Почему после наркоза в позвоночник возникают ватность и замедленность в ногах

Некоторые пациенты могут испытывать слабость или «ватность» в ногах спустя несколько лет после введения наркоза в позвоночник. Это может быть связано с различными факторами, такими как повреждение нервов или реакция на анестетики, которые влияли на нервную систему во время процедуры. Также возможно, что возникли изменения в состоянии позвоночника или других сопутствующих заболеваниях, способствующих таким симптомам.

Важно обратиться к врачу для диагностики и выяснения причин данного состояния. Невролог или анестезиолог сможет провести необходимые исследования и назначить лечение, чтобы улучшить состояние и восстановить функции ног.

Спинальная анестезия

Каждая хирургическая процедура или инвазивное обследование неизбежно связаны с болевыми ощущениями и требуют применения анестезии (в буквальном смысле этот термин переводится как “освобождение от боли”). Все формы местного обезболивания и общего наркоза предназначены для уменьшения страданий пациента в процессе операций и диагностических процедур, помогая избавить его от неприятных ощущений. Таким образом, они позволяют осуществлять лечение серьезных заболеваний, которые не поддаются устранению без хирургического вмешательства.

Анестезия делится на две основные категории: общий наркоз и местное обезболивание. Главным различием между ними является то, что при общей анестезии с помощью определенных лекарственных средств отключается сознание и чувствительность ко боли на протяжении всего тела, и человек погружается в состояние глубокого медикаментозного сна. В отличие от этого, местная анестезия обеспечивает отсутствие болевых ощущений только в конкретной области, где планируется проведение инвазивного вмешательства, при этом сознание пациента остается активным.

Каждый вид анестезии имеет четко определенные показания и противопоказания. Современные методы анестезии весьма эффективны, но требуют высокой квалификации. Именно поэтому их осуществляют специалисты – врачи-анестезиологи, прошедшие специализированное обучение.

Спинальная анестезия применяется даже при беременности

Виды местной анестезии

Маленькие хирургические вмешательства, а также часть объемных операций может проводиться не под общим наркозом, а под местной анестезией. Например, спинальный наркоз (один из видов местного обезболивания) используется для устранения болезненных ощущений при родах, во время кесарева сечения и многих других хирургических операций. Его также можно применять у пациентов, которым противопоказан общий наркоз, людям пожилого возраста.

В зависимости от места нанесения блокады болевой чувствительности выделяют такие виды местной анестезии:

1. Спинальная анестезия (СА) – устранение боли достигается за счет блокады чувствительности на уровне корешков спинного мозга с помощью введения анестетика (липы для местной анестезии) в субарахноидальное пространство (область между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, где расположены спинномозговые корешки).
2. Эпидуральная анестезия – боль купируется благодаря блокаде передачи нервных импульсов на уровне спинномозговых корешков путем введения анестезирующего средства в эпидуральное пространство (зона между твердой оболочкой спинного мозга и позвоночным каналом).
3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – одновременно выполняются обе перечисленные выше процедуры.
4. Проводниковая – минимизация боли осуществляется за счет блокировки передачи нервных импульсов на уровне определенных нервных стволов или сплетений.
5. Инфильтративная – обезболивание осуществляется путем инъекции анестетиков в мягкие ткани, что приводит к блокировке болевых рецепторов и мелких нервных окончаний.
6. Контактная – обезболивание осуществляется за счет местного орошения или нанесения анестетиков на кожу или слизистой оболочке.

Каждый из перечисленных методов местной анальгезии имеет свои показания и технику выполнения. Спинальная и эпидуральная анестезия могут использоваться при проведении сложных операций. С их помощью возможно отключение чувствительности на различных уровнях (в зависимости от места введения анестетика). Другие методы регионарного обезболивания применяются для менее объемных операций и диагностических процедур.

В следующем разделе мы рассмотрим характеристики спинальной анестезии, одного из методов регионарного обезболивания.

Сфера применения метода

Спинальная анестезия используется только при наличии соответствующих показаний. В большинстве случаев ее применение осуществляется в урологической и гинекологической сфере.

