Если нога припухла и возникло ощущение, как будто её пронизывает током, возможно, это связано с сдавлением нервов или сосудов, что может произойти даже при отсутствии видимого удара. Это состояние может быть вызвано неправильным положением ноги или напряжением мышц.
Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики, особенно если симптомы не проходят. Возможно, потребуется провести обследование, чтобы исключить травмы или другие серьезные патологии.
- Описание симптомов: боль и припухлость ноги без механического удара.
- Возможные причины: проблемы с кровообращением, повреждение нервов или мышцы.
- Рекомендации по действиям: обратиться к врачу для диагностики.
- Предложения по самопомощи: отдых, холодные компрессы и ограничение нагрузки на ногу.
- Важность своевременного лечения для предотвращения осложнений.
Боль в верхней части стопы
Стопа представляет собой сложную систему, состоящую из 28 костей, множества связок, сосудов, нервных окончаний и фасций. Даже незначительные травмы могут вызвать болевые ощущения при ходьбе. Во время обычной ходьбы подошвы ног выполняют роль амортизаторов, защищая позвоночник и суставы от ударных нагрузок. Из-за постоянного напряжения (например, у спортсменов или тех, кто много двигается в течение дня) в стопах часто ощущаются усталость и тяжесть.
Болевые ощущения могут возникать в любой части конечности – как в верхней, так и в нижней. Обычно дискомфорт проходит через несколько дней. Однако при более серьезных травмах боль может быть длительной и интенсивной. В данной статье мы рассмотрим факторы риска и причины возникновения болей в стопах, а также обсудим методы диагностики и лечения.
Факторы риска
Вероятность возникновения болей в стопах возрастает, если вы столкнулись с определёнными факторами риска:
- Профессиональные травмы стоп. Полученные в ходе работы травмы возникают, если вы проводите много времени на ногах.
- Беременность. В этот период в организме вырабатываются гормоны, повышающие эластичность связок. Это ослабляет стопу и делает её более подверженной повреждениям.
- Регулярные нагрузки при занятиях спортом или танцами.
Болевые ощущения обычно возникают у пожилых из-за расширения и утолщения подошвы ног или разных заболеваний (артрита или сердечной недостаточности). Женщины носят обувь на каблуках, что ближе к пожилому возрасту сказывается на здоровье. Дискомфорт во время ходьбы испытывают и люди с ожирением: большой вес приводит к травмированию мягких тканей и суставов.
Жгучая (острая) боль в стопе без травмы
При движении на стопу оказывается значительная нагрузка. Иногда люди испытывают дискомфорт, могут хромать или не способны полностью опереться на ногу. Также нередки острые, жгучие боли в стопе, возникающие без каких-либо травм. Такие ощущения могут проявляться резко и продолжаться всего несколько минут, либо иметь хронический характер. Когда дискомфорт становится регулярным, его устранение становится очень затруднительным. Подобные симптомы могут сопровождаться:
- зудом;
- онемением;
- жжением;
- покраснением кожи;
- отечностью.
Пациенту рекомендуется посетить врача для диагностики. Также можно использовать онлайн-платформы для предварительной оценки состояния здоровья. Всего за несколько минут программа предложит возможный вариант результата. Это поможет осознать уровень серьезности вашего недуга. Однако, независимо от полученных данных, не стоит заниматься самолечением.
Необходимо все же пойти в медицинское учреждение, где специалисты смогут подтвердить диагноз и предложить необходимую помощь.
Симптом каких заболеваний может быть боль в стопе?
Неприятные ощущения в нижних конечностях могут сигнализировать о наличии различных заболеваний. Наиболее распространенные из них включают:
- Подошвенный фасциит. Это состояние проявляется дискомфортом по утрам и после длительного бездействия, и у пациентов часто развивается пяточная шпора.
- Артриты. Они, как правило, возникают из-за возрастных изменений в организме. Одним из осложнений может стать бурсит, представляющий собой воспалительный процесс в околосуставной сумке голеностопного сустава.
- Доброкачественное разрастание нервной ткани, известное как неврома. Это заболевание чаще всего встречается у женщин. Жгучая боль в области стопы нередко появляется при ношении неудобной обуви с узким носком, и со временем возникает ощущение, что между пальцами находится камень.
- Травмы. Основные боли обычно связаны с вывихами, которые обязательно нужно подтверждать с помощью рентгенографии.
