Почему болит печень, сопровождается сыпью, температурой 37°C и поносом

Симптомы, которые вы описали — боль в области печени, сыпь, температура 37 градусов и понос — могут указывать на различные заболевания, включая вирусные инфекции или аллергические реакции. Это может быть признаком гепатита, инфекционного гастроэнтерита или другого расстройства, требующего медицинского внимания.

Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину ваших симптомов и избежать возможных осложнений.

Коротко о главном
  • Общие симптомы: Боль в области печени, сыпь на коже, температура 37°C, понос.
  • Возможные причины:
    • Вирусные инфекции (например, гепатит).
    • Аллергические реакции (сыпь может быть аллергической природой).
    • Проблемы с пищеварением (например, гастрит или колит).
    • Автоиммунные заболевания (например, аутоиммунный гепатит).
  • Рекомендуемые действия:
    • Обратиться к врачу для диагностики.
    • Сделать анализы крови для определения причины симптомов.
    • Следить за состоянием и при worsening symptoms seek immediate medical attention.
  • Заключение: Наличие сочетания этих симптомов требует внимания медицинских специалистов для установления точного диагноза и назначения лечения.

Боль в правом подреберье

Дискомфорт в правом подреберье может указывать на различные патологии органов брюшной полости. В этой области находятся желчный пузырь, головка поджелудочной железы, а также сегменты двенадцатиперстной, тонкой и ободочной кишки. Заболевания печени и почек также могут проявляться болями в данной зоне.

  • патологии поджелудочной железы;
  • язвенная болезнь желудка;
  • почечные колики;
  • заболевания печени;
  • раковые болезни органов пищеварения;
  • болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • воспаление аппендикса;
  • патологии мочеполовой системы;
  • болезни кишечника;
  • патологии диафрагмы;
  • гельминтозы.

Характерная симптоматика боли справа

Почечная колика проявляется интенсивной болью, в то время как спазмы кишечника можно охарактеризовать как схваткообразные. В случае воспалительных заболеваний кишечника или желчного пузыря боль имеет ноющий характер. При хроническом течении заболевания боль, как правило, продолжительна и описывается пациентами как тупая.

Травмы печени и почек могут вызвать кровотечение. В таких случаях наблюдаются учащённое сердцебиение, бледность кожи, головокружение, потеря сознания, озноб и повышенная потливость.

При воспалении аппендикса боль имеет ноющий характер, начинается чаще внизу живота, практически не купируется обезболивающими препаратами.

При остром холецистите боль ощущается постоянно, временно устраняется с помощью спазмолитиков, а также сопровождается повышением температуры, тошнотой и общей слабостью.

Признаки цирроза печени на ранней стадии

Одной из трудностей раннего выявления заболевания является то, что в 20 % ситуаций он может развиваться в скрытой форме. Иногда установить причину недомогания удается лишь после ухода пациента из жизни. Тем не менее, у большинства больных симптомы проявляются с самого начала болезни. К ранним признакам цирроза печени можно отнести:

  • Периодические боли в районе правого подреберья;
  • Неприятный горький вкус во рту, не связанный с приемом пищи;
  • Нарушения в работе кишечника;
  • Потеря массы тела;
  • Высокая раздражительность и уменьшение работоспособности.

В некоторых случаях наблюдается пожелтение кожи. При наличии указанных симптомов рекомендуется записаться на консультацию к врачу. Специалист оценит имеющиеся признаки цирроза и при необходимости организует дополнительные обследования.

Внешние признаки

Кроме общих симптомов, таких как боль в правом боку, колики, тошнота и рвота, снижение мышечной силы, зуд на коже, истощение и нарушения стула, у пациентов появляются и внешние признаки. У больных наблюдается изменение цвета кожи, рук, языка и пальцев. К наиболее характерным внешним проявлениям цирроза печени относят:

  • Появление желтого оттенка кожи;
  • Шелушение кожи;
  • Образование ксантелазм — пигментных пятен;
  • Утолщение пальцев рук;
  • Сосудистые звёздочки на животе;
  • Отек языка;
  • Явные припухлости в области суставов.

