Боль в плечах и лопатках может быть вызвана различными факторами, включая мышечное напряжение, неправильную осанку и травмы. Часто такие ощущения возникают у людей, проводящих длительное время в одной позе, что приводит к переутомлению мышц и нарушению кровоснабжения.
Также стоит учитывать, что боли в этой области могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, таких как остеохондроз или проблемы с суставами. Если дискомфорт не проходит, рекомендуется обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения подходящего лечения.
Боль, отдающая в плечо или лопатку
Когда дискомфорт в области шеи начинает ощущаться в лопатке или плече, это вызывает у нас гораздо большее беспокойство, чем обычные болевые ощущения в шее. И это оправданно. Распространение боли на другие участки тела указывает на то, что речь идет не о временном болевом синдроме, а о более серьезной патологии. Такая боль является сигналом о необходимости незамедлительной диагностики и лечения, чтобы избежать возможных осложнений.
Дискомфорт, который отдает в плечо и лопатку, может стать следствием заболеваний, вызывающих боли в шее или заболеваниях грудного отдела позвоночника – например, остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска, спондилеза и других. В таких случаях распространение болей может говорить о том, что в процесс вовлечены корешки спинномозговых нервов, при этом нередко проявляется нарушение чувствительности в руках или в области лопатки. Давление на эти корешки может быть вызвано также опухолевым процессом, что требует к таким болям особого внимания.
Кроме того, боли в лопатке и плече могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов. Например, боли в лопатке и плече слева могут указывать на риск острого инфаркта миокарда, а также проявляться при стенокардии. Болевые ощущения с левой стороны могут быть также следствием заболеваний желудка, таких как язва.
Если же болевой синдром возникает в правом плече или лопатке, это может указывать на заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Болезни почек и межреберная невралгия также могут проявляться дискомфортом в области лопатки. Раннее выявление заболеваний влияет на эффективность лечения и восстановление нормального функционального состояния.
Симптомы синдрома подостной мышцы
- постоянные тянущие боли в плече, которые отдают в лопатку;
- усиление болей ночью, что затрудняет засыпание;
- ограничение подвижности и ощущение скованности в больной конечности;
- онемение или покалывания в области плеча и верхней части руки;
- частичная утрата сил в мышцах руки при серьезном повреждении.
Причины возникновения
Синдром подостной мышцы может развиться по следующим причинам:
- неправильная осанка при длительной работе за компьютером;
- некорректная техника управления автомобилем;
- травмы и мелкие повреждения сухожилий и мышц плечевого пояса;
- воспаление сухожилий (тендинит);
- импиджмент-синдром — ущемление сухожилий в области плечевого сустава;
- наличие триггерных точек в подостной мышце;
- избыточные нагрузки при спортивных занятиях или резкие движения руки.
Сердечные заболевания: как проявляются в области плеча
Боли в плече могут сигнализировать о ряде заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Важно осознавать, что боль в плече не является самостоятельным признаком сердечного приступа, но может проявляться как один из симптомов, особенно в сочетании с другими проявлениями.
Возможные причины болей в плече при сердечно-сосудистых нарушениях:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Дискомфорт в плече может возникать из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Сердце посылает сигналы боли по нервным путям, которые также иннервируют область плеча и руки. Это ощущение часто описывается как жгучее, давящее или сжимающее.
- Инфаркт миокарда: При сердечном приступе боль в плече может быть одним из заметных симптомов. Обычно она сопровождается другими проявлениями, такими как дискомфорт в груди, одышка, тошнота и потливость.
- Разрыв аневризмы аорты: Это критическое состояние может вызывать резкую боль в области спины, плеча и шеи.
- Перикардит: Воспалительный процесс оболочки сердца может вызывать боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в плечо.
Характерные особенности болей в плече при заболеваниях сердца:
Необходимо учитывать, что боль в плече, связанная с сердечной патологией, может иметь определенные уникальные черты:
| Тип болевых ощущений | Сопутствующие проявления |
|---|
Обратите внимание: если у вас возникают болевые ощущения в области плеча, особенно в сочетании с другими симптомами, срочно посетите медицинского специалиста. Заниматься самолечением крайне рискованно. Поставить верный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный врач.