- Пяточная шпора. Небольшой нарост не причиняет дискомфорта, пока не возникнет воспаление. В таком случае неприятные ощущения становятся частыми и значительными.
- Эритромелалгия. Чаще всего эта проблема наблюдается у мужчин старше 40 лет. Боль ослабевает при прикладывании чего-либо холодного к пораженной области стопы.
- Подошвенные бородавки и вросшие ногти. Эти нарушения нередко встречаются у людей, носящих обувь, которая им не подходит.
Не может наступать на ногу ногу не подворачивал не ударял но приходтбе как током прошибает нога припухла
В большинстве случаев отеки ног вызваны скоплением жидкости в интерстициальном пространстве. Существуют три механизма, объясняющих развитие отеков, которые описаны в табл. 13.
Односторонний отек зачастую сигнализирует о локализованной патологии венозной или лимфатической систем, тогда как двусторонние отеки обычно возникают из-за избыточного скопления жидкости, дополненного действием силы тяжести. Однако причины односторонних отеков в ногах могут проявляться и на обеих сторонах, а избыток жидкости может вызывать асимметричный (то есть только на одной стороне) отек.
Избыточное накопление жидкости может быть вызвано сердечной недостаточностью, легочной гипертензией (даже при отсутствии недостаточности правого желудочка), почечной недостаточностью, гипоальбуминемией или применением лекарственных средств (блокаторов кальциевых каналов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов, НПВС и прочих). Остальная часть данного раздела будет посвящена причинам, приводящим к односторонним отекам.
а) Клиническая симптоматика. Каждый пациент с односторонним отеком конечности должен пройти обследование на предмет возможного тромбофлебита. Боль и отеки при тромбофлебите обычно появляются постепенно, в течение нескольких часов или даже дней.
Внезапная боль в области задней части голени чаще всего указывает на разрыв икроножной мышцы (который может быть как травматическим, так и спонтанным) или разрыв кисты Бейкера. Отек конечности и боль, сопровождающиеся парестезией или парезом, а Возникшие после травмы нижней конечности в сочетании с понижением уровня сознания, могут служить признаком синдрома сдавления (табл. 14).
б) Осмотр. Тромбофлебит нижних конечностей обычно затрагивает дистальные вены, что приводит к повышению температуры пораженной конечности и расширению поверхностных вен. Однако часто симптомы и проявления могут быть незначительными.
Воспаление подкожно-жировой клетчатки обычно проявляется эритемой и повышением температуры кожи, локализованными в четко ограниченной области ноги, при этом может быть очевидно место проникновения инфекции (например, язва или след от укуса насекомого). Возможны лихорадка и системные проявления заболевания. Поверхностный тромбофлебит более локализован, по ходу твердой, пальпируемой вены возникают эритема и болезненность.
При обследовании пациента с отеками на ногах необходимо провести оценку на предмет наличия злокачественной опухоли (обратить внимание на потерю веса, наличие пальпируемых образований или лимфаденопатию). Злокачественные образования представляют собой фактор риска тромбофлебита глубоких вен, однако опухоли, находящиеся в области таза или нижней части живота, могут также провоцировать отек ног, оказывая давление на венозные и лимфатические сосуды таза. На ранних стадиях лимфатический отек практически не отличим от других видов отека.
Хронический лимфатический отек, как правило, имеет плотную консистенцию и часто сопровождается утолщением кожи, которая может выглядеть как булыжная мостовая.
Хроническая венозная недостаточность приводит к стойким отекам, которые могут значительно усилиться, особенно если имеется дополнительная причина их возникновения. Нередко наблюдаются специфические изменения кожи (накопление гемосидерина, потеря волос, варикозная экзема, формирование язв) и выраженное варикозное расширение вен, что иногда вызывает путаницу с воспалением подкожно-жировой клетчатки. Результаты исследований, касающихся синдрома сдавления, представлены в таблице 14.
Для стратификации пациентов в зависимости от степени риска развития ТГВ можно использовать клинические критерии, например шкалу Уэллса (Wells) (табл. 15). На рис. ниже представлен алгоритм обследования при подозрении на ТГВ на основании исходной оценки по шкале Уэллса. У пациентов с низкой (маловероятной) предтестовой вероятностью ТГВ может быть определен уровень D-димера; если он находится в пределах нормальных значений, то дальнейшее обследование по поводу ТГВ не требуется.
