Почему после прививки от гепатита B у взрослого желтеет кожа лица

После прививки от гепатита B появление желтого цвета кожи лица у взрослого может свидетельствовать о возможных нежелательных реакциях на вакцину, хотя такие случаи встречаются довольно редко. Желтушность кожи может быть связана с реакцией печени или другим медицинским состоянием, таким как желтуха, вызванная инфекцией или повреждением печени.

Если у вас проявился желтый цвет кожи после вакцинации, важно обратиться к врачу для диагностики и исключения серьезных заболеваний. Врач сможет определить причину изменений и предложить необходимые действия для улучшения состояния здоровья.

Аллергия на прививку от гепатита

На сегодняшний день разработаны два типа вакцин против вирусных гепатитов:

• Вакцина против гепатита А – устанавливается по желанию. Рекомендуется для людей, проживающих в регионах с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, а также перед поездками в страны с низким уровнем жизни и медицинскими услугами.
• Вакцина против гепатита В – является частью программы обязательной вакцинации. Она вводится в родильном доме в первые часы после рождения. Повторная вакцинация осуществляется в возрасте 1 и 6 месяцев.

В чем выражается аллергия на прививку?

Аллергические реакции на вакцинацию традиционно делят на локальные и общие.

• Локально может наблюдаться покраснение в области инъекции и образование небольшого уплотнения. Если диаметр покраснения не превышает 2,5 см, это считается легкой реакцией, и нет необходимости обращаться к врачу-аллергологу. Если размер пятна находится в пределах от 2,5 см до 5 см, реакцию классифицируют как умеренную. При образовании красного уплотнения более 5 см в диаметре реакция считается выраженной, и требуется срочная консультация специалиста.
• Среди общих побочных эффектов, которые могут проявиться после вакцинации против гепатита В, следует выделить легкое повышение температуры, чувство усталости, головную боль, а также ломоту в мышцах и суставах, головокружение и тошноту. Степень выраженности этих реакций обычно оценивают по уровню температуры: до 37,5°C – слабая реакция, до 38,5°C – средняя, и выше – высокая.

Важно упомянуть, что ранее упомянутые случаи аутизма или рассеянного склероза после вакцинации от гепатита не относятся к аллергенным реакциям. Более того, эти случаи не нашли должного подтверждения в медицинской практике, так как они не сопровождались адекватной доказательной базой.

Почему надо обязательно начинать делать прививки сразу после рождения ребёнка? Можно ли подождать хотя бы год?

Вакцинацию против гепатита В проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях, в быту, возможно заражение во время родов или нарушении целостности плаценты в ходе беременности, если у матери есть вирус гепатита В.

Заражение вирусом гепатита В в раннем детстве часто приводит к хроническому течению заболевания, а у некоторых детей может вызвать рак печени и летальный исход до достижения 17 лет.

В первые месяцы жизни новорожденные подвергаются множеству медицинских процедур во время осмотров и обследований. Во всем мире процедуры, проводимые в медицинских учреждениях, сопряжены с риском передачи вируса гепатита В. Для инфекции достаточно небольшого, невидимого для глаза количества инфицированного материала (крови и других биологических жидкостей). Вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем ВИЧ.

Какая вакцина против гепатита В используется в России?

В настоящее время в России для вакцинации против гепатита В используются различные препараты (рекомбинантная вакцина против гепатита В, Энджерикс В), производимые как зарубежными, так и местными фармацевтическими компаниями. Все эти вакцины имеют схожий состав и одинаковые характеристики. Поэтому можно выбирать любую из них для прививки.

Вакцина, вводимая человеку, создается синтетическим методом и не несет инфекционной угрозы, поэтому заразиться гепатитом В от данной вакцины невозможно.

Обследования на вирус гепатита В

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможно только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Острый гепатит характеризуется наличием антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, а также маркером высокой активности и заразности вируса – HBeAg. Основным показателем степени опасности вируса является вирусная нагрузка, определяемая с помощью quantitative PCR, которая позволяет оценить концентрацию вируса в миллилитрах крови – HBV-ДНК.

Для установки наличия вируса гепатита В в крови требуется сдать три анализа:

• HBsAg — указывает на текущее наличие или отсутствие вируса;
• Анти-HBcor – показывает, была ли инфекция в прошлом;
• Анти-HBs – определяет наличие защитных антител.
• Цена полного обследования составляет 1850 руб.
• с 9:00 до 17:30 Вт — Пт

Записаться можно по телефону

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Гепатит В не передается через контактно-бытовые маршруты. Пациенты не представляют угрозы для окружающих. Узнайте больше о способах передачи гепатита В (Б).