Спинномозговая анестезия не используется перед операциями по ампутации. Это связано с тем, что если пациент остается в сознании во время таких процедур, это может негативно сказаться на его психическом состоянии. Тем не менее, спинальная анестезия находит широкое применение в хирургии благодаря множеству своих преимуществ:

• При использовании этого метода наблюдается значительное уменьшение болевой чувствительности в области паха и ног.
• Спинальная анестезия подходит для пациентов с острыми или хроническими заболеваниями легких.
• С помощью данного метода происходит заметное снижение мышечного тонуса в обостренном кишечнике во время операций на данном органе.
• Спинномозговая анестезия минимизирует риск удушья у пациентов.
• При использовании этого метода исключается вероятность образования тромбов в венах ног.
• Спинномозговой наркоз может быть рекомендован пациентам с сердечной недостаточностью, так как он способствует расслаблению сосудистых стенок.
• Спинной наркоз часто используется во время кесарева сечения в случаях, когда требуется быстрое родоразрешение. Эта процедура считается безопасной и оказывает минимальное воздействие на здоровье новорожденного. Однако при высоком болевом пороге у пациента спинномозговой наркоз может оказаться недостаточно эффективным, и в таких ситуациях может применяться общий наркоз.

Спинномозговое обезболивание демонстрирует высокую степень эффективности и обладает множеством преимуществ.

Существенные противопоказания

Хотя анестезия является эффективным методом, у неё есть определённые противопоказания. Это связано с тем, что сама процедура предполагает введение анестезирующих веществ, что может привести к нежелательным последствиям.

• Не рекомендуется использовать этот метод обезболивания у пациентов с обезвоживанием. Также противопоказанием является значительная потеря крови.
• Врачи остерегаются применять спинальную анестезию у пациентов с сердечными патологиями.
• При низкой свертываемости крови это обезболивание не назначается перед операцией.
• Спинальная анестезия строго запрещена при повышенном внутричерепном давлении.
• Кроме того, её не стоит применять, если имеются аллергические реакции на препараты, которые необходимы для её выполнения.
• Не рекомендуется использовать этот метод, если у пациента есть проблемы с позвоночником.
• Если на месте инъекции присутствуют кожные высыпания, выбор наркоза не допускается.
• При родах спинальную анестезию иногда запрещают. Она противопоказана для женщин в случае гипоксии плода или наличия аномалий его развития.
• Также данный метод не применяется при наличии неврологических или психических нарушений.

Анестезия сопровождается множеством противопоказаний, которые необходимо учитывать заранее. В противном случае у пациента могут возникнуть негативные последствия.

Противопоказания

Спинальная анестезия становится все более популярной для проведения разнообразных операций. Она обеспечивает возможность сохранить пациенту сознание и выполнять сложные процедуры. В процессе родов эпидуральная анестезия позволит избежать сильных болей и обеспечит комфортное выполнение кесарева сечения.

Спинальная анестезия применяется для проведения многих операций, но она имеет ряд противопоказаний:

1. инфекции кожи;
2. аллергические реакции на лекарства;
3. патологии центральной нервной системы;
4. угроза развития осложнений и отсутствие реанимационных мер;
5. отказ больного от эпидуральной анестезии.

Кроме медицинских противопоказаний, перед осуществлением процедуры спинальной анестезии необходимо соблюдать следующие ограничения:

• избегать курения;
• не употреблять пищу и жидкости за 6-8 часов до вмешательства;
• не использовать косметические средства;
• не носить металлические украшения;
• рекомендуется убрать контактные линзы и зубные протезы.

Различные осложнения после спинальной анестезии могут быть связаны с несоблюдением этих рекомендаций. Врачи настоятельно советуют обсуждать с анестезиологом все хронические болезни, аллергии, а Внутренние опасения и переживания.

Представительницы прекрасного пола утверждают, что спинальная анестезия способствует более комфортному переносу родов и ускоряет процесс раскрытия шейки матки. После любого вида наркоза пациенту требуется время для восстановления. Врачи рекомендуют не подниматься после спинальной анестезии на протяжении 3-4 часов.

Осложнения

Нельзя предугадать реакцию организма на введенный препарат. Последствия после спинальной анестезии могут быть как легкими, так и тяжелыми.

К незначительным побочным эффектам, которые могут проявиться в первые минуты после анестезии, относятся:

1. головная боль, вызванная понижением артериального давления, которая может длиться до 24 часов;
2. задержка мочи и отеки. Хотя последствия для мужчин зачастую незначительны, задержка мочи у них наблюдается чаще, чем у женщин. Это связано с нарушением работы мочевого пузыря;
3. пониженное артериальное давление. Это может появиться из-за обезвоживания организма, а также быть следствием сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти последствия для женщин и мужчин не требуют медицинского вмешательства или лечения. На протяжении суток после операции все побочные эффекты исчезнут.

