекция кожи, которая обычно проявляется в виде гнойных высыпаний. Тоска о том, что основными факторами ее возникновения являются ослабление иммунитета, наличие хронических заболеваний и нехватка личной гигиены. Также стрессовые ситуации и неправильное питание могут способствовать развитию этой патологии.

При терапии пиодермии крайне важно обратиться к дерматологу, который проведет необходимые анализы и назначит адекватное лечение. Обычно в таких случаях применяют антибиотики, как местного, так и общего спектра действия. Также стоит уделить внимание соблюдению гигиены кожи, использовать антисептические средства и, если нужно, скорректировать свой рацион. Некоторые пациенты сообщают, что использование народных средств, например, отваров из трав, может принести облегчение. Тем не менее, перед тем как применять такие процедуры, разумно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.

К какому врачу обращаться

При выявлении симптомов заболевания необходимо изолировать пациента, предоставив ему отдельные предметы гигиены и столовые принадлежности.

Во избежание осложнений, крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту. Заниматься лечением данной группы заболеваний должен дерматолог, который проведет обследование и направит на лабораторные исследования.

Если возникли глубокие абсцессы, такие как карбункул или гидраденит, потребуется хирургическое вмешательство. Консультация хирурга также необходима при некрозе кожи и тканей, которые требуют удаления. Это может произойти, если у пациента развивается гангренозная гнойная пиодермия, что часто наблюдается у людей с онкологическими заболеваниями, диспротеинемией, язвенным колитом и другими патологиями.

Диагностика

Для того чтобы узнать, как лучше всего лечить пиодерматит, необходима точная диагностика. Это включает в себя такие этапы:

• Сбор анамнеза на основе данных от пациента.
• Визуальный осмотр специалистом-дерматологом.
• Лабораторные микробиологические и иммунологические тесты, включая анализ гнойных выделений, общий анализ крови и мочи.
• Дифференциальная диагностика, направленная на исключение заболеваний с аналогичными симптомами (таких как сифилис, васкулит, туберкулез).

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, таких как терапевт, невропатолог, аллерголог или эндокринолог. Беременным женщинам необходимо наблюдение гинеколога, а детям — педиатра.

Основные принципы терапии

После завершения детальной диагностики врач назначает лечение, задача которого состоит в следующем:

• Устранение причинных факторов,
• Воздействие на пораженные участки,
• Предотвращение распространения инфекции.

В зависимости от формы и степени тяжести заболевания применяются различные медикаменты как для наружного, так и для внутреннего применения.

Препараты для местной терапии

При наличии поверхностных поражений кожи, необходимо очистить их от некротических тканей и промыть гнойные образования антисептиками:

• бриллиантовый зеленый,
• метиленовый синий,
• Фукорцин,
• 1% раствор салициловой кислоты,
• 2% раствор борной кислоты,
• Генцианвиолет.

После вскрытия гнойников и пузырьков, их обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, а затем наносят дезинфицирующее средство.

В период лечения необходимо ограничить купание и мытье, а здоровую кожу вокруг воспаления каждый день обрабатывать 0,1% водным раствором перманганата калия.

Для местной терапии пиодермии используют бактерицидные наружные мази:

• Левомеколь,
• Цинковая мазь,
• Тимоген,
• Тридерм,
• Геоксизон,
• Фуцикорт.

Курс лечения этими средствами составляет от одной до двух недель. В случае отсутствия желаемого результата или при наличии таких поражений, как фурункул или карбункул, назначаются антибиотики в виде таблеток или инъекций. Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания, но не превышает 7 дней.

Проведение иммунотерапии

При хронической форме пиодермии с частыми рецидивами, возникающими чаще, чем раз в три месяца, рекомендуется проводить специализированную терапию, направленную на укрепление ослабленного иммунитета. Для пациентов с кожными заболеваниями подойдут следующие препараты:

• сухая стафилококковая вакцина,
• антистафилококковый человеческий иммуноглобулин,
• стрептококковый бактериофаг,
• Лейкинферон.

Перед тем как назначить один из этих препаратов, следует проверить чувствительность организма к ним, для чего делают специальное исследование — иммунограмму.

Особенности лечения детей

Лечение пиодермии у детей должно проводиться только под контролем врача, с использованием строго назначенных препаратов в соответствующей дозировке.

Для промывания кожи применяют компрессы на основе 0,1% раствора марганцовки. Для предотвращения инфекции используют мази (Линкомициновая, Эритромициновая). При значительных нагноениях накладывают повязки с ихтиоловой мазью или линиментом Вишневского.

