Папилломы могут исчезать самостоятельно благодаря способности иммунной системы организма подавлять вирус папилломы человека (ВПЧ), который является их причиной. В большинстве случаев здоровая иммунная система справляется с вирусом, что приводит к регрессии новообразований без необходимости в медицинском вмешательстве.
Также важно учитывать, что некоторые типы папиллом являются временными и могут исчезать по мере изменений в организме, связанных с гормональными колебаниями, стрессом или возрастом. Однако при наличии папиллом необходимо консультироваться с врачом для исключения возможных осложнений.
Папилломы
Папиллома представляет собой локальное разрастание эпителия, которое может появляться на коже или слизистых тканей. Проблема с диагностикой этой патологии заключается в том, что она часто не имеет явных симптомов. Человек может даже не подозревать об инфицировании до появления заметных новообразований. По современным медицинским данным, примерно 90% людей являются носителями вируса папилломы человека (ВПЧ).
ПРИЧИНЫ ПАПИЛЛОМЫ
Основной причиной появления папиллом является вирус, содержащий ДНК. Этот инфекционный агент проникает в клетки эпителия кожи и слизистых оболочек, включая нижние отделы половых органов. Некоторые штаммы вируса могут подавлять защитные факторы клеток, что приводит к увеличению риска злокачественной трансформации.
Многие люди уже имеют ВПЧ в организме в бессимптомной форме. Развитие негативных симптомов обычно связано с определенными неблагоприятными факторами.
К основным условиям, способствующим активизации ВПЧ, относятся:
- хронический стресс, неправильное питание, ослабленный иммунитет и нехватка витаминов;
- обострения хронических заболеваний;
- высокий уровень холестерина, избыточный вес и ожирение;
- инсулинорезистентность и сахарный диабет;
- состояние беременности;
- наследственная предрасположенность к кожным папилломам;
- гипертония;
- гормональный дисбаланс;
- беспорядочные половые связи;
- плохие привычки;
- нарушения в обмене веществ;
- несоблюдение гигиенических норм в области рта и половых органов.
О заболевании
Что такое папиллома с точки зрения этиологии? Эти образования представляют собой следствие папилломавирусной инфекции (ПВИ), которая является одним из самых распространённых заболеваний в области аногениталий. Частота возникновения остроконечных кондилом с нитевидными акрохордами составляет около 20%. Основные пути передачи инфекции – это половой и контактно-бытовой.
Папилломавирус нацелен на эпителий. То есть, он проникает только в эпителиальные клетки. Слизистые оболочки выстланы в основном однорядным цилиндрическим эпителием, тогда как на коже встречается многослойный плоский эпителий, который может быть ороговевающим или нет.
В рамках группы папилломавирусов различают множество типов, каждый из которых имеет свою специфическую тропность к определённым эпителиальным клеткам. Так, существует подгруппа слизистых типов, которые преимущественно поражают аногенитальную область, а подгруппа кожных типов вызывает образование бородавок на коже рук, ног, подмышечных впадинах, шее и других участках.
Слизистые вирусы способны вызывать папилломы в области гортани, ротоглотки, заднего прохода и пищевода. При этом вирусные частицы вызывают продуктивное доброкачественное изменение эпителия, а в некоторых случаях – дисплазию, которую можно расценивать как предраковое состояние.
Кожные типы папилломавирусов могут приводить к появлению бородавок на коже. Есть вероятность, что эти патогены могут участвовать в образовании эпителиальных новообразований дермы, а В коже могут развиваться заболевания с повышенной пролиферацией кератиноцитов.
По разным источникам, в мире каждый год фиксируется от 2,5 до 3 миллионов новых случаев заражения ПВИ. Считается, что на 50-м году жизни большинство женщин уже инфицированы папилломавирусом, что является серьёзным фактором, повышающим риск злокачественной трансформации эпителиоцитов шейки матки.
Виды папиллом
В зависимости от локализации выделяют два основных типа папиллом:
- кожные;
- слизистые.
Папилломы могут иметь разный уровень онкогенности, поэтому выделяются состояния, связанные с высоко-, средне- и низкоонкогенными типами.
Типы вируса папилломы человека
На сегодняшний день известно более 100 типов вируса, проявляющих себя по-разному: от 1 до 4 типов появляются папилломы на подошвах, а 6 и 11 типы влияют на половые органы. Плоские бородавки могут сформироваться после инфицирования вирусами 10, 28 и 49 типов. Однако самые опасные типы ВПЧ могут спровоцировать рак гортани, шейки матки или ануса.
Клинические проявления ВПЧ различаются в зависимости от места нахождения бородавок. Хорошая новость состоит в том, что ВПЧ обычно не представляет угрозы для здоровья, и большинство пациентов склонны к самоисцелению на протяжении двух лет.
Могут ли папилломы пройти сами?
Если папилломы уже образовались, скорее всего, они не исчезнут самостоятельно. Они могут отвалиться лишь при механическом воздействии. Угадать о наличии инфекции бывает сложно: при латентной форме ВПЧ долго не проявляется. Узнать о наличии инфекции можно только при помощи лабораторных анализов.
