Почему большие зудящие папулы на следующий день становятся кровоподтеками

Большие зудящие папулы, возникающие на коже, могут быть признаком различных состояний, включая аллергические реакции или укусы насекомых. На следующий день такие папулы могут преобразоваться в кровоподтеки из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, что приводит к накоплению крови в подлежащих тканях.

Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как отеки или системные проявления, и при необходимости обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения. Самолечение в таких случаях не рекомендуется, чтобы избежать осложнений.

Сыпь

Сыпь представляет собой множественные изменения на коже и слизистых оболочках, которые отличаются по цвету, текстуре и внешнему виду от нормальной кожи. Высыпания могут возникать на разных участках тела: на животе, груди, лице, руках и ногах. Пациенты описывают такие высыпания как пятна, покраснения, прыщики, пупырышки, мурашки, пузырьки, волдыри, гнойнички и укусы комаров и т.д. Характер сыпи порой может сигнализировать о наличии заболевания, однако не стоит ставить себе диагноз только по внешнему виду высыпаний; необходимо обратиться за помощью к врачу.

Наиболее часто на коже возникают следующие виды сыпи:

• пятна. Пятно – это покрасневший участок кожи, который не поднимается над уровнем окружающих тканей. Такое покраснение возникает в результате усиленного прилива крови. При нажимании на пятно пальцем оно исчезает, а после прекращения давления снова становится видимым;
• узелки (папулы) – это уплотнённые образования, которые слегка возвышаются над кожей. Обычно папулы имеют округлую или коническую форму. Они могут сливаться и образовывать большие бляшки, которые иногда достигают размера ладони. При нажатии на папулу она меняет свой цвет;
• пузырьки (везикулы) – это элемент, чаще всего округлой формы, который выступает над кожным покровом и представляет собой полость, наполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью;
• гнойнички (пустулы) – это пузырьки с содержимым, состоящим из гноя. Кожа в области основания пустулы может также подвергаться воспалительному процессу;
• волдыри – это плоские образования круглой или овальной формы, которые слегка возвышаются над кожей и появляются в результате местного и быстропротекающего отека.

Указанные выше элементы именуются первичными, так как появляются на неповрежденной коже.

В процессе болезни на месте сыпи появляются и вторичные элементы:

• зоны гиперпигментации или гипопигментации (кожа теряет свою привычную окраску, становясь либо темнее, либо светлее);
• шелушения (образование чешуек – частиц отмершей верхней части кожи);
• эрозии (поверхностные повреждения кожи, возникающие при разрыве пузырьков и гнойников). В тяжелых случаях могут развиваться язвы – нарушения целостности кожи, затрагивающие все слои, включая подкожную жировую клетчатку;
• в результате расчесов – ссадины, как поверхностные, так и глубокие;
• корка (формируется из-за высыхания выделений с мокнущей поверхности – например, на месте лопнувших пузырьков, гнойников, а также язв и эрозий);
• участки лихенификации (уплотнение кожи с увеличением её рисунка) и др.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Высыпания на коже являются характерным признаком инфекционных болезней, чаще всего встречающихся у детей, таких как ветрянка, краснуха, скарлатина и корь.

Сыпь при ветряной оспе

При ветряной оспе высыпания появляются по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистые оболочки, а в редких случаях – на ладонях и стопах. Элементы сыпи изначально имеют вид розовых или красных пятнышек округлой формы. Позже на этих участках кожи возникают пузырьки. Спустя 2-3 дня пузырьки начинают подсыхать, в результате чего формируются корочки.

На разных участках кожи могут присутствовать элементы сыпи, находящиеся на различных этапах развития одновременно. В целом высыпания могут длиться от 5 до 10 дней.

Сыпь при краснухе

При краснухе на коже возникают небольшие пятна розовато-красного оттенка, имеющие круглую или овальную форму. Как правило, сыпь сначала проявляется на лице, после чего распространяется на остальные участки тела. Продолжительность сыпи составляет обычно от 2 до 4 дней (иногда до 7 дней), после чего она исчезает, не оставляя пигментации и шелушения.

Кожная сыпь при кори

Корь характеризуется темно-красной (багровой) сыпью. В отличие от сыпи при краснухе, элементы коревой сыпи могут сливаться. Сыпь проявляется последовательно: сначала – на лице, шее и за ушами; на следующей день – на туловище, на третий день сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Кожа, пораженная сыпью, становится шероховатой.

