Почему немеют пальцы рук и ног у женщин после 50, причины покалывания и методы лечения

Немеют пальцы рук и ног, а также возникают покалывания у женщин старше 50 лет, часто связаны с неврологическими проблемами, такими как синдром запястного канала, невропатия или нарушения кровообращения. Эти симптомы могут быть следствием возрастных изменений, диабета или других хронических заболеваний, влияющих на нервную систему и сосуды.

Для лечения важно обратиться к врачу для диагностики и выявления причины. В зависимости от заболевания могут быть рекомендованы физиотерапия, медикаментозное лечение или изменения в образе жизни, такие как упражнения для улучшения кровообращения и питания, а также поддержание оптимального уровня сахара в крови.

Онемение в руках и ногах

Настоящее онемение рук и/или ног, а также пальцев является свидетельством полиневропатии. Это состояние возникает, когда по различным причинам одновременно страдает несколько периферических нервов. Периферические нервы представляют собой волокна, которые передают нервные сигналы в различные части нашего тела и обеспечивают постоянное взаимодействие с головным и спинным мозгом. С помощью этих нервов передается информация о состоянии кожи, сосудах и позе пальцев рук и ног. Более подробно об этом можно прочитать здесь.

При полиневропатии происходит одновременное поражение нескольких нервов, и в зависимости от характера поврежденных волокон и основного заболевания, вызвавшего эту патологию, у пациента могут возникать различные неприятные ощущения. Наиболее распространенные из них включают: покалывание, онемение, боль, резкие ощущения, чувства затекания (как будто «отлежали» кисти, стопы или пальцы), изменение интенсивности потоотделения в определенных участках тела, изменение цвета кожи, замедление роста ногтей, локальное выпадение волос на конечностях, ощущение жара, пониженную болевую чувствительность, ночные боли, неустойчивость при ходьбе и трудность в различении холодного и горячего. В случаях быстрого прогрессирования полиневропатии после появления онемения могут развиваться слабость и трудности в сжатии руки в кулак или удерживании предметов, а при дальнейших проявлениях в ногах тоже наблюдаются проблемы с походкой. Пациенты нередко жалуются на «потерю» тапочек и неспособность ощущать положение суставов, преимущественно пальцев стоп, так как полиневропатия обычно начинается именно с нижних конечностей. В случаях изолированного поражения определенных типов нервных волокон, например, вегетативных, возникают расстройства мочеиспускания, дефекации (диарея, запор), импотенция, нестабильное артериальное давление, головокружение при резком вставании и нарушения сердечного ритма.

Полиневропатии можно разделить на две крупные категории: аксональные и демиелинизирующие. Тип развивается в зависимости от причины, вызвавшей повреждение периферических нервов. Не углубляясь в сложные патофизиологические аспекты заболеваний, следует кратко рассмотреть анатомию нервной клетки для лучшего понимания.

Структурной и функциональной единицей всей нервной (центральной и периферической) системы человека является нейрон. Он представляет собой клетку, состоящую из тела нейрона (круглое образование) с ответвляющимся от тела аксоном. Аксон покрыт специальной миелиновой оболочкой по аналогии с обычным проводом.

Нервная клетка играет ключевую роль в проведении электрических импульсов по аксону и снижении рассеивания энергии. Благодаря этим свойствам осуществляется иннервация различных органов и структур. При полиневропатиях может повреждаться как миелиновая оболочка, так и сам аксон, что и определяет клиническую картину, прогноз восстановления и неврологическое проявление у пациента.

Из-за широкого спектра возможных проявлений полиневропатии, включая онемение, важно также разнообразие основных причин их возникновения. В общей классификации имеется более 100 видов полиневропатий, каждая из которых имеет свои клинические особенности, методы диагностики и лечения, но имеются и общие черты. Рассмотрим самые распространенные причины:

• Сахарный диабет – это самая распространенная причина возникновения онемения конечностей, особенно при неконтролируемом течении заболевания с высоким уровнем глюкозы в крови. Исследования показывают, что каждый пятый пациент с диабетом 2 типа страдает полиневропатией.
• Алкоголь – употребление высоких доз этанола в течение года и более оказывает токсическое воздействие на нервную ткань, как периферическую, вызывая онемение рук и ног (полиневропатия), так и на центральную, что приводит к ее дегенерации. Кроме этого, онемение может возникать из-за плохого усвоения витаминов и питательных веществ у людей, злоупотребляющих алкоголем.
• Дефицит витаминов B1, B6, B9, B12, E, которые могут возникнуть из-за хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Наследственные формы полиневропатии, которые составляют значительную группу и часто сопровождаются потерей веса конечностей.
• Аутоиммунные и системные заболевания, проявляющиеся полиневропатией (ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, амилоидоз и другие). Иммунная система начинает атаковать как чуждые, так и собственные ткани, что приводит к различной степени поражения периферической нервной системы. Эти заболевания могут проявляться как системная аллергическая реакция, при которой поражаются сосуды, питающие нервы, с развитием токсико-аллергического васкулита.
• Полиневропатии, возникающие на фоне соматических заболеваний, например, при поражении почек с развитием почечной недостаточности или заболеваниях печени.
• Полиневропатия как следствие перенесенного или действующего онкологического заболевания, а также химиотерапии или лучевой терапии.
• Эндокринные нарушения, такие как заболевания щитовидной железы.
• Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, например, нейроборрелиоз, гепатиты B и C, ВИЧ-инфекция.
• Сывороточные и поствакциональные полиневропатии (после АКДС, столбнячной сыворотки, антирабической и оспенной вакцин и пр.).
• Воздействие или употребление некоторых лекарственных (амиодарон, пергексилин), наркотических веществ (синтетические галлюциногены, кокаин, опиоиды, героин, эфедрон) и токсических (таллий, мышьяк и др.) веществ.
• Травмы, которые могут привести к мононевропатии – поражению одного нерва в руке или ноге, что также может сопровождаться онемением, покалыванием и болью.

Для диагностики причин онемения конечностей (полиневропатии) рекомендуется начинать с общих терапевтических анализов крови: общий анализ крови и С-реактивный белок, биохимический анализ крови, анализ на ревматоидный фактор, общий анализ мочи и проверка на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C). Все перечисленные исследования должна пройти каждая пациент без исключения. При осмотре неврологом, опросе и проведении специальных тестов формируется общая картина состояния. Дополнительными диагностическими методами могут быть:

• Электронейромиография (ЭНМГ) – одна из главных методик, позволяющая обследовать повреждения периферических нервов, благодаря чему можно объективно оценить жалобы пациента и выявить степень и характер повреждения.
• Люмбальная пункция (ЛП) – процедура, позволяющая взять анализ цереброспинальной жидкости. Это малоинвазивное исследование помогает выяснить состав жидкости, омывающей спинной мозг, что приблизит врача к установлению причины проблемы и исключит некоторые заболева
• Биопсия кожи, мышц или нервов.
• МРТ, КТ, УЗИ, специфические анализы для выявления системных заболеваний (активность АПФ, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к протеиназе-3, антитела к миелопероксидазе, иммунофорез белков плазмы и мочи и др.).

Лечение

Лечение зависит от непосредственной причины, вызвавшей онемение в кистях и стопах и будет направлено на лечение основного заболевания.

Ключевым аспектом является то, что необходимые обследования должны назначать только врач-невролог после первого осмотра пациента. На момент первой консультации будет полезно иметь готовый профиль общих терапевтических анализов (включая общий анализ мочи и крови, СОЭ, биохимический анализ на альбумин, глюкозу, натрий, калий, хлор, АСТ, АЛТ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин O, креатинин, мочевину), а также исследования на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C. После первичной консультации часть причин может быть исключена, и будет сформирована диагностика и план дальнейших исследований. В некоторых случаях может обсуждаться необходимость госпитализации в неврологическое отделение.

Типы онемения конечностей

Онемение может быть временным или постоянным.

Онемение рук

Онемение может затрагивать всю руку от предплечья до кисти, только кисть с пальцами или несколько пальцев одновременно. Исходя из локализации симптомов (онемение, покалывание, мурашки), удается предположить возможные причины проблемы. Одной из причин внезапного онемения может быть острое нарушение мозгового кровообращения, то есть инсульт.

В такой ситуации требуется срочная госпитализация в стационар. Если онемение возникает, например, при работе с компьютерной мышкой, наибольшей вероятностью является туннельный синдром, который развивается при компрессии нерва в костно-мышечном канале.