Данный вирус обладает высокой заразностью. Более того, он здатен выживать в окружающей среде и оставаться активным до одной недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В странах с высоким уровнем развития основными пациентами являются взрослые. Маленькие дети до 9-летнего возраста получают иммунную защиту благодаря вакцинации, которая осуществляется в первые часы жизни согласно законодательству.

Схема применения вакцин и другие нюансы

Вакцинация против гепатита В представляет собой раствор, который вводится внутримышечно. У взрослых данную вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча, тогда как детям следует делать прививку в мышцы бедра. Выбор метода введения и места для вакцинации зависят от индивидуальных анатомических особенностей пациента. Так, при подкожном введении эффективность вакцины снижается значительно, а инъекция в ягодичные мышцы трудна из-за наличия жирового слоя и густой сети кровеносных сосудов. Раствор необходимо хранить в холодильнике, а информация о сроке годности указана в инструкции.

График вакцинации для взрослых и детей

График вакцинации является общепринятым для всех граждан, однако может иметь изменения, если вакцинация была пропущена по каким-либо причинам. Он включает первичное введение вакцины сразу после рождения и 2—3 ревакцинации на последующих этапах. В большинстве случаев детям делают три прививки:

• первая вакцинирование — в первые сутки после появления на свет;
• вторая — через месяц после первой;
• третья — не ранее чем через 2 месяца после второй, но не раньше 4-месячного возраста (обычно — в 6 месяцев).

СПРАВКА! Детям, рожденным в семьях носителей гепатита В, может быть рекомендована четвертая прививка для более эффективной иммунизации. Ее вносят в график наряду с вакцинами против остальных заболеваний.

Риск заражения гепатитом В существует даже в странах с высоким уровнем развития, поэтому вакцинация является обязательной.

Вакцинация от гепатита В для взрослых и детей старшего возраста осуществляется по одному и тому же графику. Это необходимо, если не было сделано прививок сразу после рождения. В случае, если иммунизация не проводилась по плану по любым причинам, включая временные противопоказания, процесс начинается заново с первой дозы.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, требуется специальная схема вакцинации. Поскольку активные компоненты частично выводятся во время процедуры, им вводят вакцину в двойной дозе. Интервалы оставляются такими же, как и при стандартной схеме, но данной группе людей рекомендуется 4-кратное введение вакцины (одно основное и три ревакцинации).

Особенности иммунного ответа на прививку

Для оценки эффективности вакцинации используются результаты анализов крови. Через 1—4 месяца после завершения первого курса из трех прививок проводится тест на определение уровня антител. Эти антитела — специфические белки иммунной системы, которые вырабатываются в ответ на попадание антигена. На основе их концентрации можно определить результативность иммунизации:

• Уровень 10—100 мМЕ/мл указывает на слабый иммунный ответ, поэтому таким пациентам рекомендуется дополнительная ревакцинация без дальнейшей проверки;
• При уровне более 100 мМЕ/мл наблюдается нормальный ответ на введенную вакцину, что характерно для 85—90% населения;
• Если уровень антител ниже 10 мМЕ/мл, это может свидетельствовать об отсутствии иммунного ответа, возможном наличии гепатита В в анамнезе, и таким людям показан полный курс вакцинации с последующей проверкой анализа крови.

Если иммунный ответ после второго этапа вакцинации оказывается недостаточно выразительным, может возникнуть необходимость в дополнительном введении вакцины в увеличенной дозировке или внутрикожно. В случае, если такие меры не принесут желаемых результатов, следует рассмотреть возможность применения иммуноглобулина (препарата, основанного на готовых антителах к гепатиту В) при наличии высоких рисков заражения. Ослабленная реакция организма может зависеть от наличия вредных привычек и общего состояния пациента. Снижение иммунного ответа чаще всего наблюдается у пожилых людей, а также у лиц с избыточной массой тела, при злоупотреблении алкоголем и курении.

Продолжительность поствакцинального иммунитета

Мнение врачей о том, сколько действует прививка, сегодня отличается от изначального. Ранее считалось, что продолжительность иммунного ответа составляет 5—7 лет, после чего необходимо проводить ревакцинацию. Однако практика показывает, что реакция иммунной системы сохраняется минимум в течение 25 лет и в большинстве случаев дает стойкий пожизненный иммунитет. Это связано с иммунологической памятью и способностью иммунной системы быстро продуцировать антитела в ответ на знакомый вирусный антиген.

ВАЖНО! Хотя современные вакцины обладают высокой эффективностью и длительным сроком действия, некоторые категории людей должны проходить повторную вакцинацию каждые 5 лет. В эту группу входят, в частности, работники здравоохранения и лабораторий, занимающиеся вакцинацией населения от гепатита В и имеющие контакт с инфицированной кровью.