В некоторых случаях последствия спинальной анестезии могут проявляться в тяжелой форме, что потребует сложного и длительного лечения.

К возможным последствиям после спинальной анестезии относятся:

• аллергическая реакция на препарат, которая может вызвать отек легких и привести к удушью;
• травматическое повреждение корешков, что может привести к полному или частичному параличу конечностей, если наркоз был неправильно введен;
• менингит — воспаление мозговых оболочек, вызванное проникновением бактерий или вирусов;
• спинномозговая гематома — накопление крови, которое приводит к сдавлению спинного мозга;
• постоянная головная боль, которая сопровождается рвотой и головокружением.
• инфекция крови. Это может произойти, если место, где вводилась игла, не было надлежащим образом обработано.

Процесс лечения осложнений после спинальной анестезии займет значительное количество времени и усилий. При соблюдении всех правил выполнения процедуры боли и нежелательные последствия должны отсутствовать.

Технические моменты

В данном методе анестезия не вводится непосредственно в спинной мозг. Задача анестезиолога заключается в том, чтобы не нанести долговременный вред нервным волокнам, а временно прервать передачу нервных импульсов.

Для этого анестетик вводится в пространство между веществом спинного мозга и его тонкой «паутинной» оболочкой. Это – субарахноидальное (подпаутинное) пространство. Оно начинается от окончания СМ в области крестца и распространяется на головной мозг.

Таким образом, центральная нервная система оказывается заключенной в своеобразную капсулу. При введении анестетика в ее полость на соответствующем уровне можно остановить передачу нервных импульсов.

Процесс можно представить в виде следующих этапов:

1. Определение анестетика.
2. Выбор необходимого инструмента.
3. Подготовка пациента к процедуре.
4. Дезинфекция области прокола в спине.
5. Собственно, выполнение прокола.
6. Мониторинг анестезии.

Теперь подробно разберем каждый из этапов.

Анестетик

Наиболее популярны три препарата: лидокаин, тетракаин и бупивакаин. Действие может длиться от 30 минут до трех часов и зависит от препарата, функциональных особенностей организма пациента.

Самым новым из анестетиков является бупивакаин. Он прекрасно переносится, почти не влияет на кровяное давление и довольно быстро разлагается ферментами организма. Это свойство дает возможность опытному анестезиологу более эффективно контролировать регионарный наркоз.

Для выполнения спинномозговой анестезии необходимо как минимум четыре инструмента:

1. Толстая игла для прокола кожи или проволочный проводник. Она должна пройти через кожу, мышцы и связки, защищающие спинномозговой канал.
2. Тонкая игла, которая через проводник проникает в субарахноидальное пространство. Анестетик вводится по этой игле. Чем меньше диаметр иглы, тем реже возникают головные боли после операции.
3. Шприц с раствором анестетика. Он подготавливается заранее и подключается к тонкой игле, когда анестезиолог уверен, что игла достигла нужного места.
4. Спинномозговой катетеры незаменимы в случаях, когда ожидаемая продолжительность операции превышает время действия анестетика. С его помощью можно вводить дополнительные дозы препарата без необходимости повторных инъекций.

Ключевую роль в процессе выполнения операции играет хирургический стол, который должен обеспечивать комфортное и правильное положение пациента.

Подготовка пациента

При планировании общего наркоза пациенту необходимо отказаться от пищи и напитков накануне процедуры. Что касается спинальной анестезии, то это требование не является таким строгим.

Подготовка пациента включает в себя коррекцию состояния здоровья (см. относительные противопоказания) и медикаментозную премедикацию. Для этого применяются легкие седативные или психотропные средства.

Если существует риск снижения артериального давления, заранее применяются сосудосуживающие препараты: кофеин, дигидроэрготамин.

Непосредственно перед анестезией ставится капельница для пополнения ОЦК. Например, физраствор и реополиглюкин.

Обработка места прокола

Данный этап имеет огромное значение. Корректная обработка минимизирует риск проникновения инфекции и прочих нежелательных веществ в спинномозговой канал.