Обследование при подозрении на тромбоз глубоких вен
Пациенты с умеренной или высокой вероятностью (вероятный) тромбообразования глубоких вен (ТГВ) или с повышенными уровнями D-димера должны проходить объективную диагностику, которая включает визуализацию, чаще всего выполняемую с помощью ультразвукового допплеровского сканирования. Таким образом, подход к обследованию для выявления ТГВ варьируется в зависимости от предтестовой вероятности этого состояния.
При низкой вероятности ТГВ отрицательная прогностическая ценность тестирования на D-димер (основной показатель в данной ситуации) превышает 99%; в случае отрицательного результата врач может смело выписывать пациента. У лиц с высокой вероятностью ТГВ отрицательная прогностическая ценность теста на D-димер составляет примерно 97—98%.
Хотя это может показаться высоким показателем, уровень 2—3 неправильных решений о выписке на каждые 100 пациентов считается неприемлемым в контексте диагностических ошибок. Поэтому, за исключением случаев беременности (табл. 16), при выявлении венозных тромбоэмболий необходимо применять комбинированный подход, включающий расчетную клиническую вероятность и результаты анализов крови.
Если есть подозрение на воспаление подкожно-жировой клетчатки, следует определить уровень воспалительных маркеров, провести исследование соскобов с кожных мазков и выполнить посев крови, желательно до начала антибиотикотерапии. Разрыв кисты Бейкера или икроножной мышцы можно легко диагностировать с помощью УЗИ. При подозрении на злокачественное образование в области малого таза или нижней части живота необходимо определить уровень простатоспецифического антигена у мужчин и провести УЗИ (трансабдоминальное или трансвагинальное) либо КТ.
Видео определения отеков
- Отравления, вызванные ядовитыми насекомыми — краткий обзор с точки зрения внутренних заболеваний
- Ядовитые и токсические морские существа — краткий обзор с точки зрения внутренних заболеваний
- Проведение осмотра пациента в отделении интенсивной терапии — краткий обзор с точки зрения внутренних заболеваний
- Боль в области грудной клетки как причина обращения за экстренной медицинской помощью — краткий обзор с точки зрения внутренних заболеваний
- Внезапно возникшая одышка как причина обращения за экстренной медицинской помощью — краткий обзор с точки зрения внутренних заболеваний
- Обморок или предобморочное состояние как причина обращения за экстренной медицинской помощью — краткий обзор с точки зрения внутренних заболеваний
- Делирий как причина обращения за экстренной медицинской помощью — краткий обзор с точки зрения внутренних заболеваний
- Головная боль как причина обращения за экстренной медицинской помощью — краткий обзор с точки зрения внутренних заболеваний
- Односторонний отек конечности как повод для получения экстренной медицинской помощи — краткий анализ в контексте внутренних болезней
- Выявление и оценка ухудшения состояния больного — краткий обзор с точки зрения внутренних болезней
- Характерные симптомы ухудшения состояния — краткое изложение с точки зрения внутренних болезней
Диагностика
Определение причин болей в голеностопном суставе начинается с выяснения анамнеза. Обследование пациента осуществляет врач ортопед-травматолог. При необходимости он может направить пациента к специалистам: ревматологу, неврологу, инфекционисту, онкологу или эндокринологу.
По показаниям проводятся следующие исследования: • рентгенологическое обследование; • КТ; • магнитно-резонансная томография; • ЭНМГ; • лабораторные анализы (анализ крови); • артроскопия; • ультразвуковое исследование сустава; • пункция сустава; • биопсия тканей (при подозрении на наличие опухоли).
Наши врачи
Лечение боли в пятке
Лечение боли в пятке зависит от причины симптома. Поэтому тактику лечения составляют индивидуально для каждого пациента, учитывая основной диагноз и анамнез болезни. В зависимости от особенностей клинического случая могут применять следующие методы:
Лечение с помощью медикаментов
Данная терапия может быть сосредоточена на снятии болевых ощущений и уменьшении воспаления. Специалист в этом случае рекомендует анальгетики, НПВП, глюкокортикоиды и препараты для контроля судорог.