Наиболее распространенным является карпальный синдром или синдром запястного канала, который сопровождается сжатием срединного нерва на уровне запястья. Однако не единственным. Если онемение имеет характер, напоминающий расползание перчаток, следует подозревать полиневропатию.

Наиболее частыми причинами полинейропатии являются сахарный диабет, злоупотребление алкоголем. Для подтверждения полинейропатии проводят дообследование, в частности стимуляционную электронейромиографию.

После подтверждения полиневропатии и наличия дополнительных симптомов может потребоваться более углубленное обследование для выявления причин состояния и назначения адекватного лечения. Если онемение сохраняется (то есть длится несколько дней), особенно у молодых, необходимо рассмотреть возможность аутоиммунной патологии.

Кроме того, могут иметь место острые повреждения нервов при остром отравлении алкоголем, наркотическими веществами и другими активными соединениями. Синдром Рейно также может привести к онемению, что выражается в нарушении кровообращения в пальцах рук из-за спазма капилляров. Во время эти спазмы пальцы становятся белыми, принимают синюшный оттенок, возможны болезненные ощущения.

Онемение ног

Онемение может проявляться в различных участках ног: от бедер до стоп, включая области тазобедренного сустава и ягодиц, а также голени и пальцев. Как и в случае с онемением рук, одна из основных причин внезапного возникновения этой симптоматики — это острое нарушение мозгового кровообращения, известное как инсульт. В подобной ситуации важно незамедлительно вызвать скорую помощь для госпитализации.

Если ноги немеют вместе с поясницей и задней поверхностью бедра, стоит заподозрить радикулопатию, то есть повреждение нервного корешка чем-либо, например, грыжей межпозвонкового диска или остеофитом (костный вырост на теле позвонка). В таком случае также могут развиваться боль, парестезии, слабость в ноге вплоть до полного обездвиживания.

Кроме грыжи, онемение может вызываться и туннельными синдромами, которые возникают вследствие сдавления нерва или сосудисто-нервного пучка в области мышечной и костной ткани, например, в подколенной зоне. Если онемение ощущается в виде гольфов или носков, требуется провести дополнительные обследования, включая электронейромиографию. Важно помнить, что стойкое онемение (длительное более нескольких дней) у молодых людей может быть связано с аутоиммунными заболеваниями.

Проявления онемения конечностей

При онемении конечностей, таких как рука или нога, чувствительность снижается, и они становятся «ватными». В большинстве случаев, когда онемение начинает проходить, возникают неприятные ощущения, такие как жжение, зуд и покалывание.

Обратиться к врачу следует незамедлительно, если онемение сопровождается следующими симптомами:

• Невозможность движения онемевшей конечностью, неразборчивая речь или асимметрия лица;
• Сильная боль при попытке опереться на онемевшую конечность;
• Изменение цвета или отек пораженной конечности;
• Отсутствие ощущения температуры, что может привести к ожогам или обморожениям.

Постоянное онемение конечностей тела

Туннельный синдром

Нервные волокна, находящиеся в ограниченном пространстве между мышцами и костями, могут подвергаться сдавливанию из-за отекающих тканей. Карпальный туннельный синдром — распространенная проблема среди людей с определенными профессиями, такими как программисты, музыканты и художники, поскольку их работа связана с длительной однообразной нагрузкой на руки. Основные симптомы включают парестезии, боль, жжение, ощущение электрических ударов, слабость и трудности с выполнением определенных движений.

Радикулопатия

Сдавление нервного корешка может происходить из-за межпозвонковой грыжи. Проявления онемения рук или ног зависят от уровня сдавливания и могут сопровождаться болью, мышечной слабостью и нарушением рефлекторных реакций. Сначала может возникнуть легкое онемение, но с течением времени симптомы усиливаются. Боль, как правило, уменьшается в лежачем положении, но может усиливаться, когда человек стоит, кашляет или чихает.

Метаболическая полинейропатия

Характеризуется симметричным поражением, которое развивается в связи с нарушением обменных процессов в нервных волокнах. Её могут вызвать сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, дефицит витамина В1, В12. Проявляется парестезией, потерей чувствительности в нижних конечностях, слабостью, парезами.

