Почему у 6-летнего ребенка болит шея с одной стороны и поднялась температура до 38°

У ребенка 6 лет болит шея с одной стороны и наблюдается температура 38 градусов. Это может быть признаком различных заболеваний, таких как вирусная инфекция или воспаление. Важно внимательно отнестись к таким симптомам, поскольку они могут указывать на необходимость медицинского вмешательства.

Рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы провести обследование и выяснить причину боли и повышения температуры. Ранняя диагностика поможет избежать возможных осложнений и назначить необходимое лечение.

Симптомы менингита, которые должен знать каждый родитель

Когда родителям ставят диагноз «менингит» для их ребенка, это вызывает панические чувства. Разбираясь в симптомах и причинах заболевания, многие лишь слышали о серьезных последствиях. Менингит — это опасное заболевание, которое может развиваться очень быстро. Поэтому родителям необходимо быть хорошо информированными, чтобы не просто позволить ребенку отдохнуть дома при общем недомогании, но и своевременно вызывать скорую помощь и оказывать первую помощь.

Менингит — это воспаление оболочек головного мозга, которое возникает в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Бактериальный менингит может развиться из любого гнойного очага в организме, что делает его особенно опасным. Симптомы могут появляться неожиданно, и заболевание прогрессирует стремительно.

Это ситуация, в которой время имеет решающее значение. В качестве возбудителя вирусного менингита может выступать любая из широко известных инфекций: ветряная оспа, корь, краснуха, паротит или грипп. Следовательно, можно заразиться от другого человека. Это обстоятельство делает его еще более опасным, так как родителям сложно контролировать и проверять всех, кто взаимодействует с их ребенком.

Получается, что от болезни никто не застрахован. Грибковой формой менингитачаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом. В группе риска находятся носители ВИЧ-инфекции и люди с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию. Такая форма не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

1. Внезапный рост температуры. Лихорадка наступает неожиданно, малыш жалуется на озноб. Температура тела достигает высокой цифры, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств, при этом руки и ноги остаются холодными.
2. Мучительная «колющая» головная боль. У младенцев одним из признаков может быть выпячивание родничка.
3. Проблемы со зрением, ограничение движений глазных яблок, что приводит к двоению в глазах. Больной не в состоянии сфокусировать взгляд на конкретном объекте.
4. Боль в животе, тошнота, рвота и потеря аппетита. Обычно наблюдается рвота «фонтаном», которая не зависит от принятой пищи и не приносит облегчения. После нее головная боль только усиливается.
5. Повышенная слезоточивость и усиливающиеся приступы тошноты на ярком солнечном свету. Ребенок щурится и испытывает неприятные ощущения, когда на него падают прямые солнечные лучи. В такой ситуации рекомендуется затемнить окна и подождать прихода врача в полумрачной обстановке.
6. Увеличение напряжения затылочных мышц, также известное как симптом Брудзинского. Это можно определить самостоятельно. Для этого нужно положить затылок ребенка на свою ладонь и аккуратно согнуть шею, подводя подбородок к груди. Если у ребенка менингит, он почувствует боль при этих действиях, и его ноги сразу же согнутся в коленях.
7. Поза собаки, отдыхая в состоянии стресса. При тяжелом протекании болезни ребенок занимает особое положение: его ноги согнуты в коленях и прижаты к животу, руки расположены на грудной клетке, а голова откинута назад.
8. Кожные высыпания. Чтобы отличить сыпь, вызванную менингитом, от обычной, можно сделать простой тест. Для этого возьмите стеклянный стакан, приложите его к высыпаниям и плотно прижмите. Если пятна не исчезли или не побледнели, немедленно вызывайте врача.

Кривошея

Кривошея, также известная как тортиколлис (часто именуемая «ригидной шеей»), это болезненное расстройство, при котором ребёнок держит голову в неудобном или наклонном положении. Из-за дискомфорта добиться нормального положения головы становится невозможным или возможно только на короткий срок. Существует врождённая форма кривошеи (при которой она наблюдается с момента рождения) и неонатальная, которая может возникать у некоторых новорождённых. Врачи не приходят к единому мнению о том, развивается ли это состояние в утробе mater или в ранние месяцы жизни. В результате недуга происходит сокращение и укоренение сокращённых мышц, что приводит к формированию контрактуры и вынужденному положению головы.