С четвертого дня после появления сыпь начинает исчезать в том же порядке, в каком возникала. На месте сыпи еще на протяжении полутора недель сохраняются коричневые шелушащиеся пятна.

Кожные высыпания при скарлатине

Сыпь при скарлатине проявляется как многочисленные очень мелкие красные точки, выделяющиеся на фоне покраснения кожи. Сыпь покрывает всё тело, однако наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Характерной особенностью скарлатины является нормальный цвет кожи и отсутствие высыпаний в так называемом носогубном треугольнике (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта). Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами.

Сыпь на коже может возникать также при герпесе, энтеровирусной инфекции, сифилисе, туберкулезе и других инфекционных недугах.

Если сыпь связана с инфекционным заболеванием, то, как правило, она сопровождается иными признаками, в первую очередь повышением температуры и признаками интоксикации. Однако не стоит пытаться установить диагноз самостоятельно, даже ориентируясь на внешний вид сыпи. Сегодня болезни нередко проявляются в атипичных («смазанных») формах, многие симптомы могут отсутствовать, а проявления сыпи могут проявляться в незначительной степени. Тем не менее, само появление сыпи вместе с другими симптомами свидетельствует о серьезности заболевания.

Наиболее тревожным признаком является появление геморрагической сыпи. Эти высыпания возникают из-за разрыва мелких капилляров и проявляются в виде точечных кровоизлияний. При нажатии на элементы геморрагической сыпи они не исчезают и не становятся бледнее. Такая сыпь может указывать на менингококковую инфекцию (менингококковый сепсис – заражение крови).

Это заболевание смертельно опасно, а развивается стремительно. Его начальные симптомы похожи на грипп (высокая температура, рвота). Если на этом фоне обнаруживается сыпь, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Большие зудящие папулы на следующий день превращаются в кровоподтек

Геморрагическая сыпь встречается при менингококкемии: от мелких точечных петехий до обширных кровоизлияний, которые охватывают всю поверхность кожи, особенно выраженных на ягодицах, бедрах и руках, несколько реже на туловище, веках, склерах и лицевой коже. Элементы сыпи имеют «звездчатую» форму или напоминают «чернильные брызги». Геморрагическая сыпь может проявляться с гнойным размягчением и западением в центре у пациентов с сепсисом. Она также может встречаться при септических формах чумы и сибирской язвы, что приводит к их отнесению к группе патогенов, вызывающих геморрагические септицемии.

Мелкоточечные геморрагии на фоне гиперемии являются типичными для скарлатины. Скарлатинозная сыпь в основном располагается в подмышечных и паховых зонах, а В области шеи, локтей и подколенных сгибов. В естественных складках кожи наблюдаются скопления мелких кровоизлияний (так называемый симптом Пастиа). Через 3-4 дня после появления сыпи ее интенсивность снижается, и происходит пластинчатое шелушение.

Типичны бледный носогубный треугольник, малиновый язык. В крови лейкоцитоз, нейтрофиллез, в поздние сроки-эозинофилия, увеличенная РОЭ.

Отдельные случаи стафилококковой инфекции могут проявляться сыпью, напоминающей скарлатину, когда определенные штаммы стафилококка выделяют экзотоксин, схожий с эритрогениным. Сыпь, возникающая при иерсиниозах, имеет схожий характер и локализацию с скарлатинозной, что послужило основанием для обозначения одной из форм этой болезни как дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка; сейчас она известна как псевдотуберкулез. На фоне гиперемии сыпь проявляется на коже лица, шее и верхней части туловища (феномен капюшона).

Также отмечаются гиперемия и отечность ладоней, включая тыльные поверхности кистей и подошвы (так называемый симптом красных перчаток и носков). При кишечном иерсиниозе может возникнуть сыпь в форме крупных синюшных и багровых пятен, а также узловатых образований (erythema nodosum), преимущественно на ногах. Возможны повторные высыпания и изменение характера сыпи, чего не наблюдается при геморрагической лихорадке. Геморрагическая сыпь в виде перчаток и носков зафиксирована у некоторых пациентов с туляремией, при этом обязательно присутствует увеличенный воспаленный периферический лимфатический узел (бубон), иногда могут встречаться ангина, бронхоаденит или мезаденит.

По наблюдениям А.Ф. Билибина геморрагическая сыпь встречается в некоторых случаях брюшного тифа (геморрагическая форма). Этим больным присущи все клинические проявления брюшного тифа: бледность, лихорадка, головная боль, вздутый живот; увеличение печени и селезенки с 8-10-го дня болезни.