На рынке представлены различные варианты вакцин с одинаковым составом, но от разных компаний-производителей.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Вакцинация от гепатита В является безопасной процедурой. Современные вакцины хорошо переносятся, не вызывая серьезных последствий и побочных реакций, даже у новорожденных. У некоторых пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• местные реакции — легкое покраснение и уплотнение в области введения вакцины могут сопровождаться зудом и незначительным дискомфортом;
• немного повышенная температура тела;
• общее недомогание, головная боль и головокружение.

Единственным противопоказанием к вакцинации является аллергия на компоненты препарата, в том числе на дрожжи. Плановое введение прививки может быть отложено при обострении хронических заболеваний, а Воспалительных реакций в месте введения раствора. В таком случае дальнейший график иммунизации откладывается до момента нормализации состояния пациента.

Вакцинация от гепатита В является необходимой процедурой. Регулярная иммунизация населения в странах с развивающейся экономикой способствовала снижению как заболеваемости, так и числа осложнений, таких как цирроз и рак печени. Если раньше процент заражённых колебался от 8% до 15%, то в настоящее время он не превышает 1%. Эти достижения, вместе с высокой безопасностью современных вакцин, обосновывают возможность введения массовой иммунизации без риска.

После прививки от гепатита б желтый цвет кожи лица у взрослого

Первый год жизни играет ключевую роль в судьбе малыша. Этот начальный этап человеческого существования наиболее уязвим для различных повреждений. По данным мировой статистики, количество детей, рождающихся с разной степенью физиологической незрелости, постоянно растет.

Одной из причин физиологической незрелости является и длительная желтуха у новорожденных. Печень – главный орган, отвечающий за защиту от токсичных и вредных веществ в организме. После введения вакцины против гепатита B у новорожденных педиатры фиксируют рост случаев желтухи. Решение этой проблемы оправдано, поскольку оно связано с влиянием естественных прав на жизнь новорожденного и его право на нормальное развитие.

Задача исследования: определить влияние тимеросала и алюминиевой гидроокиси, присутствующих в вакцине, на функционирование печени и желчных путей.

Материалы и методы исследования

Анализ научных статей.

Результаты исследования и их анализ

В Карелии было проведено исследование [1] по причинам длительных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита B. Для этого был осуществлен анализ 100 амбулаторных карт новорожденных, не прошедших вакцинацию в роддоме (1999 года), и 100 новорожденных, получивших вакцину в роддоме (2005 года). В исследовании были исключены недоношенные дети, дети с гемолитической болезнью новорожденных, перинатальной энцефалопатией, задержкой внутриутробного развития и подтвержденными внутриутробными инфекциями, такими как ЦМВ, токсоплазмоз и другие.

Всего физиологических желтух в 1999 г. зарегистрировано 26%, в 2005 г. – 56%. Высокие цифры билирубина до 2-х месяцев – у 20% исследуемых в 1999 г. – 20%, в 2005 г. – у 80%. УЗИ сделано у 22% , у 80% – без патологии, у 20% – умеренная гепатомегалия. Достоверно было доказано влияние вакцинации против гепатита В в роддоме на увеличение затяжных желтух у новорождённых. Выявлена сильная положительная корреляция – 0,7.

Сведения о возникновении желтухи после вакцинации против гепатита B зафиксированы в VAERS – электронной базе данных, предназначенной для учета сообщений о нежелательных реакциях на вакцины, основанной в 1990 году для компенсации вреда от прививок. От 1990 до 2002 года было зарегистрировано 38600 случаев осложнений, в том числе 3115 новорожденным потребовалась госпитализация, а у 224 из них была диагностирована желтуха [2].

Существует множество факторов, способствующих развитию желтухи у новорожденных. К ним относятся редкие наследственные формы желтухи: синдромы Криглера-Найяра, Жильбера, Аагенеса, наследственная гемолитическая желтуха Минковского-Шоффара, а также дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Для уточнения диагноза имеет значение изучение семейного анамнеза.

Существуют также достаточно редкие аномалии формирования как внутрипечёночных, так и внепечёночных желчных путей, такие как гипоплазия и атрезия. Транзиторная физиологическая желтуха у новорожденных проявляется на 2-3 день жизни и связана с несовершенством системы конъюгации билирубина, а также с увеличенным образованием билирубина, которое в два раза превышает его уровень у взрослых.

У доношенных детей она доброкачественная, не вызывает ухудшения состояния, увеличения печени; у доношенных не бывает затяжной и исчезает через 4-7 дней [3, с. 43-47, 5-67, 235-276]. С вакцинацией от гепатита В ребенок получает тимеросал с гидроокисью алюминия. Тимеросал содержит соль ртути – этилртуть, которая более токсична, чем сама ртуть.