На последних стадиях заболевания у большинства больных развивается асцит. Он проявляется увеличением живота в размерах. Такой признак цирроза печени характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Если асцит наблюдается, необходима экстренная медицинская помощь.

Заболевания печени: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Любые отклонения от нормального состояния, приводящие к обсуждаемым ранее симптомам, как правило, обусловлены наличием определенной патологии. Эксперты подчеркивают высокую врожденную способность органа к восстановлению, но даже она не всегда способствует возвращению к естественному состоянию, разрушенному в результате длительного и систематического вредного влияния. К числу основных факторов, способствующих появлению серьезных заболеваний печени, относятся следующие.

Чрезмерное употребление алкоголя

Вредные вещества, содержащиеся в алкогольных напитках, оказывают значительное влияние на биологический фильтр, который должен защищать организм от отравления. Появление алкогольного гепатита — это первая стадия патологического процесса, которая приводит к разрушению гепатоцитов, снижению функции печени, а также к изменениям, которые могут развиваться в цирроз. Среди сопутствующих симптомов отмечаются слабость и болевые приступы, неконтролируемые позывы к рвоте, потеря массы тела, а также пожелтение языка и кожи. При диагностическом обследовании обнаруживается увеличение и утолщение печени.

Неалкогольная жировая болезнь

НАЖБП — это болезнь, характеризующаяся изменениями в тканях из-за избытка накопления жировых клеток, что также называется стеатозом или жировой дистрофией. Заболевание сопровождается ухудшением общего состояния, ощущением тяжести в боку, желтушностью кожи и склер, а также может вызывать тупые или резкие боли. При длительном развитии возможности функции отдела снижаются из-за воспалительных процессов и гибели клеток.

Цирроз

Каждая лекция или статья, затрагивающая важные темы — когда и почему возникает боль в печени, как её лечить, какими симптомами проявляются заболевания у взрослых мужчин и женщин, а также как распознать недуг при периодических болях, сопровождающих различные области — обязательно включает упоминание этого патологического состояния. Наиболее распространённой причиной его появления считается злоупотребление алкоголем, однако в действительности существует гораздо больше факторов, которые могут способствовать развитию фиброза. К ним относятся многие известные хронические болезни.

Механизм развития заболевания прост: постоянные воспаления и деградация клеток приводят к тому, что здоровые ткани заменяются соединительной, в результате чего постепенно снижается функциональный потенциал, повреждаются сосуды, что ведет к венозному застою и росту давления. В итоге у пациента развивается портальная гипертензия — визуально заметное увеличение вен на передней стенке брюшной полости, свидетельствующее о серьезных необратимых изменениях. На поздних стадиях наблюдаются все симптомы печеночной недостаточности, существует вероятность обширных внутренних кровотечений и возникновения комы.

Синдром Рейе

Уникальное и сложное заболевание, регистрируемое в детском и юношеском возрасте, проявляется нарушениями функций печени и острой энцефалопатией. Исследования показывают, что его развитие чаще всего связано с избыточным потреблением ацетилсалициловой кислоты на фоне различных провоцирующих факторов, такими как ветряная оспа, коре и другие инфекционные или вирусные недуги. Обычно проявления болезни заметны в процессе выздоровления и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Онкология

Обнаружение злокачественных образований предполагает пятилетний прогноз выживаемости свыше 60% — если опухоли диагностированы на ранних стадиях. При более позднем выявлении срок может сократиться до двух лет. К положительным аспектам относится отсутствие симптомов цирроза и классификация опухоли как фиброламеллярной карциномы, что позволяет использовать более агрессивные методы терапии.

Гемохроматоз

Наследственное заболевание, передающееся по генетической линии, вызывает сбой в обмене микроэлементов железа. Это приводит к избыточному накапливанию железа, которое в основном поступает с пищей, в клетках печени, гипофиза, поджелудочной железы и сердца. Существенное превышение допустимых значений становится причиной повреждений тканей и крупных органов.