Рассеянный склероз

Это состояние связано с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон (демиелинизация), что затрудняет передачу нервных импульсов. Сначала может появиться временное онемение рук или ног, затем оно становится более заметным и постоянным.

Ревматическая полимиалгия

Атакуя людей старше 50 лет, это состояние характеризуется интенсивной болью в симметричных мышцах, которая усиливается при движении и сохраняется ночью. Многие пациенты также отмечают утреннюю скованность мышц и онемение конечностей после длительного пребывания в одном положении.

Факторы профессиональной вредности

К парестезиям могут приводить такие факторы, как вибрации и ультразвук. Они повреждают периферические нервы, вызывая снижение тактильной чувствительности и онемение пальцев, а также чувствительность к холоду.

Поводы для экстренного обращения к врачу

• Резкое возникновение онемения в конечностях;
• Снижение амплитуды движений и слабость;
• Проблемы со зрением, затрудненная речь, сложности при ходьбе;
• Полное отсутствие чувствительности — пациент не реагирует на прикосновения или болевые и температурные раздражители;
• К сильному онемению часто добавляют беспричинная агрессия и раздражительность.

Большое значение для постановки диагноза имеет клиническая симптоматика. Поэтому врач тщательно расспрашивает пациента о том, когда началось заболевание, чем проявляется, что помогает.

Опыт других людей

Людмила, 54 года, заметила, что иногда она ощущает онемение и покалывание в пальцах рук, особенно после длительной работы за компьютером. Обратилась к врачу, который сделал обследование и выяснил, что причина кроется в невропатии из-за остеохондроза шейного отдела. Лечение включало физиотерапию и специальные упражнения для шеи. Теперь Людмила старается делать перерывы в работе и уделяет внимание своей осанке.

Виктор, 57 лет, почувствовал, что пальцы на ногах начали неметь, особенно во время длительных прогулок. После визита к неврологу и проведения МРТ ему поставили диагноз «синониматия нижних конечностей». Врач объяснил, что это связано с нарушением кровообращения и диабетом. В рамках лечения Виктор начал контролировать уровень сахара в крови и принимать назначенные препараты. Он отмечает, что физические упражнения помогают улучшить состояние.

Екатерина, 52 года, заметила покалывание в пальцах обеих рук, которое особенно беспокоит ее по утрам. После консультации с неврологом ей поставили диагноз «синдром запястного канала». Екатерина начала носить специальные ортезы для запястья и делать упражнения для снятия напряжения. Учитывая рекомендации врача, она также стала использовать компрессионные перчатки во время сна. Это значительно снизило дискомфорт и помогло улучшить качество жизни.

Вопросы по теме

Как стресс может влиять на ощущения покалывания и онемения в руках и ногах у женщин после 50?

Стресс может значительно усугублять симптомы онемения и покалывания, так как в состоянии стресса происходит изменение в крови и нейрохимических процессах, что может вызывать спазмы мышц и ухудшение кровообращения. У женщин после 50 лет такие симптомы могут усугубляться в связи с гормональными изменениями в период менопаузы. Таким образом, управление стрессом, с помощью медитации, йоги или других релаксационных техник, может способствовать улучшению общего состояния и снижению неприятных ощущений.

Какие заболевания могут вызывать покалывание и онемение пальцев у женщин старше 50 лет?

Среди заболеваний, вызывающих покалывание и онемение пальцев, можно выделить диабетическую невропатию, синдром запястного канала, а также различные нарушения кровообращения, такие как атеросклероз. Также стоит упомянуть фасеточный артрит и остеохондроз, которые могут сдавливать нервы, что приводят к подобным симптомам. Важно диагностировать причину онемения, чтобы назначить правильное лечение.

Какую роль играют витамины и минералы в лечении онемения и покалывания конечностей у женщин после 50?

Витамины и минералы играют важную роль в поддержании здоровья нервной системы. Например, недостаток витамина B12 может привести к повреждениям нервов и, как следствие, к покалыванию и онемению. Также магний и кальций необходимы для нормальной передачи нервных импульсов. Включение в рацион продуктов, богатых этими веществами, может помочь улучшить состояние. Однако перед началом приема добавок всегда стоит проконсультироваться с врачом.