При брюшном тифе могут возникать специфические осложнения, такие как кишечное кровотечение и прободение подвздошной кишки, примерно на 3-й неделе заболевания. Кишечное кровотечение характеризуется наличием алой крови в испражнениях и появлением мелены. В отличие от этих проявлений брюшного тифа, при геморрагической лихорадке кровотечения могут наблюдаться с самого начала болезни.

Некоторые разновидности геморрагической сыпи могут возникать и при малярии. Важное диагностическое значение, помимо характерной клинической картины (выраженный озноб, сильная потливость, субиктеричность, увеличение печени и селезенки), имеет выявление в толстой капле крови плазмодиев, вызывающих малярию.

При проведении дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний, сопровождающихся геморрагическим синдромом, необходимо учитывать и «неинфекционные» геморрагические патологии, которые могут вызывать значительные трудности в диагностике, особенно на фоне высокой температуры.

Геморрагическая сыпь — что за ней скрывается? Трудности диагностического поиска

В статье описывается алгоритм действия врача при наличии у пациента геморрагической сыпи в рамках системных васкулитов, диффузных заболеваний соединительной ткани, тромбофилиях.

1. Тейлор Р. Б. Сложная диагностика. — М.: Медицина. — 1992. — Т. II. — С. 426.

2. Бунчук Н. В., Бурдейный А. П., Насонов Е. Л. Заболевания ревматического характера: пособие по внутренним болезням. — М.: Медицина, 1997. — С. 474.

3. Насонов Е. Л., Баранов А. А., Шилкина Н. П. Васкулиты и васкулопатии. — Ярославль: Верхняя Волга, 1999. — 616 с.

4. Ревматология: официальное руководство / Под редакцией Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 страниц.

5. Ревматология. Учебные лекции / Под редакцией В. В. Бадокина. — Москва: Литтера, 2012. — 592 страницы.

6. Амарян Г., Саркисян Т., Айрапетян А. Семейная средиземноморская лихорадка у детей: клинические и генетические аспекты. Методическое пособие // Ер.: Медицинский комплекс «Арабкир» — Институт здоровья детей и подростков. — 2012. — 84 с.

7. Федоров Е. С., Салугина С. О., Кузьмина Н. Н. Семейная средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь): актуальные подходы к проблеме // Современная ревматология. — 2013. — № 1. — С. 24–30.

8. Махнырь Е. Ф. Периодическая болезнь — сложности в диагностике // Клиницист. — 2008. — № 1. — С. 50–53.

9. Вест С. Дж. Тайны ревматологии. Пер. с англ. — М.; СПб.: БИНОМ, Невский Диалект, 1999. — 768 с.

10. Ревматические заболевания. В 3 т. Заболевания мягких тканей / Под ред. Д. Х. Клиппела, Д. Х. Стоуна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — Т. III. — 336 с.

В повседневной практике ревматологов нередко возникают случаи, когда они сталкиваются с геморрагической сыпью как клиническим симптомом. Причины, вызывающие такие морфологические изменения кожи, разнообразны, что делает диагностический процесс в некоторых ситуациях достаточно сложным.

Геморрагическая сыпь (пурпура) представляет собой изменение окраски кожи или слизистых оболочек, обусловленное вытеканием эритроцитов из сосудов, как правило, капилляров. Если экстравазации имеют небольшие размеры, их принято называть петехиями, а если их диаметр превышает 3 мм — экхимозами.

Если пурпура вызвана диапедезом эритроцитов через невоспаленные стенки сосудов, как бывает в случаях, когда пурпура является следствием снижения числа или нарушения функции тромбоцитов, изменениями в системе гемостаза или патологией сосудистой стенки (цинга, амилоидоз), то элементы пурпуры не поддаются пальпации и в этом случае по осязательным ощущениям их нельзя отличить от нормальной кожи. Если пурпура обусловлена воспалительным разрушением стенок сосудов, то фибриноидный некроз стенок сосудов и периваскулярная лейкоцитарная инфильтрация ощущаются в виде уплотнения или бугристости ткани по ходу сосуда. Такая пальпируемая пурпура обычно сопровождает васкулиты. При дальнейшем нарастании воспалительных явлений на фоне сливной пурпуры и экхимозов могут формироваться геморрагические пузыри, оставляющие после вскрытия болезненные эрозии и язвы [1].