При наличии алюминия токсичность ртути возрастает [4]. Процесс дезинтоксикации ртути происходит в печени. В клетках печени этилртуть связывается с глутатионом, который находится внутри клетки, с участием фермента цитохрома P450; затем она переносится в междольковые желчные канальцы [3, с. 213-214]. На стадии выделения 90% ртути покидает организм с желчью через кишечник, в то время как 10% выводится почками [5]. Печень новорожденных еще не полностью развита, и механизмы дезинтоксикации функционируют не на полную мощность, поскольку количество внутриклеточного глутатиона, необходимого для дезинтоксикации ртути, оказывается недостаточным [6]. При вакцинации против гепатита В ребенок получает токсичные вещества, которые выводятся с желчью. «Если токсичное вещество выводится с желчью, это может привести к образованию нерастворимых комплексов внутри канальцев, что может спровоцировать холестаз» [3, с. 213-215].

Таким образом, возникновение затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита может быть связано с образованием нерастворимых комплексов в желчных путях, что затрудняет выведение коньюгированного билирубина. Кроме того, возможно токсическое воздействие на печеночные клетки (в официальной инструкции к Эуваксу указано, что одним из осложнений вакцинации может быть временное повышение уровня трансаминаз). Увеличение трансаминаз свидетельствует о цитолизе печеночных клеток [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]. При хроническом холестазе может развиться перипортальный фиброз с воспалительным инфильтратом в портальных пространствах [3, с. 235-276].

1. Затяжные желтухи у новорожденных, возникающие после вакцинации против гепатита В, могут быть обусловлены образованием внутриканальцевых нерастворимых комплексов, что нарушает вывод конъюгированного билирубина, а также приводит к токсическому поражению печеночных клеток.

3. Токсическое воздействие на клетки печени нарушает метаболизм, что затрагивает естественное право новорожденных на жизнь и их способность к саморазвитию. Природное право на жизнь включает в себя все закономерности функционирования человеческой природы, направленные на становление реального жизненного процесса. Для гармоничного физиологического роста необходимо наличие биологической потребности в поиске, которая является врожденной. Эта потребность формирует связь между уровнями и темпами развития мозга: чем более сложной и совершенной становится центральная нервная система, тем активнее и интенсивнее идет ее развитие. Одним из факторов, способствующих этому ускорению, считается поисковая активность [8, с. 22-23]. Таким образом, возникновение затяжных желтух у новорожденных после вакцинации против гепатита В связано с их функциональной незрелостью, что может проявляться у детей, поступающих в школу, поскольку токсическое повреждение печени ослабляет стимуляцию их врожденной биологической потребности в поисковой активности.

4. Новорожденные, находящиеся в группе риска, обязаны пройти вакцинацию от гепатита В в течение 12 часов после рождения, если их мать является носителем вируса гепатита В.

5. Диагностика желтух в неонатальном возрасте весьма затруднительна. За детьми, перенесшими затяжные желтухи, необходимо долгосрочное наблюдение.

Частые вопросы

Какой гепатит даёт желтуху?

Проявления гепатита А могут колебаться от незначительных до серьезных и включают в себя такие признаки, как повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита, диарея, тошнота, дискомфорт в области живота, потемнение мочи и желтуха (появление желтоватого оттенка на глазах и коже).

Что хуже гепатит А Б или С?

Гепатит C рассматривается как самый угрожающий.

Что хуже гепатит B или C?

Обе формы гепатита являются инфекциями, которые передаются парентеральным путем, то есть через кровь. Однако гепатит В обладает большей заразностью по сравнению с гепатитом С. Для заражения достаточно всего лишь нескольких вирусных частиц, что и объясняет, почему гепатит В чаще передается в ходе половых контактов.

Что желтеет при гепатите С?

Острый гепатит возникает в 90 процентах случаев – желтеют кожа и белки глаз. Однако после лечения чаще всего у пациента вырабатывается иммунитет к болезни. Желтуха – наиболее очевидный и известный симптом гепатита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные различия между гепатитами А, В и С, чтобы понимать, как они передаются, как проявляются и как лечатся.

СОВЕТ №2

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения квалифицированной помощи и обследования, если у вас появились признаки желтухи или вы думаете, что у вас может быть гепатит.

СОВЕТ №3

Заботьтесь о своем здоровье, придерживайтесь норм гигиены, старайтесь избегать взаимодействия с возможными источниками инфекции и следите за актуальностью вашей вакцинации.