Абсцесс

В результате вирусной инфекции и возникновения воспалительных процессов может образоваться область, содержащая гной. Одним из основных диагностических признаков является увеличение уровня ферментов, зафиксированное в биохимическом анализе крови, а В других лабораторных исследованиях. Для уточнения диагноза и разработки плана лечения возможно использование методов КТ, УЗИ и МРТ. В большинстве случаев лечение предполагает назначение антибиотиков.

Синдром Бадда-Киари

Еще одна редкая патология, наблюдаемая преимущественно у пациентов, страдающих от хронических заболеваний воспалительного характера. Сопряжена с перекрытием выводящего кровотока отдельными сгустками крови, из-за которых нарушается естественная циркуляция. При продолжительном течении приводит к рубцеванию и наступлению цирроза, лечится с помощью разжижающих препаратов.

Гепатит

Часто у людей возникает ассоциация с инфекцией, передающейся половым путем, но на самом деле существует несколько различных патологий, каждая из которых вызывает воспалительный процесс. Например, А-тип может передаваться через зараженные продукты, В — при взаимодействии с биологическими жидкостями, С — через использование нестерильных шприцев и прочее. Как понять, что печень поражена конкретной формой заболевания? Важно ориентироваться на характерные симптомы, характерные для каждого типа болезни, а также пройти полное обследование в медицинском учреждении.

Как ставится диагноз?

Как правило, процесс диагностики не вызывает затруднений, если обратиться к медицинскому специалисту. Поскольку проявления энтеровирусной инфекции могут напоминать симптомы гриппа, гастрита или аллергии, для постановки точного диагноза необходимо провести лабораторные исследования. Чтобы обнаружить возбудителей, берут мазок из носоглотки, анализируют кровь или кал, после чего выполняется ПЦР-тест, позволяющий выявить фрагменты патогенов в образце 5,6 .

Симптоматика энтеровирусной инфекции может длиться от 7 до 10 дней 9 . Госпитализация пациента необходима крайне редко, однако больной должен быть изолирован на период в 10 дней под наблюдением специалиста 5 . Не стоит ожидать, что заболевание пройдет само по себе; при подозрении на заражение энтеровирусами необходимо вызвать врача на дом. Перед его прибытием начните активное питье больного – он должен получать достаточное количество жидкости 10 . Взрослым рекомендуется употреблять до 3 литров жидкости в сутки, особенно при наличии симптомов диареи и рвоты 10 . Приготовить раствор для питья можно из 1 ч.л. соли, 8 ч.л. сахара и 1 литра воды 11 .

На данный момент против энтеровирусов не созданы противовирусные средства 7 . Подход к лечению направлен на уменьшение дискомфорта и предотвращение возможных осложнений 7 . В случае энтеровирусной диареи и рвоты медицинский специалист обычно рекомендует солевые растворы для предотвращения или коррекции обезвоживания, сорбенты для связывания токсинов и их удаления из кишечника 9 , а также препараты, способствующие уменьшению диареи 11 .

Для облегчения диареи можно использовать Имодиум® Экспресс 12 . Его активный компонент — лоперамид — замедляет движения кишечника и одновременно увеличивает тонус сфинктера заднего прохода, что способствует снятию симптомов диареи и снижению вероятности недержания кала 12 . Таблетки-лиофилизат не требуют запивания водой и растворяются на языке всего за несколько секунд. Имодиум® Экспресс начинает действовать против диареи с первого применения 13 . При инфекционной диарее любые средства от диареи, включая Имодиум® Экспресс, применяются лишь как вспомогательная терапия 12 . Препарат одобрен для употребления взрослыми и детьми от 6 лет 12 .

Важно

Терапия энтеровирусной диареи не предполагает использование антибиотиков. Это неэффективно, так как антибактериальные средства не влияют на вирусы. Кроме того, самостоятельный прием антибиотиков без назначения специалиста может быть опасен. Они способны нарушить баланс микрофлоры кишечника и спровоцировать диарею по иной причине — из-за дисбактериоза 9.