Легочные заболевания: плечевая боль как сигнал
Боль в области плеча может неожиданно стать симптомом, вызывающим беспокойство и часто игнорируемым в случаях, когда появляются подозрения на заболевание легких. Тем не менее, данный дискомфорт может быть связан с рядом легочных недугов и его не стоит недооценивать. Эта боль может возникать как следствие заболеваний легких, так и быть результатом рефлекторных ответов организма.
Возможные источники плечевой боли при легочных заболеваниях:
- Плевральный выпот: Накопление жидкости в плевральной области (пространство, окружающее легкие) может вызывать раздражение плевры, приводя к острому или тупому болевому ощущению, которое может иррадиировать в плечо. Дискомфорт часто усиливается при глубоком вдохе или во время кашля.
- Пневмония: Воспаление легких может вызвать грудную боль, которая может отдавать в плечо, особенно если воспалительный процесс затрагивает плевру.
- Плевропневмония: Комбинация плеврита и пневмонии обычно приводит к более выраженной болевой симптоматике, которая может отдавать в плечевую область.
- Плеврит: Воспалительные процессы в плевре, часто сопровождающие пневмонию или другие легочные заболевания, характеризуются резкими болями, усиливающимися при дыхании и кашле, и часто иррадиируют в плечо.
- Легочная эмболия: Закупорка легочной артерии тромбом может спровоцировать внезапные и резкие боли в груди, которые могут отдавать и в плечо, а В другие участки тела. Это крайне опасное состояние, требующее немедленного вмешательства медиков.
- Абсцесс легких: Нагноение в легочной ткани может вызывать болевые ощущения в груди, которые могут распространяться на плечевую область.
- Опухоли легких: В некоторых случаях новообразования в легких могут вызывать боль в плече, особенно если они воздействуют на плевру или нервные окончания.
Дифференциальная диагностика:
Следует учитывать, что плечевые боли могут быть вызваны не только легочными заболеваниями. Также необходимо рассмотреть другие возможные причины, такие как патологии плечевого сустава, шейный остеохондроз или повреждение периферических нервов. Установить точный диагноз может только врач после проведения необходимой диагностики.
Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
Обратитесь за медицинской помощью, если болевые ощущения в плече сопровождаются:
| Признак | Характеристика |
|---|---|
| Проблемы с дыханием | Одышка, ощущение дефицита воздуха. |
| Кашель | Может быть как сухим, так и влажным, иногда с примесями крови. |
| Лихорадочное состояние | Увеличение температуры организма. |
| Одышка | Состояние, при котором возникает значительная трудность в процессе дыхания. |
| Кровь при кашле | Процесс, когда при отхаркивании появляется кровь. |
Самолечение может привести к серьезным последствиям. Правильный диагноз и соответствующее лечение может назначить только квалифицированный врач.
Когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при болях в области лопатки?
Болевые ощущения в лопатке с правой или левой стороны, а также под лопаткой или между ними могут иметь разнообразные причины — от обычного перенапряжения мышц до более серьезных медицинских состояний. В некоторых ситуациях требуется срочная консультация врача для предотвращения усугубления состояния и возможных осложнений.
Постоянная острая боль в лопатке
Если боль в лопатке сохраняется длительное время и не уменьшается даже при применении болеутоляющих средств, это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда или перелом ребер.
Болезненность в лопатке после получения травмы
Если вы получили травматическое повреждение лопатки и наблюдаете сильную боль, отечность, синяки или нестабильность в этой области, стоит обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на перелом, растяжение или разрыв мышц.
Боль под лопаткой при дыхании
Неприятные ощущения в лопаточной области при дыхании могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как пневмония, плеврит или тромбоэмболия легочной артерии.
Боль в лопатке при движении руки
Если вы ощущаете дискомфорт в области лопатки во время движения рукой, это может быть связано с различными заболеваниями, такими как бурсит, артрит или синдром ротаторной манжеты.
Боль в лопатке в сочетании с другими симптомами
Когда боли в лопатке сопровождаются дополнительными симптомами, такими как головокружение, тошнота, потеря сознания или затрудненное дыхание, срочно обращайтесь к врачу. Это может указывать на тяжелое состояние, например, инфаркт миокарда или инсульт.