Основным требованием является достижение полной стерильности кожи в области прокола. Не следует использовать антисептики на основе йода для обеззараживания, поскольку этот галоген способен вызывать раздражение у чувствительной паутинной оболочки.

Проведение манипуляции

Самый важный этап. Основополагающим становится выбор места для инъекции. Анестезия проявится в том месте, где завершаются нервные окончания, отходящие от спинного мозга, и которое соприкоснется с анестетиком.

Современные препараты открывают достаточно широкие возможности для анестезиологов. Например, бупивакаин-хэви будет распространяться только вниз от места введения.

Правильный выбор места прокола и оптимальное положение пациента на операционном столе позволяют добиться необходимого обезболивания именно в той области, которая требуется для проведения хирургического вмешательства.

Процесс прокола в поясничной области включает следующие слои:

1. Кожные покровы.
2. Надостистая и межостистая связки позвоночника (которые соединяют остистые отростки позвонков).
3. Желтая связка, расположенная на передней стороне тел позвонков и являющаяся последним барьером на пути к спинномозговому каналу.
4. Твердая оболочка мозга.
5. Мягкая (паутинная) оболочка спинного мозга. Это и есть ключевое отличие спинномозговой анестезии от эпидуральной.

Техника проведения прокола достаточно сложна и требует специальной подготовки и практических навыков.

Ключевая сложность, с которой можно столкнуться на данном этапе — это необходимость в множественных попытках прокола, обусловленная анатомическими характеристиками позвоночника у некоторых пациентов.

Контроль анестезии

Эффективность и поддержание адекватного уровня обезболивания оценивается через опрос пациента. Больной остается в сознании и способен описывать свои ощущения.

Ключевым показателем является утрата чувствительности ниже места инъекции. В некоторых случаях, особенно при высоком уровне блокады, у пациента может возникнуть беспокойство из-за затруднения дыхания. На самом деле, все в порядке, однако мозг не получает сигналов от дыхательной мускулатуры.

В таком случае помогает подышать себе на руку. Ощущение дыхания на коже рук успокаивает человека, и операция продолжается.

В случае необходимости увеличенной анестезии, возможно подача дополнительных доз анестетика через катетер.

Особые моменты

Спинальная анестезия, как правило, переносится без особых трудностей. Тем не менее, могут проявляться негативные последствия, которые могут быть как осложнениями, так и побочными эффектами.

1. Головная боль. Ее возникновение может быть связано с повторными проколами твердой мозговой оболочки, использованием слишком травматичной иглы или утечкой ликвора через отверстие в мягкой оболочке.
2. Нарушения кровообращения: снижение артериального давления более чем на 30% от первоначального уровня, замедление сердечного ритма (брадикардия). Это происходит из-за паралича регулирующих центров спинного мозга, о чем уже говорилось в начале статьи.
3. Неврологические расстройства. Они могут возникнуть в случае, если игла повредила вещество спинного мозга. Чтобы этого избежать, необходимо провести тщательную подготовку и обеспечить квалифицированное выполнение прокола.

Самым серьёзным и необычным осложнением является остановка сердца (0,06% от общего числа случаев СА). Предугадать это состояние почти невозможно, оно может возникнуть даже у абсолютно здоровых людей.

Методы борьбы с ней известны и отработаны, поэтому эффективное кровообращение быстро восстанавливается.

Тошнота и рвота после операции могут возникать из-за колебаний давления внутри черепа. Эти явления являются редкими и легко поддаются лечению.

Хотя спинномозговая анестезия имеет свои недостатки, от нее не следует отказываться. Ее преимущества ясны, а риски значительно ниже по сравнению с общим наркозом.

Как избавиться от отёка после спинальной анестезии?

Долгий постельный режим, который обычно предписывается после хирургического вмешательства, может замедлить лимфоотток и способствовать образованию отёков. Чтобы уменьшить отёчность в нижних конечностях, пациенту рекомендуется увеличивать физическую активность. Кроме того, занятия специальными упражнениями помогут ускорить процесс восстановления после операции.

Если возможности для физической активности ограничены и нет возможности заниматься лечебной физкультурой, то подойдут и пассивные физические упражнения, которые выполняются с помощью помощников.

Разумным решением также будет ношение компрессионного белья. Специальные чулки обеспечивают давление на мягкие ткани, что способствует улучшению кровообращения и активирует лимфатический отток, тем самым уменьшая отёчность. Компрессионный трикотаж следует надевать до операции и носить постоянно: вначале на протяжении всего времени в стационаре, а зачастую и после выписки.