Как не заразиться энтеровирусами

Энтеровирусы способны долгое время (до нескольких месяцев) сохраняться в водной среде, почве, некоторых продуктах питания и на различных бытовых предметах 2. Большинство дезинфицирующих средств (спирт, фенол, моющие составы) демонстрируют низкую эффективность против энтеровирусов 2. Эти вирусы комфортно чувствуют себя при низких температурах, а процесс размораживания и последующего замораживания продуктов не оказывает на них негативного влияния 10. Однако энтеровирусы быстро уничтожаются при кипячении, высушивании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, окислителей, формалина или хлоросодержащих веществ 2,10.

Для предотвращения заражения энтеровирусами крайне важно следовать следующим рекомендациям 5,7:

  • Обратите внимание на соблюдение личной гигиены. Мытье рук — это основное и наиболее важное правило профилактики кишечных инфекций. Обязательно мойте руки теплой водой с мылом после посещения туалета, прогулки и перед приемом пищи. В случае отсутствия такой возможности используйте антисептические средства.
  • Сначала мойте, затем наслаждайтесь. Фрукты и овощи перед приготовлением следует тщательно промывать под проточной водой, лучше всего использовать теплую кипяченую воду.
  • Употребляйте чистую воду — бутилированную или кипяченую, особенно во время отдыха. Избегайте воды из пруда или озера.
  • Выбирайте безопасные места для купания. Лучше купаться в бассейнах или в специально отведенных безопасных водоемах.

От энтеровирусной инфекции могла бы защитить прививка, но эффективной вакцины пока не разработано 5 . Предполагается, что вакцинация против полиомиелита, который тоже вызывают энтеровирусы, может предупредить заражение другими представителями группы, например вирусами ECHO и Коксаки 5 . Поэтому рекомендуется прививать детей согласно Национальному календарю прививок — в него включена и прививка против полиомиелита 5 .

  • гастрит в стадии обострения, панкреатит (отдающие боли)
  • наличие камней в желчных протоках или желчном пузыре, а также при воспалении желчного пузыря — холецистит
  • воспалительные болезни печени (особенно гепатит). Гепатит бывает двух типов: инфекционный и токсический. Основные причины: вирусы А, В и С. Симптоматика включает: тупые боли, желтуху кожи или склер глаз, общую слабость, тошноту, в редких случаях — зуд.
  • Цирроз печени является одним из наиболее серьезно протекающих заболеваний. Это заболевание характеризуется увеличением объема соединительных тканей, развитием воспалительных процессов и нарушением кровообращения как в самом органе, так и в ближайших тканях. Основная причина появления болезни: в более половины случаев — это злоупотребление алкоголем. Первые симптомы: на стадиях начального развития они во многом напоминают симптомы гепатита. Установление диагноза осуществляется с помощью УЗИ или биопсии.
  • синдромом раздраженного кишечника
  • злокачественными образованиями (включая вторичные метастазы в печени)
  • закрытыми травмами, которые, как правило, возникают вследствие тупого удара в области живота.

Болезненные ощущения могут быть вызваны:

  • физическими нагрузками (даже незначительными),
  • употреблением жирной, острой или жареной пищи (обычно сопровождающейся тошнотой),
  • негативные зависимости (такие как курение и употребление алкоголя).

Лечение

Для временного облегчения болевых ощущений в печени пациенты часто прибегают к использованию болеутоляющих средств и спазмолитиков. Однако, важно помнить, что их применение возможно только после консультации и назначения врача. Эффективное лечение назначается лишь после тщательной диагностики. Многие заболевания печени имеют схожие симптомы, поэтому правильный диагноз критически важен.

Не принимайте обезболивающие или спазмолитики перед визитом к врачу. Эти препараты могут скрыть серьезные симптомы и затруднить процесс диагностики.

Не занимайтесь самостоятельным подбором медикаментов. Кроме того, избегайте использования препаратов, рекомендованных знакомыми в аналогичных случаях. Нет уверенности, что лекарства, помогавшие другим, окажутся полезными для вас. Лечение должно подбираться индивидуально.

Чтобы быстро разобраться в текущей ситуации, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Наш медицинский центр оснащен современными устройствами для проведения исследований. Это позволяет специалистам в сжатые сроки определить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

 

Перед посещением врача для облегчения болевого синдрома (вместо использования лекарственных средств) обратите внимание на свой рацион. Можно самостоятельно уменьшить нагрузку на орган.