В наиболее сложных случаях может потребоваться антибактериальная терапия, применение препаратов, стимулирующих иммунитет, и антигистаминов. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Народные средства

Эффективное лечение пиодермии может быть достигнуто с помощью средств народной медицины, которые можно использовать в домашних условиях. Вот несколько популярных рецептов:

1. Залить две столовые ложки травы тысячелистника одним стаканом кипятка и настоять на водяной бане 25—30 минут. Использовать в виде компрессов при гнойной сыпи несколько раз в день.
2. Измельчить свежую свеклу, завернуть кашицу в марлю и применять к гнойникам два раза в день.
3. Лист трехлетнего алоэ разрезать вдоль и вывернуть мякотью наружу. Протирать пораженные участки утром и вечером.
4. Столовую ложку сухих семян укропа залить стаканом воды и довести до кипения. Настоять два часа, процедить и использовать для протирания пораженных зон.

Перед тем как использовать народные средства для лечения пиодермии, необходимо поговорить с врачом. Многие лечебные травы могут вызывать аллергические реакции и усугубить ситуацию с заболеванием.

Профилактика

Поскольку возникновение пиодермии связано с разными предрасполагающими факторами, крайне важно минимизировать или исключить возможности их проявления.

Для этого следует следовать рекомендациям специалистов:

1. Соблюдать правила личной гигиены, использовать антимикробные косметические средства.
2. Предотвращать появление на коже порезов, царапин и других повреждений, которые могут стать входными воротами для патогенных микроорганизмов.
3. Своевременно лечить хронические заболевания, такие как варикоз или сахарный диабет.
4. Регулярно проходить медицинские обследования.
5. Избегать контактов с людьми, имеющими заболевания.
6. Принимать витаминные комплексы.

Необходимо помнить, что лишь квалифицированный дерматолог способен установить корректный диагноз и назначить эффективное лечение. В противном случае даже несерьезная сыпь может привести к серьезным осложнениям и нежелательным последствиям.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, менеджер:

У меня пиодермия развилась после того, как я начала часто пользоваться общими тренажерами в спортзале. Первые симптомы были небольшие прыщи, которые изначально не вызывали у меня беспокойства. Однако вскоре они начали чесаться и воспаляться. Я обратилась к дерматологу, который объяснил, что основными причинами пиодермии могут быть инфекция, стресс и ослабленный иммунитет. В результате мне назначили курс антибиотиков, а также прописали местные антибактериальные мази. Я старалась следить за личной гигиеной и использовала средства, которые укрепляют иммунитет.

Игорь, 34 года, IT-специалист:

Мне не повезло столкнуться с пиодермией после длительного стресса на работе. У меня появились гнойничковые высыпания на коже, что сильно влияло на мое настроение и уверенность в себе. Я стал искать информацию об этой проблеме и понял, что такие условия, как нарушение обмена веществ и несоблюдение гигиенических норм, играют важную роль в развитии недуга. Я начал принимать витамины и избегать стрессовых ситуаций. Дерматолог также назначил мне противовоспалительные препараты и рекомендовал использовать специальные кремы для умывания. Все это помогло мне быстро справиться с проблемой.

Елена, 42 года, медицинская сестра:

Работа в больнице иногда ставит нас в условия высокого риска. У меня развилась пиодермия из-за постоянного контакта с больными и частого стресса. Я заметила, что на моей коже стали появляться мелкие гнойнички, которые сложно было скрыть. Врач посоветовал провести курсы антибактериальной терапии и использовать лосьоны для улучшения состояния кожи. Я также стала уделять больше внимания своему питанию, включая в рацион фрукты и овощи, что тоже, по мнению специалистов, помогает в лечении. Параллельно я старалась завершить рабочие дела вовремя, чтобы снизить уровень стресса на работе.

Вопросы по теме

Как предрасположенность к пиодермии может быть связана с образом жизни пациента?

Предрасположенность к пиодермии во многом может зависеть от образа жизни пациента. Неправильное питание, недостаток витаминов, стресс и переутомление могут ослабить иммунную систему, что делает организм более уязвимым к инфекциям. Кроме того, плохая гигиена, контакт с аллергенами и травмирование кожи также увеличивают риск развития пиодермии. Поэтому важно не только лечить уже существующие инфекции, но и уделять внимание профилактическим мерам, включая здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены.

Как стресс может влиять на развитие пиодермии?

Стресс играет значительную роль в развитии многих кожных заболеваний, в том числе и пиодермии. В состоянии стресса происходит выделение кортикостероидов, что может угнетать функцию иммунной системы. Это, в свою очередь, ослабляет защитные механизмы организма и способствует активности патогенных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки. Таким образом, управление стрессом может быть важным аспектом как профилактики, так и комплексного лечения пиодермии.

Какие инновационные методы лечения пиодермии могут применяться в практике?

Современные методы лечения пиодермии включают не только традиционную антибиотикотерапию, но и инновационные подходы. Например, использование бактериофагов – вирусов, которые могут целенаправленно уничтожать бактерии, вызывающие инфекции, – является многообещающей альтернативой антибиотикам, особенно в условиях растущей антимикробной резистентности. Также активно исследуются методы терапии с использованием пробиотиков, предназначенных для восстановления нормальной микрофлоры кожи, что может помочь предотвратить рецидивы заболевания. Исследования в области генной терапии и иммунотерапии также обещают принести новые подходы в борьбе с пиодермиями.