Чтобы выяснить, привел ли ВПЧ к изменениям клеток шейки матки, необходимо пройти гинекологическое обследование, которое может включать:
- Цитологический мазок;
- Digene-тест;
- Кольпоскопию;
- Гистологическое исследование.
Если анализы показали наличие ВПЧ, имеет смысл провести обследование на наличие других инфекций.
12 мифов о вирусе папилломы человека
В наше время человек окружен огромным количеством информации о здоровье, которая иногда бывает противоречивой и даже неверной. Обладая правильной информацией, можно жить долго и счастливо, развеивая страхи о здоровье.
С вопросами, касающимися вируса папилломы человека, связано много мифов и заблуждений. В этой статье мы попытаемся прояснить и развенчать некоторые из них. Миф № 1: Все папилломавирусы приводят к раку.
Правда: Множество типов ВПЧ не вызывают никаких проблем. Инфекции ВПЧ зачастую проходят самостоятельно, и лишь незначительная часть типов может в дальнейшем привести к злокачественным опухолям.
Миф № 2: Вирус папилломы у беременных женщин обязательно передастся ребёнку.
Правда: Существует риск передачи инфекции при родах, однако он невысок и касается лишь двух конкретных типов вируса.
Если ребенок подвергнется заражению ВПЧ, у него может развиться респираторный папилломатоз, который успешно лечится. Хирургическое вмешательство при родах может снизить шансы на передачу вируса, хотя и не дает полной гарантии.
Миф № 3: Вирус папилломы человека можно вылечить.
Правда и мифы о вирусе папилломы человека
Правда: Не сам вирус поддается лечению, а те заболевания, которые он вызвал. Можно удалить остроконечные кондиломы и бородавки, а Вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме.
К сожалению, на данный момент не существует специфической терапии для полной элиминации вируса папилломы человека. Несмотря на отсутствие этиопатогенетического лечения, проявления инфекции ВПЧ и болезни, вызванные этим вирусом, поддаются успешной терапии.
Миф № 4: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ подразумевает, что один из партнёров изменял другому.
Правда: Этот миф привел к ошибочным выводам и разрыву многих пар. Даже если вы находитесь в отношениях с партнером с школьных лет, диагноз ВПЧ лишь свидетельствует о том, что кто-то из вас когда-то заразился папилломавирусной инфекцией, поскольку вирус может оставаться в скрытой форме долгий срок.
Миф № 5: «Если у меня нет кондилом, а мазок показывает вирусы – значит, у меня рак шейки матки?»
Правда: Не стоит делать поспешных выводов. Вирусы могут оставаться в организме долгое время, не проявляя себя. Наличие ВПЧ не говорит о предраковом состоянии. Отражение вирусов в анализах указывает на их увеличение, что происходит в результате снижения защитных функций организма. Поэтому важно обратить внимание именно на состояние иммунной системы и, при необходимости, провести лечение для её укрепления.
Миф № 6: Женщинам в возрасте нет необходимости проходить обследование на ВПЧ.
Правда: 25% случаев рака шейки матки и 41% связанных с этой патологией летальных исходов наблюдаются у женщин старше 65 лет. Регулярные проверки на наличие вируса папилломы у женщин крайне важны, так как ВПЧ может проявляться вновь даже после долгого скрытого течения. Рекомендуется проходить анализы каждые три года для женщин от 21 до 29 лет и каждые 3-5 лет для женщин в возрасте от 30 до 65 лет.
Миф № 7: Мазок на тест может быть эффективнее вакцинации от ВПЧ.
Правда: Скрининг позволяет лишь выявить наличие клеток с изменениями, которые могут быть злокачественными. В то время как вакцинация создает кислительную защиту от вируса, способен предотвращать развитие онкологических заболеваний. Лучше инвестировать в вакцинацию, чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.
Миф № 8: «Если у меня появились генитальные бородавки – это приведёт к раку шейки матки?»
Правда: Трудно сказать, сколько бессонных ночей вызвал этот миф. На самом деле, ситуация не так печальна. Появление остроконечных кондилом и развитие рака шейки матки в основном связано с инфекцией вирусом папилломы человека, но различными его штаммами. Поэтому наличие остроконечных кондилом редко связано с развитием онкологических заболеваний.
Миф № 9: Женщины чаще всего заражаются вирусом папилломы.
Правда: Эпидемиология инфекции ВПЧ, к сожалению или к счастью, не имеет ясной гендерной структурой. ВПЧ также поражает мужчин и детей наряду с женщинами. Увы, никто не защищен от этой инфекции.
Миф № 10: Использование презервативов полностью защищает от папилломавируса.
Правда: Барьерная контрацепция, конечно, снижает вероятность заражения ВПЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем. Тем не менее, половой акт с использованием презерватива не дает 100% гарантии защиты, так как папилломавирус может передаваться с помощью любых контактов с слизистыми оболочками. Вирус может легко перенестись при прикосновении, использовании общих предметов гигиены, а также через поцелуи, если папилломы находятся на губах. Однако это не отменяет важность использования презервативов!