Врожденная кривошея порой сопровождается болезненностью с одной стороны шеи. Голова наклонена в болезненную сторону, а подбородок ориентирован в противоположную, что приводит к искривлению головки малыша. Врожденная кривошея часто характеризуется наличием мелких узловатых образований из рубцовой ткани на пораженной стороне.

Если не начать лечение врожденной кривошеи вовремя (до достижения 10 лет), то это может привести к асимметрии лица ребенка. Сторона с болезнью становится короче по сравнению с противоположной, где лицевые мышцы из-за постоянного напряжения удлиняются. Мышцы шеи будут постоянно травмироваться, что может вызвать прогрессирующее искривление и ограничение движений головой. Тем не менее, своевременное и активное лечение (включая физиотерапию) может исправить большинство случаев врожденной или неонатальной кривошеи, и признаки заболевания исчезнут.

Другие причины боли в шее у детей

В детском и подростковом возрасте могут проявляться иные виды кривошеи и боли в шее. У детей может возникнуть временная ограниченность движений шеи и дискомфорт при некоторых вирусных инфекциях, таких как грипп, корь или ветряная оспа. Вот дополнительные причины болей в шее у детей:

• Побочные реакции от некоторых медикаментов, артриты, аномалии и неправильное развитие шейных позвонков, а также детский церебральный паралич.
• У старших детей, так же как и у взрослых, болезненные напряжения в области шеи могут возникнуть из-за стресса. Это также часто приводит к возникновению напряженной головной боли.
• У детей и подростков дискомфорт в шее и ограниченные движения головы зачастую являются симптомами шейного лимфаденита, что может быть осложнением ангины.
• Ригидность мышц затылка может возникать при менингите и других серьезных инфекциях, таких как пневмония (менингизм). Также, боль в шее может отмечаться при полиомиелите, который в настоящее время встречается редко.
• Некоторые факторы, вызывающие дискомфорт в шее у детей, совпадают с причинами у взрослых: это могут быть внутричерепные кровоизлияния, абсцессы и опухолевые образования. У детей нередко наблюдается и острая кривошея.
• Кроме того, боль в шее может быть одним из симптомов ювенильного ревматоидного артрита.

Если у Вашего ребенка болит шея, обратитесь за помощью к ортопеду-травматологу. Врач подскажет причину боли и может порекомендовать курсы лечебного массажа.

У ребeнка 6 лет болит шея с одной сторонв и подняласт температура 38

С момента первого глубокого анализа инфекций глубоких фасциальных пространств шеи в 1930-х годах уровень смертности от них заметно уменьшился. Однако они продолжают встречаться с определенной регулярностью, и оториноларингологу зачастую требуется выявить источник инфекции, отличать целлюлит от абсцесса и, если это необходимо, проводить хирургическое вмешательство. Ранее было предоставлено описание фасций шеи.

В данной статье будет детально рассмотрено анатомическое строение клетчаточных пространств, ограниченных упомянутыми фасциями. Кроме того, будут освещены вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений и методов лечения инфекций глубоких фасциальных пространств шеи.

Инфекции фасциальных пространств шеи, как правило, вызываются полимикробной флорой, в основном анаэробными и аэробными бактериями, которые обитают в полости рта. Реже они могут быть вызваны патогенами, находящимися в дыхательных путях и коже. Наиболее часто выделяются следующие микроорганизмы: стафилококки (включая метициллин-резистентный штамм золотистого стафилококка, MRSA), стрептококки (в том числе пневмококк), Fusobacterium necrophorum, бактероиды (в частности, B. fragilis), гемофильные бактерии, Escherichia coli, Enterobacter, Enterococcus, Neisseria, Klebsiella, Eikenella corrodens и Prevotella (Bacteroides melaninogenicus).