 

      
  • рекомендуется включить в питание: черный хлеб, обезжиренные молочные продукты, различные злаки, овощи и фрукты, вареное мясо и птицу (говядина, курица).
  •   

  • необходимо полностью исключить: жареные, острые, копченые и жирные блюда, сдобу, грибы, свинину, утку, консервы, сладкую выпечку и кофе.
  •  

 

В некоторых случаях соблюдение диеты оказывается гораздо более действенным, чем применение медикаментов.

Самый эффективный способ диагностики боли в печени — это МРТ печени и МРТ желчного пузыря. Для раннего обнаружения потенциальных проблем со здоровьем специалисты советуют регулярно проходить полное комплексное обследование всего организма.

Энтеровирусные инфекции

Инфекции, вызванные энтеровирусами: факторы возникновения, проявления, методы диагностики и варианты терапии.

Определение

Согласно современным представлениям, термин «энтеровирусная инфекция» охватывает группу острых инфекций, вызванных разнообразными вирусами рода Enterovirus из семейства Picornaviridae. Эти заболевания проявляются у пациентов лихорадкой, синдромом интоксикации и разнообразием клинических симптомов, с преобладанием поражений центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мышечной ткани, слизистых и кожных покровов.

Существенное увеличение случаев энтеровирусной инфекции в северном полушарии наблюдается в летний и осенний периоды.

Факторы возникновения энтеровирусной инфекции

Все патогены энтеровирусной инфекции имеют небольшие размеры (от 15 до 35 нанометров) и обладают стойкостью к очень низким температурам и дезинфицирующим средствам, таким как разбавленные растворы спирта и эфира.

Открытые водоемы с стоячей водой и плавательные бассейны представляют особую опасность в отношении передачи инфекции.

В замороженном виде активность энтеровирусов может сохраняться на протяжении многих лет. Эти вирусы способны долгое время выживать в воде: в водопроводной — до 18 дней, в речной — до 33 дней, а в сточных водах — до 65 дней. При комнатной температуре они могут оставаться жизнеспособными до 15 дней, при 37°C — от 50 до 65 дней, но быстро погибают при нагревании выше 50°C. Хлорсодержащие растворы, перекись водорода, марганец, йод и формальдегид имеют уничтожающее действие на энтеровирусы. Кроме того, они разрушаются под влиянием ультрафиолетового света, при сушке и кипячении.

Большинство энтеровирусов являются патогенными для человека и могут вызывать разнообразные заболевания у людей всех возрастных групп, однако наибольшему риску подвержены дети до 14 лет.

С возрастом способность организма к естественной защите от энтеровирусов возрастает, и поэтому от 30 до 80% взрослых людей обладают антителами к наиболее часто встречающимся серотипам.

Энтеровирусы в экосистеме существуют благодаря двум основным резервуарам: природному (вода, почва, пищевые продукты) и человеческому организму.

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки полости рта, кишечника и верхних дыхательных путей. Энтеровирусы, не имеющие наружной белковой оболочки, свободно преодолевают «желудочный барьер» и оседают на клетках слизистой тонкого кишечника. Затем по лимфотоку вирусы проникают в лимфатические узлы и с кровью разносятся по разным органам и системам организма.

Главный способ передачи инфекции включает фекально-оральный, пищевой, водный и контактно-бытовой пути. Куда реже встречается воздушно-капельный путь и трансплацентарная передача (от матери к ребенку).

Бессимптомные носители играют значительную роль в распространении инфекции, и их доля может достигать 45%.

Один и тот же вирус может вызывать как очень лёгкие, незначительные формы болезни, затрагивающие респираторный тракт или кишечник, так и тяжёлые случаи с нарушениями нервной и сердечно-сосудистой систем. Один и тот же вирус может быть источником как масштабных эпидемий, так и единичных случаев заболевания. В то же время различные серотипы могут проявляться идентичными клиническими синдромами.

Асептический менингит является самой распространенной формой поражения центральной нервной системы, наблюдаемой при всех серотипах энтеровирусной инфекции.