Миф № 11: Если вы заразились ВПЧ, он будет постоянно возвращаться.
Правда: Это не обязательно так. Да, по анализам врач может заметить наличие определённых штаммов. Но если вы придерживаетесь здорового образа жизни и обладаете крепким иммунитетом, защитные силы вашего организма могут подавлять как сам вирус в клетках, так и его проявления.
Миф № 12: Нет достоверных данных о пользе вакцинации от ВПЧ, поэтому прививаться не нужно.
Правда: Это утверждение верно лишь частично и основано на неправильном понимании механизмов специфического иммунитета и вакцинации. На самом деле существует более 100 различных штаммов папилломавирусов. К сожалению, нельзя гарантировать защиту от всех штаммов, но вакцинация обеспечит защиту от наиболее опасных из них на срок до пяти лет. У подавляющего большинства получивших вакцину не возникало серьёзных побочных эффектов, и рекламируемые мифы о вреде вакцин не имеют научных доказательств. Поэтому, на наш взгляд, лучше всё же пройти вакцинацию.
Возможно ли, что вирус папилломы человека самостоятельно исчезнет без лечения?
Долгое время инфекция, вызванная ВПЧ и проявляющаяся остроконечными кондиломами, считалась доброкачественным состоянием. Она является одной из самых распространенных венерических инфекций в мире. ВПЧ по своим масштабам превосходит все остальные инфекции, передающиеся половым путем, вместе взятые.
На сегодняшний день известно более ста типов этого вируса. Они делятся на две большие категории в зависимости от того, ассоциированы ли они с предраковыми состояниями и раком. Штаммы «низкого риска», такие как 6 и 11, ведут к возникновению остроконечных кондилом и имеют небольшую связь с предраковыми состояниями и раком.
Штаммы «высокого риска», особенно 16, 18, 31 и 45, могут привести к поражениям, перерастающим в рак шейки матки, горла, влагалища, вульвы, ануса, полового члена. Каждый день около 150 женщин в мире умирают от рака шейки матки. В России одна женщина уходит из жизни от этого заболевания каждые 49 минут.
Минимум шесть тысяч женщин ежегодно в России погибают от рака, вызванного ВПЧ. За последнюю декаду уровень смертности возрос в 1,5 раза. Ожидается, что к 2020 году количество случаев рака шейки матки в мире достигнет 740 тыс., а к 2050 году — 1 миллион. Инфекция передается преимущественно половым путем, а микротравмы кожи и слизистых способствуют заражению.
Случаи заражения новорожденных во время родов Возможны. Кроме того, имеются случаи самоинфицирования и передачи инфекции в быту.
Инфекция ВПЧ часто протекает без симптомов. Остроконечные кондиломы могут появиться через 1-3 месяца или даже позже после заражения и не вызывают болей или дискомфорта. Возможны изъязвления и вторичные инфекции крупных остроконечных кондилом, что вызывает боль, зуд и неприятный запах.
Остроконечные кондиломы в уретре могут вызвать частичную или полную обструкцию мочевых путей. При наличии остроконечных кондилом диагноз может быть установлен на основании клинического обследования.
Биопсия показана при гиперпигментированных и атипичных образованиях, неэффективности терапии, подозрении на рак или предраковые заболевания (бовеноидный папулез, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна и другие). Обычно между моментом заражения и развитием предраковых состояний или рака in situ (стадия I) проходит от 5 до 30 лет, а иногда даже меньше года.
ВИЧ, другие ЗППП, применение оральных контрацептивов и курение увеличивают риск рецидивов остроконечных кондилом и возникновения рака. Исследования показывают, что никотин оказывает иммуносупрессивное действие (у мужчин эякуляция зависит от питания, а у женщин слизь в канале шейки матки накапливает дымовые вещества). Больным с недавно появившимися остроконечными кондиломами рекомендуется тестирование на ВИЧ, хламидии и другие ЗППП, а также их лечение. Половые партнеры также должны пройти обследование.
Хотя инфекция ВПЧ считается пожизненной, некоторые исследования указывают на возможность ее излечения, включая ситуации самоизлечения и заражение другими типами ВПЧ. Современные способы терапии не всегда обеспечивают полное исцеление от ВПЧ, а их задача — стабилизировать инфекционный процесс. Применяются хирургические методы и медикаменты, а также неспецифическая противовирусная и иммуномодулирующая терапия для поддержания баланса между организмом и вирусом. Проводится санация и лечение сопутствующих инфекций и воспалительных процессов, а также раннее выявление предраковых состояний и рака половых органов, ануса и глотки.
Создана вакцина против ВПЧ, значительно повышающая эффективность профилактики и терапии данной инфекции.
Таким образом, комплексная профилактика ВПЧ заключается в вакцинации, поддержании моногамных отношений, использовании барьерной контрацепции, регулярном обследовании обоих партнеров, борьбе с сопутствующими воспалительными процессами репродуктивной системы и отказе от вредных привычек.