Для эмпирической терапии предпочтительными препаратами являются клиндамицин, защищенные пенициллины и цефалоспорины третьего поколения. В случае лечения детей рекомендуется использовать комбинацию ванкомицина и метронидазола.

Важно иметь в виду, что физиологические резервы у детей очень скромны, и декомпенсация может произойти внезапно. Иными словами, ребенок, находящийся в критическом состоянии, может на первый взгляд казаться всего лишь немного нездоровым. Сепсис или респираторная недостаточность могут развиться в любой момент.

В основу описания инфекций глубоких пространств шеиположена их анатомическая локализация по отношению к конкретному фасциальному пространству; определить локализацию процесса возможно сочетанием данных клинического осмотра с результатами лучевых методов диагностики. Далее рассматриваются вопросы анатомии, путей распространения инфекции, клинических данных, возможных осложнений и рекомендуемого лечения.

Инфекции глубоких пространств шеи нередко сопровождаются общими симптомами, такими как высокая температура и повышенное количество лейкоцитов. Врач должен обратить внимание на такие признаки, как боль при глотании, дисфагия, тризм, специфический голос, напоминающий «человека с горячей картошкой во рту», а также асимметрия или отечность шейной области. В тяжелых ситуациях может наблюдаться невозможность глотать слюну и затруднения с дыханием. В отличие от взрослых, дети часто не могут сформулировать свои жалобы, поэтому врачу необходимо полагаться на информацию, полученную от родителей, и результаты клинического обследования.

Обычно, когда есть подозрение на абсцесс в глубоких фасциальных областях шеи, для более точного определения его размеров, локализации и подготовки к хирургическому вмешательству применяются лучевые методы исследования. Если абсцесс находится на поверхности и ограничен только паратонзиллярным пространством, при этом не представляет угрозы для жизни пациента, то диагноз и лечение основываются исключительно на информации из анамнеза и физикального осмотра, без необходимости дополнительных методов исследования. В случаях наличия показаний, предпочтительным вариантом лучевой диагностики становится КТ с внутривенным контрастом, область проведения исследования — от основания черепа до ключиц.

Чаще всего, терапия инфекций глубоких фасциальных областей шеи у детей схожа с таковой у взрослых. Включает антибактериальную терапию, гарантирует проходимость дыхательных путей и в случае необходимости предполагает хирургическое вмешательство. При наличии сужения дыхательных путей зачастую применяются кортикостероиды (дексаметазон 0,6 мг/кг/день внутривенно по 2-4 раза каждые 6-12 часов).

Если есть риск того, что в ближайшее время произойдет обструкция дыхательных путей, возможно выполнение профилактической интубации легких. В некоторых случаях, когда интубация трахеи невозможно, единственным методом восстановления дыхания является срочная трахеотомия. Возле таких пациентов всегда должны находиться наборы для интубации и трахеотомии. Выбор начального антибиотика осуществляется эмпирически, при этом следует учитывать полимикробный характер флоры. При возможности также необходимо отправлять содержимое абсцесса на флору и чувствительность к антибиотикам.

Если надежные свидетельства абсцесса отсутствуют или он незначительных размеров, можно рассмотреть возможность пробного курса антибактериального лечения. В течение последующих 24-36 часов следует оценить динамику состояния больного, включая выраженность симптомов, температуру и другие клинические показатели. При наличии крупных или быстро прогрессирующих абсцессов рекомендуется хирургическое вмешательство. Метод проведенного хирургического доступа определяется в зависимости от местоположения инфекции.

а) Воспаление пространства, расположенного вокруг миндалин на шее. Наиболее часто в медицинской практике встречаются абсцессы этого пространства. Подозрения на паратонзиллярный абсцесс – одна из наиболее распространённых причин, по которой врачи неотложной помощи и общей практики направляют пациентов на консультацию к оториноларингологу. Для эффективной диагностики и терапии крайне важно уметь различать паратонзиллярный абсцесс и обычный тонзиллит или целлюлит околоминдаликовой клетчатки.