Некоторые синдромы имеют тенденцию чаще проявляться в определенных возрастных категориях: например, асептический менингит в основном наблюдается у младенцев, тогда как миалгия и миоперикардит чаще встречаются у подростков и молодых людей; герпетическая ангина характерна для детей в возрасте от 3 месяцев до 16 лет, а острый геморрагический конъюнктивит может проявляться у людей в возрасте между 20 и 50 годами.

Наряду с приобретенными формами заболеваний, может развиваться и врожденная форма инфекций, связанных с вирусами Коксаки и эхо, которая проявляется симптомами тяжелого миокардита и/или стремительного гепатита, зачастую в комбинации с энцефалитом. У новорожденных, возраст которых составляет от 1 недели до 3 месяцев, может возникнуть синдром, по симптомам напоминающий серьезную бактериальную инфекцию с полиорганной недостаточностью, известный как «вирусный сепсис».

Классификация болезней

Существующая классификация классифицирует энтеровирусы на пять категорий:

  • вирусы Коксаки группы А;
  • вирусы Коксаки группы В;
  • эховирусы (англ. ECHO, Enteric Cytopathic Human Orphan);
  • неподдающиеся классификации энтеровирусы;
  • возбудители полиомиелита (полиовирусы) типов 1–3.

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов:

  • бессимптомная (доклиническая);
  • манифестная (клиническая).
  • лёгкая;
  • умеренной тяжести;
  • тяжёлая.
  • острая без осложнений;
  • с осложнениями;
  • рецидивирующая.

Период инкубации при энтеровирусной инфекции варьирует от 2 до 35 дней (в большинстве случаев 2-3 дня). Примерно 85% случаев заболевания протекает без выраженных симптомов. Около 12-14% случаев классифицируются как легкие формы лихорадочных заболеваний, а приблизительно 1-3% характеризуются тяжелым течением, особенно у детей младшего возраста и людей с иммунными нарушениями.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-40ºС, которая чаще всего держится 3-5 дней либо имеет волнообразное течение более длительное время.

При увеличении температуры у пациента наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, сонливость, головная боль, тошнота, а также боль в мышцах и суставах.

В зависимости от того, какие органы подверглись наибольшему повреждению, выделяются различные клинические формы энтеровирусной инфекции:

Серозный менингит – это воспаление оболочек мозга. К концу первого дня на фоне высокой температуры проявляется интенсивная, усиливающаяся головная боль, которая не имеет четкой локализации, возникают резкие приступы рвоты, не приносящие облегчения (боль и рвота могут усиливаться под воздействием яркого света или громкого звука), также наблюдается ригидность мышц шеи. Менингеальный синдром характеризуется симптомами Кернига и Брудзинского (пациент не может наклонить голову и разгибать ногу в колене).

Герпангина (везикулярный стоматит, болезнь Загорского) проявляется острым началом, сопровождающимся повышением температуры тела до фебрильных значений. Интоксикация выражается умеренно и включает снижение аппетита, головные боли, общее недомогание и вялость. На слизистых оболочках зева, передних дужках неба, миндалинах, язычке и задней стенке глотки появляется сыпь в виде папул и везикул (пузырьков), которые вскрываются через 1-2 дня, образуя эрозии и язвы с серым налетом и красным ободком. Эти проявления сопровождаются болевыми ощущениями в горле.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») сопровождается ознобом, лихорадкой и выраженными приступообразными спастическими болями в мышцах, затрагивающими живот, нижние отделы грудной клетки, поясницу и ноги.

Поперечный миелит — это заболевание, которое затрагивает спинной мозг. При этом наблюдаются спастические парезы и параличи, преимущественно нижних конечностей, но могут быть и в руках. Возникают нарушения функций органов таза, такие как задержка или недержание мочи и стула. В некоторых случаях может развиться синдром Гийена-Барре, который влияет на нервную систему. Быстрое развитие паралича мышц шеи и грудной клетки приводит к проблемам с дыханием, глотанием и речью.