Самым распространенным заболеванием среди системных аутоиммунных васкулитов является геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), который чаще всего наблюдается у детей и молодых людей после перенесенных острых вирусных и бактериальных инфекций (в основном стрептококковых), а также после вакцинации, переохлаждения и реакций на лекарства. Основной причиной развития васкулита является накопление иммунных комплексов с IgA в стенках сосудов, что приводит к воспалению и увеличению проницаемости сосудистых стенок.

Заболевание характеризуется кожным геморрагическим синдромом, поражением суставов, а также абдоминальными и почечными синдромами. К проявлениям кожного синдрома относятся петехиальная сыпь и/или пальпируемая пурпура, иногда в сочетании с эритематозными пятнами, папулами и пузырьками, которые могут сопровождаться зудом.

Распределение кожного процесса симметричное с преимущественной локализацией в дистальных отделах нижних конечностей, с постепенным распространением вверх на бедра и ягодицы. Обычно через несколько дней высыпания бледнеют, приобретают бурую окраску, а затем исчезают.

При заболевании Шенлейна-Геноха зачастую вовлекаются в патологический процесс большие суставы нижних конечностей, а локтевые и лучезапястные суставы затрагиваются гораздо реже. Обычно сразу наблюдается поражение нескольких суставов, и продолжительность суставного синдрома в редких случаях превышает неделю.

Абдоминальный синдром встречается у двух третей пациентов и проявляется спастическими болями в области живота, тошнотой, рвотой, а в редких случаях — желудочно-кишечным кровотечением. Боль чаще всего ощущается вокруг пупка, но может иррадиировать и в другие области живота, имитируя аппендицит, холецистит или панкреатит. При этом сильные боли могут чередоваться с периодами полного отсутствия неприятных ощущений.

Поражение почек может проявляться в виде острого или хронического диффузного гломерулонефрита, сопровождающегося микро- или макрогематурией, протеинурией и цилиндрурией. В большинстве случаев течение почечного процесса оказывается благоприятным: симптомы почечного синдрома исчезают в течение нескольких недель или месяцев. Однако при стойкой гематурии и протеинурии существует риск развития хронической почечной недостаточности. Лабораторные изменения при геморрагическом васкулите не имеют специфических признаков. У детей в 30 % случаев отмечается повышение титров АСЛО. Существенным показателем, позволяющим подозревать наличие заболевания, является повышение уровня Ig А в сыворотке крови [2, 3].

Для Цитирования:

Людмила Валерьевна Теплова, Мария Викторовна Круглова, Валентина Николаевна Соболева, Юлия Михайловна Машукова, Иван Геннадьевич Гордеев, Николай Александрович Волов. Геморрагическая сыпь — что она собой представляет? Проблемы при диагностике. Терапевт. 2017;9.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

При инфекции вирусом сыпь может проявляться как у взрослых, так и у детей. В некоторых ситуациях она ограничивается определенными участками, в других же случаях охватывает всё тело:

1. Ветряная оспа начинается с появления розоватых высыпаний округлой формы, которые возникают по всему телу, даже на волосистой части головы, слизистых оболочках, а иногда – на ладонях и подошвах. В последующем на этих участках формируются зудящие пузырьки с жидким содержимым. Спустя 2-3 дня они подсыхают и образуются корочки. Параллельно могут наблюдаться проявления различных стадий заболевания. Оспа может продолжаться от 5 до 10 дней.
2. При краснухе на начальном этапе на шее и лице возникают мелкие круглые пятна красного цвета, размером до 10 мм, после чего сыпь охватывает остальные участки тела. Обычно такие высыпания исчезают через 2 — 4 дня. В некоторых случаях заболевание может длиться до недели, после чего высыпания исчезают, не оставляя следов пигментации.
3. Коре присущи багровые высыпания, которые становятся заметными на второй день. Они могут появляться поэтапно, начиная с шеи, лица и области за ушами, а через сутки охватывают туловище. Затем сыпь распределяется по всей поверхности тела, включая ладони и подошвы ног, а также пальцы. Элементы сыпи склонны к сливанию. Постепенно они затихают, и на протяжении полутора недель пораженная кожа остается по цвету схожей с пигментными пятнами.
4. При скарлатине на поверхности кожи возникают маленькие красные сыпи. Множество пятен охватывает все тело, но особенно выражены они в складках, на нижней части живота, в области паха, спины и боков. Иногда кожные покровы могут приобретать синеватый оттенок. Уникальная черта этого заболевания – отсутствие сыпи в области носогубного треугольника, который формируется углами рта и переносицей. В течение 3-7 дней сыпь исчезает, не оставляя следов пигментации. Однако вскоре после этого кожный слой начинает шелушиться, а с рук и ног кожа сходит пластами.
5. Герпес проявляется в виде пузырьков с жидкостью округлой формы на губах или на теле. В процессе заживления на коже формируются желтые или темные корочки, которые со временем исчезают.
6. Опоясывающий лишай проявляется пузырьками диаметром до 5 мм с одной стороны туловища, чаще всего у людей, перенесших ветряную оспу. Это состояние сопровождается болезненностью и ярким зудом. После исчезновения пузырьков могут оставаться углубления, рубцы или изменения пигментации.
7. При сифилисе высыпания возникают на области груди и в паховой зоне, проявляясь при вторичной стадии болезни. В первый раз красные пятна отличаются обилием и симметрией, в последующие разы – они менее насыщенные.
8. Кандидоз проявляется пузырьками, которые при лопании оставляют трещины с беловатым содержимым, образуя эрозии в складках тела из-за трения.
9. Для заболевания чесоткой характерно появление чесоточников, папул, везикул и пузырей, которые заметны невооруженным глазом.
10. При остиофолликулите на коже наблюдаются гнойные пустулы с розоватым ободком, возникающие на сгибах, лицевой области и голове с волосами. Позже на месте поражения образуются корочки, которые при отпадении оставляют пигментные пятна.

Интоксикация организма, которое сопровождается повышением температуры тела возникает при энтеровирусной инфекции, туберкулезе и другие инфекционных заболеваниях. Однако нельзя самостоятельно ставить диагноз, ведь симптомы выражены слабо, а высыпания зачастую отсутствуют. На серьёзность указывают кожные проявления вместе с другими патологическими симптомами.

К примеру, ранние признаки заражения крови напоминают грипп: высокая температура, рвота. Особым индикатором служат геморрагические точечные кровоизлияния, возникающие из-за разрыва мелких капилляров. Это симптом чрезвычайно опасного менингококкового сепсиса, который развивается очень быстро, поэтому необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Сыпь при заболеваниях кожи

Высыпания на коже могут быть симптомами следующих недугов:

• акне (угревая сыпь) – проявляется гнойниками на лбу, носу, щеках и подбородке;
• псориаз;
• грибковые инфекции;
• чесотка, обусловленная наличием микроскопических паразитов.

У маленьких детей покраснение кожи может быть вызвано укусами насекомых или потницей – типичной реакцией на перегревание.

Существуют и другие болезни, для которых характерна появление кожной сыпи.

Симптомы

В клинической практике диагноз играет ключевую роль. Если подойти к вопросу более обобщенно, можно выделить несколько категорий процессов.

• Аутоиммунные заболевания. Воспалительные нарушения. Они проявляются как петехиями, так и болезненными ощущениями в области поражения, а также изменениями в лабораторных показателях капиллярной и венозной крови.

• Инфекционные заболевания. Они обычно характеризуются схожими проявлениями. Дополнительно могут наблюдаться локализованные симптомы в зависимости от конкретного заболевания. Например, при менингите затрагивается головной мозг, появляются неврологические симптомы. Мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция и ветряная оспа могут вызывать не только петехи, но и папулезную сыпь, а также образование небольших пузырьков на коже, заполненных экссудатом.

• Недуги кроветворной системы. Основные признаки связаны с нарушениями в работе сосудов: частые и обильные кровоизлияния, затрудненное заживление ран, снижение способности организма к восстановлению, хрупкость капилляров, усталость, сонливость, проблемы с сердцем, увеличение размеров печени и селезенки, образование синяков и другие.

Петехии, в свою очередь, представляют собой мелкие кровоизлияния на поверхности кожи, которые появляются неожиданно. Они могут охватывать такие зоны, как бедра, ягодицы, предплечья, а Встречаются в паховой области, на лице, на слизистых оболочках рта (нёбе, языке), половых органах и даже на конъюнктиве глаз (см. фото ниже).

Имеют округлую, обычно правильную форму, незначительно возвышаются над кожей. Болевой синдром, зуд не типичны, протекают петехии без каких-то самостоятельных симптомов.