Паратонзиллярное пространство с внутренней стороны ограничивает капсула небной миндалины, а с внешней – верхний констриктор глотки. Инфекции могут распространяться из небной миндалины или глотки. Главные клинические симптомы включают боль при глотании, дисфагию, изменение голоса и тризм. Особенно характерно смещение язычка в сторону от средней линии.

Небная миндалина имеет увеличение и смещение в сторону медиального направления и вниз. Абсцесс можно либо вскрыть, либо произвести аспирацию с помощью иглы; затем необходимо провести курс антибиотикотерапии, перорально или intravenously. Перед тем как выписать пациента, нужно подтвердить, что он способен самостоятельно употреблять жидкости. К возможным осложнениям относятся рецидив абсцесса и его распространение в области окологлотки.

КТ в аксиальной проекции. Паратонзиллярный абсцесс с левой стороны.

б) Воспаление окологлоточного пространства шеи. Окологлоточное пространство также называется боковым глоточным или глоточно-челюстным пространством. Оно расположено от основания черепа сверху до подъязычной кости снизу, по форме напоминает конус. Шиловидный отросток разделяет его на прешиловидный и позадишиловидный отделы.

Прешиловидный отдел (мышечная часть) находится спереди шиловидного отростка и включает в себя жировую клетчатку, лимфатические узлы, верхнечелюстную артерию, а также некоторые нервы (нижний альвеолярный, язычный и ушно-височный). Позадишиловидный отдел (нервно-сосудистая часть) расположен за шиловидным отростком и содержит внутреннюю сонную артерию, внутреннюю яремную вену, симпатический ствол, а также IX, X, XI и XII пары черепных нервов.

Инфекционный процесс может распространяться в окологлоточной области от небных миндалин, глотки, зубов (в особенности третьих моляров), каменистой частью височной кости, глубокой доли околоушной слюнной железы, а также от лимфатических узлов, которые дренируют глотку и нос. Инфекция может распространяться как через прямое проникновение по связывающим фасциальным пространствам, так и в результате прогрессирования паратонзиллярного абсцесса. Характерные клинические симптомы включают в себя выпячивание латеральной стенки глотки и небной миндалины, тризм, дисфагию, отечность мягких тканей в области околоушной слюнной железы и рядом с углом нижней челюсти.

В процессе лечения возможно проведение трахеотомии, чтобы гарантировать открытость дыхательных путей, а Вскрытие абсцесса в области поднижнечелюстной ямки. Использовать внутриоральный доступ нецелесообразно, так как в данной локализации абсцесса (между глоткой и крупными сосудистыми структурами) существует повышенный риск травмы внутренней сонной артерии и внутренней яремной вены.

Возможно развитие тяжелых осложнений, наиболее частым из которых является септический тромбоз внутренней яремной вены. Самым частым осложнением, ведущим к летальному исходу, является эрозия внутренней сонной артерии. Поражение черепных нервов наблюдается при распространении инфекции в позадишиловидный отдел окологлоточного пространства. Распространение инфекции вдоль сонного влагалища может вести к развитию медиастинита.

в) Воспаление в области крылонебной ямки. Эта ямка соединена с подвисочной ямкой через клиновидно-верхнечелюстной шов. В ней располагаются верхнечелюстной нерв, ганглий клиновидно-небного нерва и верхнечелюстная артерия. Инфекционный процесс может распространяться в данную область от зубов верхней челюсти (особенно от третьего моляра) или при остеомиелите верхней челюсти, что чаще встречается у младенцев.

Инфекция передается через прямой контакт. Клиническое проявление инфекционного процесса в крылонебной ямке включает боль и отек верхних десен, отек мягких тканей лица, шеи и области виска с пораженной стороны, а также симптомы со стороны глаз (отек век, протрузия глазного яблока, нарушение движений глазного яблока, паралич отводящей мышцы). Также отмечается значительно выраженный тризм и вторичный гнойный верхнечелюстной синусит. В терапевтических целях применяются либо внутриротовой доступ через деснево-щечную борозду, либо доступ по методике Колдуэлла-Люка.

г) Воспаление в жевательном пространстве. Жевательное пространство находится между нижнечелюстной костью и периостом. В данном пространстве располагаются нижняя челюсть, жевательная и крыловидные мышцы, сухожилие височной мышцы, нижний альвеолярный нерв и внутренняя верхнечелюстная артерия. Инфекционный процесс, как правило, имеет одонтогенную природу, чаще всего связанный с нижним третьим моляром.

Клинические симптомы характеризуются тризмом и отеком мягких тканей в области ветви нижней челюсти. Применяется внешний хирургический доступ.

д) Воспалительный процесс в околоушной области. Здесь находятся околоушная слюнная железа, лицевой нерв, наружная сонная артерия и задняя лицева вена. Инфекция обычно начинается в околоушной слюнной железе. Клинические проявления включают болезненную опухоль в районе угла нижней челюсти. Хирургическое вмешательство осуществляется через наружный доступ с помощью разреза для паротидэктомии.

К осложнениям относится распространение инфекции в окологлоточное пространство и затем в средостение.

е) Воспаление в области поднижнечелюстного пространства. Челюстно-подъязычная мышца делит это пространство на подъязычное (расположенное над мышцей) и собственно поднижнечелюстное (находящееся под мышцей). В подъязычном пространстве находится подъязычная слюнная железа, а в поднижнечелюстном — поднижнечелюстная железа и лимфатические узлы.

Инфекционный процесс чаще всего распространяется сюда от третьего моляра, а также от слюнных желез, глотки, небных миндалин и околоносовых пазух. Клинически это проявляется дисфагией и болевыми ощущениями при глотании. Выбор хирургического доступа определяется местоположением абсцесса. Если он располагается в подъязычном пространстве, используется внутриротовой доступ, а при локализации в поднижнечелюстном — наружный доступ через разрез под нижней челюстью.

Существует вероятность развития серьезных осложнений. Флегмона дна ротовой полости, а также подъязычного, подподбородочного и поднижнечелюстного пространств, известная под названием ангина Людвига, представляет собой опасное для жизни заболевание. Для нее характерен плотный, «деревянный» отек в передней части шеи. Важно первым делом убедиться в проходимости дыхательных путей, так как главной причиной летального исхода при ангине Людвига является асфиксия, вызванная смещением корня языка назад. В большинстве случаев приходится проводить трахеотомию и вскрытие с наружного доступа, при этом, если потребуется, удаляется причинный зуб.

Поднижнечелюстное пространство. Фронтальный срез шеи на уровне подъязычной кости.

е) Воспалительные процессы в области шеи, связанной с сонной артерией. Эта область включает в себя сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв. Инфекция может проникать сюда из окологлоточных, поднижнечелюстных и висцеральных участков. Клинически такое воспаление проявляется в виде кривошеи и отека мягких тканей вдоль грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Для лечения требуется хирургическое вмешательство.

Существуют риски серьезных осложнений, таких как септический шок, эрозийные изменения на стенках сонной артерии, конецардит или тромбоз кавернозного синуса.

ж) Воспаление в висцеральной области шеи. В эту область входят глотка, пищевод, гортань, трахея и щитовидная железа. Инфекционный процесс в этом районе может быть спровоцирован воспалением небных миндалин, повреждением пищевода, травматическим воздействием на гортань с нарушением слизистой оболочки или острым тиреоидитом; также инфекция может распространяться из грудной области.

Клинический инфекционный процесс в этой области проявляется в форме дисфагии, болей при глотании, охриплости и одышки. Лечение осуществляется через наружный доступ, при этом разрез выполняется вдоль переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Инфекция может распространяться в средостение.

В непосредственной близости друг к другу находятся заглоточное, опасное и предпозвоночное пространства, располагающиеся по направлению спереди назад. Эти пространства разделены тремя фасциальными оболочками: средним листком глубокой шейной фасции (щечно-глоточная фасция, находящаяся наиболее спереди), крыльной фасцией и предпозвоночной фасцией (расположенной наиболее сзади).