Физиотерапию
Процедуры физиотерапии усиливают эффект медикаментов, способствуют улучшению общего состояния и помогают предотвратить повторное возникновение болезни. При болях в области пятки могут быть полезны: магнитотерапия, лазерная терапия и ударно-волновая терапия. Эти процедуры обладают ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также способствуют восстановлению повреждённых тканей.
Лечебная физическая культура
Специалист по лечебной физкультуре разрабатывает индивидуальный план занятий для пациента, основываясь на его возрасте, уровне физических возможностей и медицинском анамнезе. Заниматься лечебной физкультурой следует в период ремиссии, исключительно при отсутствии острого болевого синдрома. ЛФК нацелена на укрепление мышц стопы, улучшение кровоснабжения тканей и повышение подвижности суставов.
Массаж
Массаж рекомендуется проводить и в период ремиссии. Основная задача этой процедуры заключается в улучшении общего состояния и предупреждении рецидивов. В результате массажа можно увеличить гибкость суставов и восстановить кровообращение в тканях области пятки.
При остеомиелите, разрыве ахиллова сухожилия и некоторых других заболеваниях может быть показано хирургическое лечение.
Главное из статьи
- 1 Боль в области пятки может быть симптомом различных заболеваний. Она может возникнуть из-за повреждения кожи, травмы, анатомических особенностей опорно-двигательной системы, заболеваний суставов и тканей, а также сжатия нерва.
- 2 Время появления боли и сопутствующие факторы могут существенно помочь специалисту в установлении предварительного диагноза.
- 3 Боль в пятке может проявляться по-разному: она может быть острой, тянущей, стреляющей или пульсирующей. Дискомфорт проявляется в различных ситуациях, что зависит от основного заболевания.
- 4 Если возникает боль в пятке, желательно обратиться к травматологу-ортопеду для определения причины болевых ощущений. Ранняя диагностика помогает предотвратить ухудшение основного заболевания, улучшить общее состояние и сохранить возможность свободно передвигаться, бегать, стоять и выполнять другие повседневные действия.
- 5 Способы устранения боли в пятке напрямую зависят от природы симптома. Врач в зависимости от конкретного случая может назначить медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой и массаж. В некоторых ситуациях может возникнуть необходимость в хирургической операции.
Комплексная терапия боли
2,5 раза эффективнее отдельных процедур
на 30% выгоднее
- Середа А.П., Мойсов А.А., Сметанин С.М. Плантарный фасциит: методы диагностики и терапии // Сибирский медицинский журнал. 2016.
- Цымбал А.Н., Цымбал A.B. Комплексное лечение болевого синдрома в области пятки // Журнал "Врач-аспирант". 2012
- Белякова, А. М. Подходы к диагностике и лечению болей в области пятки в клинической практике / А. М. Белякова, А. П. Середа, А. С. Самойлов // Спортивная медицина: наука и практика. 2016.
Используйте чат на нашем сайте для получения ответа за 5 минут. Выберите предпочтительный способ общения с оператором.
Хотите, чтобы мы вам перезвонили?
Как уменьшить грыжу без операции и избавиться от боли в спине? Расскажем о лечении и запишем на консультацию к специалисту
Нажимая кнопку "Заказать звонок", я подтверждаю, что ознакомлен с условиями политики конфиденциальности и принимаю правила обработки моих персональных данных.
Частые вопросы
Почему возникает боль в ступне при наступании на ногу?
Неприятные ощущения в стопе при её нагрузке могут возникать по многим причинам, включая плоскостопие, подагру, травматические повреждения, пяточные шпоры и другие патологии стоп.
Какие меры можно предпринять для снятия боли в ступне при наступании на ногу?
Для облегчения болевых ощущений в стопе при опоре на ногу следует обратиться к специалисту для установления правильного диагноза. В зависимости от причины дискомфорта, врач может порекомендовать лечение, физиотерапию, использование ортопедической обуви или другие способы помощи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с медицинским специалистом, чтобы определить источник боли в ноге. Это может быть вызвано разными факторами, такими как плоскостопие, подагра, получение травмы или иные недуги.
СОВЕТ №2
Старайтесь не носить неудобные туфли, особенно с каблуками, чтобы уменьшить давление на ноги и снизить дискомфорт при шаге.
СОВЕТ №3
Попробуйте использовать ортопедические стельки или подушечки для стопы, чтобы смягчить удар при ходьбе и уменьшить дискомфорт при наступании на ногу.