Оттенки изменяются от глубокого пурпурного до розового; с прогрессированием заболеваний патологические образования желтеют, теряют четкость границ и постепенно исчезают, оставляя после себя участки с пигментацией.

Эстетический недостаток не исчезнет сам по себе, необходима консультация профессионала.

Продолжительность существования сыпи неодинакова: от нескольких дней до пары недель и даже более. Зависит от конкретного диагноза, формы процессы, проводимого лечения.

Необходимо анализировать симптомы в контексте основного заболевания, которое привело к появлению петехиальной сыпи.

Диагностика

Диагностика осуществляется под наблюдением гематолога. Ориентировочный перечень процедур выглядит следующим образом:

• Беседа с пациентом. Необходимо определить все возможные жалобы. Задача пациента — максимально детально рассказать о своем состоянии. Специалист формирует полное клиническое представление, исследует симптоматический комплекс и выдвигает предположения о наличии заболевания. Это один из наиболее эффективных методов диагностики в подобных ситуациях.
• Сбор анамнеза. Учитываются перенесенные болезни, существующие патологии и другие важные аспекты, включая семейную историю, привычки и образ жизни. Важно оценить все обстоятельства для определения вероятного источника патологического процесса.
• Общий анализ крови. Результаты могут быть различными и зависят от типа расстройства и первоначального диагноза.
• Коагулограмма. Это диагностический метод, который позволяет оценить скорость коагуляции крови.
• Пункция и биопсия костного мозга. Применяется как последний вариант, когда другие методы не предоставили достаточно полной информации о состоянии.

Методов не столь много, однако, названы не все пути диагностики. В зависимости от предполагаемого первичного диагноза список расширяют. Возможно привлечение сторонних специалистов кроме гематолога.

Везикулярная сыпь

Характерная везикулярная сыпь наблюдается при герпетической инфекции. Заболевание может долгое время находиться в латентном состоянии. Выраженные симптомы появляются при ослаблении иммунной системы, сопровождаясь интенсивным зудом и болевыми ощущениями на отдельных элементах.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) вызывает сыпь вокруг рта, тогда как вирус второго типа (ВПГ-2) проявляется в области половых органов. Прогрессирование заболевания проходит через несколько стадий: сначала появляется пятнышко, затем везикула, возможно, пустула, и, наконец, корочка. Ветряная оспа представляет собой обширное проявление герпетической инфекции, сопровождающееся полиморфизмом сыпи, которая появляется на 1-3 день болезни по всему телу, включая волосы и слизистые оболочки. Продолжительность высыпания составляет 5-7 дней с возможными новыми высыпаниями.

Опоясывающий лишай (герпес зостер) представляет собой реактивацию скрытой герпетической инфекции. Этот процесс развивается односторонне вдоль нервных стволов. За 1-3 дня до появления высыпаний отмечается сильный болевой синдром в зоне предполагаемых проявлений болезни. Заболевание сопровождается выраженной лихорадкой и симптомами интоксикации. Болезнь «Рука-нога-рот» — это вирусная пузырчатка, вызванная энтеровирусной инфекцией, влияющей на кожу и слизистые оболочки.

Характерно одновременное поражение кожи кистей (особенно ладоней), стоп и слизистых оболочек. Это везикулезные и единичные афтозные элементы. Выраженная болезненность элементов, особенно в ротовой полости. Буллезная форма рожи

Сопровождаются выраженной лихорадкой и значительной общей интоксикацией. Крупные пузырьковые образования появляются на 3-5 день против эритемы. Пузырьки вскрываются, образуя коричневые корки, которые заживают в течение 2-3 недель.

Геморрагическая сыпь

Возникает в случае серьезных, обширных форм заболеваний с непредсказуемым развитием и потенциальной угрозой для жизни.

Является проявлением геморрагического синдрома. Сопровождается общей интоксикацией, высокой лихорадкой + кровотечениями из носа, кровоизлияниями в склеры, кровоподтеками в местах инъекций, при тяжелом течении — кровотечениями (ЖКТ, маточные). Классический пример геморрагической сыпи — менингококкцемия Острое начало заболевания с ознобом и лихорадкой.

На 1-2 день возникают высыпания, представляющие собой неправильные звездчатые формы разного размера, плотные и слегка выступающие над кожным покровом. Места их появления: ягодичные области, бедра, голени и руки. Внутри кровоизлияний наблюдается некроз, приводящий к образованию дефектов и последующему отторжению некротических тканей.

Вам может быть интересно прочитать:

Запись на консультацию: