Почему после удаления желчного пузыря может болеть в правом подреберье

После удаления желчного пузыря некоторые пациенты могут испытывать боль в правом подреберье. Это связано с изменениями в пищеварении и адаптацией организма к отсутствию этого органа. Боль может быть связана с нарушениями работы печени или другими заболеваниями, поэтому важно следить за своим состоянием и консультироваться с врачом.

Если боль становится постоянной или усиливается, стоит обратиться за медицинской помощью для исключения возможных осложнений и получения рекомендаций по лечению. Иногда дискомфорт может также быть результатом несоблюдения диеты или стресса, поэтому важно следить за своим образом жизни после операции.

Тупая боль в правом подреберье, желчный удален два года назад

Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам за советом! Два года назад мне удалили желчный пузырь из-за калькулезного холецистита. В целом, всё шло хорошо. Я соблюдаю диету, избегаю жареной и острой пищи, не пью газировку. В марте появилась боль в правом боку, УЗИ показало норму, а по результатам ФГДС оказался эрозивный гастрит. Я прошла курс лечения гастрита.

В июне снова делала ФГДС, и выявили только поверхностный гастрит. Также сдавала анализы на функции печени — результаты в норме. Боли бывают, но они то усиливаются, то уменьшаются. Многие утверждают, что это последствия спаек после операции. Иногда боль отдает в спину и руку, скукоживается правая сторона (возможно, из-за остеохондроза). Я уже начала забывать о болях.

Однако решила пройти обследование на осень. В сентябре делала УЗИ брюшной полости и ФГДС — результаты оказались хорошие! Но вот уже пять дней ощущаю давление под правыми ребрами. Не могу понять, с чем это связано. Как мне действовать дальше?

У нас в поликлинике даже гастроэнтеролога нет. Возможен ли за месяц опять появиться эрозивный гастрит? Принимаю сейчас только креон. Помогите пожалуйста! Очень надеюсь на помощь!

Похожие и рекомендуемые вопросы

Дискомфорт в правом подреберье после операции по удалению желчного пузыря. После проведения операции прошло полтора месяца, и возникают боли.

У мамы была операция по удалению желчного пузыря в 2007 году, после которой появились боли в правом боку.

После еды возникает дискомфорт в правом подреберье. Иногда испытываю болевые ощущения в области правого бока.

После удаления желчного пузыря 21.10.16 у меня возникли боли в правом подреберье.

В 2006 году мне провели лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, и после этого начались боли.

Возраст 30 лет, я мужчина, у меня периодически ноющие боли в правом подреберье.

Через 4 месяца после удаления желчного пузыря доктор! В январе.

Характеризуется болью и вздутием в правом подреберье, которая беспокоит на протяжении трех дней.

После удаления желчного пузыря у меня появилась ноющая боль в левом боку из-за наличия камня ранее, что было неясно.

Дискомфорт в правой части живота спустя 5 недель после операции по удалению желчного пузыря. 7 декабря у меня была проведена операция по.

Перегиб желчного пузыря, боли в боку и под ребром С месяц назад у меня начались тупые.
Изменения в печени У моего сына появилось痛 в правом боку! Мы сделали УЗИ печени — контуры печени.
Боль в правом подреберье Три месяца назад я обратилась к гастроэнтерологу из-за болей.
Боли в правом боку под ребрами Меня беспокоят боли в правом боку под ребрами, делала.

Неприятные ощущения в правом боку после приема пищи беспокоят меня уже почти полгода. Иногда это напоминает дискинезию желчного пузыря с болями в правом подреберье — с такой ситуацией я столкнулся. Боль в этой области, ниже правого подреберья, начала беспокоить меня с января ушедшего года, и сейчас уже прошло 7 месяцев. Недавно мне сделали лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря.

Ответы на важные вопросы

На этапе подготовки к холецистэктомии у пациентов возникает множество вопросов относительно особенностей проведения хирургического вмешательства, восстановления после него и коррекции образа жизни:

• Какова продолжительность операции по удалению желчного пузыря? При проведении малоинвазивной процедуры она занимает в среднем от 1.5 до 2 часов. В случае традиционного хирургического вмешательства время операции составляет от 3 до 5 часов.
• Насколько безопасна операция по удалению желчного пузыря? Данная процедура в редких случаях приводит к значительным кровопотерям. Однако в период восстановления у пациентов могут возникать как ранние, так и вторичные осложнения.
• Каковы последствия удаления желчного пузыря? Радикальное вмешательство влияет на функциональность печени, что может ухудшить моторные функции кишечника. Холецистэктомия может привести к перфорации желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, а также к дуодениту, перитониту, попаданию желчи в брюшную полость, воспалению пупка и панкреатиту.
• Какова ожидаемая продолжительность жизни после операции? При соблюдении предписаний врача продолжительность жизни не уменьшается.
• Почему возникает боль в правом боку? После удаления пузыря может ухудшиться отток желчи из желчных протоков, что приводит к их растяжению и появлению болевых ощущений.
• Когда разрешено принимать душ после операции? Душ можно принимать после полной заживляемости операционного разреза. Скорость восстановления тканей зависит от выбранной хирургической техники. После лапароскопии купание разрешается примерно через 7-10 дней, а после открытой операции – через 2-3 недели.
• Какой срок больничного после хирургической операции? Резекция желчного пузыря – это сложная хирургическая процедура. После её выполнения пациент должен находиться в стационаре от 3 до 7 дней. В случае лапароскопического вмешательства предоставляется больничный на 10 дней, а при открытой операции – на 15-30 дней.
• Что нельзя делать после удаления желчного пузыря? Пациенты должны избежать употребления алкоголя, курения, фастфуда и чрезмерных физических нагрузок.
• Какие лекарства следует принимать после удаления желчного пузыря? Всем пациентам назначают гепатопротекторы, ферменты и желчегонные препараты. При наличии болевых ощущений в животе обязательно применяются спазмолитики.

Образ жизни после проведения операции

Адаптация пациента после выписки оказывает значительное влияние на его последующую жизнь. Печень непрерывно производит желчь, поэтому при отсутствии желчного пузыря необходимо обеспечить ее правильный отток. Движение желчи должно быть свободным, недопустимо допускать ее застой. Нормализацию оттока желчи можно достичь несколькими способами:

1. Сбалансированное питание. Изменение размеров порций и расписания приема пищи помогает избежать застоя, при этом стимулируется движение желчи в кишечник.
2. Регулирование физической активности. Недостаток физической нагрузки может замедлить работу кишечника.
3. Использование медикаментов. Спазмолитики, назначенные врачом, должны приниматься регулярно для снятия спазмов и расширения желчевыводящих путей.
4. Физические ограничения. Пациенту не рекомендуется долго оставаться в сидячем положении. Нельзя носить облегающую одежду и пояса.

Проведение открытой холецистэктомии

Обратите внимание! Следование этим рекомендациям поможет предотвратить осложнения и не позволит желчи накапливаться в организме.

Диета и образ жизни

После операции по удалению желчного пузыря пациенту следует изменить свой образ жизни и на какое-то время воздержаться от привычных действий. В частности, придется навсегда исключить из рациона алкогольные напитки, курение и другие вредные привычки.

В первые 2 – 3 недели нужно будет соблюдать половой покой, а физические нагрузки (в том числе и спортивные) нужно будет отложить как минимум на 1 месяц. Полный восстановительный период будет длиться около 6 месяцев. За это время произойдет стабилизация физического и психоэмоционального состояния. Диета при удалении желчного пузыря предполагает соблюдение стола №5.

В частности, на начальном этапе следует избегать употребления жирной, острой и соленой пищи. Это защитит слизистую оболочку желудка и кишечника от повреждений, которые может вызвать тяжелая еда. Поскольку желчный пузырь был удален, выработка секрета будет недостаточной, что означает, что организму будет трудно переваривать грубую пищу. Соблюдать строгую диету потребуется не менее 6 месяцев, а затем можно будет употреблять тяжелые продукты, но в очень небольших количествах.

При корректно проведенной операции осложнений быть не должно. Однако возможны так называемые остаточные явления – это могут быть не полностью удаленные камни из желчевыводящих путей. Это может привести к возникновению острой боли, желтухе белков глаз и кожи. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

После хирургического удаления желчного пузыря жизнь пациента значительно улучшается – исчезают длительные боли, тошнота, нарушения в работе ЖКТ и различные патологии, связанные с холециститом (язвы, колит, гастрит и прочее). Важно продолжать вести здоровый образ жизни, следовать диете и проходить контрольное УЗИ печени хотя бы раз в три месяца.

Частые вопросы

• Этапы и методология лапароскопической холецистэктомии: эндоскопическое удаление желчного пузыря

Сколько лежат в больнице после операции по удалению желчного пузыря?

Если вы перенесли лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вас, скорее всего, выпишут через 24 часа. Если вы перенесли открытую операцию по удалению желчного пузыря, ваше пребывание в больнице продлится 2–3 дня.

Какой наркоз применяется при удалении желчного пузыря?

Холецистэктомия с использованием лапароскопического метода проводится под общим анестезией, продолжительность процедуры составляет примерно два часа.

Как готовят к операции по удалению желчного пузыря?

Перед операцией рекомендуется легкая пища в день ее проведения, последний прием пищи должен быть не позднее 19:00. Необходимо сделать очистительную клизму (можно использовать препарат Нормакол) вечером и утром перед процедурой. Эспумизан следует принимать по 1 таблетке три раза в день за два дня до вмешательства (в соответствии с показаниями). Утром перед операцией также следует принять душ.

Что нельзя делать после операции по удалению желчного пузыря?

В течение первых 4-6 часов после хирургического вмешательства не следует пить и подниматься с постели. Спустя 20 часов разрешается пить негазированную воду в количестве 500-700 мл, вставать и передвигаться. Легкие блюда можно начать есть через 24 часа. Швы удаляют через 7-9 дней после операции, при этом пациент может принимать душ и вести обычный образ жизни.

Питание после холецистэктомии

В первый день после хирургического удаления желчного пузыря рекомендуется соблюдать голодание, воду можно пить небольшими глотками к вечеру. Для восстановления энергетического и водного баланса проводят инфузии с растворами. На второй день и в течение трех суток назначается послеоперационная диета – стол № 0а. Разрешенные продукты:

• отвар риса;
• настой из шиповника;
• жидкий кисель или компот из сушеных яблок и груш;
• слабозаваренный чай.

На пятый день можно есть протертый суп из манки на овощном отваре, протертую кашу, омлет из белков (на пару), отварное мясо, рыбу в виде пюре. С конца первой недели допускаются сухари из белого хлеба, овощные супы-пюре, домашний творог на кефире.

Находящийся в Ессентуках питьевой бювет источника №4 работает без перерывов на протяжении всего года.

Через 14 дней пациенты могут перейти на диету Стол №5а или 5щ, которые являются более мягкими вариантами Стола №5. Запрещены:

• жирные виды мяса, рыбы, субпродукты, желток;
• алкоголь и газированные напитки;
• сырые овощи и фрукты, ягоды, лук, чеснок;
• капуста, молочные продукты, виноград, бобовые;
• густые мясные бульоны;
• соленые, копченые изделия и консервы;
• жареные блюда.

Разрешается употребление мяса и рыбы в отваренном виде, слегка подсушенного белого хлеба, овощного пюре и запеченных яблок. Также можно включить в рацион творог средней жирности (не кислый), который лучше всего готовить самостоятельно из аптечных заквасок или кефира. Кисломолочные продукты полезны для восстановления работы кишечника и могут быть потреблены свежими, без добавления красителей и консервантов.

Не менее важны и правила питания:

• питание как минимум 6 раз в сутки;
• небольшие порции;
• прием пищи в строго установленное время;
• еды следует подавать теплыми;
• ужин должен быть завершен не менее чем за 2 часа до сна.

Пациенту важно придерживаться питьевого режима: следует употреблять не менее 1,5 литров негазированной воды. Можно пить травяные чаи, отвары из шиповника и сухофруктов.

После исчезновения боли питание постепенно расширяется – вводится стандартный Стол №5 по Певзнеру. Голодать после холецистэктомии не рекомендуется, суточная калорийность должна составлять не менее 1800 ккал.

Важно обеспечить регулярный стул. При предрасположенности к запорам в каши или кефир следует добавлять отруби. Начинайте с половины чайной ложки, а затем, если всё переносится хорошо, можно увеличить до двух столовых ложек в сутки.

С целью улучшения выделения желчи пациентам после холецистэктомии рекомендуется пить маломинерализованную сульфатную и хлоридно-натриевую воду теплой температуры за час до приема пищи (например, Нарзан, Боржоми, Ессентуки №4, Московская). Начинать курс минеральной воды следует не ранее чем через 1-1,5 месяца после операции по удалению желчного пузыря.

Образ жизни после холецистэктомии

При выполнении операции лапароскопическим методом (неинвазивным) пациент сможет начать ходить и также управлять автомобилем уже на третий день после удаления желчного пузыря. Однако в течение первой недели следует избегать физических нагрузок. Разрешены лишь лечебная и дыхательная гимнастики.

Восстановление после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря)

В течение месяца запрещается поднимать грузы свыше 3 кг и выполнять упражнения на пресс. Это необходимо для того, чтобы обеспечить формирование прочного послеоперационного рубца. Позже, при хорошем самочувствии, ограничения будут сниматься постепенно.

Настоятельно рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, передвигаясь в спокойном темпе. Начинайте с 30-40 минут и постепенно увеличивайте продолжительность прогулок до 1,5-2 часов. Это способствует улучшению работы печени и кишечника, что крайне важно для нормализации процесса желчевыделения.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии:

При отсутствии сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы:

• сбалансированное и полезное питание
• активные тренировки без ограничений

Спустя сутки, если нет противопоказаний:

Пациенту разрешается употреблять минеральную воду без газа или отвар шиповника без добавления сахара – до одного литра в день. Если самочувствие позволяет, можно заниматься ходьбой и стоять. Массаж области грудной клетки и голеней, а также дыхательные упражнения рекомендуются на протяжении всего периода восстановления после операции.

К минеральной воде добавляют несладкий кисель, слабый чай, нежирный кефир – до полутора литров в сутки. Рекомендовано пить каждые три часа по 100-150 мл. На консультации хирурга пациенту расскажут, каким образом расширить рацион в течение следующих дней. К вышеуказанным продуктам добавляют натуральные соки (свекольный, тыквенный, яблочный, из шиповника), картофельное пюре, фруктовое желе, а чай уже с третьих суток можно пить с сахаром.

С 5-6-х суток можно есть:

• протертые супчики на легком мясном бульоне или просто на воде;
• отварная рыба;
• омлет из белков;
• г сухариков, галет или белого сухого хлебца;
• жидкие каши, протертые на воде с добавлением молока;
• несладкий творог;
• из мяса – говядина, телятина, курица и кролик;
• продукты на основе кисломолочных изделий.

Рекомендовано потреблять 1,5-2 л жидкости дробными порциями. Переходить на щадящую диету разрешено с восьмых-десятых суток – придерживаться ее стоит не менее полутора месяцев. До трех месяцев запрещено поднимать более 5-7 кг. Эти несложные правила позволяют легко и без осложнений перенести послеоперационный и восстановительный период.