з) Воспаление в заглоточном пространстве шеи. Воспалительные процессы в заглоточном пространстве чаще всего возникают у маленьких детей как осложнение инфекций верхних дыхательных путей, т. к. в возрасте до четырех лет в заглоточном пространстве обнаруживается достаточно большое количество лимфатических узлов. Заглоточное пространство распространяется от основания черепа сверху до средостения снизу. Спереди оно ограничено средним листком глубокой шейной фасции, который также покрывает глотку и пищевод, а задней границей является крыльная фасция. Источником инфекции чаще всего служат нос, околоносовые пазухи, аденоиды, носоглотка.

В клинической практике воспаление в заглоточном пространстве проявляется такими симптомами, как дисфагия, боль при глотании, ригидность шейных мышц, изменения в голосе и одностороннее выпячивание задней стенки глотки. Диагностика может выполняться как через ротовую полость (при раннем выявлении), так и с использованием наружного доступа. Одна из наиболее серьезных осложнений заглоточного абсцесса – это медиастинит.

и) Воспаление опасного пространства шеи. Непосредственно за заглоточным пространством располагается так называемое «опасное пространство». Оно находится между крыльной и предпозвоночной фасциями и состоит из рыхлой соединительной ткани. Инфекция может распространяться в это пространство из близлежащих фасциальных зон. Учитывая, что данная область простирается от основания черепа до диафрагмы, инфекционный процесс, локализующийся здесь, может легко перейти в нижнее средостение, что и обусловливает название «опасное».

к) Воспалительные процессы в предпозвоночном пространстве. Это пространство спереди охраняется предпозвоночной фасцией, а сзади — телами позвонков. В нем находится рыхлая соединительная ткань. В современное время инфекции в данном пространстве наблюдаются очень редко. Обычно такие случаи вызваны остеомиелитом позвоночника.

Межфасциальные пространства шеи: 1 — поверхностная шейная фасция; 2 — средняя шейная фасция; 3 — глубокая шейная фасция; 4 — передний листок (крыловидная фасция) предпозвоночной фасции; 5 — ретровисцеральное («опасное») пространство; 6 — подъязычная кость; 7 — щитовидный хрящ; 8 — перстневидный хрящ.

1. Факторы, частота, диагностика и терапия подскладочной гемангиомы гортани у детей
2. Причины, частота, диагностика подскладочного стеноза гортани у детей
3. Методы лечения подскладочного стеноза гортани у детей — варианты оперативного вмешательства
4. Факторы, частота, диагностика и терапия эпиглоттита у детей
5. Факторы, частота, диагностика и терапия ларинготрахеобронхита (крупа) у детей
6. Процедура и техника трахеотомии у детей
7. Причины, частота, диагностика и терапия инородных тел в дыхательных путях и пищеводе у детей
8. Эмбриональное развитие гортани — стадии формирования
9. Причины увеличения лимфатических узлов на шее у детей
10. Причины воспалительных процессов мягких тканей шеи у детей

Симптомы и признаки лимфаденита у детей

Шейный лимфаденит у детей встречается наиболее часто. Обычно заболеванию предшествуют воспаления в ротовой полости, острые респираторные инфекции и их бактериальные осложнения. На их фоне на шее появляются болезненные уплотнения — «шарики», или «горошины». Одновременно ухудшается общее состояние ребенка. У него повышается температура тела, начинает болеть голова, возможен озноб.

Главные симптомы шейного лимфаденита у ребенка:

• образование твердого узелка — лимфаденопатия (увеличенный лимфоузел в любом участке шеи);
• болезненность воспаленного лимфоузла на шее у ребенка (дискомфорт ощущается при прикосновении или при глотании);
• возможность движения уплотнения;
• повышенная температура тела от +37,0 до +38,0 °C и выше;
• головная боль;
• общее недомогание.

В случаях серозного лимфаденита повышение температуры и головная боль могут отсутствовать. Заболевание в большинстве случаев проходит само по себе, поскольку иммунная система борется с инфекцией, которую связано с воспалением узла. При гнойной форме вначале наблюдаются признаки серозного воспаления, а затем возникают следующие проявления:

• Появляется непрерывная пульсирующая боль.
• Лимфоузел значительно увеличивается. Он остается неподвижным. Увеличение заметно без каких-либо инструментов, а увеличенное уплотнение имеет четкие границы.
• Кожа над лимфовузлом почти не поддается движениям, выглядит напряженной, красной и отечной.
• Общее самочувствие ребенка ухудшается по сравнению с серозной формой лимфаденита.