Пожалуйста, заполните анкету, чтобы получить в подарок электронную книгу «Отеки: причины и лечение» и промокод на скидку для массажного аппарата.

Аппаратный массаж для снятия отеков после спинальной анестезии

Одна из самых полезных рекомендаций для избавления от отёков – массаж.

Периодические массажные сеансы для разминки после хирургического вмешательства восстанавливают мышечный тонус, улучшают кровообращение и лимфоотток, а также способствуют более быстрому заживлению.

В период восстановления после операции полезны как ручные, так и механические массажные процедуры. Второй вариант является более удобным, так как массаж можно осуществлять в любое время, не обращаясь к специалисту. Это особенно актуально при выраженном отёке, который затрудняет передвижение.

Пневмокомпрессионный массаж осуществляется с помощью многокамерных манжет для ног и компрессионного устройства, которое регулирует давление в камерах. При наполнении камер создаётся механическое воздействие на мягкие ткани конечностей, что способствует сокращению сосудов.

Алгоритм накачки камер манжет в режиме «Лимфодренаж»:

Благодаря изменяемой компрессии избыточная межтканевая жидкость перемещается в лимфатическую систему, вены нижних конечностей освобождаются, что способствует нормализации циркуляции крови и лимфатического потока.

Результаты аппаратного массажа после спинальной анестезии:

• уменьшение отечности ног и предотвращение их появления;
• ускорение кровообращения у пациентов, находящихся в постели, с целью избежать тромбообразования и снизить риск тромбоэмболии (закупорки) критически важных артерий;
• профилактика трофических изменений, связанных с отеками;
• предотвращение мышечной дистрофии в нижних конечностях;
• ускорение процессов восстановления благодаря улучшению кровоснабжения.

Для выполнения разминающего массажа после хирургического вмешательства можно воспользоваться пневмокомпрессионным аппаратом WelbuTech Zam-02. Этот надежный физиотерапевтический массажер из Южной Кореи предлагает два режима работы: «Массаж» и «Лимфодренаж», и разработан для профилактики и терапии послеоперационных отёков.

Манжеты для ног с пятью камерами отличаются высокой прочностью и обладают антибактериальными качествами. У устройства имеется регистрационное удостоверение от Росздравнадзора № РЗН 2023/20165, что позволяет его использовать в медицинских учреждениях. Гарантия на аппарат — 3 года.

Режим «Лимфодренаж», поддерживаемый массажным аппаратом Zam-02, создан специально для лечения послеоперационных и других отеков.

Камеры манжет для ног накачиваются поочередно по направлению лимфотока от стоп к бедрам, помогая лимфе продвигаться по сосудам к паховым лимфоузлам. Воздух в надутых камерах удерживается до завершения всего цикла накачки, за счет чего предотвращается риск рефлюкса (обратного тока) лимфы (возможен при недостаточности клапанного аппарата).

Рекомендуется проводить процедуры аппаратного лимфодренажа для устранения и предотвращения послеоперационных отеков на протяжении всего реабилитационного периода, устанавливая давление в диапазоне 90-120 мм рт. ст. Продолжительность одной процедуры составляет 20-30 минут. Следует комбинировать режимы: сначала 10 минут «Массаж» для разогрева тканей и подготовки к более глубокой проработке, затем 10-20 минут «Лимфодренаж».

Данная статья создана лишь для ознакомительных целей и не может заменить консультацию соответствующего специалиста. Согласно законодательству Российской Федерации, материалы на сайте www.maxmassage.ru принадлежат Чиликину М.Н. и могут быть использованы только с его разрешения в письменной форме.

Товары, упомянутые в статье:

Третий и последующие дни

Процедуры

Специалист и медперсонал снова проведут перевязки или полностью снимут повязку, что будет зависеть от размеров разреза и его заживления. В случае использования рассасывающихся швов, их удалять нет необходимости. Швы из материала, который не рассасывается, удаляют на 8–10-й день.

Лекарственная терапия

При необходимости следует продолжать употребление медикаментов, прописанных специалистом. Если боли продолжают беспокоить, то можно использовать обезболивающие, преимущественно в форме таблеток.