В целом, если вы чувствуете неприятные ощущения под лопаткой, которые не проходят, важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить ухудшение здоровья и возникновение осложнений.
Причины появления боли в области лопатки
Боли в лопатках
Боль в области лопатки может указывать на проблемы в работе внутренних органов, таких как легкие, сердце и пищевод, однако чаще всего она является результатом заболеваний опорно-двигательного аппарата: позвоночника, мышц и связок. Часто боли между лопатками могут быть связаны с поражением спинномозговых корешков или межреберных нервов.
Механические повреждения как причина боли в лопатках
Резкая и сильная боль между лопатками может проявиться вследствие травмы, как сразу после происшествия, так и в течение нескольких последующих дней. Обычно диагностика такой травмы не вызывает затруднений, однако у пожилых людей травма позвоночника, ребер или мягких тканей может остаться не замеченной. С возрастом возрастает риск остеопороза, при котором даже незначительное воздействие на спину может привести к перелому.
Молодые люди чаще травмируются во время активных видов спорта, падений с высоты или при подъеме тяжестей в повседневной жизни.
Иногда степень боли может не соответствовать степени повреждения: сильная боль может возникнуть от легкого повреждения мышц, а в случаях с переломами позвоночника дискомфорт может быть умеренным. Если болезненные ощущения появились сразу после травмы или вскоре после нее, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Невролог или ортопед-травматолог сможет выявить источник боли, исключить жизненно опасные состояния и облегчить вашу боль.
Кроме того, боли в лопатках могут быть связаны с рядом других заболеваний.
Остеохондроз
Усложнения остеохондроза зачастую вызывают болевые ощущения в шее, в грудном отделе позвоночника, и также могут приводить к боли, отдающей в плечо и лопатку.
Ранее остеохондрозом объясняли все возможные жалобы, связанные с позвоночником — от лёгкой сутулости до серьезных болей, но иногда его могли скрывать более серьёзные проблемы, связанные с внутренними органами. В наши дни принято не использовать термин «остеохондроз» как обобщение, а искать более точные проявления заболевания — это делается для того, чтобы лечение было максимально эффективным и правильным, а также чтобы избежать ошибок в терапии, что может предотвратить потенциально опасные заболевания на ранних стадиях.
Неспецифическая боль в спине
Наиболее частой причиной болей в лопатках является неспецифическая боль в спине. Она возникает из-за нетравматического, неопухолевого поражения позвоночника. Причиной могут быть мышечно-тонические синдромы, спондилоартроз, а также другие доброкачественные состояния.
Мышечно-тонический синдром
В большинстве случаев боли в спине, включая область лопаток, вызваны мышечно-тоническим синдромом, который возникает при длительном спазме мышц спины.
Локальное напряжение отдельных мышечных волокон, которое можно ощущать, называется «тендерной» точкой. Если мышечно-тонический синдром обостряется, «тендерная» точка становится «триггерной» — нажатие на нее или даже прикосновение может вызвать боль. В период обострения на межлопаточной области можно найти одну или несколько болезненных «триггерных» точек.
Этот синдром может проявляться болями различной интенсивности — от легкого дискомфорта до довольно сильной боли, которую больные описывают как «будто гвоздь между лопаток» или «спица, пронизывающая от лопатки до груди».
Боль может мешать сидеть, заставляя человека двигаться, разминаться или менять позу. В некоторых случаях выявляются определенные движения, которых стоит избегать во время обострения боли.
Сколиоз
При этом состоянии происходит искривление позвоночника, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Это, в свою очередь, может стать причиной негативных последствий для мышц и связок спины, а также фасеточных суставов позвоночника. Сколиоз чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, но может сохраняться на всю жизнь. При отсутствии физических нагрузок и укрепления мышц спины может возникать неспецифическая боль, связанная с мышечно-тоническим синдромом или спондилоартрозом.
Кифоз
При кифозе также наблюдается искривление позвоночника, однако оно затрагивает грудной отдел. Это может стать причиной появления горба. Искривление может развиваться из-за плохой осанки, нехватки витамина D, травм или остеопороза.