Если у ребенка возникло воспаление лимфоузла, важно начать лечение как можно скорее. В противном случае воспалительный процесс может затронуть соседние лимфоидные образования или привести к развитию аденофлегмоны. Это гнойное поражение подкожно-жировой клетчатки вокруг пораженных лимфатических узлов. При аденофлегмоне кожа опухает, краснеет и становится горячей на ощупь.

При прикосновении к ней возникает выраженная боль. Температура тела может достигать 39,0–39,5 градусов.

Как выявляют лимфаденит

Для диагностики лимфаденита, как правило, достаточно консультации врача, который устанавливает диагноз на основе визуального осмотра и пальпации (ощупывания) затронутого лимфоузла. Однако в некоторых случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы отличить воспалительный процесс в лимфоузле от опухолевых изменений. Для этого выполняется комплексное обследование, состоящее из:

• Сбора анамнеза. Врач должен узнать, предшествовали ли увеличению узлов какие-либо болезни, какие симптомы беспокоят, чем ранее болел ребенок.
• Физикального обследования. Специалист осматривает пораженную область и прощупывает ее пальцами, чтобы установить, действительно ли имеются увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка (или в другой части тела).
• Общего анализа крови. Этот анализ позволит выявить наличие воспалительного, вирусного или бактериального процесса.
• Инструментальные методы диагностики включают УЗИ, КТ и МРТ. Они предоставляют информацию о расположении, размере и форме лимфоузлов, а также о наличии воспалительных процессов и спаек — зонах, где узлы срастаются с соседними тканями. Наименее опасными для здоровья считаются УЗИ и МРТ, так как эти исследования не подразумевают действие ионизирующего излучения на детский организм.
• Пункция представляет собой прокол лимфоузла для извлечения образца жидкости, который впоследствии анализируется в лабораторных условиях. Этот метод помогает выяснить причину воспалительного процесса и подобрать наиболее эффективное лекарственное лечение.

Как диагностировать первопричину боли в шее, кашля и температуры

Если вы заметили у себя боль в шее, кашель и температуру, следует записаться на прием к следующим специалистам:

• Лор-врач
• Врач общей практики

Обследования

После первоначального обследования для уточнения причины боли в области шеи, появления кашля и повышения температуры врач может рекомендовать следующие исследования:

• компьютерная томография носовых пазух
• тест на аллергические реакции
• кожные пробные тесты
• магнитно-резонансное сканирование носовых пазух
• эндоскопия носа
• общий анализ крови
• анализ на уровень С-реактивного белка

Профилактика лучше, чем лечение:

Когда ваш малыш станет более крепким, позвольте ему сесть и дайте несколько рекомендаций для предотвращения болей в шее в будущем. Объясните ребенку, что не следует носить тяжёлые вещи на голове. Часто во время активных игр дети могут выполнять движения, способные привести к резкому движению головы или значительной нагрузке на шею. Предложите им избегать таких ситуаций.

Также, когда ребенок читает лежа или работает за компьютером, попросите его правильно расположить шею. Это поможет снизить напряжение в области шеи и плеч.

Хорошая осанка и небольшая осторожность могут предотвратить боли в шее или растяжение мышц у детей.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Миалгия мышц шеи за счет травматического их перенапряжения.

• Предоставлена консультация травматолога в очном формате
• Рекомендации по терапии
• необходимый покой, ограничение движений.
• Детский Нурофен по возрастным нормам два раза в день на протяжении пяти дней.
• Ибупрофеновая мазь два раза в день (данное средство считается одним из самых безопасных для детей, хотя также имеет возрастные противопоказания. Тем не менее, её использование допустимо, так как детский Нурофен представляет собой тот же Ибупрофен).
• мягкий воротник Шанца.