Физическая реабилитация

Физические нагрузки постепенно увеличиваются, пациенту разрешается больше времени проводить на ногах. Важно выполнять физические упражнения и дыхательную гимнастику, что способствует улучшению состояния опорно-двигательной системы, а также функциональности легких и сердца.

После выписки из стационара

Несмотря на то, что многие пациенты чувствуют себя хорошо уже сразу после наркоза, реабилитация нужна всегда, и она должна продолжаться даже после выписки из стационара. Врач может дать следующие рекомендации:

Холодный компресс или теплый пакет?

В первые дни после хирургического вмешательства обычно советуют прикладывать холод к области разреза. Это позволяет сузить сосуды, снизить приток крови, уменьшить воспалительные процессы, спазмы мышц и боль. Позже могут быть рекомендованы теплые компрессы. Они способствуют расширению кровеносных сосудов и увеличению кровотока.

Это, в свою очередь, способствует более быстрому выведению токсичных веществ, активизирует обменные процессы и улучшает снабжение тканей кислородом. Следуйте указаниям вашего врача.

Положение в постели

Медик объяснит, как правильно размещаться в постели, чтобы не создавать лишнего напряжения мышцам спины. Основные советы заключаются в следующем:

• Выбирайте матрас с жесткой поверхностью.
• Применяйте подушки (возможно, потребуется особая ортопедическая) и свёрнутые одеяла или полотенца для обеспечения правильного положения позвоночника.
• Избегайте позы «эмбриона», при которой вы свёрнуты в клубок.
• Не занимайте положения, которые приводят к искривлению или скручиванию позвоночника.

Метод «бревна»

Следуйте этой методике, когда ложитесь спать и встаете. Порядок действий при подъеме:

1. Перевернитесь на бок. Важно, чтобы позвоночник не скручивался: всё тело должно движется одновременно.
2. Оторвите ноги от постели и поставьте их на пол. Сядьте, держите спину прямой.

При укладывании на отдых, следуйте тем же шагам, но в обратном порядке.

Физическая активность

Продолжайте выполнять упражнения, назначенные врачом. Очень важны упражнения на расслабление: они помогают снять мышечное напряжение, за счет этого снижается нагрузка на позвоночный столб, улучшается его кровоснабжение, уменьшаются боли, ускоряется заживление. Мышечному расслаблению способствует глубокое и медленное дыхание.

Наклоны и сгибания

Доктор может посоветовать избегать сгибаний и наклонов в области позвоночника на протяжении нескольких недель после операции. Когда вам разрешат выполнять наклоны, важно делать это осторожно. При наклонах вперед необходимо, чтобы в основном задействовались тазобедренные суставы, а позвоночник оставался в вертикальном положении. Если потребуется надеть обувь, завязать шнурки или поднять предмет с пола, можно воспользоваться техникой «захват», чтобы избежать сгибания позвоночника.

Поднятие и перенос тяжестей

В течение некоторого времени после операции на позвоночнике запрещается поднимать и носить тяжелые предметы. Если что-то нужно поднять с пола, то нужно не сгибаться, а присесть на корточки. Переносить предметы, даже легкие, нужно, прижав к себе, а не на вытянутых руках. Если у вас возникли вопросы по поводу переноса тяжестей, не стесняйтесь задать их нейрохирургу или врачу лечебной физкультуры.

Своевременный и качественный отдых

Регулярные физические занятия играют важную роль в восстановлении позвоночника и связанных с ним мышц, однако организму также необходимо время для полноценного восстановления. Поэтому важно не переусердствовать. Упражнения должны проводиться в строгом соответствии с рекомендациями врача и в установленной дозировке.

Реабилитация в домашних условиях

Важно продолжать курс реабилитации, который назначил врач: принимать необходимые медикаменты, заниматься гимнастикой и проходить физиотерапевтические процедуры. При необходимости можно вызвать специалистов на дом, таких как инструктор по лечебной физкультуре или медсестра, которая сможет выполнить капельницу или укол. В настоящее время существуют сервисы, предоставляющие данную помощь на дому.

Контрольные обследования

После выписки из стационара нейрохирург назначит контрольные осмотры. Во время них он осматривает пациента, проверяет, как восстанавливается позвоночник, при необходимости дает дополнительные рекомендации, назначает обследования. Врачи в Центре нейрохирургии Игоря Юрьевича Малахова всегда на связи и готовы подробно проконсультировать, ответить на все вопросы.