Спазмы в мышцах могут вызвать дискомфорт в области спины, включая зону лопаток.
Спондилоартроз
Спондилоартроз — это медленный процесс дегенерации фасеточных суставов, который затрагивает почти каждого, поскольку происходит из-за индивидуальных нагрузок на позвоночник. На рентгеновских снимках слово «спондилоартроз» будет указано практически у всех людей старше 18-20 лет, однако сам по себе он не всегда вызывает жалобы.
Болевой синдром, называемый «фасеточным синдромом», обычно возникает при значительной деформации фасеточных суставов:
- у пожилых людей;
- у тех, кто ранее перенес травмы позвоночника, включая компрессионные переломы;
- у пациентов с диагностированным сколиозом;
- при листезе позвонков или грыжах межпозвонковых дисков.
Тем не менее, боль может возникать и при острых травмах позвоночника, острых грыжах межпозвонковых дисков, а также при воспалительных процессах фасеточных суставов (спондилоартрит).
При фасеточном синдроме боль в области лопаток обычно проявляется как тянущая или ноющая, усиливающаяся в вертикальном положении, когда нагрузка на фасеточные суставы значительна. В положении лежа боль уменьшается, а также может быть иррадиация в разные области — от сустава к локтю, в подмышечную область или на шею.
Диагностика фасеточного синдрома включает в себя обследование, проведение специальных тестов и диагностических блокад.
Грыжи межпозвонковых дисков
Это недуг может развиваться вследствие деформации межпозвонкового диска, который теряет эластичность и выпячивается. При разрыве фиброзного кольца содержимое диска выходит наружу, образуя грыжу. Последняя может сдавливать спинномозговые корешки или сам спинной мозг.
Боль чаще всего острая, с высокой интенсивностью, обладает стреляющим, тянущим или жгучим характером. Она может распространяться вдоль межреберных промежутков с одной стороны грудной клетки. Болевой синдром, как правило, зависит от движений тела или его положения.
Корешковый синдром или радикулит
При этом состоянии может возникать острая боль вдоль ребер. Спинномозговые нервы могут быть сдавлены образовавшейся грыжей, кроме того, радикулит может провоцироваться опухолевыми образованиями. Боль, как правило, усиливается при физической активности и поднятии тяжестей.
Только специалист сможет точно выявить причину дискомфорта в области лопаток и поставить правильный диагноз.
Наши врачи готовы помочь вам
Толмачёв Михаил Александрович — Заместитель главного врача, травматолог-ортопед, вертебролог и подолог, работающий в Самаре и Тольятти.
Бирюков Дмитрий Владимирович — Врач травматолог-ортопед и подолог в Самаре и Тольятти.
Дустов Никита Алексеевич — Врач травматолог-ортопед, осуществляющий прием взрослых в Самаре и Тольятти.
Сравнение хирургического вмешательства и консервативного лечения
В травматологии и ортопедии используются более двухсот различных хирургических подходов к лечению хронического вывиха. Тем не менее, операция может быть противопоказана некоторым пациентам из-за наличия сопутствующих заболеваний или особых обстоятельств. К таким причинам можно отнести:
- острые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- хроническую недостаточность почек и печени;
- дегенеративные изменения в костной ткани;
- беременность и прочие факторы;
Консервативное лечение обычно рекомендуется в случаях острых инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и обострений хронических болезней. Данный подход способствует предотвращению возможных осложнений и улучшает самочувствие пациента перед операцией.
Лечение вывиха плеча
Существует вероятность лечить привычный вывих без хирургического вмешательства, если количество рецидивов невелико (2-3 после первой травмы). В таких случаях врач может назначить комплекс специализированной физической терапии и определенный режим тренировок.
Операция становится необходимой в следующих случаях:
- если консервативное лечение не дает результатов;
- при осложнениях, таких как переломы лопатки или плеча, а также серьезные повреждения внутри сустава;
- если травма длится долго;
- при частых рецидивах (более двух раз в течение года);
- когда облегчение дискомфорта и болей происходит во время самостоятельного вправления вывиха, что может указывать на серьезные изменения в суставе;
- если пациент ведет активный образ жизни.