Энтеровирусная экзантема характеризуется симптомами, подобных кори или краснухе, где основной признак — это сыпь, представленной в виде пятен и папул, сопровождающаяся умеренной интоксикацией и повышенной температурой. Сыпь возникает одновременно на фоне неизмененной кожи всего тела и может иметь различные формы: от пятнистой до геморрагической. Длится она 1-2 дня и исчезает без следа. Одним из наиболее распространенных вариантов является поражение кожи на кистях, стопах и слизистой ротовой полости, известное как синдром «рука-нога-рот».

Везикулярный стоматит. При умеренной интоксикации на языке и слизистой оболочке щек появляются единичные афтозные образования (язвы), а на пальцах рук и ног – сыпь в виде мелких пузырьков (везикул), слегка поднятых над кожей.

Респираторная форма (катаральная). Симптомы катарального синдрома включают ринит с серозно-слизистыми выделениями, сухой кашель, покраснение и зернистость задней стенки глотки. В редких случаях вовлекаются бронхи и легочная ткань. Высокая температура сохраняется на протяжении 3-5 дней, катаральные симптомы – примерно неделю.

Энцефалическая форма (стволовая, мозжечковая). В легких случаях возможно нечетко выраженная неврологическая симптоматика. При тяжелом течении появляются изменение сознания, судороги, очаговые симптомы, могут быть стволовые нарушения (расстройство глотания, дыхания и сердечно-сосудистой деятельности).

Энтеровирусные инфекции сердца проявляются умеренной температурой, общей слабостью и болями в области сердца. Явно выражен кардиальный синдром: наблюдается прогрессирующий общий цианоз кожи и акроцианоз, увеличиваются границы сердца, звучание сердечных тонов становится глухим, развивается систолический шум, возможны отеки. Пациенты испытывают вялость и сонливость, у них могут возникать тонико-клонические судороги, а у детей наблюдается выпячивание большого родничка. В редких случаях возможно развитие комы.

Маленькая болезнь («летний грипп»). Симптомы могут включать боли в животе, миалгии, конъюнктивит и увеличение шейных лимфатических узлов. Выраженные респираторные проявления отсутствуют. В некоторых ситуациях лихорадка может быть единственным клиническим признаком. Обычно длительность заболевания составляет около 3-4 дней.

Энтеровирусная диарея. Главные симптомы включают энтероколит, частый водянистый жидкий стул, болевые ощущения в животе и метеоризм, а также многократную рвоту.

Энтеровирусное воспаление глаз (увеит, геморрагический конъюнктивит). Воспалительные процессы затрагивают сосудистые оболочки глаза, особенно радужную оболочку. У пациента наблюдаются выраженная чувствительность к свету, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, отек век, а также слизистые и слизисто-гнойные выделения. Цвет радужной оболочки темнеет. Обычно поражаются оба глаза.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Для него характерны отеки, покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение, светобоязнь и субконъюнктивальные кровоизлияния. В некоторых случаях возможно развитие кератита. Особенностью данной инфекции является возможность появления симптомов, связанных с поражением центральной нервной системы, в том числе симптомов, схожих с полиомиелитом.

Тяжелые болезни, напоминающие полиомиелит. Часто заболевание начинается с проявлений, характерных для различных форм энтеровирусных инфекций (например, респираторных или кишечных). Отмечаются вялые парезы и параличи, симптомы менингоэнцефалита, бульбарные нарушения, а также параличи дыхательного центра у детей дошкольного возраста. Чаще всего парезы развиваются внезапно, на фоне полного здоровья возникают нарушения походки (прихрамывание), рекурвация в коленном суставе, ротация стопы, а также мышечная гипотония.

Методы диагностики энтеровирусной инфекции

Лабораторная диагностика проводится путём выделения и идентификации вируса в клеточных культурах (вирусологический метод), а также с использованием полимеразной цепной реакции для обнаружения РНК энтеровирусов:

№ 33111КАЛ Энтеровирусы

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов. Тест используют в целях лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции (выявляется общая для различных видов и серотипов энтеровирусов нуклеотидная последовательность). .

Оцените статью
Многопрофильная клиника Элеон МЕД
Добавить комментарий